Hội chứng Sjogren's: triệu chứng, điều trị & tiên lượng

Những sự thật tôi nên biết về Hội chứng Sjögren?

Định nghĩa y tế của hội chứng Sjögren là gì?

• Hội chứng Sjögren là một rối loạn của các tuyến sản xuất độ ẩm, chẳng hạn như tuyến nước mắt (tuyến lệ) và tuyến nước bọt.
• Những tuyến này trở nên thâm nhập với các tế bào bạch cầu (tế bào lympho) là một phần của hệ thống miễn dịch của chúng ta. Điều này khiến các tuyến sản xuất ít độ ẩm, dẫn đến khô mắt và miệng.

Hội chứng Sjögren làm gì cho cơ thể?

• Trong một số trường hợp, tế bào lympho cũng xâm nhập vào các cơ quan nội tạng như phổi, thận, hệ thần kinh, gan và ruột.
• Bởi vì những thâm nhập này có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, chúng có thể gây ra một loạt các triệu chứng.
• Hội chứng Sjögren thường xảy ra ở những người bị rối loạn thấp khớp khác như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, hoặc viêm đa cơ / viêm da cơ. Điều này được mô tả là hội chứng Sjögren thứ phát.
• Khi hội chứng xảy ra mà không có rối loạn thấp khớp khác, nó được gọi là hội chứng Sjögren chính.
• Hội chứng Sjögren ảnh hưởng đến một phần nhỏ dân số Hoa Kỳ. Tình trạng này được tìm thấy trên khắp thế giới và ở tất cả các nhóm dân tộc.
• Mặc dù hội chứng Sjögren có thể tấn công bất cứ ai, nhưng nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ trung niên và cao tuổi.

Nguyên nhân gây ra Hội chứng Sjögren?

Nguyên nhân của hội chứng Sjögren không được biết đến. Sự xâm nhập của các tuyến sản xuất độ ẩm bởi các tế bào lympho là một phản ứng tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các tế bào của chính cơ thể. Sự xâm nhập của tế bào lympho có thể làm hỏng tuyến. Chính xác những gì gây ra điều này xảy ra không được biết, nhưng nó có thể là sự kết hợp của các yếu tố di truyền (di truyền) và các yếu tố môi trường chưa biết.

Các triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng Sjögren là gì?

Các triệu chứng xác định của hội chứng Sjögren là khô mắt (xerophthalmia) và khô miệng (xerostomia). Các khu vực khác cũng có thể bị khô, chẳng hạn như bên trong mũi, da, đường thở của phổi và âm đạo. Những triệu chứng này thường được gọi là phức hợp sicca (khô).

Khô miệng có thể gây ra

• Khó nhai hoặc nuốt;
• không có khả năng ăn thức ăn khô, chẳng hạn như bánh quy, dính trên vòm miệng;
• nứt hoặc đau lưỡi, hoặc lưỡi dính vào vòm miệng;
• cổ họng khô, rát dẫn đến ho khan;
• thức dậy vào ban đêm với nhu cầu uống nước;
• Khó nói liên tục;
• khàn tiếng;
• tỷ lệ sâu răng cao và bệnh nha chu;
• thay đổi trong cảm giác vị giác;
• Khó đeo răng giả;
• vết nứt và đỏ ở khóe miệng.

Khô mắt có thể gây ra

• mắt đỏ, ngứa hoặc đau;
• cảm giác khó chịu, trầy xước, nóng rát hoặc cát trong mắt;
• đôi mắt mờ và bị mắc kẹt khi thức dậy;
• tầm nhìn mờ;
• nhạy cảm với ánh sáng mạnh khiến việc đọc hoặc xem tivi trở nên khó khăn;
• tổn thương giác mạc, vòm trên phần màu (mống mắt) của mắt.

