Viêm mạch là gì? triệu chứng, loại, nguyên nhân và điều trị

Viêm ống dẫn tinh là gì?

• Hệ thống mạch máu đề cập đến việc thu thập tất cả các mạch máu trong cơ thể. Viêm ống dẫn tinh là thuật ngữ được sử dụng cho một nhóm bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm và tổn thương mạch máu hoặc thành mạch máu. Viêm ống dẫn tinh (vasculitides số nhiều) có thể là một bệnh chính hoặc một tình trạng thứ phát liên quan đến một bệnh tiềm ẩn khác.
• Các loại viêm mạch khác nhau có mô hình phân phối nhất định có thể ảnh hưởng đến các cơ quan cụ thể, một số loại tàu hoặc kích cỡ tàu cụ thể. Các bệnh viêm mạch máu ảnh hưởng đến động mạch đôi khi được gọi là viêm động mạch, và những bệnh liên quan đến tĩnh mạch đôi khi được gọi là viêm tĩnh mạch. Nhìn chung, vasculitides (tất cả các loại viêm mạch hoặc rối loạn vận mạch) là tình trạng không phổ biến.
• Nói chung, các mạch máu có thể được chia thành các động mạch, tĩnh mạch và mao mạch.
  • Động mạch là các mạch máu mang máu oxy từ phổi ra khỏi tim đến các cơ quan khác nhau.
  • Tĩnh mạch là các mạch máu thu thập máu với ít oxy từ các cơ quan của cơ thể để đưa máu trở lại tim để được bơm đến phổi nơi nó nhận oxy.
  • Động mạch lớn nhất là động mạch chủ đi ra từ bên trái tim. Động mạch chủ phân chia thành nhiều nhánh nhỏ hơn khi đi qua cơ thể, do đó tạo ra các động mạch có kích thước khác nhau. Các động mạch nhỏ (tiểu động mạch) sau đó phân nhánh thành các mao mạch, đó là các mạch máu rất nhỏ phân bố rải rác trong tất cả các cơ quan của cơ thể. Việc trao đổi oxy và chất thải giữa các mạch máu và mô xảy ra ở cấp độ của mao mạch. Các mạch máu nhỏ này sau đó kết hợp (kết hợp với nhau) để tạo thành các tĩnh mạch nhỏ (tĩnh mạch) tạo ra các tĩnh mạch lớn hơn và lớn hơn cuối cùng ở bên phải của tim thông qua tĩnh mạch lớn nhất của cơ thể, tĩnh mạch chủ.

Các triệu chứng của viêm mạch máu là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mạch có thể rất mơ hồ, khái quát và không đặc hiệu. Điều này là do sự phức tạp và thay đổi của các loại bệnh mạch máu khác nhau. Một điều cũng quan trọng để nhận ra rằng viêm mạch, nói chung, là một tình trạng hiếm gặp so với các tình trạng phổ biến khác cũng có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Có thể an toàn khi nói rằng hầu hết các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến viêm mạch máu là do viêm mạch máu dẫn đến suy yếu hoặc thiếu hoàn toàn lưu lượng máu đến các cơ quan cụ thể được cung cấp bởi các mạch máu bị ảnh hưởng. Ví dụ:

• Viêm mạch thần kinh trung ương có thể gây đau đầu, nhầm lẫn hoặc các vấn đề thần kinh khu trú.
• Viêm mạch Churg-Strauss có thể có các triệu chứng tương tự như hen vì liên quan đến phổi.
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein có thể xuất hiện dưới dạng ban xuất huyết (vùng tím nhỏ nổi lên dưới da do xuất huyết), đau bụng hoặc buồn nôn và nôn, đau khớp hoặc máu trong nước tiểu (tiểu máu) do có liên quan hệ thống.
• Viêm động mạch tạm thời có thể là đau đầu và đau, mạch máu dày ở bên trán.
• Viêm mạch máu da có thể gây ra ban xuất huyết, nổi mề đay (nổi mề đay) hoặc loét da.

Nguyên nhân và các loại viêm mạch là gì?

Nguyên nhân của bệnh viêm mạch chủ yếu chưa được biết rõ. Bất thường miễn dịch (rối loạn tự miễn dịch) dường như là nguyên nhân cơ bản của nhiều rối loạn vận mạch, dẫn đến những thay đổi viêm trong thành mạch máu.

Bệnh viêm mạch có thể liên quan đến một số loại hoặc kích thước mạch máu. Họ cũng có thể liên quan đến các cơ quan nhất định. Hệ thống phân loại phổ biến nhất dựa trên kích thước mạch máu.

Viêm ống dẫn tinh ảnh hưởng đến các mạch máu lớn

Viêm ống dẫn tinh ảnh hưởng đến các mạch máu lớn được gọi là viêm mạch máu lớn và có thể bao gồm viêm động mạch Takayasu và viêm động mạch tế bào khổng lồ. Viêm động mạch Takayasu thường liên quan đến động mạch chủ và các nhánh chính của nó. Viêm động mạch tế bào khổng lồ hoặc viêm động mạch thái dương nói chung ảnh hưởng đến các nhánh của động mạch chủ cung cấp máu cho đầu.

