Triệu chứng sốt đỏ tươi, điều trị, nguyên nhân, truyền nhiễm & hình ảnh

Sự kiện và lịch sử của Scarlet Fever

• Sốt đỏ tươi (đôi khi được gọi là Scarlatina) là một bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi
  • sốt,
  • viêm họng (viêm họng) và
  • phát ban đặc trưng.
• Sốt đỏ là do nhiễm trùng Streptococcus nhóm A, cùng loại vi khuẩn gây ra "viêm họng liên cầu khuẩn" và nhiều bệnh nhiễm trùng da khác (ví dụ, bệnh chốc lở và ban đỏ).
• Sốt đỏ tươi chủ yếu là một bệnh thời thơ ấu xảy ra ở trẻ em từ 2-10 tuổi, mặc dù nó có thể ít xảy ra ở trẻ lớn và người lớn.
• Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong liên quan đến căn bệnh từng sợ hãi này đã giảm đáng kể do sự ra đời và sử dụng rộng rãi kháng sinh.
• Bởi vì nó rất dễ lây lan, cơn sốt đỏ tươi trong lịch sử đã chịu trách nhiệm cho sự tàn phá của dịch bệnh, đặc biệt là trong thế kỷ 19. Năm 1923, nhóm chồng và vợ của George và Gladys Dick đã xác định vi khuẩn liên cầu khuẩn gây ra sốt đỏ tươi và ngay sau đó họ đã phân lập được độc tố gây ra phát ban đặc trưng của sốt đỏ tươi. Điều này dẫn đến sự phát triển của một xét nghiệm từng được sử dụng để xác định khả năng miễn dịch hoặc khả năng mắc bệnh sốt đỏ tươi của một cá nhân và phát triển một loại vắc-xin được cấp bằng sáng chế.
• Vắc-xin không còn được sử dụng, vì việc sử dụng nó đã được loại bỏ bằng cách sử dụng kháng sinh.

Hình ảnh phát ban sốt đỏ tươi

Các triệu chứng và dấu hiệu của sốt Scarlet là gì?

Các triệu chứng và dấu hiệu của sốt đỏ tươi thường bắt đầu từ một đến bốn ngày sau khi tiếp xúc với nhiễm liên cầu khuẩn (thời gian ủ bệnh). Như đã đề cập trước đây, sốt đỏ tươi thường xảy ra liên quan đến nhiễm trùng liên cầu khuẩn họng, do đó, nhiều triệu chứng và dấu hiệu ban đầu sẽ tương tự như viêm họng liên cầu khuẩn và có thể bao gồm bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Viêm họng
  • Cổ họng có thể xuất hiện đỏ và sưng, và có thể có những mảng trắng trên amidan hoặc sau cổ họng (amidan tiết ra).
• Đau đầu
• Sốt
• Ớn lạnh
• Khó chịu
• Đau bụng
• Buồn nôn
• Nôn
• Các hạch bạch huyết sưng và mềm ở hai bên cổ (viêm hạch cổ tử cung)

Khoảng một đến bốn ngày sau khi phát bệnh, phát ban da đặc trưng sẽ xuất hiện với các đặc tính sau.

• Phát ban thường bắt đầu ở vùng ngực, cổ và nách và sau đó lan sang các khu vực khác trên cơ thể.
• Phát ban thường rõ rệt hơn và đỏ hơn ở các khu vực nếp nhăn da, chẳng hạn như nách, cổ, vùng bẹn và ở nếp nhăn của khuỷu tay (fossa antecubital) và đầu gối (popleal fossa). Các mao mạch bị vỡ ở những khu vực này có thể khiến phát ban kết quả xuất hiện dưới dạng các đường (được gọi là các dòng Pastia).
• Phát ban được mô tả là mịn và có kết cấu thô (như giấy nhám), bao gồm nhiều tổn thương có dấu lấm chấm màu đỏ. Các phát ban blanches khi nhấn vào.
• Khuôn mặt có thể đỏ ửng, và khu vực xung quanh miệng có thể xuất hiện nhợt nhạt (xanh xao chu vi).
• Phát ban có thể kéo dài bất cứ nơi nào từ hai đến bảy ngày. Sau khi phát ban đã mờ dần, da bắt đầu bong tróc (bong da) và điều này có thể kéo dài đến vài tuần. Mức độ và thời gian bong tróc da có liên quan trực tiếp đến mức độ nghiêm trọng ban đầu của phát ban. Các khu vực thường bị ảnh hưởng bao gồm ngón tay, ngón chân, lòng bàn tay, nách và háng.
• Trong một đến hai ngày đầu tiên của bệnh, lưỡi có thể có một lớp phủ màu trắng với các nhú nhô ra, sưng và đỏ trên bề mặt. Sau khoảng bốn đến năm ngày, lớp phủ màu trắng bong ra để lộ một chiếc lưỡi màu đỏ với phần nhú nổi bật (lưỡi dâu tây).

