Schistosomzheim (bilharzia) truyền, chẩn đoán và phòng ngừa

Bệnh sán máng là gì?

Bệnh sán máng, còn được gọi là bilharzia, là một bệnh gây ra bởi giun ký sinh. Nhiễm trùng Schistosoma mansoni, S. haematobium và S. japonicum gây bệnh ở người; ít phổ biến hơn, S. mekongi và S. intercalatum có thể gây bệnh. Mặc dù những con giun gây bệnh sán máng không được tìm thấy ở Hoa Kỳ, nhưng hơn 200 triệu người bị nhiễm bệnh trên toàn thế giới.

Làm thế nào tôi có thể bị bệnh sán máng?

Nhiễm trùng xảy ra khi da của bạn tiếp xúc với nước ngọt bị ô nhiễm trong đó một số loại ốc mang mầm bệnh đang sống.

Nước ngọt bị ô nhiễm bởi trứng Schistosoma khi người nhiễm bệnh đi tiểu hoặc đại tiện trong nước. Trứng nở và nếu một số loại ốc nước ngọt có mặt trong nước, ký sinh trùng sẽ phát triển và nhân lên bên trong ốc. Ký sinh trùng rời khỏi ốc và xâm nhập vào nước nơi nó có thể tồn tại trong khoảng 48 giờ. Ký sinh trùng Schistosoma có thể xâm nhập vào da của những người đang lội nước, bơi lội, tắm hoặc rửa trong nước bị ô nhiễm. Trong vòng vài tuần, ký sinh trùng trưởng thành thành giun trưởng thành và sống trong các mạch máu của cơ thể nơi con cái sản xuất trứng. Một số trứng di chuyển đến bàng quang hoặc ruột và được truyền vào nước tiểu hoặc phân.

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sán máng là gì?

Trong vài ngày sau khi bị nhiễm bệnh, bạn có thể bị phát ban hoặc ngứa da. Sốt, ớn lạnh, ho và đau cơ có thể bắt đầu trong vòng 1-2 tháng sau khi bị nhiễm trùng. Hầu hết mọi người không có triệu chứng ở giai đoạn đầu của nhiễm trùng này.

Khi có giun trưởng thành, trứng được sản xuất thường di chuyển đến ruột, gan hoặc bàng quang, gây viêm hoặc sẹo. Trẻ em bị nhiễm bệnh nhiều lần có thể bị thiếu máu, suy dinh dưỡng và khó khăn trong học tập. Sau nhiều năm bị nhiễm trùng, ký sinh trùng cũng có thể làm hỏng gan, ruột, phổi và bàng quang. Hiếm khi, trứng được tìm thấy trong não hoặc tủy sống và có thể gây co giật, tê liệt hoặc viêm tủy sống.

Các triệu chứng của bệnh sán máng là do phản ứng của cơ thể với trứng do giun tạo ra, chứ không phải do giun.

Tôi nên làm gì nếu tôi nghĩ mình bị bệnh sán máng?

Xem nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn đã đi du lịch đến các quốc gia nơi phát hiện bệnh sán máng và tiếp xúc với nước ngọt, hãy mô tả chi tiết nơi bạn đi trong bao lâu. Giải thích rằng bạn có thể đã tiếp xúc với nước bị ô nhiễm.

Bệnh sán máng được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn cung cấp mẫu phân hoặc nước tiểu để xem bạn có ký sinh trùng hay không. Một mẫu máu cũng có thể được kiểm tra bằng chứng nhiễm trùng. Để có kết quả chính xác, bạn phải đợi 6-8 tuần sau lần tiếp xúc cuối cùng với nước bị ô nhiễm trước khi lấy mẫu.

Điều trị bệnh sán máng là gì?

Thuốc an toàn và hiệu quả có sẵn để điều trị bệnh sán máng. Praziquantel là thuốc điều trị được đề nghị. Gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Tôi có nguy cơ không?

Nếu bạn sống hoặc đi du lịch đến những khu vực xảy ra bệnh sán máng và da bạn tiếp xúc với nước ngọt từ kênh, sông, suối, ao hoặc hồ, bạn có nguy cơ mắc bệnh sán máng.

Ở những khu vực nào trên thế giới xảy ra bệnh sán máng?

• Châu Phi: tiếp xúc với bất kỳ nguồn nước ngọt nào ở phía nam và cận Sahara Châu Phi - bao gồm các hồ và sông lớn cũng như các vùng nước nhỏ hơn - nên được coi là nguy cơ lây truyền bệnh sán máng. Sự lây truyền cũng xảy ra ở vùng Mahgreb của Bắc Phi và thung lũng sông Nile ở Ai Cập và Sudan.
• Nam Mỹ: Brazil, Suriname, Venezuela
• Caribbean: Cộng hòa Dominican, Guadeloupe, Martinique, Saint Lucia (rủi ro ở Caribbean rất thấp)
• Trung Đông: Iran, Iraq, Ả Rập Saudi, Yemen Nam Trung Quốc
• Các bộ phận của Đông Nam Á và Philippines, Lào
• Một trọng tâm gần đây của việc truyền tải đang diễn ra đã được xác định ở Corsica.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh sán máng?

• Tránh bơi lội hoặc lội trong nước ngọt khi bạn ở những quốc gia xảy ra bệnh sán máng. Bơi trong đại dương và trong bể bơi clo là an toàn.
• Uống nước an toàn. Mặc dù bệnh sán máng không lây truyền qua việc nuốt phải nước bị ô nhiễm, nhưng nếu miệng hoặc môi của bạn tiếp xúc với nước có chứa ký sinh trùng, bạn có thể bị nhiễm bệnh. Vì nước đến trực tiếp từ kênh, hồ, sông, suối hoặc suối có thể bị nhiễm nhiều loại sinh vật truyền nhiễm, bạn nên đun sôi nước trong 1 phút hoặc lọc nước trước khi uống. Đun sôi nước trong ít nhất 1 phút sẽ tiêu diệt bất kỳ ký sinh trùng, vi khuẩn hoặc vi rút có hại. Điều trị bằng iốt một mình sẽ không đảm bảo rằng nước an toàn và không có ký sinh trùng.
• Nước tắm nên được đun nóng đến sôi trong ít nhất 1 phút. Nước được giữ trong bể chứa ít nhất 1-2 ngày nên an toàn để tắm.
• Làm khô khăn mạnh mẽ sau khi tiếp xúc với nước vô tình, rất ngắn có thể giúp ngăn ngừa ký sinh trùng Schistosoma xâm nhập vào da. Tuy nhiên, bạn không nên dựa vào việc làm khô khăn mạnh mẽ để ngăn ngừa bệnh sán máng.