Triệu chứng ngón tay gãy, x-quang, mẹo, điều trị, phẫu thuật và hình ảnh

Định nghĩa và sự thật về Ngón tay gãy

• Ngón tay dễ dàng bị thương từ các hoạt động hàng ngày, và chấn thương ngón tay là một số chấn thương chấn thương phổ biến nhất được nhìn thấy trong phòng cấp cứu. Chấn thương có thể từ vết bầm tím đơn giản hoặc nhiễm trùng đến xương gãy và trật khớp. Hiểu về giải phẫu cơ bản của bàn tay và ngón tay rất hữu ích trong việc hiểu các loại chấn thương ngón tay khác nhau, ngón tay gãy và cách một số phương pháp điều trị khác với các phương pháp khác.
• Bàn tay được chia thành ba phần: cổ tay, lòng bàn tay và ngón tay. Có tám xương ở cổ tay, chúng di chuyển cùng nhau để cho phép phạm vi chuyển động rộng lớn của cổ tay. Lòng bàn tay, hoặc giữa bàn tay, được tạo thành từ xương metacarpal. Các xương metacarpal có tập tin đính kèm cơ bắp và cầu nối cổ tay với các ngón tay cá nhân. Những xương này thường xuyên bị thương với chấn thương trực tiếp như vết thương từ vật thể hoặc phổ biến nhất là do chấn thương đấm.
• Các ngón tay là phần thường xuyên bị thương nhất của bàn tay. Ngón tay được cấu tạo bởi dây chằng (mô nâng đỡ mạnh nối xương với xương), gân (mô gắn từ cơ đến xương) và ba xương gọi là phalang. Không có cơ bắp trong các ngón tay. Ngón tay di chuyển bằng lực kéo của cơ cẳng tay trên gân.
  • Ba xương trong mỗi ngón tay được sắp xếp theo cùng một cách. Xương ngón tay được đặt tên trong mối quan hệ của họ với bàn tay. Xương đầu tiên là phalanx gần. Xương thứ hai là phalanx giữa. Nhỏ nhất và xa nhất từ ​​bàn tay là phalanx xa. Ngón cái là ngón tay ngắn nhất và không có phalanx giữa.
  • Các đốt ngón tay trên mu bàn tay là các khớp được hình thành bởi xương ngón tay. Họ thường bị thương hoặc trật khớp với chấn thương ở tay. Mỗi khớp có một tên cụ thể tùy thuộc vào vị trí của nó và xương liên quan.
    • Con cặc đầu tiên và lớn nhất là chỗ nối giữa xương bàn tay và ngón tay. Về mặt y tế, nó là khớp của metacarpals và phalanges hoặc khớp metacarpophalangeal (MCP). Khớp này thường bị thương trong các hoạt động nắm tay kín, ví dụ, đấm một cái gì đó. Thuật ngữ phổ biến cho gãy xương của khu vực này được gọi là gãy xương Boxer.
    • Các đốt ngón tay tiếp theo hướng ra đầu ngón tay là khớp gần nhất với bàn tay và giữa xương ngón tay. Nó được gọi là khớp liên phalangeal (PIP). Khớp này có thể bị trật khớp trong các sự kiện thể thao khi một quả bóng hoặc vật trực tiếp đập vào ngón tay.
    • Điểm xa nhất của ngón tay là khớp liên phalangal xa (DIP). Chấn thương ở khớp này thường liên quan đến chấn thương gãy (đứt) hoặc rách gân (co thắt).

Dấu hiệu và triệu chứng của ngón tay gãy là gì?

Ngón tay gãy thường gây đau ngay lập tức sau chấn thương, đôi khi do ngón tay bị biến dạng ở khớp (thường là trật khớp) hoặc do gãy xương thực sự do gãy xương. Nếu không có biến dạng, một cơn đau nhói được cảm nhận rất cụ thể tại vị trí chấn thương.

• Một gãy xương thực sự thường sẽ gây đau đớn, nhưng đừng bị lừa bởi một ngón tay có một số chuyển động vì ngón tay có thể uốn cong. Tùy thuộc vào sự ổn định của họ, một số gãy xương có thể đau hơn những người khác.
• Khi thời gian trôi qua, thường trong vòng 5-10 phút tiếp theo, sưng và bầm ngón tay sẽ xảy ra và ngón tay sẽ bị cứng khi di chuyển. Sưng không cụ thể như đau và cũng có thể ảnh hưởng đến các ngón tay bên cạnh.
• Nếu gãy xương nghiêm trọng, vết bầm do máu được giải phóng có thể được nhìn thấy ngay lập tức.
• Cuối cùng, nếu sưng quá mức, tê ngón tay có thể xảy ra do các dây thần kinh ở ngón tay bị nén.

