Trẻ sơ sinh phun ra các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Tôi nên biết gì về việc nhổ ở trẻ sơ sinh?

Khạc nhổ là nôn nhẹ hoặc nôn ra thức ăn, sữa và nước bọt có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Khạc nhổ không mạnh mẽ và không chứa một lượng lớn thực phẩm và chất lỏng. Khạc nhổ là rất phổ biến ở trẻ sơ sinh bình thường. Ít hơn một nửa số trẻ sơ sinh nhổ một cách thường xuyên, và hầu như tất cả trẻ sơ sinh đều nhổ ít nhất một lần trong một thời gian.

Khạc nhổ thường xảy ra ngay sau khi cho ăn hoặc ợ. Chất lỏng nhổ lên có thể trông giống như sữa công thức hoặc sữa vừa được cho ăn hoặc có thể hơi cong. Lượng chất lỏng phun ra thường chỉ là một phần nhỏ của việc cho ăn, nhưng nó thường xuất hiện nhiều hơn. Trẻ sơ sinh có vẻ tốt và dường như không đói cho đến lần bú tiếp theo. Vỗ nhẹ nhàng trên lưng trẻ sơ sinh nên là tất cả những gì cần thiết trong một tập phim nhổ.

Khạc nhổ ở trẻ sơ sinh

Khi chúng ta ăn hoặc uống, thức ăn đi xuống ống cho ăn hoặc thực quản và vào dạ dày. Trong dạ dày, thức ăn trộn với axit và đi chậm vào ruột để tiêu hóa thêm.

Một van giữa thực quản và dạ dày giúp ngăn chặn thức ăn quay trở lại và ra khỏi dạ dày. Ở trẻ sơ sinh, van này không được phát triển tốt và có thể dễ dàng cho phép thức ăn quay trở lại ống cho ăn và gây ra tình trạng khạc ra. Vì dạ dày của trẻ sơ sinh nhỏ, cho bé ăn quá nhiều hoặc nuốt quá nhiều không khí có thể giúp đẩy thức ăn qua van. Khi trẻ sơ sinh lớn lên và van phát triển, thức ăn ít có khả năng vượt qua van này và đi lên thực quản. Ngoài ra, khi trẻ sơ sinh bắt đầu dùng thức ăn đặc, việc khạc nhổ thường giảm.

Khi nào cần Chăm sóc y tế để nhổ ở trẻ sơ sinh

Khi nào cần gọi bác sĩ

Nếu em bé của bạn có dấu hiệu mất nước (có thể khó nhận ra ở trẻ sơ sinh) bao gồm, giảm số lượng tã ướt; một điểm mềm chìm (fontanelle) trên đỉnh đầu; thiếu nước mắt khi khóc, thờ ơ hoặc cực kỳ khó chịu hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa của trẻ sơ sinh để đánh giá.

Nếu giảm cân là một mối quan tâm: Trẻ sơ sinh bình thường nhổ không nên giảm cân. Nếu đây là một mối quan tâm, bác sĩ nên được liên lạc để kiểm tra cân nặng của trẻ để so sánh với các phép đo trước đó. Nếu nhổ lên là mạnh mẽ và bắn ra khỏi miệng (hẹp môn vị). Loại nôn này có thể là một dấu hiệu của một tình trạng gọi là hẹp môn vị. Tình trạng này thường xuất hiện trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời và được gây ra bởi sự thu hẹp bất thường của van dẫn từ dạ dày đến ruột. Điều này gây ra tình trạng nôn mửa dần dần sau mỗi lần cho ăn thường phát triển trong vài ngày.

Trẻ em bị ảnh hưởng có vẻ đói giữa các lần cho ăn và có thể giảm cân hoặc mất nước. Hẹp môn vị được chẩn đoán dựa trên khám thực thể cũng như siêu âm hoặc X-quang cho thấy hẹp van đến ruột. Hẹp môn vị được điều trị bằng một thủ thuật tiểu phẫu. Nếu các dấu hiệu bệnh đáng lo ngại khác xuất hiện, bao gồm sốt, tiêu chảy, khó thở hoặc quấy khóc bất thường. Nếu vật liệu bị nhổ lên có chứa quá nhiều chất nhầy hoặc máu. Nói chung, nhổ ở trẻ sơ sinh là không đơn giản và nên được bác sĩ đánh giá.

