Ung thư niệu đạo là gì? loại, triệu chứng, dấu hiệu và nguyên nhân

Sự thật về ung thư niệu đạo

• Ung thư niệu đạo là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của niệu đạo.
• Có nhiều loại ung thư niệu đạo khác nhau bắt đầu trong các tế bào lót niệu đạo.
• Tiền sử ung thư bàng quang có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư niệu đạo.
• Dấu hiệu của ung thư niệu đạo bao gồm chảy máu hoặc rắc rối với việc đi tiểu.
• Các xét nghiệm kiểm tra niệu đạo và bàng quang được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư niệu đạo.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.
• Sau khi chẩn đoán ung thư niệu đạo, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong niệu đạo hay đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Ung thư niệu đạo được tổ chức và điều trị dựa trên một phần của niệu đạo bị ảnh hưởng:
  • Ung thư niệu đạo xa
  • Ung thư niệu đạo gần
• Ung thư bàng quang và / hoặc tuyến tiền liệt có thể xảy ra cùng lúc với ung thư niệu đạo.
• Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư niệu đạo.
  • Bốn loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:
    • Phẫu thuật
    • Xạ trị
    • Hóa trị
    • Giám sát tích cực
• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
• Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Ung thư niệu đạo là gì?

Ung thư niệu đạo là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của niệu đạo.

Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Ở phụ nữ, niệu đạo dài khoảng 1½ inch và ngay phía trên âm đạo. Ở nam giới, niệu đạo dài khoảng 8 inch, và đi qua tuyến tiền liệt và dương vật ra bên ngoài cơ thể. Ở nam giới, niệu đạo cũng mang tinh dịch.

Ung thư niệu đạo là một loại ung thư hiếm gặp xảy ra ở nam giới nhiều hơn nữ giới.

Có nhiều loại ung thư niệu đạo khác nhau bắt đầu trong các tế bào lót niệu đạo. Những bệnh ung thư được đặt tên cho các loại tế bào trở thành ác tính (ung thư):

• Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư niệu đạo phổ biến nhất. Nó hình thành trong các tế bào ở một phần của niệu đạo gần bàng quang ở phụ nữ và trong niêm mạc niệu đạo ở dương vật ở nam giới.
• Ung thư tế bào chuyển tiếp hình thành ở khu vực gần lỗ niệu đạo ở phụ nữ và một phần của niệu đạo đi qua tuyến tiền liệt ở nam giới.
• Adenocarcinoma hình thành trong các tuyến xung quanh niệu đạo ở cả nam và nữ.

Ung thư niệu đạo có thể di căn (lan rộng) nhanh chóng đến các mô xung quanh niệu đạo và thường được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần đó vào thời điểm nó được chẩn đoán.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư niệu đạo là gì?

Tiền sử ung thư bàng quang có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư niệu đạo.

Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ ung thư niệu đạo bao gồm:

• Có tiền sử ung thư bàng quang.
• Có các điều kiện gây viêm mãn tính ở niệu đạo, bao gồm:
• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs), bao gồm cả papillomavirus ở người (HPV), đặc biệt là HPV type 16.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (UTI).

Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư niệu đạo là gì?

Dấu hiệu của ung thư niệu đạo bao gồm chảy máu hoặc rắc rối với việc đi tiểu. Những và các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể được gây ra bởi ung thư niệu đạo hoặc do các điều kiện khác. Có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Rắc rối bắt đầu dòng nước tiểu.
• Dòng nước tiểu yếu hoặc gián đoạn ("dừng lại và đi").
• Đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm.
• Không tự chủ.
• Xả từ niệu đạo.
• Chảy máu từ niệu đạo hoặc máu trong nước tiểu.
• Một cục hoặc độ dày ở đáy chậu hoặc dương vật.
• Một khối u không đau hoặc sưng ở háng.

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán ung thư niệu đạo?

Các xét nghiệm kiểm tra niệu đạo và bàng quang được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư niệu đạo. Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

Khám và lịch sử thể chất : Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện.

Khám vùng chậu : Một cuộc kiểm tra âm đạo, cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và trực tràng. Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo và bác sĩ hoặc y tá nhìn vào âm đạo và cổ tử cung để tìm dấu hiệu bệnh. Bác sĩ hoặc y tá cũng đưa một hoặc hai ngón tay bôi trơn, bôi trơn của một bàn tay vào âm đạo và đặt tay kia lên bụng dưới để cảm nhận kích thước, hình dạng và vị trí của tử cung và buồng trứng. Bác sĩ hoặc y tá cũng đưa một ngón tay bôi trơn, bôi trơn vào trực tràng để cảm nhận các khối u hoặc khu vực bất thường.

