Bệnh tăng nhãn áp là gì? triệu chứng, điều trị, định nghĩa

Nó là gì? Định nghĩa bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp không phải là một điều. Thuật ngữ này đề cập đến một nhóm các bệnh về mắt gây tổn thương thần kinh thị giác. Bệnh tăng nhãn áp có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về thị lực bao gồm mù, nhưng nó thường có thể được ngăn ngừa khi được phát hiện sớm.

Dây thần kinh thị giác là gì?

Dây thần kinh thị giác là sợi dây giữa não và mắt của bạn. Nó được tạo thành từ hơn một triệu sợi thần kinh nhỏ. Không có bộ não của bạn, mắt bạn thực sự vô dụng, vì bộ não cấu hình lại mọi thứ bạn nhìn thấy, có ý nghĩa với thế giới thị giác. Đó là điều làm cho dây thần kinh này rất quan trọng đối với sức khỏe thị giác của bạn; khi dây này bị hỏng, tầm nhìn của bạn có thể bị giảm.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết mắc bệnh tăng nhãn áp, các slide sau đây có thể giúp bạn hiểu về tình trạng, phương pháp điều trị và những bước bạn nên thực hiện khi sống chung với bệnh tăng nhãn áp. Nếu bạn chưa bao giờ được chẩn đoán, hãy tìm hiểu ai có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp và cách phát hiện và phòng ngừa bệnh này.

Nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp

Mặc dù có nhiều bệnh có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp, nhưng chúng chủ yếu xuất phát từ việc không hút được chất lỏng từ mắt của bạn. Đôi mắt của bạn liên tục tạo ra một chất lỏng gọi là nước hài hước. Chất lỏng này mang lại sự nuôi dưỡng cho mắt của bạn và giữ cho nó được bơm căng ở áp suất không đổi.

Bởi vì bạn liên tục tạo ra nhiều nước hài hước, chất lỏng cũ cũng phải được rút ra liên tục. Ống thoát nước của mắt được gọi là góc thoát nước. Nếu mắt bạn không chảy ra đúng cách, áp lực trong mắt bạn sẽ tăng lên. Điều này làm hỏng dây thần kinh thị giác của bạn, tiêu diệt một số sợi thần kinh nhỏ được tạo ra và để lại cho bạn những điểm mù.

Yếu tố nguy cơ tăng nhãn áp

Một số người có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao hơn những người khác. Bạn có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao hơn nếu bạn thuộc bất kỳ nhóm nào sau đây:

• Người mắc bệnh tiểu đường
• Người Mỹ gốc Phi trên 40 tuổi
• Tất cả những người trên 60 tuổi
• Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp

Nguy cơ cao nhất đối với người Mỹ gốc Phi, những người có khả năng mắc bệnh tăng nhãn áp cao gấp sáu đến tám lần so với người da trắng. Những người mắc bệnh tiểu đường có khả năng cao gấp đôi so với những người không mắc bệnh tiểu đường phát triển tình trạng này.

Glaucoma góc mở

Phần lớn các trường hợp bệnh tăng nhãn áp là bệnh tăng nhãn áp góc mở. Ít nhất chín trong số 10 bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp mắc bệnh này. Nó đôi khi được gọi là bệnh tăng nhãn áp mãn tính hoặc bệnh tăng nhãn áp nguyên phát. Khoảng 3 triệu người Mỹ mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở.

Phần góc mở của góc độ cao đề cập đến góc giữa mống mắt và giác mạc, là nơi chất lỏng chảy ra từ mắt của bạn. Khu vực này là mở rộng, như nó phải được. Mặc dù vậy, mắt chảy ra chậm, có thể dẫn đến quá nhiều áp lực mắt và mù tiềm ẩn.

Những người mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở cần kiểm soát cẩn thận huyết áp của họ. Huyết áp cao có thể góp phần gây tổn thương thần kinh sợi quang, do đó, làm việc với bác sĩ để giữ huyết áp trong phạm vi lành mạnh là điều tối quan trọng đối với sức khỏe thị giác của bạn.