Nguyên nhân gây sốt Scarlet?

Sốt đỏ là do nhiễm vi khuẩn streptococci beta-tán huyết nhóm A (GABHS), đặc biệt là Streptococcus pyogenes .

• Việc phát hành một loại độc tố đặc biệt chịu trách nhiệm cho phát ban màu đỏ tươi đặc trưng được thấy với sốt đỏ tươi (đặt tên cho bệnh này).
• Trong phần lớn các trường hợp, sốt đỏ tươi xảy ra do nhiễm trùng liên cầu khuẩn họng (viêm họng liên cầu khuẩn), mặc dù nó có thể ít xảy ra do nhiễm liên cầu khuẩn ở các vị trí khác, chẳng hạn như da.
• Người ta ước tính rằng sốt đỏ tươi phát triển ở 10% số người bị viêm họng do liên cầu khuẩn.
• Sốt đỏ tươi có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong năm, mặc dù nó phổ biến hơn trong mùa đông và mùa xuân.
• Vi khuẩn streptococcal thường lây lan qua các giọt hô hấp trong không khí được truyền bởi những người nhiễm bệnh hoặc bởi những người mang vi khuẩn nhưng không gặp bất kỳ triệu chứng nào (người mang mầm bệnh không triệu chứng).
• Nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn cũng có thể lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với chất tiết bị nhiễm và hiếm khi do dịch bệnh do thực phẩm gây ra.
• Truyền bệnh được tăng cường trong môi trường đông đúc, trong đó các cá nhân tiếp xúc gần gũi với nhau (ví dụ: trường học hoặc trung tâm chăm sóc ban ngày).

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ về sốt Scarlet?

Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau họng, đặc biệt là nếu nó liên quan đến sốt hoặc phát ban. Mặc dù hầu hết các trường hợp đau họng là do nhiễm virus, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cần phải xác nhận rằng bạn không bị "viêm họng liên cầu khuẩn" và sốt đỏ tươi, đó là những bệnh cần dùng thuốc theo toa (kháng sinh) để ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn và rút ngắn bệnh tật.

Vấn đề về da ở trẻ em

Làm thế nào được chẩn đoán sốt Scarlet?

Chẩn đoán sốt đỏ tươi có thể được cung cấp bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn bằng cách sử dụng thông tin thu được từ lịch sử y tế, khám thực thể và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

• Vì phần lớn các trường hợp sốt đỏ tươi có liên quan đến viêm họng liên cầu khuẩn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nhẹ nhàng lau sau cổ họng và amidan bằng tăm bông để đánh giá căn bệnh này.
• Một xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh chóng, đôi khi được gọi là xét nghiệm strep nhanh, có thể cung cấp kết quả trong vòng vài phút, trong khi nuôi cấy cổ họng (nhạy cảm hơn) có thể cần 24-48 giờ trước khi có kết quả.
• Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chọn để có được công việc máu. Công thức máu toàn phần có thể chứng minh bằng chứng nhiễm trùng và xét nghiệm kháng thể liên cầu khuẩn (ví dụ, xét nghiệm antistreptolysin O) có thể cung cấp bằng chứng về nhiễm trùng liên cầu khuẩn trước đó, mặc dù xét nghiệm này không hữu ích trong giai đoạn cấp tính của bệnh.
• Cuối cùng, trong kịch bản không phổ biến rằng nhiễm liên cầu khuẩn đang phát sinh từ một vị trí thay thế, việc đánh giá và xét nghiệm thích hợp các khu vực này để xác nhận nhiễm liên cầu khuẩn cần phải được thực hiện.

Điều trị sốt Scarlet là gì?

• Thuốc kháng sinh là nền tảng của điều trị sốt đỏ tươi và chúng thường được chữa khỏi.
• Thuốc kháng sinh không chỉ ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến nhiễm liên cầu khuẩn (ví dụ, sốt thấp khớp cấp tính), mà còn rút ngắn thời gian của các triệu chứng (tối đa một ngày) và giảm truyền nhiễm.
• Nhìn chung, những người bị sốt đỏ tươi không truyền nhiễm sau khi dùng kháng sinh ít nhất 24 giờ.
• Các loại kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất bao gồm cả penicillin VK đường uống trong 10 ngày hoặc sử dụng thuốc tiêm penicillin G benzathine tiêm bắp một lần.
• Kháng sinh thay thế bao gồm nhóm thuốc cephalosporin thế hệ đầu tiên. Đối với những người dị ứng với penicillin, erythromycin (EES Granules, EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, EryPed, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Stearate Filmtab) được khuyến cáo.
• Điều rất quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ quá trình kháng sinh được kê đơn cho bạn, vì việc ngừng sử dụng kháng sinh sớm có thể dẫn đến nhiễm trùng được điều trị không đầy đủ, do đó làm tăng nguy cơ có thể phát triển các biến chứng tiềm ẩn.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho sốt Scarlet?