Hầu như mọi hệ thống của cơ thể đều có thể bị ảnh hưởng. Các triệu chứng phụ thuộc vào khu vực nào bị ảnh hưởng và có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Sưng đau của tuyến mang tai (nước bọt): Những tuyến này nằm giữa tai và góc hàm của bạn.
• Mệt mỏi (mệt mỏi) có thể đủ nghiêm trọng để can thiệp vào các hoạt động bình thường
• Đau khớp (đau khớp) và đôi khi sưng khớp (viêm khớp)
• Da khô và ngứa
• Tổn thương da màu đỏ tím (sờ thấy ban xuất huyết) thường xảy ra ở chân: Những điều này xảy ra khi các mạch máu trên da bị viêm
• Sự đổi màu trắng, xanh và đỏ của ngón tay hoặc ngón chân (hiện tượng của Raynaud)
• Quan hệ tình dục đau đớn (chứng khó thở)
• Ho khan
• Khó nuốt
• Viêm phổi tái phát và viêm phế quản
• Trào ngược axit và ợ nóng
• Đau bụng dữ dội có thể do viêm tụy hoặc sỏi thận
• Viêm bàng quang gây ra đi tiểu thường xuyên, đau bụng dưới và đau khi đi tiểu
• Bệnh tuyến giáp cũng có thể đi kèm với hội chứng Sjögren's

Các triệu chứng nhẹ ở hầu hết mọi người nhưng có thể rất nghiêm trọng ở những người khác. Các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian và có thể cải thiện, xấu đi hoặc thậm chí biến mất hoàn toàn trong khoảng thời gian.

Khô mắt và miệng không phải lúc nào cũng có nghĩa là hội chứng Sjögren. Các triệu chứng là phổ biến và có thể được gây ra bởi các rối loạn y tế khác, bởi một số loại thuốc và lo lắng. Điều quan trọng là phải xem xét các bệnh khác tạo ra các triệu chứng tương tự. Khô cũng có thể là kết quả của những thay đổi bình thường trong các tuyến và mô xảy ra khi lão hóa, bức xạ trước đó đến đầu và cổ, ung thư hạch, sarcoidosis, viêm gan C, virus suy giảm miễn dịch ở người, nhiễm virus bạch cầu tế bào T ở người, ung thư, bệnh viêm, nhiễm trùng, và thuốc.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho Hội chứng Sjögren's

Nếu bạn bị khô miệng, cổ họng hoặc mắt vẫn tồn tại và gây khó chịu, bạn nên đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình. Các tuyến mang tai sưng hoặc đau cũng đảm bảo một chuyến thăm đến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Mắt khô, "nhăn nhó" hoặc bỏng rát bảo đảm đi khám bác sĩ nhãn khoa.

Hội chứng Sjögren được chẩn đoán như thế nào?

Bởi vì các triệu chứng của hội chứng Sjögren có thể được gây ra bởi nhiều rối loạn khác nhau, hội chứng này thường được chẩn đoán không chính xác hoặc không được chẩn đoán.

• Để xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi bạn nhiều câu hỏi chi tiết về các triệu chứng, lịch sử y tế và phẫu thuật, lịch sử gia đình, thuốc men và các chất bổ sung bạn dùng, và thói quen và lối sống của bạn.
• Một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng sẽ cố gắng xác định xem các triệu chứng của bạn là do hội chứng Sjögren hay do một rối loạn khác và liệu các cơ quan nội tạng có liên quan hay không.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nào có thể xác nhận chẩn đoán hội chứng Sjögren '. Xét nghiệm sẽ được tập trung vào việc xác định các bệnh tiềm ẩn như viêm khớp dạng thấp. Những xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để phát hiện sự liên quan của các hệ thống cơ thể khác nhau và các biến chứng nghiêm trọng hơn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ thấp khớp có chuyên môn đặc biệt về hội chứng Sjögren và các rối loạn liên quan.