Khám trực tràng kỹ thuật số : Một kỳ thi trực tràng. Bác sĩ hoặc y tá chèn một ngón tay bôi trơn, bôi trơn vào phần dưới của trực tràng để cảm thấy bị vón cục hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường.

Xét nghiệm tế bào nước tiểu : Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong đó mẫu nước tiểu được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các tế bào bất thường.

Xét nghiệm nước tiểu : Một xét nghiệm để kiểm tra màu sắc của nước tiểu và nội dung của nó, chẳng hạn như đường, protein, máu và bạch cầu. Nếu các tế bào bạch cầu (một dấu hiệu nhiễm trùng) được tìm thấy, nuôi cấy nước tiểu thường được thực hiện để tìm ra loại nhiễm trùng.

Nghiên cứu hóa học máu : Một thủ tục trong đó kiểm tra mẫu máu để đo lượng chất nhất định được giải phóng vào máu bởi các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) của một chất có thể là dấu hiệu của bệnh.

Công thức máu toàn bộ (CBC) : Một thủ tục trong đó lấy mẫu máu và kiểm tra các nội dung sau:

• Số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
• Lượng huyết sắc tố (protein mang oxy) trong các tế bào hồng cầu.
• Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.

CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như xương chậu và bụng, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với máy X-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.

Nội soi niệu quản : Một thủ tục để nhìn vào bên trong niệu quản và khung chậu thận để kiểm tra các khu vực bất thường. Máy niệu quản là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nội soi niệu quản được đưa qua niệu đạo vào bàng quang, niệu quản và khung chậu thận. Một dụng cụ có thể được đưa vào qua ống niệu quản để lấy các mẫu mô cần kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh.

Sinh thiết : Việc loại bỏ các mẫu tế bào hoặc mô từ niệu đạo, bàng quang và đôi khi là tuyến tiền liệt. Các mẫu được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.

Các giai đoạn của ung thư niệu đạo là gì?

Sau khi chẩn đoán ung thư niệu đạo, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong niệu đạo hay đến các bộ phận khác của cơ thể.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong niệu đạo hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị. Các quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quy trình dàn dựng:

X-quang ngực : X-quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại chùm năng lượng có thể đi xuyên qua cơ thể và lên phim, tạo nên một bức tranh về các khu vực bên trong cơ thể. CT scan (CAT scan) của xương chậu và bụng: Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của xương chậu và bụng, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với máy X-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.

MRI (chụp cộng hưởng từ) : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của niệu đạo, các hạch bạch huyết gần đó, và các mô mềm và xương khác trong khung chậu. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào bệnh nhân thông qua tĩnh mạch. Các gadolinium thu thập xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

Niệu đạo : Một loạt các tia X của niệu đạo. Tia X là một loại chùm năng lượng có thể đi xuyên qua cơ thể và lên phim, tạo nên một bức tranh về các khu vực bên trong cơ thể. Một thuốc nhuộm được tiêm qua niệu đạo vào bàng quang. Thuốc nhuộm bao phủ bàng quang và niệu đạo và tia X được thực hiện để xem liệu niệu đạo có bị chặn hay không và ung thư đã lan đến các mô gần đó.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể. Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể. Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

Hệ thống bạch huyết : Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Máu : Ung thư xâm nhập vào máu, đi qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể. Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư niệu đạo lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư niệu đạo. Bệnh là ung thư niệu đạo di căn, không phải ung thư phổi.

Ung thư niệu đạo được tổ chức và điều trị dựa trên một phần của niệu đạo bị ảnh hưởng và khối u đã lan sâu vào mô xung quanh niệu đạo như thế nào. Ung thư niệu đạo có thể được mô tả là xa hoặc gần.

Ung thư niệu đạo xa

Trong ung thư niệu đạo xa, ung thư thường không lan sâu vào mô. Ở phụ nữ, phần niệu đạo gần nhất với bên ngoài cơ thể (khoảng ½ inch) bị ảnh hưởng. Ở nam giới, một phần của niệu đạo trong dương vật bị ảnh hưởng.

