Nhiễm vi rút West nile: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Siêu vi trùng West Nile là gì?

Virus West Nile (WNV) là một loại flavler (virus được truyền bởi muỗi và ve) và thường được tìm thấy ở Châu Phi, Tây Á, Trung Đông và Caribbean. Muỗi Culex pipiens là một vectơ đã biết (một tác nhân truyền bệnh truyền nhiễm từ sinh vật này sang sinh vật khác) cho flavler West Nile. Nó có liên quan chặt chẽ với virus viêm não St. Louis được tìm thấy ở Hoa Kỳ. Nó có thể lây nhiễm cho người, chim, muỗi, ngựa và một số động vật có vú khác. Nhiễm vi rút West Nile đôi khi còn được gọi là sốt West Nile (WNF) hoặc viêm não West Nile (WNE).

Lịch sử vi rút West Nile ở Mỹ

Virus West Nile được phát hiện vào năm 1937 tại quận West Nile của Uganda. West Nile xuất hiện lần đầu tiên ở Hoa Kỳ tại khu vực Thành phố New York vào tháng 8 năm 1999. Có 62 trường hợp người được xác nhận và bảy trường hợp tử vong trong đợt bùng phát này, tạo ra mối lo ngại lan rộng. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), kể từ năm 1999, gần 42.000 người đã được báo cáo với vi rút West Nile. Gần 1.800 đã chết.

Virus West Nile ở Mỹ ngày nay

Tính đến tháng 8 năm 2015, 42 tiểu bang đã báo cáo nhiễm vi rút West Nile trong năm ở người, chim hoặc muỗi, theo CDC. Trong số 141 trường hợp nhiễm siêu vi West Nile ở người được báo cáo với CDC, 82 trường hợp được phân loại là bệnh thần kinh (dạng nhiễm trùng West Nice nghiêm trọng nhất, liên quan đến não và hệ thần kinh, như viêm màng não hoặc viêm não) và 59 được phân loại là bệnh không thần kinh.

Vào năm 2012, CDC đã xác nhận sự bùng phát của 1.118 trường hợp nhiễm siêu vi West Nile, số ca mắc được báo cáo cao nhất kể từ khi virus này được phát hiện lần đầu tiên ở Mỹ vào năm 1999. Trong số đó, 56% bệnh nhân từ 47 tiểu bang bị bệnh thần kinh. Khoảng 75% các trường hợp được báo cáo từ năm tiểu bang (Texas, Mississippi, Louisiana, South Dakota và Oklahoma), và gần một nửa số trường hợp được báo cáo từ Texas, nhiều người trong khu vực Dallas.

Muỗi bị nhiễm vi rút West Nile như thế nào?

Cho chim ăn bị nhiễm virut. Những con chim bị nhiễm bệnh có thể hoặc không bị bệnh. Những con chim là vectơ, hoặc mang mầm bệnh trung gian, của virus rất quan trọng đối với vòng đời và chu kỳ lây truyền của virus.

Làm thế nào để mọi người bị nhiễm vi rút West Nile?

Cách chính mà mọi người bị nhiễm vi rút West Nile là qua vết cắn của một con muỗi bị nhiễm bệnh. Muỗi bị nhiễm bệnh khi chúng ăn những con chim bị nhiễm bệnh, chúng có thể lưu hành virus trong máu trong vài ngày. Virus cuối cùng cũng tìm được đường vào tuyến nước bọt của muỗi. Trong các bữa ăn máu tiếp theo, virus có thể được tiêm vào người và động vật, nơi nó có thể nhân lên và có thể gây bệnh.

Virus West Nile có lây không?

Điều quan trọng cần nhớ là virus West Nile không truyền nhiễm và không thể truyền từ người sang người. Một người không thể nhiễm virut, ví dụ, từ việc chạm hoặc hôn một người mắc bệnh hoặc từ một nhân viên chăm sóc sức khỏe đã điều trị cho người mắc bệnh.

