Tùy chọn & nguyên nhân điều trị gãy xương đốt sống

Sự kiện nén xương đốt sống

Một gãy xương nén đốt sống xảy ra khi phần giống như khối của một xương cá nhân của cột sống (đốt sống) bị nén do chấn thương. Thông thường chấn thương cần thiết để phá vỡ xương cột sống là khá đáng kể. Trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như ở người già và người bị ung thư, những xương tương tự này có thể dễ vỡ và có thể bị gãy với ít hoặc không có lực. Các đốt sống thường bị gãy nhất là những người ở lưng dưới, nhưng chúng có thể bị gãy ở bất kỳ phần nào của cột sống.

Vertebral Nén Fracture Nguyên nhân

Gãy nén đốt sống có thể do loãng xương, chấn thương và các bệnh ảnh hưởng đến xương (gãy xương bệnh lý).

• Loãng xương
  • Loãng xương là một bệnh về xương trong đó mật độ xương bị giảm, điều này có thể làm tăng khả năng một người có thể bị gãy xương đốt sống với ít hoặc không có chấn thương.
  • Loãng xương thường xảy ra nhất ở những phụ nữ đã mãn kinh, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người đàn ông cao tuổi và ở những người đã sử dụng lâu dài một loại thuốc steroid như prednison.
• Chấn thương: Chấn thương đủ nghiêm trọng để làm cho đốt sống bị gãy có thể xảy ra với một cú ngã từ độ cao lớn, trong đó người nằm trên chân hoặc mông của mình. Nó cũng có thể xảy ra ở một người liên quan đến một vụ tai nạn xe hơi.
• Gãy bệnh lý
  • Gãy bệnh lý là một gãy xương xảy ra ở đốt sống do bệnh có từ trước tại vị trí gãy xương.
  • Thông thường nhất, loại vỡ này là do ung thư xương, thường di chuyển từ các vị trí khác trong cơ thể (gọi là di căn), chẳng hạn như từ tuyến tiền liệt, vú hoặc phổi.
  • Gãy xương bệnh lý cũng có thể xảy ra với các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh xương của Paget và nhiễm trùng xương (viêm tủy xương).

Triệu chứng gãy xương đốt sống

• Đau: Nó có xu hướng ở lưng dưới nhưng có thể xảy ra ở lưng giữa hoặc trên hoặc cổ. Một số người cũng có thể bị đau hông, bụng hoặc đùi.
• Tê, ngứa ran và yếu: Các triệu chứng như vậy có thể có nghĩa là chèn ép các dây thần kinh tại vị trí gãy xương.
• Mất kiểm soát (không tự chủ) nước tiểu hoặc phân hoặc không có khả năng đi tiểu (bí tiểu): Nếu có các triệu chứng này, gãy xương có thể tự đẩy vào tủy sống.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho gãy xương đốt sống

Một bác sĩ nên đánh giá đau lưng trong những tình huống này:

• Ở bất kỳ người cao tuổi nào (tuổi trên 65)
• Ở một người bị ung thư
• Ở bất cứ ai có nỗi đau giống hệt nhau khi nghỉ ngơi cũng như khi hoạt động
• Ở một người giảm cân không chủ ý
• Đau khi ngủ còn tệ hơn khi thức
• Ở trẻ dưới 12 tuổi.

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế tại khoa cấp cứu của bệnh viện nếu bạn có các triệu chứng sau với đau lưng:

• Mất kiểm soát nước tiểu hoặc đại tiện
• Đau dữ dội, tê hoặc yếu
• Sốt cao (nhiệt độ lớn hơn 100, 4 F hoặc 38, 0 C)

Các bài kiểm tra và xét nghiệm cho gãy xương đốt sống

• X-quang: Những người trên 65 tuổi, bị ung thư hoặc đã bị chấn thương nghiêm trọng có thể thực hiện chụp X-quang. Nếu bạn dưới 65 tuổi và không có bất kỳ vấn đề y tế hoặc đau đớn nghiêm trọng nào, thì tia X có thể không cần thiết.
• CT scan cột sống: Nếu phát hiện gãy xương (gãy xương), thì bác sĩ có thể muốn bạn chụp CT để xác định mức độ gãy xương.
• MRI cột sống: Nếu bạn không thể cầm nước tiểu hoặc phân (không tự chủ) hoặc không thể đi tiểu (giữ), yếu ở một hoặc cả hai tay hoặc chân, hoặc bạn không thể cảm thấy cánh tay hoặc chân của mình, thì có thể cần phải thực hiện MRI. Một số bệnh viện không có MRI. Bạn có thể cần được chuyển đến một bệnh viện khác để lấy MRI.
• Tư vấn phẫu thuật cột sống: Nếu bạn bị gãy xương nghiêm trọng, thì bác sĩ cấp cứu có thể gọi bác sĩ chuyên khoa để khám cho bạn. Điều này có thể có nghĩa là bạn cần phẫu thuật cho gãy xương. Phẫu thuật thường được dành riêng cho những người bị đau nặng, yếu hoặc không có khả năng cảm thấy cánh tay hoặc chân.