• Số lượng tế bào máu hoàn chỉnh (CBC): Số lượng tế bào máu thường là bình thường nhất, nhưng mức độ huyết sắc tố có thể thấp (thiếu máu). Số lượng tiểu cầu thấp hoặc số lượng bạch cầu có thể gợi ý lupus.
• Hóa học máu sẽ giúp xác định rối loạn gan, thận hoặc điện giải.
• Điện di protein huyết thanh
• Yếu tố thấp khớp (RF): Xét nghiệm về yếu tố thấp khớp, không đặc hiệu cho viêm khớp dạng thấp, dương tính ở 80% -90% số người mắc hội chứng Sjögren. Nó cũng tích cực ở một số người bị rối loạn tự miễn dịch khác.
• Kháng thể kháng nhân (ANA): ANA có ở nhiều bệnh nhân bị rối loạn tự miễn dịch như lupus ban đỏ hệ thống hoặc hội chứng Sjögren. Trong khi nhiều kháng thể có thể gây ra xét nghiệm ANA dương tính, một số phổ biến ở những người mắc hội chứng Sjögren '; đôi khi chúng được gọi là kháng thể của Sjögren, chống Ro / SS-A và chống La / SS-B. Kết quả xét nghiệm ANA dương tính ở khoảng 50% -75% số người mắc hội chứng Sjögren '. Sự vắng mặt của các kháng thể này không loại trừ bệnh.
• Hormon kích thích tuyến giáp: Những người mắc hội chứng Sjögren có nhiều khả năng bị suy giáp tự miễn hơn so với dân số nói chung.
• Kháng thể viêm gan C
• Kháng thể suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
• Kháng thể bạch cầu tế bào T ở người-1 (HTLV-1)

Xét nghiệm tuyến nước bọt: Một số xét nghiệm có thể được thực hiện để cố gắng xác định nguyên nhân gây khô miệng.

• Sinh thiết: Đây là xét nghiệm chính xác nhất để xác nhận chẩn đoán hội chứng Sjögren. Các mô thường được loại bỏ thông qua một vết rạch nhỏ trên môi bên trong. Mô được kiểm tra và xem xét dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học (một chuyên gia chẩn đoán bệnh bằng cách nghiên cứu các mô). Các nhà nghiên cứu bệnh học tìm kiếm sự xâm nhập của các tế bào lympho.
• Sialography: Đây là một loại tia X sử dụng môi trường tương phản để làm nổi bật các chi tiết của tuyến mang tai và phần còn lại của hệ thống nước bọt. Điều này đặc biệt hữu ích cho việc tìm kiếm vật cản hoặc thu hẹp ống dẫn nước bọt.
• Xạ hình nước bọt: Thử nghiệm này sử dụng chất đánh dấu phóng xạ để đo sản xuất nước bọt.
• Lưu lượng tuyến mang tai (sialometry): Thử nghiệm này đo lượng nước bọt thực tế được sản xuất trong một khoảng thời gian định sẵn.
• Siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá khối lượng

Kiểm tra mắt: Nếu bạn bị khô mắt, có thể bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ nhãn khoa (một chuyên gia về rối loạn mắt). Bác sĩ này có thể tiến hành các xét nghiệm khác nhau để cố gắng xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và liệu có gây hại cho mắt của bạn không.

• Kiểm tra Scherter: Thử nghiệm đơn giản này đo lường sản xuất nước mắt bằng cách sử dụng một dải giấy lọc đặt trên mí mắt dưới trong năm phút.
• Kỳ thi nhuộm đèn / nhuộm đèn hồng: Nếu bạn bị khô mắt, có lẽ bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa (chuyên gia về rối loạn mắt). Bác sĩ này có thể tiến hành các xét nghiệm khác nhau để cố gắng xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và liệu có gây hại cho mắt của bạn không.

Các xét nghiệm khác: Một số triệu chứng hoặc phát hiện trong phòng thí nghiệm có thể thúc đẩy sinh thiết các mô khác, chẳng hạn như thận, ruột, phổi hoặc các hạch bạch huyết.

Điều trị Hội chứng Sjögren là gì?

Không có cách chữa trị cho hội chứng Sjögren, cũng không có cách điều trị để phục hồi sự tiết ra độ ẩm của các tuyến. Đối với hầu hết các phần, điều trị được thiết kế để giúp giảm triệu chứng.