Glaucoma góc đóng

Đôi khi góc giữa mống mắt và giác mạc bị chặn bởi mống mắt. Điều này gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Khi góc bị chặn, chất lỏng không thể rời khỏi mắt như bình thường, điều này dẫn đến các vấn đề về áp lực mắt và mù lòa như tất cả các loại bệnh tăng nhãn áp. Glaucoma góc đóng có xu hướng được di truyền. Khoảng nửa triệu người ở Hoa Kỳ có tình trạng này. Những người gốc Á và những người cận thị rất có thể bị ảnh hưởng bởi nó.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng có thể xuất hiện đột ngột (cấp tính) hoặc từ từ theo thời gian (mãn tính). Khi nó là cấp tính, tình trạng này có thể cực kỳ đau đớn khi áp lực trong mắt tăng lên đột ngột. Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính bao gồm:

• Nhìn thấy quầng sáng
• mắt đỏ
• Buồn nôn
• Tầm nhìn mờ

Điều trị y tế ngay lập tức là cần thiết nếu bạn gặp những triệu chứng này. Với điều trị nhanh chóng, phục hồi hoàn toàn là điển hình.

Bệnh tăng nhãn áp bình thường (NTG)

Trong loại tăng nhãn áp này, dây thần kinh thị giác bị tổn thương mặc dù áp lực mắt gần như bình thường. Còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp thấp hoặc áp lực bình thường, NTG phổ biến hơn ở những người thuộc di sản Nhật Bản, những người có tiền sử gia đình mắc bệnh và những người có nhịp tim không đều hoặc có tiền sử bệnh tim toàn thân.

Nguyên nhân của NTG vẫn là một bí ẩn. Bác sĩ mắt của bạn có thể phát hiện nó bằng cách nhìn vào dây thần kinh thị giác. Nếu dây thần kinh không phải là màu hồng khỏe mạnh bình thường của nó, hoặc nếu nó được tách, điều này có thể chỉ ra NTG. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng một lĩnh vực kiểm tra thị lực để tìm kiếm mất thị lực.

Glaucoma bẩm sinh (Glaucoma thời thơ ấu)

Đôi khi trẻ em được sinh ra với bệnh tăng nhãn áp. Điều đó đúng trong trường hợp của bệnh này, còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp, bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh được di truyền.

Thông thường trẻ em mắc bệnh này được chẩn đoán trong năm đầu tiên của cuộc đời. Các triệu chứng bao gồm:

• Đôi mắt to bất thường
• Giác mạc nhiều mây
• Nước mắt quá nhiều
• Nhạy cảm với ánh sáng (nhạy cảm ánh sáng)

Phẫu thuật có thể khắc phục vấn đề này trong nhiều trường hợp. Đôi khi, thuốc ngoài phẫu thuật là cần thiết. Việc khuyến khích trẻ tham gia chăm sóc bản thân thông qua thuốc uống và thuốc nhỏ mắt có thể giúp duy trì tầm nhìn của trẻ trong tương lai.

Triệu chứng tăng nhãn áp

Một trong những điều đáng sợ nhất về bệnh tăng nhãn áp là nó thường xuất hiện mà không có triệu chứng sớm. Đó là lý do tại sao đôi khi nó được gọi là kẻ trộm thầm lặng của tầm nhìn. Trước khi bạn nhận ra mình có vấn đề, bạn có thể đã bị tổn thương mắt không thể hồi phục. Trong số khoảng 3 triệu người Mỹ mắc bệnh tăng nhãn áp, khoảng một nửa thậm chí không biết họ mắc bệnh này. Số người mắc bệnh tăng nhãn áp không được chẩn đoán thậm chí còn cao hơn ở một số dân nhất định. Có đến 75% người Latin mắc bệnh tăng nhãn áp không biết họ có tình trạng này. Đó là một thực tế đáng sợ, coi bệnh tăng nhãn áp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù ở Mỹ

Mặc dù hầu hết các trường hợp bệnh tăng nhãn áp bắt đầu không có triệu chứng, các dấu hiệu của tình trạng có thể phát triển theo thời gian. Mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp bắt đầu xung quanh các cạnh của tầm nhìn của bạn. Nó có thể giống như nhìn vào một đường hầm. Tầm nhìn này từ từ biến mất cho đến khi người đau khổ bắt đầu bỏ lỡ các vật thể từ khóe mắt. Cuối cùng, tầm nhìn trung tâm của bạn cũng giảm theo, cuối cùng dẫn đến mù lòa nếu không được điều trị. Vì bệnh tăng nhãn áp thường bắt đầu không có triệu chứng, xét nghiệm thường xuyên là rất quan trọng. Phát hiện sớm là chìa khóa để bảo tồn thị lực của bạn.