Con người được gọi là vật chủ "chết người" đối với vi-rút, có nghĩa là vi-rút có thể bị nhiễm nhưng hệ thống miễn dịch thường ngăn vi-rút nhân lên đủ để truyền lại cho muỗi và sau đó đến các vật chủ khác.

Các trường hợp hiếm gặp ở Virus West Nile (WNV) lây lan

Trong một số ít trường hợp, WNV cũng đã được lan truyền qua truyền máu, ghép tạng, cho con bú và thậm chí trong khi mang thai, từ mẹ sang con.

Rủi ro của virus West Nile khi mang thai là gì?

Dựa trên số lượng hạn chế các trường hợp nghiên cứu cho đến nay, vẫn chưa thể xác định được tỷ lệ nhiễm WNV trong thai kỳ dẫn đến nhiễm trùng thai nhi hoặc các vấn đề y tế ở trẻ sơ sinh.

Do những lo ngại liên tục về việc lây truyền WNV từ mẹ sang con có thể xảy ra với những ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, phụ nữ mang thai nên đề phòng để giảm nguy cơ mắc WNV và các bệnh truyền nhiễm do muỗi truyền khác bằng cách tránh muỗi, sử dụng quần áo bảo hộ và sử dụng thuốc chống muỗi có chứa DEET . Thuốc chống côn trùng DEET an toàn cho phụ nữ mang thai.

Bạn có thể nhiễm virus West Nile trực tiếp từ chim không?

Không có bằng chứng một người có thể nhiễm vi rút West Nile từ việc xử lý những con chim bị nhiễm bệnh còn sống hoặc đã chết. Tuy nhiên, tránh tiếp xúc với da khi xử lý động vật chết, bao gồm cả chim chết, được khuyến khích. Nên sử dụng găng tay hoặc túi nhựa đôi để loại bỏ và thải bỏ xác.

Bạn có thể nhiễm vi rút West Nile từ việc ăn các loài chim hay động vật bị nhiễm bệnh không?

Không có bằng chứng virus West Nile (WNV) có thể truyền sang người thông qua việc tiêu thụ chim hoặc động vật bị nhiễm bệnh. Để phù hợp với thực hành y tế công cộng nói chung và do nguy cơ mầm bệnh từ thực phẩm đã biết, mọi người phải luôn tuân theo các quy trình để nấu chín hoàn toàn thịt từ chim hoặc động vật có vú.

Ai có nguy cơ nhiễm vi rút West Nile?

Tất cả cư dân của các khu vực nơi các trường hợp hoạt động đã được xác định có nguy cơ bị nhiễm vi rút West Nile. Những người từ 50 tuổi trở lên có nguy cơ cao nhất đối với các trường hợp nặng hơn.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ tuyên bố trẻ em có nguy cơ mắc bệnh thấp, mặc dù người trẻ nhất ở New York bị bệnh nặng là 5 tuổi.

Có phải virus West Nile theo mùa xuất hiện không?

Nguy cơ nhiễm trùng cao nhất trong mùa muỗi và không thấp hơn cho đến khi hoạt động của muỗi chấm dứt mùa (khi nhiệt độ đóng băng xảy ra). Ở các vùng ôn đới trên thế giới, các trường hợp nhiễm vi rút West Nile xảy ra chủ yếu vào cuối mùa hè hoặc đầu mùa thu. Ở vùng khí hậu phía Nam nơi nhiệt độ ôn hòa hơn, nhiễm siêu vi West Nile có thể xảy ra quanh năm.

Các triệu chứng của vi rút West Nile là gì?

Hầu hết những người bị nhiễm vi rút West Nile (80%, hoặc bốn trong số năm người) sẽ có ít nhất hoặc không có triệu chứng. Người ta ước tính rằng 20% ​​số người bị nhiễm bệnh sẽ bị sốt West Nile với các triệu chứng nhẹ, bao gồm sốt, nhức đầu và đau nhức cơ thể, đôi khi bị nổi mẩn da trên thân và sưng hạch bạch huyết.

