Màu của phân của bạn có ý nghĩa gì? nguyên nhân thay đổi màu sắc

Phân màu thay đổi sự thật

• Màu phân bình thường là màu nâu. Điều này là do sự hiện diện của mật trong phân. Màu phân bình thường có thể từ vàng nhạt đến nâu đến gần như đen.
• Nếu phân có màu đỏ, màu hạt dẻ, màu đen, màu đất sét, màu nhạt, màu vàng hoặc màu xanh lá cây, điều này có thể biểu thị một vấn đề.
• Một số nguyên nhân thay đổi màu phân bao gồm
  • bệnh trĩ
  • chảy máu dạ dày,
  • chảy máu ở phần dưới của ruột hoặc ruột kết,
  • Một số loại rau có màu sắc đậm, thực phẩm xanh,
  • thuốc nhuộm thực phẩm (đặc biệt là màu đỏ, xanh lá cây, tím),
  • thuốc sắt,
  • thuốc chứa bismuth (như Pepto-Bismol),
  • tắc nghẽn mật,
  • khối u,
  • xơ nang,
  • viêm tụy mãn tính,
  • tắc nghẽn ống tụy mang các enzyme đến ruột (phổ biến nhất là do ung thư tuyến tụy),
  • bệnh celiac,
  • thực phẩm nhiều chất béo,
  • thuốc giảm cân hạn chế lượng chất béo được hấp thụ bởi ruột, và
  • bệnh tiêu chảy.
• Các triệu chứng thay đổi màu phân thường liên quan đến nguyên nhân cơ bản và thường không có triệu chứng đi kèm. Khi có, họ có thể bao gồm
  • đau bụng và chuột rút,
  • buồn nôn
  • nôn ra máu,
  • bệnh tiêu chảy,
  • yếu đuối,
  • chóng mặt, và
  • chóng mặt.
• Điều trị thay đổi màu phân phụ thuộc vào nguyên nhân và có thể thay đổi rộng rãi.
• Nếu sự thay đổi màu phân chỉ xảy ra một hoặc hai lần (thoáng qua) thì chúng ít đáng quan tâm hơn so với những người kiên trì. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu sự thay đổi màu phân là liên tục.

Điều gì gây ra sự thay đổi trong màu phân, hình thức hoặc kết cấu?

Màu phân có thể thay đổi vì nhiều lý do. Sự thay đổi có thể phản ánh các chất được thêm vào phân, hoặc thay đổi thành các chất thường có trong phân. Một số thay đổi màu phân có thể gợi ý một tình trạng y tế tiềm ẩn, và những người khác có thể là do ăn phải một số loại thực phẩm hoặc thuốc.

Phân đen (Không dính, Không mùi)

Nguyên nhân gây ra phân đen bao gồm thuốc sắt hoặc thuốc chứa bismuth (như bismuth subsalicylate hoặc Pepto-Bismol). Nếu màu phân là màu tối vì bất kỳ loại thuốc nào trong số này, nó thường không dính trong kết cấu và không có mùi hôi.

Tarry đen, phân dính

Chảy máu trong dạ dày (do viêm dạ dày hoặc loét) hoặc ruột có thể thay đổi màu sắc của phân. Nếu chảy máu xảy ra ở dạ dày hoặc phần trên của ruột non, phân có thể chuyển sang màu đen và dính, và được mô tả về mặt y tế là phân đen, hắc ín (melena). Nói chung, phân màu đen, hắc ín cũng có mùi hôi. Sự thay đổi màu sắc và tính nhất quán này xảy ra do các phản ứng hóa học với máu trong ruột gây ra bởi các enzyme tiêu hóa trong ruột.

Maroon hoặc phân đỏ

Nếu chảy máu bắt nguồn từ phần dưới của ruột hoặc ruột kết, máu có thể không tiếp xúc kéo dài với các enzyme tiêu hóa do khoảng cách ngắn từ vị trí chảy máu đến trực tràng. Hơn nữa, một lượng lớn máu trong ruột làm tăng tốc độ vận chuyển của phân để có ít thời gian hơn cho những thay đổi diễn ra. Phân trong loại chảy máu này có thể có màu đỏ sẫm hoặc màu hạt dẻ. Củ cải đường, các loại rau đỏ khác, quả nam việt quất và thuốc nhuộm thực phẩm màu đỏ cũng có thể biến màu phân thành màu đỏ hoặc màu hạt dẻ.