Nếu bạn mắc hội chứng Sjögren, một số chuyên gia khác nhau có thể sẽ tham gia vào việc chăm sóc của bạn.

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn phải luôn là một phần của nhóm của bạn.
• Các nhà thấp khớp có sự huấn luyện và kinh nghiệm cụ thể nhất về hội chứng Sjögren cũng như nhiều rối loạn thường liên quan đến hội chứng này.
• Bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán sớm các vấn đề với giác mạc và đánh giá mức độ tổn thương của mắt. Nếu cần thiết, họ cũng có thể thực hiện phẫu thuật để giúp điều trị hoặc ngăn ngừa tổn thương mắt. Họ cũng có thể giúp loại trừ các tình trạng khác gây khô mắt (dị ứng, kích ứng kính áp tròng).
• Bác sĩ tai mũi họng (chuyên gia tai mũi họng) có thể cần thiết nếu sinh thiết tuyến nước bọt là cần thiết để thiết lập chẩn đoán. Ngoài ra, viêm xoang (viêm xoang) xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren '.
• Các nha sĩ cung cấp chăm sóc răng miệng thích hợp để ngăn ngừa và điều trị sâu răng và viêm nướu.
• Các chuyên gia phụ khác có thể được tư vấn cho các biến chứng cụ thể của hội chứng Sjögren.

Hướng dẫn bằng hình ảnh về bệnh viêm khớp dạng thấp

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho hội chứng Sjögren là gì?

Phần lớn việc điều trị hội chứng Sjögren là nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn và đề xuất, nhưng bạn cũng có thể tìm thấy phương pháp điều trị phù hợp nhất với mình.

Điều quan trọng là phải biết liệu các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn hoặc tốt hơn ở nhà, tại nơi làm việc hoặc khi ở ngoài trời vì điều này sẽ giúp xác định môi trường nào cần được sửa đổi để cải thiện các triệu chứng của bạn.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn xem liệu bất kỳ loại thuốc bạn dùng cho các vấn đề y tế khác có thể góp phần vào sự khô của bạn. Nếu vậy, hãy hỏi anh ấy hoặc cô ấy về các lựa chọn thay thế. Một số loại thuốc phổ biến có thể làm nặng thêm tình trạng khô mắt và khô miệng và cần phải tránh.

• Thuốc kháng histamine
• Thuốc thông mũi
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
• Thuốc an thần
• Một số loại thuốc huyết áp
• Một số thuốc trị tiêu chảy
• Một số thuốc chống loạn thần

Những lời khuyên chung này có thể giúp với mắt khô.

• Nháy mắt vài lần một phút trong khi đọc hoặc làm việc trên máy tính. Hạ màn hình máy tính xuống dưới tầm mắt có thể làm giảm độ rộng của mí mắt và giúp bảo tồn nước mắt.
• Bảo vệ đôi mắt của bạn khỏi các điều kiện gió hoặc gió.
• Sử dụng máy tạo độ ẩm trong các phòng mà bạn dành nhiều thời gian, bao gồm cả phòng ngủ của bạn. Sử dụng nước cất ở những khu vực có nước cứng.
• Đừng hút thuốc, và tránh xa các phòng khói.
• Nếu bạn trang điểm mắt, chỉ áp dụng cho mí mắt trên và các đầu lông mi của bạn để giữ cho nó ra khỏi mắt của bạn.
• Kính mắt có gắn tấm chắn ẩm có thể làm giảm bay hơi.
• Kính bơi hoặc kính trượt tuyết cũng có hiệu quả trong việc giảm bay hơi, nhưng kính râm bao quanh thường hữu ích hơn.
• Sử dụng kính áp tròng có thể làm nặng thêm các triệu chứng khô mắt và việc sử dụng nó cũng liên quan đến nhiễm trùng.

Những lời khuyên chung này có thể giúp đỡ với khô miệng và các biến chứng của nó.