Ung thư niệu đạo gần

Ung thư niệu đạo gần ảnh hưởng đến một phần của niệu đạo không phải là niệu đạo xa. Ở phụ nữ và nam giới, ung thư niệu đạo gần thường lan sâu vào mô. Ung thư bàng quang và / hoặc tuyến tiền liệt có thể xảy ra cùng lúc với ung thư niệu đạo. Ở nam giới, ung thư hình thành ở niệu đạo gần (phần niệu đạo đi qua tuyến tiền liệt đến bàng quang) có thể xảy ra cùng lúc với ung thư bàng quang và / hoặc tuyến tiền liệt. Đôi khi điều này xảy ra trong chẩn đoán và đôi khi nó xảy ra sau đó.

Ung thư niệu đạo tái phát

Ung thư niệu đạo tái phát là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi được điều trị. Ung thư có thể trở lại trong niệu đạo hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Các phương pháp điều trị ung thư niệu đạo là gì?

Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư niệu đạo. Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư niệu đạo. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Bốn loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật để loại bỏ ung thư là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh ung thư niệu đạo. Một trong những loại phẫu thuật sau đây có thể được thực hiện:

Cắt bỏ mở : Loại bỏ ung thư bằng phẫu thuật.

Cắt bỏ transurethral (TUR) : Phẫu thuật để loại bỏ ung thư bằng một công cụ đặc biệt được đưa vào niệu đạo.

Electroresection với Fulguration : Phẫu thuật để loại bỏ ung thư bằng dòng điện. Một công cụ được thắp sáng với một vòng dây nhỏ ở đầu được sử dụng để loại bỏ ung thư hoặc đốt cháy khối u bằng điện năng lượng cao.

Phẫu thuật laser : Một thủ tục phẫu thuật sử dụng chùm tia laser (chùm tia sáng hẹp) như một con dao để tạo ra những vết cắt không có máu trong mô hoặc để loại bỏ hoặc phá hủy mô.

Bóc tách hạch bạch huyết: Các hạch bạch huyết ở khung chậu và háng có thể được loại bỏ.

Cystourethrectomy : Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang và niệu đạo.

Cắt bàng quang: Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang và tuyến tiền liệt.

Xuất huyết trước : Phẫu thuật cắt bỏ niệu đạo, bàng quang và âm đạo. Phẫu thuật thẩm mỹ có thể được thực hiện để xây dựng lại âm đạo.

Phẫu thuật cắt bỏ một phần: Phẫu thuật cắt bỏ phần dương vật bao quanh niệu đạo nơi ung thư đã lan rộng. Phẫu thuật thẩm mỹ có thể được thực hiện để xây dựng lại dương vật.

Phẫu thuật cắt bỏ triệt để : Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dương vật. Phẫu thuật thẩm mỹ có thể được thực hiện để xây dựng lại dương vật. Nếu niệu đạo được loại bỏ, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một cách mới cho nước tiểu đi ra khỏi cơ thể. Điều này được gọi là niệu. Nếu bàng quang được loại bỏ, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một cách mới để nước tiểu được lưu trữ và đưa ra khỏi cơ thể. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một phần của ruột non để tạo ra một ống dẫn nước tiểu qua lỗ mở (lỗ khí). Điều này được gọi là cắt bỏ xương hoặc niệu quản. Nếu một bệnh nhân bị cắt bỏ xương, một túi dùng một lần để lấy nước tiểu được mặc dưới quần áo. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể sử dụng một phần của ruột non để tạo ra một túi lưu trữ mới (bể chứa lục địa) bên trong cơ thể nơi nước tiểu có thể thu thập. Một ống (ống thông) sau đó được sử dụng để thoát nước tiểu qua lỗ khí.

Ngay cả khi bác sĩ loại bỏ tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư. Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại ung thư và nơi ung thư hình thành trong niệu đạo. Liệu pháp xạ trị bên ngoài và bên trong được sử dụng để điều trị ung thư niệu đạo.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn các tế bào phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân).

Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại ung thư và nơi ung thư hình thành trong niệu đạo.