Hình ảnh ngón tay bị hỏng

Ngón tay gãy. X-quang của một gãy xương nghiêm trọng của phalanx đầu ngón tay nhỏ. Xương này bị vỡ thành nhiều mảnh nhỏ và rất không ổn định. Chấn thương này xảy ra trong một tai nạn ô tô, nhưng những chấn thương như thế này cũng có thể được nhìn thấy trong bất kỳ sự cố chấn thương nào. Bởi vì nó không ổn định, cần phẫu thuật. Trong loại chấn thương này, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng ghim hoặc tấm và ốc vít để sửa chữa. Các chân sẽ ở lại trong khoảng 4 - 6 tuần, và các tấm và ốc vít sẽ chỉ được gỡ bỏ nếu khó chịu. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Ngón tay gãy. X-quang này cho thấy một vết gãy xiên (đường chéo) thông qua phalanx gần của ngón đeo nhẫn. Lưu ý cách gãy có xu hướng trượt hoặc rút ngắn (mũi tên). Không chỉ gãy xương này rút ngắn, mà biến dạng quay cũng được nhìn thấy. Thông thường nó không đủ ổn định cho chỉ ghi hình bạn bè, và phẫu thuật có thể cần thiết. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Ngón tay gãy. Tia X này được chụp trong phòng mổ sau khi ghim một vết gãy tương tự như trong hình 2. X-quang cho thấy nhiều chân nhỏ giữ vết gãy theo hướng giải phẫu và rút ngắn. Điều này sẽ duy trì sự ổn định cho đến khi vết gãy được chữa lành. Các chân có thể được gỡ bỏ trong 4 - 6 tuần. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Ngón tay gãy. Một gãy xương điển hình ở cuối ngón tay nhỏ metacarpal được hiển thị trong X-quang này. Mảnh vỡ luôn luôn uốn cong về phía lòng bàn tay như được thấy trong tia X này. Điển hình nhất là vết gãy này là do một nắm tay đóng vào một vật thể. Điều này thường được gọi là gãy xương của võ sĩ (hoặc brawler). Điều trị gãy xương này thường là đúc bảo thủ. Đừng hoảng hốt vì sự giận dữ của xương. Nó thường chỉ là mỹ phẩm, và chức năng tay nên bình thường sau khi xương lành. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Ngón tay gãy. X-quang này minh họa một gãy xương phổ biến của phalanx xa. Đó là một chấn thương trong đó phalanx ở xa bị buộc về phía lòng bàn tay và chống lại bởi sự kéo của gân duỗi. Điều này rất phổ biến trong các sự kiện thể thao trong đó một quả bóng đập vào đầu ngón tay (thường được gọi là ngón tay vồ). Những chấn thương này là xương (như đã thấy) hoặc liên quan đến dây chằng. Điều trị là nẹp hoặc phẫu thuật ghim của phalanx xa. Chấn thương này có thể mất nhiều thời gian để chữa lành và phải được theo dõi chặt chẽ. Bất chấp mọi nỗ lực để chữa lành, một độ trễ còn lại có thể tiếp tục sau khi điều trị. Điều này thường chỉ là mỹ phẩm và không ảnh hưởng đến độ bám. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Ngón tay gãy. Đây là một tia X của một vết gãy xiên (đường chéo) của một metacarpal. Những chấn thương này xảy ra do vặn hoặc nẹp vào tay. Chúng là phổ biến để gia công và chấn thương nơi làm việc cũng như chấn thương trực tiếp. Có nhiều cơ và gân khác nhau có thể làm nổi bật vết gãy này gây ra sự rút ngắn hoặc tức giận về phía lòng bàn tay. Điều trị có thể bao gồm cả việc đúc với sự quan sát chặt chẽ hoặc một quy trình phẫu thuật cho sự ổn định của gãy xương. Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương nhìn thấy trên X-quang. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho ngón tay bị gãy

Bác sĩ sẽ cần chụp X-quang để đánh giá vị trí của xương ngón tay bị gãy. Một cơ sở chăm sóc khẩn cấp hoặc khoa cấp cứu của bệnh viện thường có các vật tư cần thiết để đánh giá và nẹp tia X.

Hiếm khi, một thủ tục phẫu thuật là cần thiết để ổn định gãy xương. Các biến chứng của điều này có thể bao gồm mất chuyển động hoàn toàn của ngón tay hoặc nhiễm trùng. Dấu hiệu của nhiễm trùng ngón tay là sốt, tăng đỏ, sưng, đau ngón tay hoặc thậm chí chảy mủ và mùi hôi từ nơi phẫu thuật. Nếu những triệu chứng này xảy ra, hãy đến khoa cấp cứu hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn ngay lập tức để được đánh giá.

Làm thế nào là một ngón tay gãy được chẩn đoán?

