Phẫu thuật ngón tay kích hoạt, nguyên nhân và điều trị

Tổng quan về ngón tay kích hoạt nhanh

• Ngón tay kích hoạt là một dạng viêm gân (viêm gân).
• Viêm và sưng gân ngăn ngừa gân trượt dễ dàng trong vỏ gân, gây ra "kích hoạt" ngón tay khi nó gãy để uốn hoặc mở rộng.
• Các yếu tố nguy cơ cho ngón tay cò súng bao gồm bệnh tiểu đường, viêm khớp dạng thấp và các cử động lặp đi lặp lại.
• Một mũi tiêm corticosteroid (cortisone) quanh gân bị ảnh hưởng thường làm giảm các triệu chứng của ngón tay cò súng.
• Phẫu thuật có thể chữa ngón tay cò súng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Ngón tay kích hoạt là gì?

Ngón tay kích hoạt là một dạng viêm gân, theo đó một ngón tay có thể cố định ở vị trí uốn cong, như thể ngón tay đó đang bóp cò. Ngón tay kích hoạt còn được gọi là viêm tenosynov uốn cong.

Hình ảnh ngón tay cò súng

Nguyên nhân gây ra ngón tay kích hoạt?

Ngón tay kích hoạt là do viêm gân uốn cong ngón tay (gân uốn). Viêm gây ra sưng gân và đôi khi sẹo với một nốt hoặc cục trên gân. Các gân sau đó quá dày để dễ dàng trượt trong vỏ gân và nó dính. Điều này có thể gây ra gãy vì gân bị buộc qua vỏ gân khi ngón tay bị uốn cong và mở rộng để duỗi thẳng. Một biến chứng hiếm gặp của ngón tay cò súng nghiêm trọng là ngón tay bị kẹt ở vị trí uốn cong cố định.

Các yếu tố rủi ro cho ngón tay kích hoạt là gì?

Các yếu tố rủi ro cho ngón tay cò súng bao gồm:

• Các hoạt động gây ra áp lực trên các khớp ở đầu lòng bàn tay, chẳng hạn như nắm chặt và nắm và vận hành máy móc rung
• Chuyển động lặp đi lặp lại uốn cong ngón tay bị ảnh hưởng nhiều lần
• Giới tính nữ: Phụ nữ phát triển ngón tay kích hoạt phổ biến hơn nam giới.
• Một số tình trạng sức khỏe như bệnh tiểu đường và viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ ngón tay cò súng

Triệu chứng và dấu hiệu ngón tay kích hoạt là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ngón tay cò súng có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng hơn khi vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm

• đau ngón tay có thể kéo dài từ gốc đến đầu ngón tay;
• cứng khớp ngón tay vào buổi sáng;
• đau, hoặc một nốt sần (vết sưng) trong lòng bàn tay ở gốc ngón tay bị ảnh hưởng;
• bật, chụp hoặc nhấp khi ngón tay uốn cong và duỗi thẳng;
• không có khả năng uốn cong hoàn toàn ngón tay;
• ngón tay kích hoạt nghiêm trọng có thể khiến ngón tay bị ảnh hưởng khóa ở vị trí cố định, uốn cong, đòi hỏi phải sử dụng bàn tay đối diện để kéo thẳng.

Những xét nghiệm nào Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán ngón tay kích hoạt?

Chẩn đoán ngón tay cò súng được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng đau và dính ngón tay và bằng cách kiểm tra bàn tay. X-quang không cần thiết để chẩn đoán ngón tay cò súng nhưng có thể được sử dụng để loại trừ các tình trạng khác gây đau tay.

Phương pháp điều trị và thuốc cho ngón tay kích hoạt là gì?

Với ngón tay kích hoạt nhẹ, nghỉ ngơi ngón tay có thể là điều trị duy nhất cần thiết. Massage nhẹ nhàng, duỗi ngón tay, tiếp theo là áp dụng lạnh thường có thể làm giảm ngón tay kích hoạt nhẹ. Để giảm đau nhanh hơn, tiêm corticosteroid (cortisone), như methylprednisolone (Depo-Medrol), được tiêm vào vỏ gân để giảm sưng và viêm. Một mũi tiêm corticosteroid duy nhất cho ngón tay cò súng làm giảm triệu chứng tới 85%. Nếu việc tiêm không hiệu quả, một mũi tiêm khác có thể được tiêm từ ba đến sáu tuần sau đó.

Nếu việc tiêm corticosteroid không hiệu quả, thì phẫu thuật mở vùng gân bị hạn chế có thể là cần thiết. Thủ tục sửa chữa phẫu thuật cho ngón tay cò súng được gọi là giải phóng ngón tay cò súng. Thao tác này được thực hiện bởi một chuyên gia như bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình bàn tay.

Biện pháp khắc phục tại nhà cho ngón tay kích hoạt là gì?

Nghỉ ngơi, áp dụng lạnh và nẹp có thể hữu ích cho ngón tay kích hoạt nhẹ. Nhẹ nhàng xoa bóp một nốt sần ở gốc ngón tay có thể giúp phá vỡ mô sẹo và giảm đau. Đối với ngón tay kích hoạt nghiêm trọng hơn, tiêm xung quanh khu vực bị ảnh hưởng thường sẽ mang lại sự nhẹ nhõm. Các bài tập có thể làm trầm trọng thêm vấn đề bằng cách tăng viêm.

NSAID (thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen có thể hữu ích để giảm đau nhưng không có khả năng giải quyết vấn đề tiềm ẩn.

Tiên lượng của ngón tay kích hoạt là gì?

Với điều trị, tiên lượng của ngón tay cò súng là rất tốt. Các phương pháp điều trị có sẵn cho ngón tay cò súng rất hiệu quả trong việc làm giảm vấn đề. Tuy nhiên, ngón tay cò súng có thể tái phát sau khi tiêm corticosteroid (cortisone) và cần điều trị thêm.

Có thể ngăn chặn ngón tay kích hoạt?

Người ta có thể ngăn chặn ngón tay cò súng bằng cách hạn chế các chuyển động lặp đi lặp lại và áp lực quá mức lên các gân trên tay. Nếu ngón tay được nghỉ ngơi khi các triệu chứng nhẹ, tình trạng có thể được cải thiện và giải quyết thay vì tiến triển.