Giám sát tích cực

Giám sát tích cực đang theo dõi tình trạng của bệnh nhân mà không đưa ra bất kỳ điều trị nào trừ khi có thay đổi trong kết quả xét nghiệm. Nó được sử dụng để tìm các dấu hiệu sớm cho thấy tình trạng đang trở nên tồi tệ hơn. Trong giám sát tích cực, bệnh nhân được kiểm tra và xét nghiệm nhất định, bao gồm cả sinh thiết, theo lịch trình thường xuyên.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Các phương pháp điều trị ung thư niệu đạo theo giai đoạn là gì?

Ung thư niệu đạo xa

Điều trị các tế bào bất thường ở niêm mạc (bên trong niêm mạc niệu đạo chưa bị ung thư, có thể bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u (cắt bỏ mở hoặc cắt bỏ qua niệu đạo), phẫu thuật cắt bỏ bằng phương pháp tối ưu hoặc phẫu thuật laser.

Điều trị ung thư niệu đạo xa là khác nhau đối với nam và nữ. Đối với phụ nữ, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u (cắt bỏ xuyên giáp), phẫu thuật cắt bỏ và nâng đỡ, hoặc phẫu thuật bằng laser cho các khối u chưa lan sâu vào mô.
• Liệu pháp xạ trị và / hoặc xạ trị ngoài cho các khối u chưa lan sâu vào mô.
• Phẫu thuật để loại bỏ khối u (xuất huyết trước) cho các khối u đã lan sâu vào mô.
• Đôi khi các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ (bóc tách hạch). Liệu pháp xạ trị có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật.

Đối với nam giới, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u (cắt bỏ xuyên giáp), phẫu thuật cắt bỏ và nâng đỡ, hoặc phẫu thuật bằng laser cho các khối u chưa lan sâu vào mô.
• Phẫu thuật cắt bỏ một phần dương vật (cắt bỏ một phần dương vật) đối với các khối u gần đầu dương vật. Đôi khi các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ (bóc tách hạch).
• Phẫu thuật cắt bỏ một phần niệu đạo cho các khối u ở niệu đạo xa nhưng không ở đầu dương vật và không lan sâu vào mô. Đôi khi các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ (bóc tách hạch).
• Phẫu thuật cắt bỏ dương vật (cắt bỏ triệt để) cho các khối u đã lan sâu vào mô. Đôi khi các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ (bóc tách hạch).
• Xạ trị có hoặc không có hóa trị.
• Hóa trị được đưa ra cùng với xạ trị.

Ung thư niệu đạo gần

Điều trị ung thư niệu đạo gần hay ung thư niệu đạo ảnh hưởng đến toàn bộ niệu đạo là khác nhau đối với nam và nữ.

Đối với phụ nữ, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị và / hoặc phẫu thuật (cắt bỏ mở, cắt bỏ xuyên giáp) cho các khối u ¾ inch hoặc nhỏ hơn.
• Xạ trị tiếp theo là phẫu thuật (xuất huyết trước với bóc tách hạch bạch huyết và niệu quản).

Đối với nam giới, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

Xạ trị hoặc xạ trị và hóa trị, sau đó là phẫu thuật (cắt bàng quang, cắt bỏ dương vật, bóc tách hạch bạch huyết và niệu quản).

Ung thư niệu đạo hình thành với ung thư bàng quang xâm lấn

Điều trị ung thư niệu đạo hình thành cùng lúc với ung thư bàng quang xâm lấn có thể bao gồm:

Phẫu thuật (cắt bàng quang ở phụ nữ, hoặc cắt niệu đạo và cắt bàng quang ở nam giới). Nếu niệu đạo không được cắt bỏ trong khi phẫu thuật để loại bỏ bàng quang, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

Giám sát tích cực

Các mẫu tế bào được lấy từ bên trong niệu đạo và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư.

Ung thư niệu đạo di căn hoặc tái phát

Điều trị ung thư niệu đạo đã di căn (lan sang các bộ phận khác của cơ thể) thường là hóa trị.

Điều trị ung thư niệu đạo tái phát có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u. Đôi khi các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ (bóc tách hạch).
• Xạ trị.

Tiên lượng cho bệnh ung thư niệu đạo là gì?

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị. Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Trường hợp ung thư hình thành trong niệu đạo.
• Cho dù ung thư đã di căn qua niêm mạc lót niệu đạo đến các mô gần đó, đến các hạch bạch huyết hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Cho dù bệnh nhân là nam hay nữ.
• Sức khỏe chung của bệnh nhân.
• Cho dù ung thư vừa được chẩn đoán hoặc đã tái phát (quay trở lại).