Nhiễm nấm men (âm đạo): triệu chứng, điều trị và biện pháp khắc phục

Tổng quan về nhiễm trùng nấm âm đạo

Nhiễm nấm âm đạo, còn được gọi là nhiễm nấm âm đạo, nấm candida ở bộ phận sinh dục hoặc nấm candida âm hộ (VVC), là một bệnh nhiễm trùng liên quan đến một loại nấm hoặc nấm men. Loại nấm phổ biến nhất liên quan đến nhiễm nấm âm đạo được gọi là Candida albicans, chiếm tới 92% trong tất cả các trường hợp, phần còn lại do các loài Candida khác . Những loại nấm này có thể được tìm thấy trên khắp cơ thể và thường có mặt ở những khu vực ấm và ẩm ướt trên cơ thể. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có tới 20% đến 50% tất cả phụ nữ thường mang men trong âm đạo mà không có sự hiện diện của các triệu chứng. Khi C albicans trong âm đạo nhân lên đến điểm nhiễm trùng, nhiễm trùng này có thể gây viêm âm đạo, kích thích, mùi, tiết dịch và ngứa.

Một số loại vi khuẩn sống tự nhiên trong âm đạo thường giữ cho C albicans không phát triển ngoài tầm kiểm soát. Nếu sự cân bằng của các vi sinh vật này trở nên khó chịu, C albicans có thể được phép phát triển không kiểm soát và dẫn đến các triệu chứng. Việc sử dụng một số loại thuốc bao gồm kháng sinh, thay đổi nồng độ hormone hoặc một số bệnh là những ví dụ về các yếu tố có thể cho phép nhiễm nấm âm đạo phát triển.

Nhiễm nấm âm đạo là cực kỳ phổ biến. Bảy mươi lăm phần trăm tất cả phụ nữ bị nhiễm trùng nấm men tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ.

Nhiễm nấm âm đạo không được coi là nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STD), nhưng 12% đến 15% nam giới xuất hiện các triệu chứng như ngứa và phát ban dương vật sau khi quan hệ tình dục với bạn tình bị nhiễm bệnh.

Trong trường hợp bình thường, nhiễm trùng nấm âm đạo không nghiêm trọng và có thể được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, nhiễm trùng nấm âm đạo có thể là một dấu hiệu tiềm ẩn, tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là nếu không được điều trị.

• Nhiều phụ nữ nghĩ rằng họ bị nhiễm nấm âm đạo thực sự có các loại nhiễm trùng âm đạo khác. Khi những phụ nữ này cố gắng điều trị tình trạng của họ bằng các loại thuốc không kê đơn nhằm điều trị nhiễm trùng nấm men, các triệu chứng không cải thiện. Điều này có thể cho phép nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn. Một nghiên cứu được thực hiện bởi Hiệp hội Sức khỏe Xã hội Hoa Kỳ cho thấy 70% phụ nữ sử dụng các loại thuốc không kê đơn được thiết kế để điều trị nhiễm trùng nấm men trước khi gọi bác sĩ của họ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi phụ nữ tự chẩn đoán nhiễm nấm âm đạo, trong nhiều trường hợp, các triệu chứng có liên quan đến các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm âm đạo do vi khuẩn, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng nấm âm đạo bao gồm kích ứng tại chỗ (ví dụ, do giao hợp hoặc tampon); dị ứng; hoặc kích ứng hóa học từ xà phòng, nước hoa, chất khử mùi hoặc bột.
• Nhiễm trùng nấm men tái phát có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng như tiểu đường, bệnh bạch cầu hoặc AIDS.
• Trong những trường hợp rất hiếm, nhiễm trùng nấm men có thể dẫn đến bệnh Candidal toàn thân, gây tử vong ở 75% những người bị biến chứng lớn này. Điều này xảy ra khi nhiễm trùng lây lan khắp cơ thể qua đường máu. Phụ nữ có hệ miễn dịch yếu rất dễ bị biến chứng này.