Các triệu chứng của nhiễm trùng nặng (viêm não Tây Nile hoặc viêm màng não) bao gồm đau đầu, sốt cao, cứng cổ, choáng váng, mất phương hướng, hôn mê, run rẩy, co giật, yếu cơ và liệt. Người ta ước tính rằng cứ 150 người bị nhiễm siêu vi West Nile thì sẽ có một dạng bệnh nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng kéo dài bao lâu?

Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng bệnh) ở người đối với vi rút West Nile thường là từ hai đến 15 ngày. Các triệu chứng thường sẽ kéo dài một vài ngày, mặc dù ngay cả một số người khỏe mạnh báo cáo rằng họ bị bệnh kéo dài trong vài tuần. Các triệu chứng của bệnh nặng (viêm não hoặc viêm màng não) có thể kéo dài vài tuần, mặc dù tác dụng thần kinh có thể là vĩnh viễn.

Nếu tôi bị sốt West Nile, nó có thể biến thành viêm não West Nile không?

Khi ai đó bị nhiễm vi rút West Nile (WNV), họ thường sẽ có một trong ba kết quả: không có triệu chứng (rất có thể), sốt West Nile (WNF ở khoảng 20% ​​số người) hoặc bệnh West Nile nghiêm trọng, như viêm màng não hoặc viêm não (ít hơn 1% những người bị nhiễm bệnh). Nếu bạn bị sốt cao với đau đầu dữ dội, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Virus West Nile thực sự gây ra bệnh nặng và tử vong ở loài người như thế nào?

Sau khi truyền qua một con muỗi bị nhiễm bệnh, vi rút West Nile nhân lên trong hệ thống máu của người đó và vượt qua hàng rào máu não để đến não. Virus can thiệp vào hoạt động bình thường của hệ thống thần kinh trung ương và gây viêm mô não.

Điều trị vi rút West Nile là gì? Có vắc-xin không?

Chẩn đoán nhiễm virus West Nile được xác nhận bằng xét nghiệm máu hoặc dịch não tủy. Không có điều trị cụ thể cho nhiễm virus West Nile. Bệnh nhẹ không cần điều trị ngoài thuốc để hạ sốt và giảm đau. Liệu pháp hỗ trợ chuyên sâu hướng đến các biến chứng của nhiễm trùng não. Thuốc chống viêm, truyền dịch và theo dõi y tế chuyên sâu có thể được yêu cầu trong trường hợp nặng. Không có thuốc kháng sinh hoặc thuốc giải độc đặc hiệu cho nhiễm virus. Không có vắc-xin hiện tại để ngăn chặn vi-rút.

Có những loại virus khác như Virus West Nile không?

Virus West Nile có liên quan chặt chẽ với virus viêm não Nhật Bản và virus viêm não St. Louis, được tìm thấy ở miền đông nam và Trung Tây Hoa Kỳ. Những vi-rút này cũng do muỗi truyền và, có vòng đời tương tự ở chim và muỗi, và đôi khi tấn công người.

Một sự khác biệt lớn là viêm não St. Louis "im lặng" ở chim, nói chung là không giết chết chúng, vì vậy thường không có cảnh báo trước khi xảy ra trường hợp con người. Với virus West Nile (ít nhất là chủng Mỹ), các loài chim, đặc biệt là quạ, bị bệnh hoặc chết và do đó đưa ra một hệ thống cảnh báo sớm.

Phòng chống vi rút West Nile

Hạn chế môi trường sống của muỗi và nơi sinh sản cũng có thể giúp hạn chế tiếp xúc với con người. Muỗi đẻ trứng trong nước đọng, vì vậy hãy vứt bỏ tất cả các hộp, hộp nhựa, lốp cao su hoặc bất kỳ vật chứa nước nào có thể có từ tài sản gần đó. Ít nhất một hoặc hai lần một tuần, nước rỗng từ chậu hoa, thức ăn cho vật nuôi và các món nước, chuồng chim, nắp bể bơi, xô, thùng, và lon. Xả nước từ nắp hồ bơi. Kiểm tra máng xối mưa bị tắc và làm sạch chúng.

Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ bị nhiễm vi rút West Nile?

Dưới đây là các biện pháp phòng ngừa mà bạn và gia đình có thể thực hiện để bảo vệ bản thân khỏi muỗi đốt:

• Áp dụng thuốc chống côn trùng cho da tiếp xúc. Một loại thuốc chống côn trùng hiệu quả chứa 20% -30% DEET (N, N-diethyl-meta-toluamide).
• Xịt quần áo bằng thuốc chống côn trùng có chứa permethrin (không được bôi lên da) hoặc thuốc chống côn trùng khác có đăng ký EPA vì muỗi có thể cắn xuyên qua quần áo mỏng.
• Khi thời tiết cho phép, hãy mặc áo sơ mi dài tay và quần dài bất cứ khi nào bạn ở ngoài trời.
• Đặt lưới chống muỗi lên người mang trẻ sơ sinh khi bạn ở ngoài trời với trẻ sơ sinh.
• Cân nhắc việc ở trong nhà vào lúc bình minh, hoàng hôn và vào buổi tối sớm, đó là thời gian muỗi đốt cao điểm.
• Lắp đặt hoặc sửa chữa cửa sổ và màn hình cửa để muỗi không thể vào trong nhà.

Cộng đồng có thể làm gì để giảm nguy cơ vi rút West Nile?

Đầu tiên, một cộng đồng có thể theo dõi quần thể chim, bao gồm giám sát những con chim bị bệnh hoặc đã chết vì bệnh.

Thứ hai, cộng đồng có thể coi chừng nước tù đọng, đặc biệt nếu đó là chất dinh dưỡng; nó đang mời muỗi Culex.

Thứ ba, các nỗ lực kiểm soát muỗi trên diện rộng, bao gồm cả việc sử dụng thuốc xịt và larvacide, có thể được bảo đảm. Tuy nhiên, ngay cả với sự giám sát nghiêm ngặt, phun thuốc và diệt bọ gậy, virus vẫn có thể lây nhiễm sang người.

Thế còn về những con bọ cánh cứng và những con trưởng thành thì ăn gì?

Thuốc diệt côn trùng là sản phẩm dùng để diệt muỗi chưa trưởng thành. Chúng có thể là sản phẩm sinh học hoặc hóa học, như chất điều hòa sinh trưởng côn trùng, màng bề mặt hoặc organophosphate. Thuốc diệt côn trùng được bôi trực tiếp vào nguồn nước chứa trứng muỗi hoặc ấu trùng. Khi được sử dụng đúng cách, thuốc diệt muỗi có thể giúp giảm muỗi tổng thể bằng cách hạn chế số lượng muỗi mới được sản xuất.

Thuốc diệt chuột là sản phẩm dùng để diệt muỗi trưởng thành. Thuốc diệt người có thể được áp dụng từ máy phun cầm tay, máy phun gắn trên xe tải hoặc sử dụng máy bay. Thuốc diệt chuột, khi được sử dụng đúng cách, có thể có tác động ngay lập tức để giảm số lượng muỗi trưởng thành trong một khu vực, với mục tiêu giảm số lượng muỗi có thể cắn người và có thể truyền virut West Nile.

Nếu một người nhiễm vi rút West Nile, người đó có phát triển khả năng miễn dịch tự nhiên đối với sự lây nhiễm trong tương lai của virus không?

Người ta cho rằng khả năng miễn dịch với virus West Nile (WNV) sẽ là suốt đời. Tuy nhiên, có khả năng miễn dịch có thể suy yếu dần trong những năm sau đó.

Sự thật về virus West Nile

Khi đối phó với vi rút West Nile, phòng chống muỗi đốt là lựa chọn tốt nhất của bạn. Chống muỗi đốt làm giảm nguy cơ nhiễm virut West Nile, cùng với các bệnh khác mà muỗi có thể mang theo.