Cơ sở chính của chẩn đoán gãy ngón tay là chụp X-quang. Nẹp tạm thời, băng và kiểm soát cơn đau là phương pháp điều trị hỗ trợ hữu ích. Các loại gãy xương sẽ xác định điều trị. Mỗi mẫu gãy có các đặc điểm cụ thể cần được giải quyết.

• Nếu có một vết gãy đơn giản, bác sĩ sẽ nẹp ngón tay bị thương. Toàn bộ bàn tay có thể được đặt ở phần còn lại và nẹp cho thoải mái.
• Với những chấn thương phức tạp hơn, bác sĩ có thể tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ chỉnh hình (chuyên gia xương và khớp) hoặc bác sĩ phẫu thuật tay (người được đào tạo chuyên môn về phẫu thuật tay).

Làm thế nào để băng Buddy (nẹp) và điều trị ngón tay bị gãy ở nhà

• Tạo một thanh nẹp (cố định ngón tay: một que popsicle hoặc bút có thể được đặt bên cạnh ngón tay với một cái gì đó quấn quanh cây gậy và ngón tay).
• Chườm đá vào ngón tay bị thương trên đường đến khoa cấp cứu. Không chườm đá trực tiếp lên da. Đặt một chiếc khăn giữa băng và ngón tay.

Khi một ngón tay gãy cần điều trị y tế?

Điều trị ngón tay gãy tùy thuộc vào loại gãy xương và xương cụ thể ở ngón tay bị thương. Bác sĩ cấp cứu hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ đánh giá sự ổn định của ngón tay bị gãy.

• Nếu gãy xương ổn định, điều trị có thể đơn giản như băng bạn bè (nẹp ngón tay này sang ngón tay khác bằng cách dán chúng lại với nhau) trong khoảng bốn tuần sau đó thêm hai tuần nữa mà không cần tập thể dục vất vả.
• Nếu gãy xương không ổn định, ngón tay bị thương sẽ cần phải bất động. Bất động sản được thực hiện theo nhiều cách khác nhau:
  • Đơn giản nhất, một thanh nẹp có thể được áp dụng sau khi giảm (sắp xếp lại các mảnh gãy). Nếu điều này không duy trì đủ sự ổn định, một quy trình phẫu thuật có thể cần thiết.

Khi một ngón tay gãy cần phẫu thuật?

Nếu phẫu thuật được thực hiện để cố định ngón tay bị gãy, rất có thể bạn sẽ rời bệnh viện trong một số loại nẹp hoặc mặc quần áo. Điều rất quan trọng là không làm phiền nẹp. Nó đang giữ ngón tay bị gãy ở vị trí chính xác để chữa lành. Giữ cho băng sạch, khô và nâng cao để giảm sưng.

Hoạt động có thể làm nặng thêm chấn thương và gây đau ngày càng tăng, vì vậy tốt nhất không nên sử dụng tay liên quan cho đến cuộc hẹn theo dõi với chuyên gia về tay.
Một chuyên gia có thể muốn gặp bệnh nhân khoảng một tuần sau khi chấn thương xảy ra đối với một tia X khác để đánh giá vị trí của các mảnh gãy. Nó là cực kỳ quan trọng để thực hiện cuộc hẹn này. Nếu ngón tay không được căn chỉnh chính xác, nó có thể ảnh hưởng đến sự chữa lành của ngón tay và để lại thương tật vĩnh viễn.

Mất bao lâu để một ngón tay gãy được chữa lành?

• Sau khi giảm, bất động và bốn đến sáu tuần chữa lành, tiên lượng cho xương đến với nhau và chữa lành đúng cách là tuyệt vời cho một ngón tay bị gãy.
• Vấn đề phổ biến nhất gặp phải sau khi điều trị gãy xương ở ngón tay là cứng khớp. Bằng cách cố định các ngón tay, viên nang và mô xung quanh từ mô sẹo xung quanh khớp. Nó trở thành một cuộc đua để chữa lành xương trước khi khớp trở nên quá cứng và giảm chuyển động xảy ra.
• Nhiều người có thể yêu cầu vật lý trị liệu (tốt nhất là với một nhà trị liệu tay) cho một loạt các bài tập chuyển động. Cứng và sưng là mối quan tâm lớn và có thể là lời nhắc nhở lâu dài về chấn thương. Điều quan trọng là tiếp tục trị liệu vì phạm vi chuyển động có thể tiếp tục cải thiện đến một năm.

Làm thế nào một ngón tay gãy có thể được ngăn chặn?

Thuốc tốt nhất để phòng ngừa gãy xương ngón tay là sự an toàn. Hầu hết các ngón tay bị gãy từ máy móc, ngã hoặc chấn thương thể thao. Luôn sử dụng thiết bị an toàn khi thực hiện các hoạt động có thể làm tổn thương tay. Bất chấp mọi nỗ lực và biện pháp phòng ngừa, chấn thương vẫn xảy ra và cần được đánh giá càng sớm càng tốt.