Nguyên nhân nhiễm nấm âm đạo

Âm đạo là một môi trường duy trì sự cân bằng của các vi sinh vật. Khi sự cân bằng này bị phá vỡ, chẳng hạn như khi nấm Candida albicans được phép nhân lên không được kiểm soát, có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm âm đạo. Sau đây là các ví dụ về các yếu tố có thể phá vỡ sự cân bằng tự nhiên của các vi sinh vật sống trong âm đạo:

• Sử dụng kháng sinh: Kháng sinh có thể tiêu diệt vi khuẩn bảo vệ âm đạo hoặc làm thay đổi sự cân bằng của vi khuẩn thường có. Nhiễm nấm âm đạo có thể phát triển trong hoặc sau khi sử dụng kháng sinh được sử dụng để điều trị các tình trạng khác như viêm họng liên cầu khuẩn.
• Sử dụng steroid
• Bệnh tiểu đường: Bệnh này có thể làm giảm lượng glycogen trong một số tế bào âm đạo. Bệnh tiểu đường cũng có thể làm tăng hàm lượng đường (và pH) của âm đạo, làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng nấm âm đạo.
• Các yếu tố có thể khiến hệ thống miễn dịch suy yếu (ví dụ: HIV / AIDS, sử dụng steroid, mang thai, hóa trị ung thư hoặc các loại thuốc khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch)
• Sử dụng thụt rửa hoặc thuốc xịt vệ sinh phụ nữ
• Các vết trầy xước hoặc vết thương trong âm đạo (ví dụ, gây ra trong quá trình chèn băng vệ sinh hoặc các vật thể khác).
• Đồ lót bó sát hoặc làm bằng chất liệu khác ngoài cotton. (Điều này có thể làm tăng nhiệt độ, độ ẩm và kích ứng tại chỗ.)
• Thay đổi nội tiết
  • rụng trứng
  • mãn kinh
  • mang thai
  • thuốc tránh thai
  • liệu pháp hormone

Triệu chứng nhiễm nấm âm đạo

Sau đây là các triệu chứng liên quan đến nhiễm nấm âm đạo:

• kích thích âm đạo và khu vực âm đạo,
• dịch tiết âm đạo (thường có màu trắng xám và dày, có độ đặc giống như phô mai),
• ngứa dữ dội của bộ phận sinh dục,
• đi tiểu đau hoặc rát, hoặc
• đau đớn khi giao hợp.

Khi nào cần Chăm sóc y tế

Thông thường, nhiễm nấm âm đạo không phải là một tình trạng đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, một phụ nữ có triệu chứng nhiễm nấm âm đạo nên đi khám bác sĩ để loại trừ các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh nghiêm trọng khác có thể gây ra hoặc bị nhầm là nhiễm trùng nấm men. Bất cứ ai có hệ thống miễn dịch yếu nên liên hệ với bác sĩ khi gặp bất kỳ triệu chứng mới. Nhiễm nấm âm đạo có thể gây ngứa khó chịu, nhưng chúng không gây đau. Phụ nữ bị đau nên liên hệ với bác sĩ của họ. Ngoài ra, một phụ nữ có triệu chứng nhiễm nấm âm đạo nên liên hệ với bác sĩ nếu cô ấy nhận thấy những điều sau:

• dịch tiết âm đạo có mùi hôi hoặc màu vàng;
• dịch âm đạo kéo dài hơn một tuần;
• chảy máu;
• đi tiểu nhiều;
• đau dạ dày hoặc đau lưng kèm theo dịch tiết âm đạo;
• nôn mửa;
• sốt;
• nếu các triệu chứng giảm dần nhưng trở lại trong vòng hai tháng; hoặc là
• nếu các triệu chứng không thuyên giảm hoàn toàn với trị liệu.

Nhiễm trùng nấm men IQ

Chẩn đoán nhiễm nấm âm đạo

Để giúp xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng hoặc kích thích âm đạo, bác sĩ thường hỏi người phụ nữ về các triệu chứng của mình và thực hiện kiểm tra thể chất và vùng chậu. Bác sĩ cũng thường kiểm tra nước tiểu và mẫu dịch tiết âm đạo của người phụ nữ. Trước khi khám, nên tránh quan hệ tình dục và thụt rửa trong một đến hai ngày nếu có thể để tránh làm phức tạp chẩn đoán.

