Nguyên nhân khuỷu tay quần vợt, triệu chứng và điều trị

Khuỷu tay quần vợt là gì?

Viêm các gân gắn phần mở rộng carpi radialis brevis vào phần nổi bật xương ngoài (epicondyle bên) của khuỷu tay gây ra khuỷu tay quần vợt. Một số chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay có thể gây ra tình trạng này. Khuỷu tay quần vợt có thể xảy ra ở bất cứ ai căng gân cẳng tay và không giới hạn ở người chơi tennis. Ví dụ, không có gì bất thường khi khuỷu tay quần vợt xảy ra do chấn thương quá mức ở những người chơi golf bị trượt ngược hoặc ở công nhân sửa chữa tại nhà, những người phải lặp lại siết chặt ốc vít bằng chuyển động lái vít. Viêm thượng vị bên là tên gọi khác của khuỷu tay quần vợt. Viêm thượng vị bên là một thuật ngữ chính xác hơn cho chấn thương gân khuỷu tay bên ngoài từ các hoạt động không phải quần vợt.

Nguyên nhân khuỷu tay quần vợt là gì?

• Bất kỳ chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay, bao gồm tennis, cắt hàng rào, sử dụng quá nhiều búa hoặc tuốc nơ vít, vẽ tranh, hoặc bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi phải kẹp hoặc bóp quá mức có thể gây ra khuỷu tay quần vợt.
• Trong trò chơi tennis, các thao tác sau có thể dẫn đến khuỷu tay quần vợt:
  • Tay trái một tay với hình thức hoặc kỹ thuật kém với mở rộng cổ tay
  • Một cú đánh thuận tay muộn dẫn đến uốn cong cổ tay đáng kể
  • Nắm và xoay cổ tay trong khi phục vụ với toàn bộ sức mạnh

Triệu chứng và dấu hiệu khuỷu tay quần vợt là gì?

• Đau ở bên ngoài khuỷu tay
• Buổi sáng bị cứng khuỷu tay với đau nhức kéo dài
• Đau nhức cơ cẳng tay
• Đau khuỷu tay là tồi tệ hơn khi nắm hoặc giữ một vật (một dấu hiệu cho thấy viêm hoạt động là do viêm gân)

Khi nào nên tìm người chăm sóc y tế cho khuỷu tay quần vợt?

Khuỷu tay quần vợt thường không dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu tình trạng này tiếp tục và không được điều trị, mất chuyển động hoặc mất chức năng của khuỷu tay và cẳng tay có thể phát triển.

Gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các điều kiện sau đây phát triển:

• Đau làm hạn chế hoạt động hàng ngày của bạn
• Cơn đau kéo dài mặc dù có đá, nghỉ ngơi và thuốc giảm đau chống viêm không kê đơn
• Bất kỳ yếu hoặc tê ở tay, có thể có nghĩa là bạn có một loại chấn thương khác ở cổ tay hoặc khuỷu tay

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán khuỷu tay quần vợt?

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng bất kỳ hoặc tất cả những điều sau đây để chẩn đoán viêm thượng vị bên:

• Khi lấy lịch sử y tế của bạn, bác sĩ có thể hỏi bạn các câu hỏi về mức độ hoạt động, nghề nghiệp, các hoạt động giải trí gần đây, thuốc men và các vấn đề y tế khác.
• Trong khi kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ cảm thấy khuỷu tay của bạn và có thể các khớp khác. Dây thần kinh, cơ bắp, xương và da của bạn cũng được kiểm tra.
• Hình ảnh X quang có thể được yêu cầu nếu các triệu chứng gợi ý một vấn đề khác ở khớp khuỷu tay.
• Các nghiên cứu về thần kinh có thể cần thiết để tìm kiếm sự mắc kẹt của dây thần kinh hướng tâm trong khớp khuỷu tay (hội chứng đường hầm xuyên tâm) nếu các triệu chứng của bạn tiếp tục mặc dù điều trị tích cực.
• Bác sĩ của bạn sẽ không cần phải thực hiện các xét nghiệm máu, chụp CT hoặc MRI để chẩn đoán, nhưng chúng có thể được sử dụng để loại trừ các tình trạng khác trong một số trường hợp nhất định.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho khuỷu tay quần vợt?

• Các biện pháp khắc phục tại nhà bao gồm đóng băng khu vực trong 20 phút hai lần một ngày để giúp giảm viêm và giảm đau. Làm lạnh nước trong cốc giấy và xé rách phần trên cùng khi băng tan là một cách dễ dàng để sử dụng nước đá. Không chườm đá trực tiếp lên da. Bọc nó trong một chiếc khăn.
• Nghỉ ngơi khu vực đau để ngăn ngừa thương tích thêm và giảm đau.
• Các lựa chọn điều trị khác bao gồm các thuốc chống viêm không steroid không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin hoặc naproxen (Aleve) có thể giúp giảm đau và sưng và giúp chữa lành.

Điều trị khuỷu tay quần vợt là gì?

Chăm sóc tại nhà với nước đá, nghỉ ngơi và thuốc chống viêm không kê đơn là nguyên liệu chính trong điều trị. Nếu những điều này không mang lại kết quả mong muốn, bác sĩ có thể chọn bắt đầu một dòng trị liệu thứ hai.

