Triệu chứng hội chứng sốc độc, dấu hiệu, nguyên nhân và điều trị

Hội chứng sốc độc là gì?

• Hội chứng sốc độc tố (TSS) là một căn bệnh hiếm gặp, đe dọa đến tính mạng được gây ra bởi độc tố (chất độc) lưu thông trong máu.
• Vi khuẩn đã bị nhiễm một phần cơ thể sẽ giải phóng các độc tố này. Những người mắc hội chứng sốc độc phát triển sốt cao, phát ban, huyết áp thấp và thất bại của nhiều hệ thống cơ quan (ít nhất là ba hệ thống) trong cơ thể.
• Hội chứng sốc độc được tìm thấy lần đầu tiên ở trẻ em vào năm 1978. Tuy nhiên, hội chứng sốc nhiễm độc không trở nên quen thuộc cho đến khi dịch bệnh năm 1981, liên kết TSS với phụ nữ sử dụng tampon "có khả năng hấp thụ cao", đã được công nhận.

Nguyên nhân gây ra Hội chứng sốc độc tố?

Hội chứng sốc độc tố là do độc tố do vi khuẩn sản xuất. Chỉ một số chủng vi khuẩn đặc biệt hiếm hoi tạo ra các chất độc này. Khi các độc tố vi khuẩn được giải phóng vào máu, chúng bắt đầu đánh giá quá cao hệ thống miễn dịch trong cơ thể. Điều này, đến lượt nó, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng của hội chứng sốc độc.

Trong dạng phổ biến nhất của hội chứng sốc độc tố, vi khuẩn sống trong âm đạo của phụ nữ bị nhiễm bệnh và sự phát triển của vi khuẩn được khuyến khích bởi sự hiện diện của tampon. Tuy nhiên, những độc tố này cũng có thể được sản xuất từ ​​vi khuẩn ở các vị trí khác trong cơ thể. Đôi khi, vị trí của nhiễm trùng không rõ ràng.

• Hội chứng sốc nhiễm độc do tụ cầu: Hầu hết các trường hợp mắc hội chứng sốc nhiễm độc là do một loại vi khuẩn có tên là Staphylococcus aureus . Dạng hội chứng sốc độc tố staphylococcal nổi tiếng nhất có liên quan đến phụ nữ có kinh nguyệt sử dụng tampon. Tuy nhiên, đàn ông, trẻ em và phụ nữ không có kinh nguyệt cũng có thể phát triển hội chứng sốc độc. Trên thực tế, một phần ba các trường hợp mắc hội chứng sốc độc xảy ra ở nam giới.
• Hội chứng sốc độc tố liên cầu khuẩn: Một số trường hợp hội chứng sốc nhiễm độc là do Streptococcus pyogenes , cùng loại vi khuẩn gây viêm họng liên cầu khuẩn. S. pyogenes thường xuất phát từ nhiễm trùng da và gây ra một dạng hội chứng sốc độc nghiêm trọng hơn S. aureus.
• Nguồn lây nhiễm có thể
  • Âm đạo (sử dụng tampon siêu hấp thụ)
  • Mũi (đóng gói mũi)
  • Vết thương phẫu thuật
  • Sinh con
  • Bất kỳ vết thương ngoài da

Các triệu chứng và dấu hiệu hội chứng sốc độc là gì?

Nhiều người mắc hội chứng sốc nhiễm độc trải qua thời gian hai đến ba ngày của các triệu chứng nhẹ trước khi họ phát bệnh. Những triệu chứng nhẹ này có thể bao gồm sốt nhẹ, đau cơ, ớn lạnh và khó chịu (cảm giác khó chịu nói chung, không thoải mái hoặc sức khỏe kém).

Hội chứng sốc độc có thể ảnh hưởng đến hầu hết các hệ cơ quan trong cơ thể, bao gồm da, phổi, gan, thận, máu và tuyến tụy. Tất cả những người mắc hội chứng sốc độc đều bị sốt và phát ban, cũng như các triệu chứng ở ít nhất ba hệ thống cơ quan khác. Những triệu chứng hoặc phát hiện này có thể bao gồm:

• Sốt lớn hơn 102 F (38, 9 C)
• Phát ban (Phát ban của hội chứng sốc độc là một phát ban giống như vết cháy nắng đỏ bao phủ hầu hết cơ thể. Nó phẳng, không nổi lên và chuyển sang màu trắng nếu bị ép. Phát ban có thể khó nhìn thấy ở những người da sẫm màu. mắt, môi và lưỡi cũng có thể xảy ra. Phát ban cũng có thể xảy ra ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.)
• Nhức đầu (rất phổ biến)
• Đau cơ
• Viêm họng
• Ho
• Buồn nôn và ói mửa
• Tiêu chảy (chảy nước và chảy nước)
• Đau bụng
• Đau đầu hoặc ngất xỉu (đặc biệt là khi đứng lên)
• Nhầm lẫn hoặc mất phương hướng
• Huyết áp thấp (tâm thu dưới 90 mm Hg)