Glaucoma được kiểm tra như thế nào?

Vì bệnh tăng nhãn áp bắt đầu mà không có triệu chứng, bạn cần kiểm tra mắt thường xuyên. Bác sĩ mắt có nhiều cách để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp. Một số thử nghiệm này đòi hỏi mắt bạn phải bị tê trước.

Áp lực mắt của bạn có thể được đo trực tiếp bằng một thiết bị gọi là tonometer. Đây là một thử nghiệm nhanh chóng và không đau. Các pachymeter đo độ dày của giác mạc của bạn. Điều đó rất quan trọng vì giác mạc mỏng có thể giúp dự đoán bệnh tăng nhãn áp. Sử dụng các thiết bị khác, bác sĩ sẽ muốn kiểm tra tầm nhìn ngoại vi và dây thần kinh thị giác của bạn. Một thiết bị khác được gọi là kính hiển vi có thể kiểm tra trực tiếp góc thoát nước của bạn.

Thuốc trị tăng nhãn áp

Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp, bạn cần dùng thuốc thường xuyên và chính xác để bảo vệ thị lực của bạn. Một số loại thuốc này có tác dụng phụ, nhưng nhiều bệnh nhân không gặp phải loại này. Như với bất kỳ loại thuốc mới nào, bạn nên cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc khác bạn có thể đang dùng trước khi bắt đầu điều trị.

Thuốc nhỏ mắt

Hầu hết bệnh nhân tăng nhãn áp sẽ được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt. Thuốc nhỏ mắt theo chỉ định của bác sĩ có thể duy trì áp lực ngay cả trong mắt bạn. Mặc dù có một số loại thuốc nhỏ mắt glaucoma, tất cả chúng đều có khả năng gây kích ứng mắt tùy thuộc vào độ nhạy cảm của bạn. Bạn có thể cần phải chuyển đổi thuốc tùy thuộc vào tác dụng phụ, vì vậy hãy làm việc với bác sĩ để tìm ra loại thuốc phù hợp với bạn.

Thuốc

Một loạt các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Một số loại thuốc này khiến mắt bạn tiết ra ít chất lỏng hơn. Những người khác làm tăng tiết dịch mắt. Một số ít người khác làm cả hai. Những loại thuốc này có một loạt các tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc khác, vì vậy hãy cho bác sĩ của bạn biết loại thuốc bạn đã dùng là quan trọng.

Lời khuyên cho việc áp dụng thuốc nhỏ mắt Glaucoma

Để tạo cho mình cơ hội tốt nhất để tránh các vấn đề về thị lực với bệnh tăng nhãn áp, bạn cần sử dụng thuốc nhỏ mắt đúng cách và nhất quán. Làm đúng có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa một cuộc sống có tầm nhìn rõ ràng và một trong những vấn đề về tầm nhìn ngày càng tăng có thể dẫn đến mù lòa. Dưới đây là một số mẹo giúp bạn bảo vệ thị lực bằng thuốc nhỏ mắt:

• Rửa tay trước và giữ cho ống nhỏ giọt sạch sẽ. Bạn không muốn vô tình lây nhiễm vào mắt của bạn! Vì lý do tương tự, tránh chạm vào mắt bạn bằng đầu ống nhỏ giọt.
• Một số loại thuốc yêu cầu nhiều hơn một giọt trong một phiên. Nếu đó là sự thật, hãy đợi năm phút trước khi thêm lần giảm thứ hai. Điều này cho mắt bạn thời gian để hấp thụ thuốc.
• Sau khi thêm một giọt, hãy nhắm mắt trong ba phút và không chớp mắt.
• Nếu bạn thấy rằng giọt của bạn chảy vào cổ họng của bạn, nhẹ nhàng ấn ngón tay hoặc ngón tay cái của bạn vào góc bên trong của mắt nhắm trong hai hoặc ba phút.
• Nếu bạn cảm thấy khó giữ tay ổn định, trọng lượng nhẹ của cổ tay từ cửa hàng bán đồ thể thao có thể được đeo để chống rung.