Phân màu xám hoặc đất sét

Phân có thể có màu xám hoặc màu đất sét nếu nó chứa ít hoặc không có mật. Màu nhạt có thể biểu thị một tình trạng (tắc nghẽn đường mật) trong đó dòng chảy của mật đến ruột bị tắc nghẽn, chẳng hạn như tắc nghẽn ống mật từ một khối u hoặc sỏi mật trong ống dẫn hoặc tuyến tụy gần đó. Sự thay đổi màu phân sang màu xám hoặc đất sét thường xảy ra dần dần vì những điều kiện y tế này tiến triển tương đối chậm và phân trở nên nhợt nhạt theo thời gian.

Phân màu vàng

Phân có màu vàng có thể gợi ý sự hiện diện của chất béo không tiêu hóa trong phân.

Điều này có thể xảy ra do các bệnh về tuyến tụy làm giảm việc cung cấp các enzyme tiêu hóa đến ruột (suy tụy), chẳng hạn như:

• xơ nang,
• viêm tụy mãn tính (viêm lâu dài và phá hủy tuyến tụy thường do lạm dụng rượu), hoặc
• tắc nghẽn ống tụy mang các enzyme đến ruột (phổ biến nhất là do ung thư tuyến tụy).

Bệnh celiac: Một tình trạng khác có thể gây ra phân màu vàng và nhờn là bệnh celiac (một hội chứng kém hấp thu).

Các enzyme tiêu hóa được giải phóng từ tuyến tụy và vào ruột là cần thiết để giúp tiêu hóa chất béo và các thành phần khác của thức ăn (protein, carbohydrate) trong ruột để chúng có thể được hấp thụ vào cơ thể. Nếu tuyến tụy không cung cấp enzyme vào ruột, thì các thành phần của thực phẩm, đặc biệt là chất béo, có thể vẫn không tiêu hóa và không được hấp thu. Phân chứa chất béo không tiêu hóa có thể có màu vàng, béo ngậy và cũng có thể có mùi hôi.

Ăn phải thực phẩm nhiều chất béo cũng có thể gây ra phân màu vàng, mềm và có mùi hôi.

Các loại thuốc giảm cân như orlistat (Xenical, alli) hoạt động bằng cách hạn chế lượng chất béo được hấp thụ bởi ruột. Điều này có thể dẫn đến phân cồng kềnh, màu vàng và dầu mỡ.

Phân xanh

Khi phân đi qua ruột nhanh chóng (tiêu chảy), có thể có ít thời gian để bilirubin trải qua những thay đổi hóa học thông thường và phân có thể xuất hiện màu xanh lá cây do quá cảnh nhanh chóng.

Ăn quá nhiều thực phẩm xanh, thực phẩm có thuốc nhuộm màu xanh lá cây hoặc màu tím, và rau quả cũng có thể khiến màu phân trở nên xanh hơn bình thường.

Các triệu chứng liên quan đến thay đổi màu phân là gì?

Các triệu chứng liên quan đến sự thay đổi màu sắc của phân thường tương ứng với nguyên nhân cơ bản. Trong nhiều trường hợp, có thể không có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến sự thay đổi màu phân.

Chảy máu từ đường tiêu hóa (thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già) dẫn đến phân đỏ, maroon hoặc đen có thể đôi khi không có bất kỳ triệu chứng nào. Những lần khác, những thay đổi này có thể có các triệu chứng kèm theo:

1. đau bụng do nguyên nhân cơ bản của chảy máu, ví dụ, loét;
2. buồn nôn, nôn ra máu, tiêu chảy và chuột rút do sự hiện diện của máu trong dạ dày và / hoặc ruột; và
3. yếu đuối, chóng mặt và chóng mặt, do mất máu từ cơ thể.

Phân màu xám hoặc đất sét dai dẳng gợi ý một số loại tắc nghẽn dòng chảy của mật. Tắc nghẽn gây ra bởi sỏi mật thường liên quan đến đau ở bên phải của bụng. Tuy nhiên, ung thư ống mật hoặc ung thư đầu tụy, cũng có thể gây tắc nghẽn dòng chảy của mật bằng cách ấn vào ống mật, có thể không liên quan đến đau bụng trừ khi khối u lớn. Sự tắc nghẽn dòng chảy của mật gây ra sự dự phòng của mật vào máu dẫn đến sự vàng da và mắt (vàng da).

