Triệu chứng tiểu đường loại 2, chế độ ăn uống, điều trị và nguyên nhân

Tôi nên biết gì về bệnh tiểu đường loại 2?

Định nghĩa y tế của bệnh tiểu đường loại 2 là gì?

• Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng y tế mãn tính xuất phát từ việc cơ thể không thể sử dụng insulin đúng cách.

Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là gì?

• Bệnh tiểu đường loại 2 khác với bệnh tiểu đường loại 1, trong đó cơ thể không thể sản xuất đủ lượng insulin.
• Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm
  • giảm cân,
  • đi tiểu nhiều
  • khát,
  • mất nước,
  • mệt mỏi,
  • buồn nôn và
  • nôn mửa.
• Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm
  • di truyền học (lịch sử gia đình),
  • béo phì,
  • vòng eo béo (hình quả táo),
  • không hoạt động, và
  • tuổi lớn hơn.
• Nồng độ đường huyết lúc đói là 126 mg / dl hoặc cao hơn trong hai ngày khác nhau sẽ giúp chẩn đoán bệnh tiểu đường.
• Một số loại thuốc uống và thuốc tiêm đã được phát triển để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.
• Mức huyết sắc tố A1c (HBA1c) từ 6, 5% trở lên cho thấy bệnh tiểu đường.

Bạn có thể thoát khỏi bệnh tiểu đường loại 2?

• Ở một số người, giảm cân kết hợp với hoạt động thể chất là đủ để kiểm soát lượng đường trong máu.
• Quản lý bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm tuân theo kế hoạch ăn uống và tập thể dục lành mạnh, cũng như dùng thuốc trong nhiều trường hợp.
• Một kế hoạch ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên là những thành phần quan trọng của kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường loại 2.
• Không có ai khuyến nghị "chế độ ăn kiêng tiểu đường" cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
• Hoạt động thể chất thường xuyên và giảm cân khiêm tốn có thể giúp giảm hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2.

Làm thế nào nghiêm trọng là bệnh tiểu đường loại 2?

• Các biến chứng thường gặp của bệnh tiểu đường bao gồm bệnh tim mạch, bệnh thận, các vấn đề về mắt và tổn thương thần kinh.
• Kiểm soát tốt lượng đường trong máu có thể ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2.

Mới được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường Loại 2?

• Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn và bác sĩ sẽ xây dựng kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường. Các mục tiêu để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm kiểm soát lượng đường trong máu của bạn, có thể cần dùng thuốc trong thời gian ngắn và / hoặc dài hạn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng tim mạch và thần kinh.
• Các thành phần khác của kế hoạch quản lý bao gồm tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì.
• Bắt đầu từ một kế hoạch hoạt động thể chất dưới dạng một chế độ tập thể dục thường xuyên là khía cạnh thứ ba của điều trị.

Bệnh tiểu đường loại 2 là gì?

Bệnh tiểu đường loại 2 là dạng đái tháo đường phổ biến nhất. Trong bệnh tiểu đường loại 2, có một lượng đường (glucose) tăng cao trong máu do cơ thể không có khả năng đáp ứng đúng với insulin. Insulin là một loại hormone cho phép cơ thể sử dụng glucose làm năng lượng. Insulin được sản xuất bởi các tế bào chuyên biệt trong tuyến tụy. Nồng độ glucose trong máu tăng cao được gọi là tăng đường huyết. Nồng độ glucose trong máu quá cao tràn vào nước tiểu, dẫn đến sự hiện diện của glucose trong nước tiểu (glucos niệu).

Bệnh tiểu đường loại 2 là một vấn đề sức khỏe cộng đồng rất lớn. Ước tính có khoảng 29, 1 triệu người Mỹ (9, 1% tổng số người Mỹ) mắc bệnh tiểu đường loại 2. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ báo cáo rằng khoảng 1, 5 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ sẽ mắc bệnh tiểu đường, chủ yếu là loại 2, trong cuộc đời của họ. Trong số các dân tộc thiểu số, hơn một nửa sẽ phát triển bệnh tiểu đường trong cuộc đời của họ. Tăng tỷ lệ béo phì được cho là nguyên nhân gây ra tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ngày càng tăng. Gần 1 trong 4 người mắc bệnh tiểu đường được cho là không biết về tình trạng của họ.

Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng mãn tính phát sinh chậm theo thời gian và tồn tại trong suốt cuộc đời của một cá nhân. Theo thời gian, những người mắc bệnh tiểu đường có thể phát triển các biến chứng của bệnh dẫn đến tổn thương nhiều cơ quan. Biến chứng của bệnh tiểu đường bao gồm

• đột quỵ,
• suy thận,
• bệnh tim,
• mù, và
• tổn thương thần kinh.

Kiểm soát tốt bệnh có thể giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 là gì?

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 có thể giống nhau. Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tiểu đường được kiểm soát kém (hoặc bệnh tiểu đường không được chẩn đoán) có thể bao gồm:

• Đi tiểu thường xuyên
• Khát nước
• Mất nước
• Giảm cân
• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Nôn
• Vết loét da thường xuyên hoặc chậm lành
• Nhiễm trùng thường xuyên
• Nhiễm trùng thận, hoặc đường tiết niệu (UTI)

Các triệu chứng khác, trong khi đặc trưng của các biến chứng phát sinh từ bệnh tiểu đường không được điều trị lâu dài hoặc điều trị kém, có thể là triệu chứng ban đầu ở một số người không biết rằng họ bị tiểu đường. Những triệu chứng này bao gồm

• rối loạn cương dương,
• mờ mắt, hoặc
• tê, ngứa ran, hoặc đau ở tứ chi.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2 là gì?

Bệnh tiểu đường loại 2 là kết quả của việc cơ thể không thể sử dụng hiệu quả insulin, và được gọi là kháng insulin. Bởi vì bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 vẫn có thể sản xuất insulin mặc dù cơ thể không đáp ứng đúng, nồng độ insulin trong máu có thể tăng cao ở một số người mắc bệnh này. Ở một số người, tuyến tụy có thể không thể giải phóng insulin được sản xuất đúng cách.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2

• Di truyền là một yếu tố nguy cơ mạnh mẽ cho sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2. Những người có người thân với điều kiện có nguy cơ cao hơn.
• Béo phì là một yếu tố nguy cơ chính khác. Có một mối quan hệ trực tiếp giữa mức độ nghiêm trọng của béo phì và khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2. Điều này cũng đúng với trẻ em và thanh thiếu niên.
• Phân phối mỡ cơ thể: Lưu trữ mỡ cơ thể dư thừa quanh eo có liên quan đến nguy cơ cao hơn so với việc tích trữ mỡ ở hông và đùi.
• Tuổi là một yếu tố nguy cơ cho bệnh tiểu đường loại 2. Tỷ lệ mắc tăng theo tuổi tiến. Có sự gia tăng bệnh tiểu đường loại 2 với mỗi thập kỷ trên 40 tuổi, không phụ thuộc vào cân nặng.
• Dân tộc : Một số nhóm chủng tộc và dân tộc có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2. Đặc biệt, bệnh tiểu đường loại 2 rất có thể xảy ra ở người Mỹ bản địa (ảnh hưởng đến 20% -50% dân số). Nó cũng phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi, gốc Tây Ban Nha / La tinh và người Mỹ gốc Á so với người Mỹ da trắng.
• Bệnh tiểu đường thai kỳ: Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường khi mang thai (tiểu đường thai kỳ) có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 sau đó.
• Rối loạn giấc ngủ: Rối loạn giấc ngủ không được điều trị, đặc biệt là ngưng thở khi ngủ, có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
• Không hoạt động: Hoạt động thể chất làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Phụ nữ mắc bệnh này có khả năng mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 tăng.

Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là gì?

Tăng lượng đường trong máu (tăng đường huyết) là dấu hiệu đặc trưng của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Bệnh tiểu đường loại 1 là kết quả của phản ứng tự miễn dịch của cơ thể đối với các tế bào của tuyến tụy sản xuất insulin. Tuyến tụy sau đó không thể sản xuất đủ insulin. Ngược lại, bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 có thể sản xuất insulin, nhưng cơ thể không thể đáp ứng đúng với insulin (được gọi là kháng insulin).

• Bệnh tiểu đường loại 1 thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi (dưới 30 tuổi) và trước đây nó được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên và bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin, bởi vì bệnh nhân mắc bệnh này phải được điều trị bằng insulin.
• Bệnh tiểu đường loại 2 trước đây được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn hoặc bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin.
• Khoảng 10% người mắc bệnh tiểu đường mắc bệnh tiểu đường loại 1 trong khi số còn lại mắc bệnh tiểu đường loại 2.
• Mặc dù bệnh tiểu đường loại 1 thường bắt đầu ở người trẻ tuổi, một số người trưởng thành bị tiểu đường tuýp 1 khởi phát muộn (bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn hoặc LADA), và trẻ em và thanh thiếu niên có thể mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Loại bác sĩ nào điều trị bệnh tiểu đường loại 2?