• Bệnh nhân bị khô miệng có thể tự do uống từng ngụm nước và uống nước đóng chai trong các chuyến đi. Giữ một ly nước ở đầu giường của bạn để làm ẩm miệng vào ban đêm.
• Một máy tạo độ ẩm ở đầu giường có thể làm giảm khô da vào ban đêm. Giữ độ ẩm sạch và thay nước hàng ngày.
• Nhai kẹo cao su không đường hoặc ngậm kẹo không đường, chua cứng (đặc biệt là nho hoặc chanh) để kích thích sản xuất nước bọt.
• Đôi khi mút một vật không dinh dưỡng có thể làm tăng tiết nước bọt (như hố anh đào).
• Tránh nước súc miệng có chứa cồn, vì chúng có thể dẫn đến khô. Thay vào đó, hãy súc miệng bằng nước nhiều lần trong ngày.
• Đánh răng nhẹ nhàng bằng kem đánh răng có fluoride sau mỗi bữa ăn và trước khi đi ngủ. Kem đánh răng không tạo bọt ít khô.
• Tránh thực phẩm có đường và đồ ăn nhẹ thúc đẩy sâu răng. Khi ăn thực phẩm có đường, hãy đánh răng ngay lập tức hoặc súc miệng.
• Nếu bạn đeo răng giả, hãy khử trùng chúng thường xuyên.
• Nhìn vào miệng của bạn mỗi ngày để kiểm tra các vết loét và đỏ có thể báo hiệu nhiễm trùng.

Điều trị y tế cho hội chứng Sjögren là gì?

Nhiều chế phẩm được sử dụng rộng rãi nhất trong hội chứng Sjögren có sẵn tại quầy (không cần toa bác sĩ). Hầu hết các phương pháp điều trị này được sử dụng trên cơ sở "thử và sai". Thông thường một thương hiệu cụ thể của một sản phẩm sẽ hoạt động cho một cá nhân trong khi một thương hiệu khác sẽ không hoạt động tốt. Rất đáng để thử các sản phẩm khác nhau để tìm ra sản phẩm phù hợp nhất với bạn.

Nước mắt nhân tạo

Nước mắt nhân tạo nên được áp dụng tự do cho mắt khô. Những sản phẩm này an toàn và có thể được sử dụng thường xuyên khi cần thiết. Họ có sẵn mà không cần toa tại các hiệu thuốc. Chúng đều chứa nước, muối, chất làm đặc, chất ổn định và chất đệm pH. Ví dụ bao gồm Celluvisc, Murine, Làm mới và Nước mắt Naturale.

• Bạn có thể cần phải áp dụng nước mắt nhân tạo thường xuyên hơn nếu bạn vào một môi trường có độ ẩm thấp (như phòng máy lạnh và máy bay).
• Các chế phẩm xé nhân tạo với hydroxymethylcellulose hoặc dextran có độ nhớt cao hơn và có thể tồn tại lâu hơn trước khi sử dụng lại. Một ví dụ là hydroxypropyl methylcellulose (Lacrisert).
• Một số chế phẩm nước mắt nhân tạo có chứa chất bảo quản để bảo vệ chống nhiễm trùng. Chất bảo quản có thể độc hại trên bề mặt mắt và có thể gây cảm giác nóng rát khi sử dụng thường xuyên hơn bốn lần một ngày. Bạn có thể muốn sử dụng một chế phẩm không có chất bảo quản để tránh kích ứng mắt nếu bạn cần sử dụng nước mắt nhân tạo thường xuyên hơn. Chúng được đóng gói trong các máy pha chế sử dụng một lần. Một khi con dấu được mở, nó không nên được sử dụng lại.
• Nếu mắt bạn bị mờ khi bạn thức dậy vào buổi sáng, hãy thử một chế phẩm nhớt hơn, chẳng hạn như Lacri-Lube, vào ban đêm. Trong khi các chế phẩm nhớt hơn có thể được áp dụng ít thường xuyên hơn, chúng có thể làm cho tầm nhìn của bạn trở nên bẩn thỉu. Do đó, chúng được sử dụng tốt nhất vào ban đêm.
• Các chế phẩm nhớt hơn đôi khi có thể dẫn đến viêm bờ mi (viêm mí mắt), có thể làm cho các triệu chứng sicca tồi tệ hơn. Điều quan trọng là chỉ sử dụng 1/8 inch (3 mm) thuốc mỡ vì sử dụng quá mức có thể chặn ống dẫn nước mắt.
• Restocation (cyclosporin A) là một điều trị mắt theo toa. Nó làm giảm viêm trong mắt và cũng cho phép chức năng của tuyến phục hồi. Có thể mất ít nhất ba đến sáu tháng trước khi bạn nhận thấy bất kỳ cải thiện nào.
• Với bệnh tiến triển, các phương pháp điều trị khác bao gồm kháng sinh, huyết thanh tự trị (có nguồn gốc từ cơ thể bệnh nhân), liệu pháp chống viêm toàn thân bao gồm acetylcystein và vitamin A tại chỗ.