Tự chăm sóc tại nhà cho gãy xương đốt sống

• Nghỉ ngơi
• Giảm đau bằng ibuprofen hoặc naproxen (thuốc chống viêm không steroid)
• Chườm đá vào vùng bị thương trong tuần đầu tiên, sau đó làm nóng hoặc chườm đá, tùy theo cảm giác nào tốt hơn. Nên chườm đá theo cách sau: Đặt đá vào túi, bọc túi trong khăn, sau đó bôi lên vùng bị thương trong 15-20 phút mỗi giờ. Nhiệt áp dụng trong tuần đầu tiên sau khi chấn thương hút nhiều chất lỏng hơn vào khu vực này, do đó làm tăng sưng và đau.
• Khi được bác sĩ cho phép, chương trình kéo dài và tăng cường tại nhà

Điều trị gãy xương đốt sống

• Nẹp lưng
• Nghỉ ngơi và băng vào khu vực: Sau đó sử dụng nén nhiệt trên khu vực.
• Giảm đau bằng thuốc phiện (hydrocodone hoặc oxycodone)
• Nhập viện: Tùy thuộc vào đau dữ dội, yếu, không thể đi tiểu (giữ nước) hoặc không thể kiểm soát nước tiểu hoặc phân của bạn (không tự chủ), bạn có thể được nhập viện.
• Tập thể dục: Theo sự chấp thuận của bác sĩ, một chương trình kéo dài và tăng cường là rất quan trọng để giảm loãng xương và tăng cường cơ bắp hỗ trợ lưng.

Các loại thuốc điều trị gãy xương đốt sống

• Thuốc giảm đau
  • Các thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • Opiates như hydrocodone
  • Thuốc giãn cơ như cyclobenzaprine (Flexeril), carisoprodol (Soma), diazepam (Valium)

Phẫu thuật gãy xương đốt sống

Phẫu thuật có thể được yêu cầu để ngăn chặn cột sống ấn vào tủy sống hoặc để ổn định các đốt sống liền kề với vị trí gãy xương.

Liệu pháp khác cho gãy xương đốt sống

• Phẫu thuật đốt sống cổ: Đây là một thủ tục tương đối mới, trong đó một kim được đưa vào qua da của lưng bởi một chuyên gia. Một hợp chất xi măng hoặc "vật liệu sinh học" được tiêm vào đốt sống với gãy xương do loãng xương. Các vật liệu (thường là methylmethacrylate) cứng lại, giống như xi măng, ổn định các đốt sống bị nén. Các nghiên cứu sử dụng kỹ thuật này đã cho thấy lời hứa trong việc giảm đau mãn tính liên quan đến gãy xương do loãng xương. Một thủ tục tương tự được gọi là kyphoplasty nếu một quả bóng nhỏ được sử dụng để khôi phục chiều cao của đốt sống bị nén trước khi tiêm xi măng xương.

Theo dõi cho Fracture nén Vertebral

Thực hiện theo các hướng dẫn chính xác theo chỉ định của bác sĩ và đặt câu hỏi nếu bạn không chắc chắn phải làm gì.

• Dùng thuốc theo quy định.
• Áp dụng băng cho tuần đầu tiên. Một nguyên tắc nhỏ là đặt đá vào túi, bọc túi bằng khăn, sau đó chườm đá trong 15-20 phút mỗi giờ. Sau tuần đầu tiên, băng hoặc nhiệt có thể được áp dụng. Áp dụng một trong những làm cho chấn thương cảm thấy tốt hơn. Áp dụng nhiệt trong vài ngày đầu sau khi bị chấn thương sẽ hút nhiều máu hơn đến vị trí chấn thương, do đó làm tăng sưng và đau.
• Tránh các hoạt động gắng sức và đau đớn cho đến khi được bác sĩ chấp thuận.
• Gặp bác sĩ thường xuyên để đảm bảo xương được chữa lành.

Ngăn ngừa gãy xương đốt sống

Phương pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa gãy xương nén đốt sống là ngăn ngừa loãng xương.

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
• Tập thể dục thường xuyên, bao gồm tập thể dục giảm cân và rèn luyện sức mạnh, đã được chứng minh là làm tăng sức mạnh của xương.
• Bỏ thuốc lá. Khói thuốc lá đã được chứng minh là làm suy yếu xương.
• Tất cả những người có nguy cơ mắc bệnh loãng xương nên bổ sung canxi và vitamin D.
• Ở phụ nữ mãn kinh, liệu pháp thay thế estrogen có khả năng được chỉ định để ngăn ngừa loãng xương. Các loại thuốc, như alendronate (Fosamax) và risedronate (Actonel), đã được chứng minh là làm giảm sự phát triển của bệnh loãng xương khi dùng cùng với liều canxi và vitamin thích hợp. Chúng cũng cho thấy lợi ích trong việc giảm tỷ lệ mất xương ở những người này. đã bị loãng xương.
• Nếu bạn đang điều trị steroid hàng ngày cho một tình trạng y tế khác, hãy thảo luận với các phương pháp của bác sĩ về việc giảm liều thuốc steroid của bạn càng tốt vì giảm liều làm giảm nguy cơ mắc bệnh loãng xương. Trong một số điều kiện y tế cần điều trị bằng steroid, các loại thuốc khác có thể hữu ích trong việc giảm liều steroid của bạn.

Outlook cho gãy xương nén

Các gãy xương lưng nên chữa lành trong hầu hết các trường hợp mà không có vấn đề. Tuy nhiên, gãy xương nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật để giữ cho cột sống thẳng hàng. Ngoài ra, một gãy xương bệnh lý có thể không lành vì ung thư có thể có mặt.

Một người bị gãy xương do loãng xương có thể làm giảm nguy cơ gãy xương thêm với việc bổ sung chế độ ăn uống đầy đủ (canxi), tập thể dục và thay thế hormone, nếu được chỉ định.

Gãy xương gây ra đau mãn tính, nghiêm trọng được hưởng lợi từ cách tiếp cận đa ngành có thể bao gồm bác sĩ y khoa chính, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc phẫu thuật thần kinh, vật lý trị liệu và giới thiệu phòng khám đau.