Bác sĩ nội tiết là các chuyên gia y tế quản lý các vấn đề với hormone và tuyến. Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ nội tiết quản lý bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. Trong các trường hợp khác, các nhà cung cấp chăm sóc chính (bao gồm bác sĩ nội khoa và chuyên gia thực hành gia đình), điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 được chẩn đoán như thế nào?

Đo đường huyết lúc đói (xét nghiệm đường huyết lúc đói) là cách ưa thích để chẩn đoán bệnh tiểu đường.

• Một mẫu máu được phân tích sau một thời gian nhịn ăn ít nhất 8 giờ. Thông thường các phép đo được thực hiện vào buổi sáng trước khi ăn sáng. Giá trị bình thường đối với glucose lúc đói là dưới 100 mg / dl.
• Có mức đường huyết lúc đói là 126 mg / dl hoặc cao hơn trong hai hoặc nhiều xét nghiệm vào các ngày khác nhau xác nhận sự hiện diện của bệnh tiểu đường.
• Một xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên (không nhịn ăn) cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường. Mức đường huyết không nhịn ăn 200 mg / dl hoặc cao hơn cho thấy bệnh tiểu đường.

Các xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện như:

• Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT) liên quan đến một loạt các phép đo glucose trong máu được thực hiện trong khoảng thời gian sau khi sử dụng dung dịch đường. Xét nghiệm này không còn được sử dụng phổ biến để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2, nhưng nó thường được sử dụng để thiết lập chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ.
• Xét nghiệm huyết sắc tố A1c (HbA1c, glycated hemoglobin) là xét nghiệm máu đo huyết sắc tố liên kết với lượng đường trong máu. Xét nghiệm này cho thấy mức độ đường huyết trong 3 tháng qua và thường được đo ở những người mắc bệnh tiểu đường để xác định mức độ kiểm soát bệnh. Nồng độ HbA1c từ 6, 5% trở lên là dấu hiệu của bệnh tiểu đường.

Điều trị bệnh tiểu đường loại 2 là gì?

Mục tiêu (và các phần thiết yếu) của kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường loại 2 là

1. duy trì mức đường huyết trong tầm kiểm soát để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh,
2. duy trì cân nặng khỏe mạnh
3. hoạt động thể chất thường xuyên.

Ở một số người, giảm cân kết hợp với hoạt động thể chất là đủ để kiểm soát lượng đường trong máu. Những người khác sẽ cần dùng thuốc để kiểm soát tối ưu bệnh tiểu đường của họ. Các phần tiếp theo của bài viết này sẽ thảo luận về các loại thuốc có sẵn để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và chế độ ăn uống cân bằng tốt.

Có chế độ ăn kiêng tiểu đường loại 2?

Một kế hoạch ăn uống lành mạnh là một phần thiết yếu của bất kỳ kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường nào, nhưng không có ai khuyến nghị "chế độ ăn cho người tiểu đường" cho mọi người. Một kế hoạch dinh dưỡng cá nhân sẽ phụ thuộc vào nhiều thứ, bao gồm sức khỏe cơ bản và mức độ hoạt động thể chất, các loại thuốc được sử dụng và sở thích cá nhân. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 thấy rằng có một lịch trình khá đều đặn cho các bữa ăn và đồ ăn nhẹ là hữu ích. Ăn nhiều loại thực phẩm và xem kích cỡ phần cũng được khuyến khích.

Ví dụ về các công cụ lập kế hoạch bữa ăn mà một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 muốn sử dụng bao gồm

• phương pháp tấm,
• đếm carbohydrate, hoặc
• chỉ số đường huyết.

Công cụ ăn kiêng phương pháp tấm cho bệnh tiểu đường loại 2

Phương pháp đĩa để lập kế hoạch bữa ăn giả định rằng một nửa đĩa sẽ chứa đầy các loại rau không chứa tinh bột như

• rau xanh,
• cà chua,
• súp lơ,
• bông cải xanh,
• cà rốt, hoặc
• củ cải.

Nửa còn lại của tấm được chia thành ba phần.