Phân màu vàng là kết quả của chất béo không tiêu hóa cũng có thể xảy ra mà không có triệu chứng. Nếu có, triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến phân màu vàng sẽ là đau bụng do viêm tụy mãn tính, khối u tuyến tụy hoặc tắc nghẽn ống tụy. Chất béo không tiêu hóa cũng có thể tạo ra đầy hơi (khí) và phân lỏng, có mùi hôi.

Biểu đồ màu phân và ý nghĩa của nó

Phân màu thay đổi màu biểu đồ

Màu	Nguyên nhân tiềm năng	Phải làm gì
Bỏ rơi	Chảy máu đường tiêu hóa (GI)	Đây là một trường hợp khẩn cấp. Đến khoa cấp cứu.
Đỏ - máu đỏ tươi	Bệnh trĩ, nứt hậu môn	Chỉ có hai trong số các nguyên nhân tiềm năng. Đừng phớt lờ. Lấy hẹn với bác sĩ.
Đỏ - đỏ sẫm / maroon, đôi khi có cục hoặc chất nhầy	Bệnh viêm đường ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng), nhiễm trùng, chảy máu túi thừa, khối u, chảy máu GI trên nhanh	Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
màu xanh lá	Có thể là bình thường. Một chế độ ăn nhiều rau xanh có liên quan đến tiêu chảy.	Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
nâu	Màu bình thường.	Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
Màu vàng	Các bệnh về tuyến tụy, kém hấp thu, bệnh celiac, xơ nang, nhiễm trùng Giardia	Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
Đất sét, màu vàng nhạt, hoặc trắng	Bệnh gan hoặc mật, thiếu mật trong phân	Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
Đen	Chảy máu GI	Đây là một trường hợp khẩn cấp. Đến khoa cấp cứu.
Đen	Sắt, bismuth	Không thể cho rằng đây là lý do cho màu phân. Tư vấn chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp.

Những loại bác sĩ điều trị thay đổi màu phân?

Việc đánh giá các tình trạng như chảy máu đường ruột hoặc các bệnh về tuyến tụy, túi mật hoặc gan, có thể đảm bảo đánh giá cẩn thận bởi bác sĩ nội khoa, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) như bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nội khoa, bác sĩ phẫu thuật tổng quát, hoặc một bác sĩ tiêu hóa (một bác sĩ chuyên về các bệnh về đường tiêu hóa).

Khi nào tôi nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho sự thay đổi màu phân?

Một người nên thông báo cho bác sĩ của họ khi có sự thay đổi liên tục về màu sắc của phân.

Phân đen, phân dai dẳng hoặc phân đỏ, có máu biểu thị chảy máu đường ruột và cần được đánh giá kịp thời bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Các cá nhân nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc chính của họ hoặc đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp hoặc phòng cấp cứu.

Phân màu xám hoặc đất sét và phân màu vàng cũng có thể biểu thị các bệnh về tuyến tụy, túi mật hoặc gan. Việc đánh giá các tình trạng này có thể đảm bảo đánh giá cẩn thận bởi bác sĩ nội khoa, bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tiêu hóa (một bác sĩ chuyên về bệnh dạ dày và ruột).

Làm thế nào là nguyên nhân của sự thay đổi màu sắc phân được chẩn đoán?

Việc đánh giá các thay đổi về màu phân thường bắt đầu bằng kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và lịch sử y tế cá nhân. Bác sĩ có thể hỏi về việc uống rượu, hút thuốc và các thói quen khác. Tiền sử gia đình của bất kỳ bệnh ung thư, đặc biệt là gan hoặc tuyến tụy, hoặc các vấn đề chảy máu có thể hữu ích. Một đánh giá về các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến màu sắc của phân, bao gồm cả thuốc không kê đơn (OTC), cũng rất quan trọng. Bất kỳ thay đổi nào trong thói quen đại tiện (táo bón, tiêu chảy và thay đổi tần số) hoặc bất kỳ triệu chứng thích hợp nào (đau có hoặc không ăn, buồn nôn, nôn, giảm cân, v.v.) có thể cung cấp manh mối trong việc đánh giá nguyên nhân cơ bản của sự thay đổi màu phân.