• Một dây đeo khuỷu tay hoặc nẹp có thể giúp giảm áp lực lên gân bị viêm.
• Một nhà trị liệu vật lý có thể có một bệnh nhân thực hiện các bài tập khác nhau cho các cơ và gân cẳng tay để tăng tính linh hoạt và sức mạnh. Bệnh nhân thường thực hiện các bài tập này tại nhà. Các bài tập vật lý trị liệu dần dần và kéo dài sau đó là các ứng dụng lạnh có thể đẩy nhanh quá trình phục hồi từ khuỷu tay quần vợt. Vật lý trị liệu cũng có thể cung cấp các phương pháp để tránh chấn thương tái phát ở khuỷu tay bằng các bài tập phòng ngừa và kéo dài, cũng như đánh giá các yếu tố nguy cơ cho cẳng tay và khuỷu tay quần vợt.
• Bác sĩ y học thể thao thường đánh giá chấn thương khuỷu tay quần vợt.

Thuốc gì điều trị khuỷu tay quần vợt?

Corticosteroid tiêm có thể được thực hiện vào khu vực bị viêm. Mặc dù tiêm steroid là an toàn, nhưng chúng thường được giới hạn từ hai đến ba lần một năm. Việc tiêm steroid thường xuyên hơn sẽ làm suy yếu gân và khiến nó dễ bị vỡ hơn. Nếu kết quả dương tính không được nhìn thấy trong lần tiêm đầu tiên, tiêm thêm cũng khó có thể hoạt động.

Một phương pháp điều trị mới hơn liên quan đến việc tiêm vài ml máu của chính bệnh nhân vào vùng gân bị viêm. Điều này được gọi là tiêm máu tự động. Điều này đã được báo cáo để giúp chữa lành gân bị viêm nhanh hơn, và hiệu quả của nó vẫn đang được điều tra.

Khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đề nghị phẫu thuật cho khuỷu tay quần vợt?

• Phẫu thuật thường là biện pháp cuối cùng nhưng thành công trong việc giảm đau khuỷu tay ở hầu hết mọi người.
• Các hoạt động cho viêm thượng vị bên bao gồm một vết rạch nhỏ trên khuỷu tay để cắt gân hoặc đôi khi để giải phóng và sau đó gắn lại gân vào xương. Nó thường có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú mất vài giờ.
• Một bác sĩ chỉnh hình thường thực hiện các hoạt động cho viêm thượng vị bên.
• Các ứng cử viên cho phẫu thuật thường là những người đã có các triệu chứng trong hơn sáu đến 12 tháng mặc dù các liệu pháp không phẫu thuật.
• Vài tháng phục hồi chức năng tại nhà và làm việc với một nhà trị liệu vật lý là bắt buộc và bắt đầu khoảng sáu tuần sau khi phẫu thuật.
• Như với bất kỳ điều trị phẫu thuật, có những rủi ro, mà bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Theo dõi khuỷu tay quần vợt

• Bệnh nhân nên tiếp tục kế hoạch điều trị trong thời gian quy định. Kết thúc một kế hoạch điều trị quá sớm làm tăng cơ hội phục hồi gân.
• Nếu sau một thời gian giảm đau, cơn đau của bạn quay trở lại, quay trở lại kế hoạch điều trị hoặc gặp lại bác sĩ.

Tiên lượng của khuỷu tay quần vợt là gì?

• Đại đa số mọi người đều giảm đau trong vòng 12 tháng sau khi điều trị không phẫu thuật bảo tồn (chườm đá, nghỉ ngơi và thuốc chống viêm).
• Những người không được cứu trợ bằng liệu pháp bảo thủ đi đến các phương pháp điều trị khác, cũng có hiệu quả rất cao.
• Việc không tuân thủ kế hoạch trị liệu thường xuyên dẫn đến tái phát.

Có thể ngăn chặn khuỷu tay quần vợt?

• Dành cho người chơi tennis:
  • Điều chỉnh kích thước vợt: Sử dụng vợt cỡ trung bình. Vợt quá khổ có thể gây quá nhiều căng thẳng cho cánh tay và làm tăng nguy cơ chấn thương.
  • Nới lỏng độ căng dây: Độ căng dây cao hơn có thể làm tăng mô-men xoắn và rung các trải nghiệm của cánh tay, do đó làm tăng nguy cơ chấn thương.
  • Điều chỉnh kích thước tay cầm: Tay cầm quá nhỏ hoặc quá lớn làm giảm khả năng kiểm soát vợt của bạn và tăng nguy cơ chấn thương.
  • Kiểm tra chất liệu vợt: Vợt than chì và dây nylon dường như làm giảm mô-men xoắn và rung mà cánh tay nhận được, do đó giảm nguy cơ chấn thương căng.
  • Sử dụng dây đeo khuỷu tay quần vợt hoặc nẹp khuỷu tay quần vợt trong khi chơi cho đến khi hoàn toàn lành.
  • Cẩn thận không mở rộng cổ tay khi đánh trái tay.
  • Học một bài học từ một chuyên gia quần vợt để cải thiện kỹ thuật của bạn và giải thích những khó khăn và triệu chứng của bạn.
• Nhìn chung:
  • Dễ dàng vào bất kỳ hoạt động chuyển động lặp đi lặp lại xung quanh nhà và tại nơi làm việc và nghỉ ngơi ở dấu hiệu đầu tiên của đau hoặc đau nhức.
  • Tránh tái tạo gân khuỷu tay.
  • Tiếp tục các bài tập cho sức mạnh và sự linh hoạt ngay cả sau khi cơn đau của bạn biến mất trước khi tham gia vào quần vợt hoặc các hoạt động chuyển động lặp đi lặp lại khác.