1. Một trong ba phần nhỏ hơn nên chứa protein, chẳng hạn như

• gà,
• đồ ăn biển,
• gà tây,
• thịt lợn nạc hoặc thịt bò,
• đậu phụ, hoặc
• trứng.

2. Một phần nhỏ khác dành cho ngũ cốc và / hoặc thực phẩm giàu tinh bột như

• cơm,
• mỳ ống,
• Những quả khoai tây,
• ngũ cốc nấu chín, hoặc
• Bánh mì nguyên hạt.

3. Một khẩu phần hoặc trái cây hoặc sữa có thể chiếm phần nhỏ còn lại.

Đếm carbohydrate và phương pháp đường huyết cho bệnh tiểu đường loại 2

Đếm carbohydrate

Đếm carbohydrate là một kỹ thuật lập kế hoạch bữa ăn dựa trên số lượng carbohydrate tối đa được phép cho mỗi bữa ăn, và chọn thực phẩm của bạn để phù hợp trong giới hạn này. Lượng carbohydrate một người có thể tiêu thụ trong mỗi bữa ăn và kiểm soát tốt lượng đường trong máu sẽ khác nhau giữa các cá nhân, tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng và mức độ hoạt động.

Phương pháp chỉ số đường huyết cho bệnh tiểu đường loại 2

Phương pháp chỉ số đường huyết cân bằng lượng thức ăn theo chỉ số đường huyết cụ thể của thực phẩm carbohydrate bạn ăn. Chỉ số đường huyết của thực phẩm phản ánh phản ứng đường huyết, hoặc chuyển đổi thành glucose, trong cơ thể. Chỉ số Glycemia sử dụng thang điểm từ 0 đến 100, với các giá trị cao hơn tương ứng với các loại thực phẩm gây ra sự gia tăng nhanh nhất lượng đường trong máu. Chẳng hạn, glucose nguyên chất là điểm tham chiếu và được đưa ra Chỉ số Glycemia (GI) là 100. Phương pháp lập kế hoạch bữa ăn này bao gồm chọn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp hoặc trung bình thay vì thực phẩm có chỉ số đường huyết cao.

Carbonhydrate có chỉ số đường huyết cao làm tăng lượng đường trong máu một cách nhanh chóng

• bánh mì trắng,
• bánh mì tròn,
• bắp rang bơ,
• khoai tây nâu đỏ, và
• Bánh ngô.

Carbohydrate chỉ số đường huyết thấp bao gồm

• trái cây,
• khoai lang,
• Bánh mì lúa mì nguyên chất 100%
• mì ống, và
• Ngô.

Tập thể dục sẽ giúp kiểm soát bệnh tiểu đường của tôi?

Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường và hạ đường huyết. Nó cũng giúp kiểm soát cân nặng và giảm cân. Tập thể dục có lợi ích sức khỏe khác bao gồm

• giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch,
• cải thiện mức năng lượng, và
• giúp quản lý căng thẳng và kiểm soát sự thay đổi tâm trạng.

Bạn nên nói chuyện với nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn để giúp bạn xác định mức độ và mức độ hoạt động thể chất phù hợp, đặc biệt nếu bạn không có lối sống năng động.

Những loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2?

Có nhiều loại thuốc khác nhau điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Những loại thuốc này có cơ chế hoạt động khác nhau, với mục tiêu chung là giảm và kiểm soát lượng đường trong máu. Đặc biệt, thuốc trị tiểu đường có thể làm tăng sản lượng insulin của tuyến tụy, tăng độ nhạy cảm của tế bào với insulin, giảm lượng glucose được giải phóng từ gan, giảm sự hấp thụ carbohydrate từ ruột, ức chế sự hấp thụ glucose của thận hoặc làm chậm làm rỗng dạ dày, do đó trì hoãn việc hấp thụ các chất dinh dưỡng trong ruột non.

Các loại thuốc để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 thường được sử dụng kết hợp và chỉ là một phần của chương trình quản lý bệnh tiểu đường. Ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên là các thành phần cơ bản khác của kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường lý tưởng.

Các loại thuốc điều trị tiểu đường loại 2 bao gồm:

• Thuốc ức chế alpha-glucosidase
• Bắt chước Amylin
• Biguanide (metformin)
• Thuốc ức chế DPP IV
• Chất tương tự GLP-1
• Insulin
• Meglitin
• Thuốc ức chế SGL T2
• Sulfonylureas
• Thiazolidinediones

Mỗi nhóm này sẽ được mô tả ngắn gọn, cùng với một số ví dụ phổ biến về thuốc trong nhóm cụ thể. Tất cả đều được dùng bằng đường uống trừ một số loại thuốc tiêm (insulin, chất bắt chước amylin, chất tương tự GLP-1).