Phẫu thuật Laser cho bệnh tăng nhãn áp

Phẫu thuật laser thường là lựa chọn phẫu thuật đầu tiên được sử dụng cho bệnh nhân tăng nhãn áp. Sử dụng chùm ánh sáng tập trung cao độ, một lỗ nhỏ được đốt vào mô mắt của bạn để cho phép chất lỏng thoát ra tự do hơn. Đây là một thủ tục ngoại trú và bệnh nhân thường có thể tiếp tục hoạt động bình thường vào ngày hôm sau. Thông thường, chỉ có một mắt được phẫu thuật tại một thời điểm.

Có nhiều hình thức phẫu thuật laser được sử dụng cho bệnh nhân tăng nhãn áp tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn và mức độ nghiêm trọng của nó. Các hình thức phổ biến nhất là trabeculoplasty laser (SLT) chọn lọc, trabeculoplasty laser (ALT), iridotomy ngoại vi laser (LPI), và cyclophotocoagulation laser.

Bạn có thể thấy những tia sáng đỏ hoặc xanh lục trong quá trình phẫu thuật. Sau phẫu thuật, bạn có thể bị viêm hoặc tác dụng phụ khác. Bạn sẽ được gửi về nhà với thuốc nhỏ mắt chống viêm, và sẽ cần lên lịch tái khám để theo dõi thêm. Trong khi phẫu thuật laser đã được chứng minh thành công, tác dụng của nó chỉ là tạm thời trong một số trường hợp và có thể cần phẫu thuật thêm theo thời gian.

Phẫu thuật Glaucoma truyền thống

Đôi khi y học và phẫu thuật laser là không đủ. Trong những trường hợp này, các bác sĩ chuyển sang phẫu thuật thông thường cho bệnh tăng nhãn áp. Loại phẫu thuật này làm giảm áp lực mắt khoảng 60% đến 80% thời gian, và có thể yêu cầu phẫu thuật bổ sung tùy theo hiệu quả. Nó hiệu quả nhất nếu bạn chưa từng thực hiện các hình thức phẫu thuật mắt khác như loại bỏ đục thủy tinh thể.

Khoảng một nửa thời gian bệnh nhân không cần dùng thuốc tăng nhãn áp thông thường trong một khoảng thời gian đáng kể sau phẫu thuật. Đối với những người tiếp tục dùng thuốc, khoảng 30% đến 40% kiểm soát áp lực mắt tốt hơn.

Sau khi bạn đã phẫu thuật, bạn sẽ được cung cấp một loại thuốc nhỏ mắt khác giúp chống lại nhiễm trùng. Bạn sẽ cần hạn chế một số hoạt động trong hai tuần đến một tháng sau khi phẫu thuật, bao gồm đọc, lái xe, uốn cong và nâng vật nặng.

Giảm nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp, nhưng có nhiều cách để giảm nguy cơ phát triển nó. Để cung cấp cho bạn cơ hội tốt nhất để tránh tình trạng này, đây là những cách để giảm nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp:

• Nếu bạn thừa cân, hãy giảm cân. Nếu bạn có cân nặng khỏe mạnh, hãy duy trì cân nặng đó.
• Giữ huyết áp của bạn dưới sự kiểm soát.
• Hãy tích cực. Tập thể dục nhiều. Nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ về những bài tập nào có lợi nhất để điều chỉnh áp lực mắt của bạn. Một số hình thức nâng tạ, ví dụ, có thể làm tăng áp lực mắt.
• Đừng hút thuốc.
• Nhận nhiều rau xanh lá vào chế độ ăn uống của bạn. Những thứ này có chất dinh dưỡng cung cấp sự bảo vệ đặc biệt cho đôi mắt của bạn. Ăn các loại hạt và thực phẩm khác có nhiều vitamin E, giúp bảo tồn các tế bào thần kinh.
• Đừng uống quá nhiều một lúc. Uống một lít hoặc nhiều chất lỏng trong ít hơn 20 phút đã được chứng minh là góp phần vào nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp của bạn.
• Nếu bạn dành nhiều thời gian trước màn hình máy tính, hãy nhớ nghỉ ngơi thường xuyên. Thậm chí một vài giây từ màn hình có thể đủ để tránh mỏi mắt.