Nước bọt nhân tạo

Nước bọt nhân tạo có thể được sử dụng khi cần thiết cho khô miệng. Một số người không chịu đựng được các chế phẩm này rất tốt. Hãy thử các sản phẩm khác nhau, chẳng hạn như Salivart, Saliment, Nước bọt thay thế, mouthKote và Xero-Lube, để tìm một sản phẩm phù hợp với bạn.

• Gặp nha sĩ thường xuyên. Bạn có thể cần phải điều trị dự phòng thường xuyên hơn sáu tháng tiêu chuẩn. Nha sĩ của bạn có thể tư vấn phương pháp điều trị bằng fluoride. Sử dụng kem đánh răng không có chất tẩy rửa để giảm kích ứng miệng. Thương hiệu bao gồm kem đánh răng Biotene, nước súc miệng Biotene, kem đánh răng Nha khoa và gel Cân bằng miệng.
• Khô miệng làm tăng khả năng bị nhiễm trùng miệng. Theo dõi bệnh tưa miệng (đỏ với các mảng trắng quá mức) và vết loét không lành nhanh chóng. Nếu bạn phát triển những tình trạng này thường xuyên, hãy giữ thuốc chống nấm tại chỗ, chẳng hạn như nystatin troches, và sử dụng chúng khi cần thiết. Fluconazole (Diflucan), một loại thuốc chống nấm được dùng ở dạng thuốc viên, đôi khi có thể cần thiết.
• Tìm kiếm điều trị viêm xoang hoặc xoang bị chặn, bởi vì những vấn đề này có thể góp phần vào việc thở bằng miệng, có thể làm khô miệng.
• Máy tạo độ ẩm có thể giúp giữ ẩm cho miệng của bạn.
• Thuốc toàn thân có thể làm tăng tiết nước bọt có thể cần thiết nếu điều trị tại chỗ không hiệu quả.

Phương pháp điều trị khác

Da, mũi và khô âm đạo thường có thể được làm dịu bằng các phương pháp điều trị tại chỗ.

• Các loại kem bôi da, như Eucerin, hoặc kem dưỡng da, như Lubriderm, có thể giúp làm khô da.
• Thuốc xịt mũi nước muối có thể giúp giữ ẩm bên trong mũi. Nên tránh dùng thuốc xịt thông mũi, vì những thứ này có thể làm cho tình trạng khô hơn.
• Chất bôi trơn âm đạo, chẳng hạn như Trả lời, có thể được sử dụng để điều trị khô âm đạo.
• Phụ nữ sau mãn kinh có thể sử dụng kem estrogen âm đạo trong một số trường hợp.
• Phụ nữ mắc hội chứng Sjögren có thể dễ bị nhiễm nấm âm đạo, cần được điều trị kịp thời.
• Trào ngược (ợ nóng) là phổ biến ở những người bị Sjogren và được đối xử tương tự như những người khác.
• Mệt mỏi có thể tự nó là một triệu chứng hoặc kèm theo các triệu chứng mơ hồ về sự tập trung kém, đau cơ và trí nhớ bị suy giảm. Điều này có thể gợi ý đau cơ xơ hóa. Xem phần điều trị đau cơ xơ hóa.