Amimin bắt chước, thiazolidinediones, biguanide và thuốc ức chế DDP IV

Amimin bắt chước, thiazolidinediones

Amimin bắt chước bao gồm thuốc pramlintide (Symlin). Thuốc này là một chất tương tự tổng hợp của amylin ở người, một loại hormone được tổng hợp bởi tuyến tụy giúp kiểm soát glucose sau bữa ăn. Giống như insulin, amylin vắng mặt hoặc thiếu người mắc bệnh tiểu đường. Pramlintide được tiêm bằng cách tiêm trước bữa ăn ở những người đang dùng insulin cho bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones có tác dụng làm giảm lượng đường trong máu bằng cách tăng độ nhạy cảm của tế bào cơ và mỡ với insulin. Thuốc thuộc nhóm này có xu hướng cải thiện mô hình cholesterol ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Ví dụ về thiazolidinediones là

• pioglitazone (Actos) và
• rosiglitazone (Avandia).

Một thế hệ trước đó của nhóm thuốc này, troglitazone (Regulin), đã bị ngừng sử dụng do liên quan đến tổn thương gan. Rosiglitazone (Avandia) có liên quan đến việc tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, và FDA Hoa Kỳ đã áp đặt các hạn chế đối với việc sử dụng nó. Những loại thuốc này không nên được sử dụng ở những người bị suy tim hoặc bệnh gan.

Biguanide

Biguanides là một nhóm thuốc đã được sử dụng trong nhiều năm. Metformin (Glucophage) thuộc nhóm thuốc này và hoạt động bằng cách giảm sản xuất glucose của gan. Các loại thuốc biguanide trước đây có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng metformin đã được sử dụng an toàn từ năm 1994 để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Metformin có thể có lợi cho bệnh nhân thừa cân ở chỗ nó thường ngăn chặn sự thèm ăn.

Thuốc ức chế DPP IV

Các chất ức chế DPP-4 là chất ức chế enzyme dipeptidyl peptidase 4, phá vỡ GLP-1 (xem bên dưới). Điều này có nghĩa là GLP-1 tự nhiên có tác dụng lớn hơn, dẫn đến giảm việc làm rỗng dạ dày và giảm sản xuất glucose của gan. Ví dụ về các chất ức chế DPP-4 là

• sitagliptin (Januvia),
• saxagliptin (Onglyza) và
• linagliptin (Tradjenta).

Chất tương tự GLP-1, meglitinide và chất ức chế alpha-glucosidase

Chất tương tự GLP-1

Chất tương tự GLP-1 còn được gọi là chất chủ vận peptide-1 giống glucagon hoặc chất bắt chước incretin. Chúng hoạt động bằng cách làm chậm việc làm rỗng dạ dày và làm chậm quá trình giải phóng glucose từ gan. Ví dụ là

• exenatide (Byetta),
• phát hành mở rộng exenatide (Bydureon),
• liraglutide (Victoza),
• dulaglutide (Trulomatic), và
• albiglutide (Tanzeum).

Chúng được dùng bằng cách tiêm và được sử dụng với các loại thuốc trị tiểu đường khác như metformin và sulfonylureas. Chất tương tự GLP-1 kích thích giải phóng insulin từ tuyến tụy. Những loại thuốc này có thể thúc đẩy giảm cân và có liên quan đến nguy cơ hạ đường huyết thấp (lượng đường trong máu thấp).

Meglitin

Meglitinides cũng hành động bằng cách kích thích giải phóng insulin bởi tuyến tụy. Không giống như sulfonylureas, meglitinide có tác dụng rất ngắn, có tác dụng tối đa trong vòng một giờ. Chúng thường được dùng tới 3 lần một ngày trước bữa ăn. Ví dụ về meglitinide là

• repaglinide (Prandin) và
• nargetlinide (Starlix).

Thuốc ức chế alpha-glucosidase

Các chất ức chế alpha-glucosidase hoạt động bằng cách làm chậm quá trình tiêu hóa carbohydrate phức tạp, làm giảm tác động của việc tiêu thụ carbohydrate lên lượng đường trong máu. Ví dụ về thuốc ức chế alpha-glucosidase là

• carbose (Precose), và
• Miglitol (Glyset).