Quản lý bệnh tăng nhãn áp

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp, bạn sẽ muốn làm mọi thứ có thể để bảo vệ thị lực của bạn. Phần lớn trong số đó là để thiết lập và giữ các cuộc hẹn với bác sĩ nhãn khoa của bạn, cũng như dùng thuốc đúng cách và nhất quán. Mặc dù lời khuyên này áp dụng cho bất kỳ ai được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp, bạn có thể muốn thực hiện thêm các bước nếu bạn đã bị mất thị lực.

May mắn thay, nhiều sản phẩm và tài nguyên có sẵn cho những người bị tầm nhìn thấp. Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn và khuyết tật của bạn, bạn có thể thấy kính lúp, máy phóng to văn bản hoặc ống kính màu hữu ích. Ánh sáng chói có thể gây rắc rối đặc biệt cho những người mắc bệnh tăng nhãn áp, vì vậy việc tìm cách giảm độ chói có thể thực sự được đền đáp. Một cách để làm điều đó là sử dụng ống kính nhuộm màu. Một cách khác là hướng nguồn sáng của bạn từ sau vai khi bạn đọc hoặc thực hiện các hoạt động khác cần kiểm tra chặt chẽ.

Lái xe với bệnh tăng nhãn áp

Hầu hết những người mắc bệnh tăng nhãn áp vẫn có thể lái xe an toàn. Tất nhiên nó phụ thuộc vào mức độ giảm thị lực của bạn đã trở nên như thế nào. Hãy nhớ rằng trong giai đoạn đầu của mất thị lực tăng nhãn áp, tầm nhìn ngoại vi của bạn bị suy giảm. Điều đó có thể khiến bạn bỏ lỡ các chi tiết quan trọng trên đường, bao gồm cả những chiếc xe hơi và người đi bộ khác, khi chúng đi vào tầm nhìn của bạn.

Nếu bạn lo lắng về việc lái xe với bệnh tăng nhãn áp, hãy nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa của bạn. Có những chuyên gia về bệnh tăng nhãn áp có thể đánh giá khả năng lái xe của bạn bằng cả bài kiểm tra trên đường và trên đường. Những chuyên gia này có thể cung cấp cho bạn các mẹo lái xe phù hợp với hoàn cảnh của bạn.

Nếu bạn phải từ bỏ việc lái xe, vẫn có những cách để duy trì sự độc lập của bạn. Bạn có thể chia sẻ các chuyến đi với bạn bè và gia đình, tìm hiểu các tuyến xe buýt, xe lửa hoặc tàu điện ngầm hoặc gọi xe từ taxi hoặc chương trình trình chiếu.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Nếu bạn hoặc người thân đã được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp, bạn có thể muốn biết thêm về tình trạng và những bước cần thực hiện tiếp theo. Đó là một ý tưởng thông minh để sẵn sàng với một danh sách các câu hỏi. Bạn có thể muốn hỏi một số trong số này:

• Tầm nhìn của tôi sẽ bị ảnh hưởng như thế nào trong hiện tại và trong tương lai?
• Tôi có nên thay đổi bất cứ điều gì về lối sống của tôi?
• Có bất kỳ triệu chứng đe dọa nào tôi nên đề phòng?
• Làm thế nào tôi có thể điều trị bệnh tăng nhãn áp?
• Tôi có nên tránh bất kỳ loại thuốc, thực phẩm hoặc hoạt động?
• Tôi cần thử nghiệm gì?
• Khi nào tôi sẽ nghe lại về các bài kiểm tra của mình?
• Tôi sẽ cần nhiều bài kiểm tra hơn khi thời gian trôi qua?

Hãy chắc chắn để tiếp tục đặt câu hỏi cho đến khi bạn hiểu những gì bạn cần biết. Ghi chép. Nó có thể hữu ích để bác sĩ của bạn viết ra bất kỳ hướng dẫn mà anh ấy hoặc cô ấy có thể có cho bạn.