Rối loạn vận mạch trung bình

Các rối loạn vận mạch trung bình bao gồm viêm đa giác mạc (PAN), bệnh Kawasaki và viêm mạch máu của hệ thống thần kinh trung ương. PAN ảnh hưởng kinh điển đến các động mạch cỡ vừa đến nhỏ, và nó chủ yếu liên quan đến các mạch của thận (viêm mạch máu thận) và ruột. Một biến thể của tình trạng này có thể ảnh hưởng đến các mạch nhỏ hơn và được gọi là viêm đa giác mạc vi mô hoặc viêm đa giác mạc vi thể. Một số hiệp hội tồn tại giữa nhiễm viêm gan B và PAN.

Bệnh Kawasaki là một loại viêm mạch máu vừa và nhỏ ảnh hưởng đến các động mạch của tim (động mạch vành) ở trẻ em. Nó có liên quan đến nhiễm trùng sốt tổng quát, có thể gây viêm mạch máu tim trong thời gian nghỉ dưỡng của bệnh.

Viêm ống dẫn tinh của hệ thống thần kinh trung ương (viêm mạch máu thần kinh trung ương hoặc viêm mạch máu não) là một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi viêm động mạch não và tủy sống. Tình trạng này đôi khi có thể liên quan đến một số bệnh nhiễm virus, bệnh Hodgkin, giang mai và sử dụng amphetamine. Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân cơ bản có thể được xác định.

Bệnh mạch máu nhỏ

Có một số loại bệnh mạch máu nhỏ. Viêm động mạch Churg-Strauss là một bệnh mạch máu nhỏ không phổ biến, chủ yếu ảnh hưởng đến da (viêm mạch máu da) và phổi, mặc dù hiếm khi nó có thể liên quan đến các cơ quan khác.

Bệnh u hạt Wegener là viêm mạch của tiểu động mạch và tĩnh mạch nhỏ. Nó có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan của cơ thể (viêm mạch hệ thống), nhưng nó thường liên quan đến thận, phổi (viêm mạch máu phổi) và đường hô hấp trên (khoang mũi và xoang). Một số kháng thể (kháng thể tế bào chất antineutrophil hoặc ANCA) có liên quan đến bệnh Wegener và có thể được phát hiện trong máu của những bệnh nhân này.

Henoch-Schonlein ban xuất huyết là một bệnh viêm mạch máu nhỏ khác cũng ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác nhau (viêm mạch hệ thống). Viêm mạch này được thấy ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn, nhưng nó phổ biến hơn ở trẻ em từ bốn đến bảy tuổi.

Viêm mạch mẫn cảm là thuật ngữ được sử dụng cho các loại viêm mạch máu nhỏ có thể liên quan đến một sự xúc phạm dị ứng với các mạch máu. Các lĩnh vực chính liên quan đến các tình trạng này là da (ảnh hưởng đến da) vì chúng làm hỏng các mạch nhỏ của da, và do đó, chúng cũng có thể được gọi là viêm mạch chủ yếu ở da hoặc viêm mạch bạch cầu ở da.

Viêm mạch máu do huyết cầu thiết yếu là một loại bệnh mạch máu nhỏ hiếm gặp khác. Cryoglobulin là những phức hợp protein nhỏ có thể kết tủa ở nhiệt độ lạnh. Chúng có thể gây viêm mạch máu bằng cách lắng đọng trong thành mạch.

Một số bệnh viêm mạch máu nhỏ có thể liên quan đến rối loạn thấp khớp tiềm ẩn (rối loạn mô liên kết), chẳng hạn như bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) hoặc viêm mạch lupus, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp dạng thấp Những điều kiện này thường được giới hạn trong các tàu nhỏ.

Viêm mạch máu nhỏ và vừa cũng có thể gây ra một số loại virus. Các loại virus phổ biến nhất liên quan đến viêm mạch là viêm gan B, viêm gan C, virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), cytomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr và parvovirus B19.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh viêm mạch

Bệnh viêm mạch, nói chung, là tình trạng nghiêm trọng và cần được đánh giá kịp thời. Khó khăn là chúng có thể khó nhận ra ngay cả bởi các bác sĩ, bởi vì chúng là những tình trạng không phổ biến mà không gặp phải thường xuyên.

Thông thường, bác sĩ nội khoa (bác sĩ nội khoa), bác sĩ thấp khớp, bác sĩ da liễu (bác sĩ da), bác sĩ mắt (bác sĩ nhãn khoa), bác sĩ phổi (bác sĩ phổi) và bác sĩ thận (bác sĩ thận) có thể nhận ra các dấu hiệu và biểu hiện của bệnh mạch máu và có thể bắt đầu đánh giá chẩn đoán điều kiện vận mạch.

Những gì kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán viêm mạch máu?