Chúng được thực hiện với miếng cắn đầu tiên của thức ăn trong bữa ăn.

Sulfonylureas, chất ức chế SGL2 và insulin

Sulfonylureas

Sulfonylureas là một nhóm thuốc được thiết kế để tăng sản lượng insulin của tuyến tụy. Các thuốc sulfonylurea cũ hơn bao gồm chlorpropamide (Diabinese) và tolbutamide, đã bị bỏ do nguy cơ biến cố tim mạch cao hơn ở những người dùng thuốc. Ví dụ về các thuốc sulfonylurea mới hơn bao gồm

• glyburide (DiakBeta),
• glipizide (Glucotrol) và
• glimepiride (Amaryl).

Một nguy cơ tiềm tàng của những loại thuốc này là chúng làm hạ đường huyết rất nhanh, có khả năng dẫn đến lượng đường trong máu thấp bất thường (hạ đường huyết).

Thuốc ức chế SGL2

Thuốc ức chế SGL2 là một nhóm thuốc tương đối mới. Đây là một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2). Các chất ức chế SGLT2 hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu glucose của thận. Điều này gây ra nhiều glucose được bài tiết qua nước tiểu. Ví dụ về các chất ức chế SGL2 bao gồm

• canagliflozin (Invokana),
• empagliflozine (Jardiance), và
• apagliflozin (Farxiga).

Những loại thuốc này cũng có thể thúc đẩy giảm cân.

Insulin

Insulin là đặc trưng của liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 1, nhưng nó cũng có thể được sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường loại 2. Nhiều chế phẩm khác nhau của insulin có sẵn, với sự khác biệt về thời gian cần thiết để có hiệu lực và thời gian tác dụng. Insulin thường được xem xét để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 khi tình trạng không thể kiểm soát được bằng chế độ ăn uống, giảm cân, tập thể dục và thuốc uống.

Bệnh tiểu đường loại 2 có thể được ngăn chặn?

Trong khi một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 như di truyền và dân tộc không thể kiểm soát được, các yếu tố rủi ro khác có thể được giảm thiểu bằng cách điều chỉnh lối sống. Ví dụ, người ta đã chứng minh rằng ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, ngay cả việc giảm cân và hoạt động thể chất có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh tiểu đường. Mất chỉ 5% -7% tổng trọng lượng cơ thể sau 30 phút hoạt động thể chất 5 ngày mỗi tuần kết hợp với ăn uống lành mạnh hơn cho thấy có thể trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường. Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng việc giảm tiêu thụ đồ uống có đường có thể trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2. Uống 1-2 lon đồ uống có đường mỗi ngày làm tăng 26% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường so với những người không tiêu thụ đồ uống có đường. Ăn nhiều chất xơ và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp duy trì lượng đường trong máu ổn định và thậm chí giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Đối với một số người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường rất cao (người mắc bệnh tiểu đường và các yếu tố nguy cơ khác), các loại thuốc được khuyến nghị để trì hoãn sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2.

Tiên lượng cho người mắc bệnh tiểu đường Loại 2 là gì?

Bệnh tiểu đường loại 2 có thể được quản lý với các sửa đổi lối sống và có thể cần dùng thuốc. Duy trì kiểm soát tốt lượng đường trong máu có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn nhiều biến chứng đã biết của bệnh tiểu đường.

Các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường bao gồm:

• Bệnh tim mạch, bao gồm đau tim, đột quỵ, bệnh mạch máu ngoại biên dẫn đến đau ở chân dưới (claudicate), tuần hoàn kém
• Tổn thương thần kinh, thường dẫn đến đau, tê hoặc nóng rát ở tứ chi (được gọi là bệnh thần kinh tiểu đường)
• Các vấn đề về mắt, bao gồm tổn thương võng mạc mắt do các vấn đề về tuần hoàn (bệnh võng mạc tiểu đường), có thể dẫn đến mất thị lực, đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp
• Tổn thương thận có thể dẫn đến suy thận
• Rối loạn cương dương ở nam giới, do cả tổn thương thần kinh và các vấn đề về tuần hoàn
• Nhiễm trùng da và chữa lành vết thương kém
• Ngoài việc kiểm soát tối ưu lượng đường trong máu và tuân theo kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường, hạ huyết áp có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh thận và các biến chứng khác.