Thuốc Ssri và trầm cảm: danh sách, tác dụng phụ & rút tiền

Danh sách SSRI: Tổng quan

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến mức serotonin trong não. Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh hóa học. Đối với nhiều người, SSRI là lựa chọn trầm cảm đầu tiên được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe lựa chọn để điều trị trầm cảm hoặc lo lắng. Các dạng trầm cảm cụ thể đã được SSRIs quản lý hiệu quả bao gồm trầm cảm nặng, u sầu mãn tính của chứng loạn dưỡng, buồn bã xảy ra trong các mùa cụ thể (rối loạn cảm xúc theo mùa) và ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ sau khi sinh con (sau sinh Phiền muộn). Các dạng lo âu đã được SSRI phát hiện thành công bao gồm nhiều lo lắng về rối loạn lo âu tổng quát, các cơn lo âu suy nhược liên quan đến rối loạn hoảng sợ, suy nghĩ xâm phạm hoặc các hành vi cưỡng chế của rối loạn ám ảnh cưỡng chế và lo lắng do chấn thương ám ảnh (Dẫn tới chấn thương tâm lý).

Thống kê chỉ ra rằng SSRI và các thuốc chống trầm cảm khác đã được kê đơn thường xuyên hơn trong vài năm qua. Ở Anh, tần suất sử dụng thuốc chống trầm cảm tăng 10% mỗi năm từ năm 1998 đến năm 2010. Ở Hoa Kỳ, việc sử dụng các loại thuốc này gấp khoảng ba lần ở một số nước phương Tây khác.

SSRIs, là các loại thuốc chỉ có sẵn theo toa, có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm. Nếu các triệu chứng của một người chỉ ra rằng anh ta hoặc cô ta bị trầm cảm, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ khuyên bạn nên điều trị. Điều trị có thể bao gồm trị liệu hỗ trợ, chẳng hạn như thay đổi lối sống và hành vi, tâm lý trị liệu và các liệu pháp bổ sung, nhưng nó thường bao gồm thuốc. Nếu không điều trị, các triệu chứng trầm cảm có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài lâu hơn, khiến việc phục hồi trở nên khó khăn. Với điều trị, cơ hội phục hồi từ trầm cảm là rất tốt.

Các SSRI thường được quy định bao gồm:

• Fluoxetine (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxetine (Brintellix)

SSRI có sẵn dưới dạng viên nén, viên nang hoặc dung dịch uống.

SSRIs hoạt động như thế nào?

Tác dụng chống trầm cảm của SSRI không hoàn toàn được hiểu nhưng có thể là do khả năng SSRIs ngăn chặn sự hấp thu serotonin, do đó cung cấp mức độ serotonin cao hơn tại vị trí thụ thể não.

Ai không nên sử dụng thuốc SSRI?

• Những người bị dị ứng với SSRI
• Các cá nhân hiện đang dùng, hoặc đã sử dụng trong vòng hai tuần qua, thioridazine (Mellaril), pimozide (Orap) hoặc các chất ức chế monoamin oxydase (MAOIs) như phenelzine (Nardil) và tranylcypromine (Parnate). (Không dùng MAOI hoặc thioridazine trong ít nhất năm tuần sau khi ngừng SSRI.)

Ai nên sử dụng thuốc SSRI thận trọng?

• Các cá nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực (trầm cảm hưng cảm) vì SSRI có thể gây ra các cơn hưng cảm
• Trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm dường như gặp phải tác dụng phụ tiềm ẩn hiếm gặp khi trải qua tình trạng trầm cảm cấp tính (đột ngột và nghiêm trọng) so với người lớn. Điều đó có khả năng dẫn đến những suy nghĩ, kế hoạch hoặc hành vi tự sát hoặc giết người. Mặc dù hiếm khi xảy ra, những lợi ích của việc sử dụng SSRI để điều trị trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên đã được tìm thấy nhiều hơn những rủi ro.

Tương tác thuốc hoặc thực phẩm với SSRI

Nói với bác sĩ những loại thuốc hiện đang được sử dụng vì nhiều loại thuốc tương tác với SSRI. Không dùng bất kỳ loại thuốc không kê toa hoặc thảo dược nào mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước. Sau đây là những sự thật về một số ví dụ về tương tác giữa SSRI và các loại thuốc khác, nhưng chúng không thể hiện một danh sách đầy đủ.

• Khi một SSRI được quản lý với chất chủ vận 5-HT1, chẳng hạn như sumatriptan hoặc zolmitriptan, sự yếu kém và không phù hợp, mặc dù hiếm, đã được báo cáo.
• SSRI có thể làm tăng nồng độ trong máu và nguy cơ độc tính của một số loại thuốc, bao gồm:
  • Các loại thuốc có liên kết với protein cao như warfarin (Coumadin) và digoxin
  • Thuốc chống loạn nhịp tim như propafenone (Ry nhịpol) hoặc flecainide (Tambocor)
  • Thuốc chẹn beta như propranolol (Inderal) hoặc metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline (Elavil) (có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin - các triệu chứng bao gồm tăng huyết áp, sốt, run cơ hoặc nhầm lẫn)
  • Các thuốc benzodiazepin như alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed) hoặc triazolam (Halcion)
  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Cisapride (Propulsid)
  • Clozapine (Clozaril)
  • Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Thioridazine (Mellaril)
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Theophylline (TheoDur, TheoBid)
• Các chất sau đây có thể làm tăng độc tính của SSRI:
  • Rượu hoặc các loại thuốc khác làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương
  • Thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
  • MAOIs (có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong)
  • John's wort
  • Thuốc thông cảm như pseudoephedrine (Sudafed)
  • Liti
  • Sibutramine (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • bưởi

Thu hồi và các tác dụng phụ của thuốc SSRI khác

SSRI có thể gây ra các tác dụng phụ sau:

• Các triệu chứng giống như rút tiền ở trẻ sơ sinh (Phụ nữ sử dụng SSRI khi mang thai muộn có thể có những trẻ sơ sinh cần nhập viện kéo dài do các triệu chứng giống như rút thuốc như khó thở, khóc liên tục, khó cho ăn hoặc lượng đường trong máu thấp.)
• Nhạy cảm (tăng nguy cơ bị cháy nắng) (Sử dụng quần áo bảo hộ, chẳng hạn như tay áo dài và mũ, và kem chống nắng để giảm nguy cơ bị cháy nắng.)
• Phát ban
• Nồng độ natri trong máu thấp (ở những người bị mất nước hoặc uống thuốc lợi tiểu)
• Lượng đường trong máu thấp
• Buồn ngủ (Nên thận trọng khi vận hành máy móc, lái xe hoặc thực hiện các nhiệm vụ khác cần sự tỉnh táo.)
• Suy thận hoặc gan (Một bác sĩ có thể kiểm tra xem có bất kỳ suy thận hoặc gan nào tồn tại trước khi kê đơn SSRI không.)

Trầm cảm IQ

Để biết thêm thông tin về SSRI

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA)
Ngõ 5600
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH)
Phòng truyền thông
6001 Đại lộ điều hành, Phòng 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464