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho Hội chứng Shack độc hại

Khi nào cần gọi bác sĩ

• Bọn trẻ
  • Nếu trẻ bị sốt và phát ban đỏ với một số triệu chứng của hội chứng sốc độc, hãy gọi bác sĩ để thảo luận về khả năng hội chứng sốc độc.
  • Các nguyên nhân phổ biến nhất gây sốt và phát ban ở trẻ em là virus và sốt đỏ tươi, ảnh hưởng đến trẻ dưới 10 tuổi. Sốt đỏ tươi là một dạng viêm họng liên cầu khuẩn gây đau họng và nổi mẩn (mấp mô), không phải là phát ban phẳng của hội chứng sốc độc. Sốt đỏ tươi thường không phải là một căn bệnh nghiêm trọng, và an toàn là đợi đến sáng để gọi và đến gặp bác sĩ.
  • Nếu trẻ bị buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc cả ba, hãy gọi bác sĩ để thảo luận về các triệu chứng mất nước.
• Người lớn
  • Nếu sốt cao (trên 102 F) xuất hiện mà không bị phát ban, cũng như một số triệu chứng của hội chứng sốc nhiễm độc, hãy gọi bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu.
  • Nhiều bệnh do virus có thể gây sốt và đau họng, ho, khó chịu, buồn nôn và nôn, tiêu chảy và đau cơ; hầu hết là các bệnh tự giới hạn và thường không cần can thiệp y tế.

Khi nào đến bệnh viện

• Trẻ em: Đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa hoặc khoa cấp cứu của bệnh viện nếu trẻ bị sốt, nổi mẩn đỏ (không mấp mô), không hoạt động bình thường, có vẻ bối rối, khó thở hoặc ngất xỉu.
• Người lớn: Nếu bị sốt với một số triệu chứng hội chứng sốc độc, cùng với phát ban đỏ, hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện để đánh giá. Có người khác lái xe, đặc biệt nếu người đó cảm thấy lâng lâng hoặc bối rối. Phụ nữ đang có kinh nguyệt và sử dụng tampon nên loại bỏ tampon trước khi đến bệnh viện.

Làm thế nào để các chuyên gia y tế chẩn đoán hội chứng sốc độc?

Không có xét nghiệm cụ thể tồn tại để giúp chẩn đoán hội chứng sốc độc. Trong khoa cấp cứu, bác sĩ thường bắt đầu bằng cách hỏi người đó một số câu hỏi về các triệu chứng của anh ta hoặc cô ta trong vài ngày qua. Dấu hiệu quan trọng được thực hiện, và người được kiểm tra. Nếu bác sĩ nghi ngờ hội chứng sốc độc dựa trên khám thực thể, một vài thủ tục khác được thực hiện. Người được kết nối với máy theo dõi nhịp tim và nhiều đường IV được đặt trên người.

• Nếu bác sĩ nghi ngờ hội chứng sốc độc, các xét nghiệm sau thường được thực hiện:
  • Máu được rút ra để kiểm tra công thức máu, chất điện giải và chức năng gan và thận. Số lượng bạch cầu tăng, men gan tăng, chất điện giải bất thường và chức năng thận bất thường có thể phù hợp với hội chứng sốc độc.
  • Phụ nữ trải qua một kỳ thi vùng chậu.
  • Một phim X-quang ngực có thể tiết lộ những bất thường, chẳng hạn như chất lỏng trong phổi.
  • Điện tâm đồ (ECG), theo dõi hoạt động điện của tim, có thể được thực hiện.
  • Các xét nghiệm có khả năng được thực hiện để loại trừ các khả năng bệnh khác, chẳng hạn như sốt phát hiện ở Rocky Mountain và bệnh sởi.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho hội chứng sốc độc?

Không có vai trò tự chăm sóc tại nhà; những người nghi ngờ mắc hội chứng sốc độc nên được đưa ngay đến khoa cấp cứu của bệnh viện. Phụ nữ đang có kinh nguyệt và sử dụng tampon nên loại bỏ tampon trước khi đến bệnh viện nếu nghi ngờ có hội chứng sốc độc.

Lựa chọn điều trị hội chứng sốc độc là gì?