Sau khi được chẩn đoán bị sốt đỏ tươi, có nhiều biện pháp khác nhau có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và đẩy nhanh quá trình phục hồi tại nhà. Phần lớn các trường hợp sốt đỏ tươi có thể được xử trí tại nhà trừ khi các biến chứng nghiêm trọng hiếm gặp của bệnh phát triển.

• Những người bị sốt đỏ tươi có thể dùng các loại thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil hoặc Motrin) để kiểm soát cơn đau và giảm sốt.
• Nghỉ ngơi đầy đủ và tăng lượng chất lỏng cũng rất quan trọng để thúc đẩy sự phục hồi nhanh hơn.
• Nếu viêm họng có mặt, các viên ngậm họng khác nhau có thể cung cấp cứu trợ tạm thời cho một cơn đau họng nhỏ. Súc miệng bằng nước muối ấm cũng có thể hữu ích.

Theo dõi cho sốt Scarlet là gì?

Một cuộc thăm khám tiếp theo với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn được khuyến nghị để đảm bảo rằng sự phục hồi của bạn đã hoàn tất và không có biến chứng. Nếu bạn đã được chẩn đoán bị sốt đỏ tươi và bạn không cải thiện hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn phải tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn kịp thời.

Điều trị ngay lập tức bằng kháng sinh sau khi xét nghiệm strep dương tính nhanh có thể không phải lúc nào cũng giúp bạn nhanh khỏe hơn. nhưng nó sẽ rút ngắn thời gian bạn có thể truyền bệnh cho người khác. Thuốc kháng sinh cũng làm giảm nguy cơ nhiễm trùng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn. Không có hại trong việc trì hoãn điều trị bằng thuốc từ 1 đến 2 ngày để chờ kết quả nuôi cấy cổ họng. Thuốc kháng sinh sẽ ngăn ngừa sốt thấp khớp ngay cả khi bắt đầu đến 9 ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa sốt Scarlet?

• Biện pháp phòng ngừa tốt nhất chống lại sốt đỏ tươi là điều trị sớm và thích hợp bằng kháng sinh điều trị nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A. Điều này sẽ làm giảm đáng kể hoặc loại bỏ khả năng bị sốt đỏ tươi của một cá nhân.
• Việc giới thiệu và sử dụng rộng rãi kháng sinh là yếu tố quan trọng nhất làm giảm các trường hợp sốt đỏ tươi.
• Giảm thiểu nguy cơ truyền nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A cũng rất quan trọng.
• Cố gắng tránh tiếp xúc gần với những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm họng liên cầu khuẩn, và tránh cho trẻ đến trường hoặc nhà trẻ cho đến khi chúng được điều trị bằng kháng sinh trong ít nhất 24 giờ.
• Những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm họng liên cầu khuẩn nên cố gắng tránh lây bệnh cho người khác bằng cách duy trì các thói quen vệ sinh tốt (rửa tay thường xuyên, sử dụng dụng cụ và cốc riêng biệt, và che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi).

Tiên lượng cho sốt Scarlet là gì?

Nói chung, tiên lượng cho các cá nhân được chẩn đoán bị sốt đỏ tươi là tuyệt vời khi được điều trị đúng cách. Thông thường không có di chứng lâu dài trong các trường hợp sốt đỏ không biến chứng. Cá nhân nói chung sẽ bắt đầu cải thiện sau một vài ngày. Trong lịch sử, sốt đỏ tươi dẫn đến tỷ lệ tử vong là 15% -20%, tuy nhiên, với sự ra đời của kháng sinh, tỷ lệ tử vong hiện chỉ còn dưới 1%.

Hiếm khi, một số biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra do sốt đỏ tươi và nhiễm liên cầu khuẩn. Biến chứng tiềm ẩn có thể bao gồm những điều sau đây:

• Viêm tai giữa
• Viêm lộ tuyến cổ tử cung
• Áp xe peritonsillar
• Viêm xoang
• Viêm phổi
• Viêm màng não
• Nhiễm khuẩn huyết
• Viêm gan
• Sốt thấp khớp cấp
• Viêm cầu thận sau phế cầu (tổn thương thận)