Xét nghiệm chẩn đoán để tìm ra nguyên nhân thay đổi màu phân thường bắt đầu bằng xét nghiệm máu bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC), hóa chất máu, men gan (bảng chuyển hóa toàn diện hoặc CMP hoặc SMA 19) và xét nghiệm đông máu (xét nghiệm đông máu). Những xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán thiếu máu, bệnh gan, bệnh túi mật hoặc các tình trạng tiềm ẩn khác có thể là nguyên nhân gây ra những thay đổi trong màu phân. Enzyme tụy (amylase và lipase) cũng có thể được đo để xác định xem bệnh tụy có thể xuất hiện hay không. Công việc máu cụ thể cho bệnh celiac, bệnh gan và xơ nang cũng có thể được đánh giá nếu được bác sĩ xác định là phù hợp.

Nếu nghi ngờ chảy máu dạ dày hoặc ruột nhưng phân không thấy rõ màu đen, đỏ hoặc màu nâu, thì xét nghiệm máu phân bí ẩn (một lượng máu nhỏ không làm cho màu của phân thay đổi nhiều) có thể được thực hiện. Phương pháp này kiểm tra phân trực tiếp để lấy máu bằng thuốc nhuộm (xét nghiệm máu huyền bí trong phân hoặc FOBT). Xét nghiệm máu phân huyền bí dựa vào phản ứng hóa học giữa dung dịch (gọi là guaiac) và huyết sắc tố trong mẫu phân. Với sự hiện diện của huyết sắc tố, giọt dung dịch sẽ biến mẫu phân (được bôi lên giấy đặc biệt phản ứng hóa học với dung dịch) thành màu xanh. Xét nghiệm này là một phần trong khuyến nghị sàng lọc ung thư ruột kết, mặc dù trong thực hành lâm sàng, nó thường được sử dụng để xác định xem có bất kỳ chảy máu nào xảy ra trong hệ thống tiêu hóa hay không. Ngoài xét nghiệm sử dụng guaiac, còn có xét nghiệm miễn dịch tìm máu trong phân sử dụng kháng thể kháng huyết sắc tố để phát hiện máu.

Các phương pháp để đánh giá sự thay đổi màu sắc của phân là nội soi đường tiêu hóa trên (nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng hoặc EGD) và nội soi. Các xét nghiệm này được thực hiện bởi các bác sĩ tiêu hóa để nhìn vào bên trong thực quản và dạ dày (EGD) và đại tràng (nội soi) bằng máy quay video để phát hiện nguồn chảy máu hoặc bất thường khác có thể giải thích sự thay đổi màu sắc của phân. Nếu cần thiết, sinh thiết có thể được thực hiện với các kỹ thuật này. Nội soi đại tràng với sinh thiết cũng có thể hỗ trợ chẩn đoán các tình trạng như bệnh celiac.

Thử nghiệm nội soi nâng cao hơn để tìm kiếm sự tắc nghẽn của ống mật hoặc ống tụy được thực hiện bằng nội soi mật tụy ngược dòng nội soi hoặc ERCP. Thử nghiệm này được thực hiện giống như một EGD ngoại trừ trong quá trình thử nghiệm thuốc nhuộm được tiêm vào các ống mật và tuyến tụy để xem xét bằng tia X để làm tắc nghẽn ống dẫn.

Các nghiên cứu hình ảnh khác đôi khi là cần thiết để tìm ra nguyên nhân của sự thay đổi màu phân. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) được các bác sĩ yêu cầu thường xuyên nếu sự thay đổi màu phân được cho là có liên quan đến ung thư tiềm ẩn, bệnh tuyến tụy hoặc tình trạng tắc nghẽn của ống mật và túi mật. Siêu âm ổ bụng là một xét nghiệm thường xuyên được sử dụng và là một xét nghiệm tương đối rẻ tiền và đáng tin cậy để đánh giá sỏi mật hoặc tắc nghẽn túi mật. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của bụng đôi khi được thực hiện để xem xét kỹ hơn bất kỳ bệnh tắc nghẽn nào của ống mật hoặc ống tụy.

Điều trị thay đổi màu phân là gì?

Việc điều trị thay đổi màu phân phụ thuộc vào nguyên nhân. Theo mô tả trước đây, một số thay đổi về màu sắc của phân có thể là do màu của thức ăn ăn vào. Các nguyên nhân y tế quan trọng khác có thể yêu cầu đánh giá và điều trị y tế đơn giản hoặc rộng rãi.