Những người mắc hội chứng sốc độc được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện để điều trị.

• Bác sĩ cố gắng loại bỏ nguồn lây nhiễm bằng các bước sau:
  • Loại bỏ tampon, đóng gói mũi hoặc nguồn lây nhiễm tiềm năng khác.
  • Tìm kiếm bất kỳ nguồn lây nhiễm có thể khác.
  • Bắt đầu dùng kháng sinh IV sau khi cấy máu nhanh chóng; nhiều bác sĩ lâm sàng chọn điều trị bằng nhiều loại kháng sinh vì một số sinh vật gây ra TSS đôi khi kháng một số loại kháng sinh.
• Bác sĩ giúp hỗ trợ các chức năng của cơ thể cho đến khi các cơ quan phục hồi theo các bước sau:
  • Cung cấp dịch IV và thuốc để tăng huyết áp.
  • Điện giải đúng.
  • Theo dõi chức năng thận và gan.
  • Cung cấp oxy nếu cần thiết cho khó thở. (Một số người bị suy phổi nặng cần đặt ống vào khí quản và đặt máy thở.)

Những loại thuốc điều trị hội chứng sốc độc tố?

• Kháng sinh có hiệu quả chống lại S. aureus và S. pyogenes được đưa ra nếu nghi ngờ hội chứng sốc độc. Những kháng sinh này có thể được thay đổi sau đó dựa trên kết quả nuôi cấy. Kháng sinh ban đầu có thể bao gồm nafcillin (Nallpen, Unipen), oxacillin (Bactocill), penicillin và / hoặc clindamycin (Cleocin HCl, Cleocin Ped nhi), thường được kết hợp.
• Có thể dùng thuốc để tăng huyết áp nếu huyết áp thấp. Những loại thuốc này có thể bao gồm dopamine hoặc epinephrine.

Phẫu thuật cho Hội chứng sốc độc

• Nếu nguồn lây nhiễm là một tampon hoặc bao bì khác, việc loại bỏ tampon hoặc đóng gói thường là đủ, và phẫu thuật là không cần thiết.
• Nếu nguồn lây nhiễm là ở da, thường không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, một số trường hợp phát sinh khi phẫu thuật là cần thiết để phơi bày đầy đủ và thoát nhiễm trùng da.
• Nếu nhiễm trùng được tìm thấy ở các mô sâu hơn, phẫu thuật mở rộng thường là cần thiết để loại bỏ các mô bị nhiễm và chết (gọi là mảnh vỡ).

Theo dõi Hội chứng sốc độc

• Hiệu ứng da
  • Những người mắc hội chứng sốc độc tố có thể hy vọng làn da hời hợt của họ sẽ bong ra khoảng một đến hai tuần sau khi bị bệnh.
  • Một nửa trong số những người mắc hội chứng sốc độc bị mất một phần hoặc toàn bộ tóc và móng khoảng hai đến ba tháng sau khi bị bệnh. Tóc và móng thường tự mọc lại.
• Sự tái xuất
  • Các đợt lặp lại xảy ra khoảng bốn đến sáu tháng sau tập đầu tiên ở một nửa số người mắc hội chứng sốc độc. Những đợt tái phát này thường không nguy hiểm nhưng vẫn phải được thực hiện nghiêm túc và điều trị tại bệnh viện.

Có thể ngăn ngừa hội chứng sốc độc tố?

• Phụ nữ có thể ngăn ngừa hội chứng sốc độc tố liên quan đến kinh nguyệt bằng cách không sử dụng tampon, đặc biệt là các loại siêu thấm.
• Tất cả các vết thương nên được giữ sạch sẽ và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng.

Tiên lượng cho Hội chứng sốc độc là gì?

Hội chứng sốc độc là một bệnh nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Chăm sóc y tế sớm là chìa khóa để đảm bảo khả năng sống sót tốt nhất. Những người sống sót sau hội chứng sốc độc thường cải thiện trong vòng 48 giờ và có thể xuất viện trong vòng một tuần.

• Hội chứng sốc nhiễm độc do tụ cầu: Ít hơn 5% phụ nữ mắc hội chứng sốc nhiễm độc do S. aureus (bao gồm cả liên quan đến kinh nguyệt) tử vong.
• Hội chứng sốc độc tố liên cầu khuẩn: Dạng hội chứng sốc độc do S. pyogenes gây ra nghiêm trọng hơn và gây tử vong ở khoảng 30% số người.

Hội chứng sốc độc tố Hình ảnh

Hội chứng sốc độc thường gây ra lưỡi dâu đỏ.