Những loại thuốc điều trị hội chứng Sjögren?

Điều trị toàn thân

Thuốc làm tăng tiết nước bọt: Chúng có thể được sử dụng nếu điều trị tại chỗ không đủ để điều trị khô miệng. Ví dụ bao gồm pilocarpine (Salagen) và cevimeline (Evoxac). Tác dụng phụ phổ biến nhất là tăng tiết mồ hôi (chiếm tới 29%). Một số nghiên cứu cho thấy interferon alpha có thể là liệu pháp hữu ích trong tương lai.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Những chất này làm giảm viêm và đau nhẹ đến vừa phải. Ví dụ như ibuprofen (Advil), naproxen (Naprosyn) và celecoxib (Celebrex). Những thuốc này nên được sử dụng thận trọng nếu bạn bị nhạy cảm với aspirin hoặc bệnh thận. Nếu bạn trên 65 tuổi, đã từng bị bệnh loét dạ dày, sử dụng steroid hoặc thuốc làm loãng máu, hút thuốc lá hoặc uống rượu, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Sử dụng lâu dài các loại thuốc này có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Viêm đường hô hấp trên (thanh quản, khí quản và phế quản) có thể được điều trị bằng các chất làm loãng chất nhầy như guaifenesin.

Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh: Những loại thuốc này điều trị viêm khớp dạng thấp và các tình trạng thấp khớp khác không tốt hơn khi dùng NSAID. Các ví dụ bao gồm hydroxychloroquine (Plaquenil), azathioprine (Imuran) và methotrexate (Rheumatrex). Các tác nhân sinh học mới hơn đang được nghiên cứu để điều trị hội chứng Sjögren.

Thuốc ức chế miễn dịch: Những thuốc này có thể phù hợp với những người mắc hội chứng Sjögren, người phát triển một biểu hiện cơ quan chính như bệnh phổi kẽ. Các ví dụ bao gồm prednison (cortisone), methotrexate, cyclophosphamide (Cytoxan), azathioprine (Imuran) và mycophenolate mofetil (CellCept). Những loại thuốc này có một số tác dụng phụ khác nhau cần được thảo luận cẩn thận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn dùng một trong những loại thuốc này, bạn có thể phải xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy rituximab (Rituxan) có thể có lợi trong một số dạng hội chứng Sjögren. Rituximab hoạt động bằng cách giảm số lượng tế bào B, là các tế bào bạch cầu chuyên biệt có liên quan đến sinh lý bệnh học của hội chứng Sjögren. Belimumab (Benlysta) cũng cho thấy sự hứa hẹn trong điều trị hội chứng Sjögren. Nó cũng là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch được sử dụng trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống có ảnh hưởng đến hoạt động của các tế bào trung gian miễn dịch hoạt động quá mức.

Phẫu thuật cho Hội chứng Sjögren?

Phẫu thuật không có vai trò chính trong điều trị hội chứng Sjögren. Chặn puncta lacrimal (punctal tắc) để giúp giữ nước mắt trong mắt là một cách tiếp cận giúp một số người.

Nếu bạn cần gây mê vì bất kỳ lý do nào, hãy thông báo cho bác sĩ gây mê về chẩn đoán của bạn. Dưới gây mê toàn thân, tăng nguy cơ cắm chất nhầy trong đường thở sau phẫu thuật. Các loại thuốc được sử dụng trong phẫu thuật cũng có thể làm khô đường thở. Bác sĩ gây mê của bạn có thể thực hiện các biện pháp đặc biệt để tránh các biến chứng này.

Theo dõi hội chứng Sjögren là gì?

Chuyên gia điều phối chăm sóc của bạn sẽ muốn theo dõi tiến trình của bạn tại các lần tái khám thường xuyên. Chuyến thăm này nên được lên lịch khoảng ba tháng một lần hoặc, nếu tình trạng của bạn ổn định, cứ sau sáu tháng. Nếu bạn đang gặp vấn đề tích cực hoặc lo lắng về một căn bệnh liên quan mới nổi, bạn có thể được nhìn thấy thường xuyên hơn.