Chẩn đoán viêm mạch có thể là một thách thức vì sự chồng chéo đáng kể của các dấu hiệu và triệu chứng với các tình trạng phổ biến khác. Một lịch sử y tế cẩn thận và kiểm tra thể chất hoàn chỉnh là những bước đầu tiên nếu nghi ngờ chẩn đoán một số loại viêm mạch.

Tùy thuộc vào cơ quan có thể bị ảnh hưởng, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và tia X có thể được yêu cầu. Ví dụ, công việc máu định kỳ (công thức máu toàn phần, điện giải đồ và xét nghiệm máu thận và gan), xét nghiệm nước tiểu và X-quang ngực có thể là các xét nghiệm chẩn đoán cơ bản được yêu cầu. Nói chung, một số dấu hiệu của viêm mạch có thể được đo lường, có thể cung cấp thêm thông tin hỗ trợ trong việc đánh giá viêm mạch. Những xét nghiệm này bao gồm mức độ ANCA, các xét nghiệm về nhiễm virus cụ thể và các dấu hiệu của bệnh thấp khớp đối với bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp.

Sinh thiết của một cơ quan bị ảnh hưởng bởi viêm mạch là rất cần thiết trong việc đưa ra hoặc hỗ trợ chẩn đoán bệnh viêm mạch. Sinh thiết thường được thực hiện từ da, thận hoặc phổi. Sinh thiết não có thể được thực hiện nếu nghi ngờ viêm mạch máu não.

Chụp động mạch đôi khi được thực hiện để đánh giá sự xuất hiện vật lý của các mạch máu. Điều này có thể được thực hiện bằng cách tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu và chụp tia X cụ thể khi nó di chuyển bên trong mạch. Xét nghiệm này có thể hữu ích trong viêm mạch liên quan đến các mạch máu lớn hơn.

Viêm bàng quang có thể được chẩn đoán khi kiểm tra mắt bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa). Chẩn đoán viêm mạch võng mạc (viêm mạch liên quan đến võng mạc hoặc bề mặt bên trong của mắt) có thể kích hoạt một cuộc điều tra để tìm ra nguyên nhân toàn thân bao gồm viêm mạch lupus, viêm động mạch thái dương, PAN, bệnh Wegener hoặc bệnh Behcet.

Điều trị viêm ống dẫn tinh là gì?

Khi chẩn đoán viêm mạch cụ thể được thực hiện, việc tuân thủ thuốc và nhận thức về các triệu chứng của bệnh là những bước quan trọng cần tuân thủ tại nhà.

Điều trị y tế cho viêm mạch máu là gì?

Nếu viêm mạch có liên quan đến một tình trạng y tế chính, tình trạng cơ bản cần được giải quyết và điều trị thích hợp. Ví dụ, điều trị nhiễm trùng viêm gan hoặc lupus có thể là bước đầu tiên trong điều trị viêm mạch kết hợp với các bệnh này.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm ống dẫn tinh là gì?

• Việc điều trị y tế viêm mạch chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các cơ quan liên quan. Nói chung, điều trị được hướng tới việc ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình viêm đang diễn ra trong các mạch máu. Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng là các loại thuốc chống viêm dựa trên steroid (corticosteroid), chẳng hạn như prednison.
• Các loại thuốc miễn dịch khác cũng có thể được sử dụng trong điều trị viêm mạch, như cyclophosphamide (Cytoxan), azathioprine (Imuran, Azasan) hoặc methotrexate (Rheumatrex, Trexall).

Chăm sóc theo dõi điều trị viêm mạch là gì?

Điều rất quan trọng đối với bệnh nhân được chẩn đoán viêm mạch là thường xuyên theo dõi với bác sĩ điều trị của họ.

• Đáp ứng với điều trị, đánh giá thường xuyên các dấu hiệu của bệnh và đánh giá các cơ quan bị ảnh hưởng là những phần không thể thiếu trong chăm sóc theo dõi viêm mạch.
• Có lẽ, quan trọng hơn, việc đánh giá các tác dụng phụ có thể xảy ra, hoặc không dung nạp với các loại thuốc mạnh được sử dụng để điều trị viêm mạch làm cho việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ là điều cần thiết.
• Tùy thuộc vào loại viêm mạch và phản ứng của nó với thuốc, đôi khi bác sĩ điều trị có thể lựa chọn giảm liều thuốc xuống liều thấp hơn hoặc ngừng hoàn toàn thuốc.

Làm thế nào để bạn ngăn ngừa viêm mạch máu?

• Bởi vì phần lớn các tình trạng viêm mạch là tự miễn dịch (hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các mạch máu), nên có thể không có biện pháp phòng ngừa.
• Một số loại liên quan đến nhiễm trùng hoặc phản ứng dị ứng có thể phòng ngừa được nếu nhiễm trùng được ngăn ngừa hoặc tránh tác nhân dị ứng.

Tiên lượng cho viêm mạch máu là gì?

• Triển vọng tổng thể của viêm mạch máu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nguyên nhân cơ bản.
• Bất kể loại nào, nhận biết kịp thời, chẩn đoán và điều trị các tình trạng không phổ biến này đều mang một tiên lượng thuận lợi.