Khi nào đến bệnh viện

Trẻ sơ sinh bình thường khạc nhổ không cần điều trị khẩn cấp. Các tình huống sau đây có thể báo hiệu một nguyên nhân khác, nghiêm trọng hơn gây ra nôn mửa, và trẻ nên được đưa đến khoa cấp cứu của bệnh viện. Nếu trẻ sơ sinh ngừng thở, trở nên khập khiễng hoặc có bất kỳ sự thay đổi màu xanh nào trong giai đoạn khạc nhổ: Khi nhổ bình thường, trẻ có thể bị nghẹn hoặc bịt miệng một thời gian ngắn nhưng không nên ngừng thở hoặc chuyển sang màu xanh. Nếu nhổ lên xuất hiện màu xanh lá cây hoặc nâu: Một màu xanh lá cây hoặc màu nâu của nhổ lên có thể là một dấu hiệu của tắc nghẽn trong ruột. Nếu vì bất kỳ lý do gì, đứa trẻ dường như bị bệnh nặng và theo đánh giá của bạn không thể chờ đợi để được nhìn thấy tại văn phòng của bác sĩ

Bài kiểm tra và bài kiểm tra nhổ ở trẻ sơ sinh

Thông thường các bác sĩ có thể chẩn đoán nhổ bình thường dựa trên lịch sử chi tiết và khám thực thể. X-quang hoặc xét nghiệm máu chỉ được yêu cầu trong các trường hợp hiếm hoi để loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng khác của việc nhổ.

Nhổ nước bọt vào trẻ sơ sinh

Bởi vì nhổ nước bọt là bình thường ở trẻ sơ sinh, không cần điều trị nếu trẻ khỏe mạnh và phát triển tốt. Tuy nhiên, một số thay đổi trong kỹ thuật cho ăn có thể giúp giảm số lượng tập hoặc số lần nhổ.

Các kỹ thuật cho ăn sau đây có thể giúp nhổ lên:

• Thường xuyên ợ cho trẻ sơ sinh (sau mỗi 1-2 ounce) để ngăn chặn sự tích tụ không khí trong dạ dày.
• Cho ăn chậm hơn để cho nội dung dạ dày có nhiều thời gian hơn để rỗng vào ruột.
• Cẩn thận không cho ăn quá nhiều tại một thời điểm và ngừng cho ăn khi trẻ sơ sinh có vẻ no.
• Giữ trẻ đứng thẳng sau khi cho ăn ít nhất 15 phút. Điều này cho phép trọng lực để giúp ngăn chặn các nội dung dạ dày đi lên.
• Cố gắng tránh hoạt động đáng kể ngay sau khi cho ăn. Kích thích nội dung dạ dày có thể dẫn đến nhổ nhiều hơn.

Hình ảnh phát triển của bé: Giúp bé học hỏi

Khạc nhổ trong điều trị trẻ sơ sinh

Nếu đứa trẻ khỏe mạnh, không cần điều trị cụ thể ngoài các kỹ thuật cho ăn được đề cập cho chăm sóc tại nhà.

Thỉnh thoảng, việc khạc nhổ có thể thường xuyên đến mức trẻ sơ sinh có thể không tăng cân thích hợp. Điều này liên quan nhiều hơn và có thể yêu cầu các xét nghiệm cụ thể và điều trị tích cực hơn. Nếu xét nghiệm xác nhận trào ngược dạ dày thực quản, việc điều trị có thể bao gồm các kỹ thuật cho ăn cẩn thận và có thể cả thuốc men.

Kỹ thuật cho ăn để ngăn ngừa nhổ ở trẻ sơ sinh

Công thức làm dày với ngũ cốc gạo có thể hữu ích. Cách tiếp cận này chỉ nên được xem xét sau khi xem xét tình huống cụ thể của con bạn với bác sĩ nhi khoa.

Các loại thuốc để nhổ ở trẻ sơ sinh

Thuốc đôi khi được kê toa cho trào ngược dạ dày thực quản. Một số loại thuốc như ranitidine (Zantac) giúp trung hòa axit dạ dày và bảo vệ niêm mạc nhạy cảm của thực quản, đang tiếp xúc với axit dạ dày khi nhổ lên. Những loại khác như omeprazole (Prilosec) hoặc lansoprazole (Prevacid) giúp kích thích dạ dày rỗng vào ruột nhanh hơn.