Làm thế nào để bạn ngăn ngừa hội chứng Sjögren?

Không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng Sjögren.

Tiên lượng cho Hội chứng Sjögren là gì?

Hầu hết những người mắc hội chứng Sjögren không có sự tham gia của các cơ quan chính và làm tốt. Đối với những người có các điều kiện liên quan cũng như hội chứng Sjögren, triển vọng gắn chặt với tình trạng liên quan hơn là hội chứng Sjögren. Tuy nhiên, hội chứng Sjögren có những biến chứng nghiêm trọng. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• Ung thư hạch: Đây là ung thư của hệ bạch huyết, bao gồm các hạch bạch huyết. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ phát triển ung thư hạch cao hơn ở những người mắc hội chứng Sjögren so với dân số nói chung. Thời gian trung bình giữa chẩn đoán hội chứng Sjögren và sự xuất hiện của ung thư hạch là bảy năm rưỡi. Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư hạch là một khối lớn hoặc sưng ở cổ, dưới cánh tay hoặc ở háng. Các triệu chứng khác bao gồm đau, tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân, mệt mỏi, sốt không rõ nguyên nhân hoặc đổ mồ hôi đêm và giảm cân không giải thích được.
• Nhiễm trùng tuyến mang tai: Điều này thường được báo hiệu bởi sưng, đau, đỏ và ấm ở một bên của khuôn mặt, điển hình là dọc theo đường xương hàm. Nhiệt và xoa bóp, áp dụng cục bộ cho các tuyến mang tai ở hai bên hàm, có thể giúp và ngăn ngừa biến chứng này.
• Khối u parotid: Một trong những tuyến mang tai trở nên to ra và cứng bất thường.
• Các vấn đề ở trẻ em: Trẻ em sinh ra từ những phụ nữ mắc hội chứng Sjögren có nguy cơ mắc bệnh lupus sơ sinh và khối tim bẩm sinh cao hơn bình thường.

Các nhóm hỗ trợ và tư vấn hội chứng Sjögren

Sống với những ảnh hưởng của hội chứng Sjögren có thể khó khăn. Đôi khi bạn sẽ cảm thấy thất vọng, thậm chí có thể tức giận hoặc bực bội. Đôi khi nó giúp có ai đó để nói chuyện.

Đây là mục đích của các nhóm hỗ trợ. Các nhóm hỗ trợ bao gồm những người có cùng hoàn cảnh với bạn. Họ đến với nhau để giúp đỡ lẫn nhau và giúp đỡ chính họ. Các nhóm hỗ trợ cung cấp sự trấn an, động lực và cảm hứng. Họ giúp bạn thấy rằng tình huống của bạn không phải là duy nhất và điều đó mang lại cho bạn sức mạnh. Họ cũng cung cấp những lời khuyên thiết thực để đối phó với rối loạn này.

Các nhóm hỗ trợ gặp gỡ trực tiếp, qua điện thoại hoặc trên Internet. Để tìm một nhóm hỗ trợ phù hợp với bạn, hãy liên hệ với tổ chức sau hoặc tìm trên Internet. Nếu bạn không có quyền truy cập Internet, hãy đến thư viện công cộng.

• Tổ chức hội chứng Sjögren
  800-475-6473 (chỉ thư thoại)

Để biết thêm thông tin về hội chứng Sjögren's

Viện viêm khớp và bệnh cơ xương và da (NIAM), Viện sức khỏe quốc gia, câu hỏi và trả lời về hội chứng Sjögren

Viện nghiên cứu nha khoa và sọ mặt (NIDCR),

Viện sức khỏe quốc gia, hội chứng Sjögren's

Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia (NINDS),

Viện Y tế Quốc gia, Trang thông tin về Hội chứng NINDS Sjögren's

Tổ chức hội chứng Sjögren