Thay đổi màu phân có thể được điều trị tại nhà?

Đối với việc tự chăm sóc, điều quan trọng là phải nhận ra sự thay đổi màu phân là dai dẳng, tái phát hoặc thoáng qua (tạm thời). Nói chung, những thay đổi về màu sắc phân thoáng qua, ví dụ, một hoặc hai lần, sau đó trở lại màu phân khỏe mạnh không quan trọng bằng những thay đổi liên tục hoặc tái phát.

Một số triệu chứng liên quan đến sự thay đổi màu phân cũng rất quan trọng để nhận biết. Ví dụ, nếu phân có màu đỏ, màu nâu hoặc đen, có nghĩa là chảy máu từ ruột, Triệu chứng đau bụng, chóng mặt hoặc chóng mặt (do mất quá nhiều máu) có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp hơn.

Điều trị y tế cho sự thay đổi màu phân là gì?

Điều trị y tế cho những thay đổi trong màu phân có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ có thể bao gồm:

• Một số tình huống phổ biến bao gồm xuất huyết tiêu hóa dẫn đến phân màu đỏ, nâu hoặc đen. Trong hầu hết các trường hợp, những điều này được giải quyết bởi các bác sĩ tiêu hóa hoặc tại văn phòng hoặc trong bệnh viện. Tùy thuộc vào mô tả của bệnh nhân, khám thực thể, tiền sử bệnh và kết quả xét nghiệm chẩn đoán, bác sĩ có thể quyết định điều trị bằng thuốc trị loét dạ dày hoặc viêm ở dạ dày hoặc ruột.
• Trong một số tình huống, một phương pháp điều trị cụ thể có thể không có sẵn cho chảy máu, và bệnh nhân chỉ có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc có thể thúc đẩy chảy máu thêm (như aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid, bao gồm ibuprofen hoặc naproxen).
• Đôi khi các loại thuốc được tiêm vào vị trí chảy máu trong quá trình đánh giá nội soi để giúp cầm máu. Trong những tình huống hiếm hoi khi chảy máu tiếp tục mặc dù được chăm sóc y tế tích cực, các bác sĩ X quang có thể đưa ống thông qua các động mạch và tiêm vào các động mạch nhỏ hơn đang nuôi dưỡng vị trí chảy máu bằng hóa chất hoặc hạt để giảm chảy máu. Phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ một phần ruột là nơi chảy máu nếu các biện pháp bảo tồn hơn thất bại.
• Phân màu đất sét hoặc màu xám cũng được đánh giá bởi các bác sĩ tiêu hóa cũng như bác sĩ phẫu thuật. Nếu sự thay đổi màu sắc là do sỏi gây tắc nghẽn ống mật hoặc tụy, bác sĩ tiêu hóa đôi khi có thể loại bỏ sỏi bằng cách thực hiện ERCP. Trong các trường hợp khác, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ sỏi hoặc khối u.

Thay đổi màu phân có thể được ngăn chặn?

Ngăn ngừa thay đổi màu phân phụ thuộc vào nguyên nhân. Vì màu phân có thể thay đổi vì nhiều lý do, bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào cho một nguyên nhân cụ thể có thể đóng vai trò ngăn chặn sự thay đổi thêm về màu phân. Ví dụ, nếu phân có màu đen và hắc ín vì loét chảy máu, thì việc tránh các loại thuốc có thể gây chảy máu, chẳng hạn như aspirin, có thể là một biện pháp phòng ngừa hợp lý. Kiêng rượu có thể là một biện pháp phòng ngừa phân màu vàng do chất béo không tiêu hóa trong phân do bệnh tuyến tụy. Mặt khác, một số nguyên nhân làm thay đổi màu sắc của phân, ví dụ, ung thư tuyến tụy, có thể không hoàn toàn có thể phòng ngừa được.

Tiên lượng cho một người có thay đổi màu phân là gì?

Triển vọng cho một người có thay đổi màu phân thay đổi theo nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, nhiều nguyên nhân gây chảy máu từ dạ dày hoặc ruột là lành tính, chẳng hạn như loét và thường mang tiên lượng tốt trong khi chảy máu do ung thư mang chẩn đoán kém thuận lợi hơn.