Bác sĩ cũng có thể hỏi những câu hỏi sau:

• Khi nào thì tình trạng này bắt đầu? Có xả thay đổi trong điều kiện?
• Chất thải trông như thế nào? Màu sắc và tính nhất quán là gì? Nó có mùi không?
• Bạn có bị đau, ngứa, hoặc nóng rát không?
• Bạn tình của bạn, nếu bạn có một, có tiết dịch từ dương vật của anh ấy?
• Bạn có nhiều bạn tình?
• Bạn có sử dụng bao cao su?
• Điều gì giúp giảm xả?
• Bạn có tắm thường xuyên không?
• Bạn đã thử dùng thuốc không kê đơn?
• Bạn đã sử dụng một sản phẩm thụt rửa?
• Những loại thuốc khác bạn dùng?
• Bạn đã thay đổi chất tẩy rửa hoặc xà phòng gần đây?
• Bạn có thường mặc đồ lót bó sát hoặc quần / quần jean?
• Bạn đã có các triệu chứng tương tự trong quá khứ?

Trong quá trình kiểm tra vùng chậu, bác sĩ kiểm tra ống âm đạo và cổ tử cung của người phụ nữ để biết xuất tiết, vết loét và bất kỳ đau hoặc đau tại chỗ nào. Bác sĩ có thể chèn một mỏ vịt vào âm đạo để kiểm tra cổ tử cung. Điều này có thể không thoải mái vì áp lực lên các mô âm đạo.

Hầu hết các nhiễm trùng Candidal có thể được chẩn đoán mà không cần xét nghiệm. Các xét nghiệm chẩn đoán sau đây bác sĩ có thể được quản lý tại thời điểm kiểm tra.

• Bác sĩ có thể lấy mẫu cấy của bất kỳ dịch tiết âm đạo nào để xác định xem nhiễm trùng có phải là nấm (nấm men), protozoan (trichomonas) hay vi khuẩn (vi khuẩn âm đạo). Bác sĩ cũng có thể xem mẫu phóng điện dưới kính hiển vi để tìm kiếm các sinh vật gây nhiễm trùng nấm âm đạo. Kiểm tra sự phóng điện dưới kính hiển vi là phương pháp đơn giản và ít tốn kém nhất được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng nấm men, nhưng xét nghiệm này có thể âm tính ở 50% phụ nữ bị nhiễm nấm men.
• Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm Pap để loại trừ khả năng loạn sản cổ tử cung hoặc ung thư. Thử nghiệm sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm và kết quả thường mất một tuần.
• Bác sĩ có thể đề nghị soi cổ tử cung hoặc sinh thiết nếu cổ tử cung của người phụ nữ xuất hiện bất thường. Soi cổ tử cung bao gồm một kính hiển vi được chiếu sáng để kiểm tra bề mặt của cổ tử cung. Sinh thiết bao gồm lấy một mẫu mô để xét nghiệm.
• Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm DNA đặc biệt để phát hiện nấm men hoặc các sinh vật khác trong quá trình phóng điện.

Điều trị nhiễm nấm âm đạo

Mặc dù hầu hết các trường hợp nhiễm nấm âm đạo có thể được điều trị bằng thuốc không kê đơn, người phụ nữ nên xác nhận chẩn đoán với bác sĩ để đảm bảo điều trị đúng cách. Các điều kiện khác có thể tạo ra các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng nấm âm đạo và một số bệnh nhiễm trùng nấm men có thể có một bệnh nghiêm trọng hơn là nguyên nhân cơ bản.

Phụ nữ bị nhiễm nấm âm đạo tái phát nên tìm sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp. Nấm candida âm hộ tái phát (VVC) là một tình trạng được xác định là bốn hoặc nhiều đợt nhiễm nấm âm đạo được chứng minh mỗi năm.

Nhiễm nấm âm đạo Biện pháp khắc phục tại nhà

Đối với nhiễm trùng nấm âm đạo được xác nhận, thuốc không kê đơn có sẵn thường có hiệu quả trong điều trị chúng. Tỷ lệ chữa khỏi liên quan đến các loại thuốc không kê đơn là khoảng 75% đến 90%. Tuy nhiên, những phụ nữ không bị nhiễm nấm âm đạo chiếm 2/3 trong số tất cả các biện pháp chống nhiễm trùng nấm men được mua trong các cửa hàng. Bằng cách sử dụng các loại thuốc này, những phụ nữ này có thể tăng khả năng bị nhiễm trùng nấm men có khả năng chống lại điều trị trong tương lai.

Các loại thuốc để điều trị nhiễm nấm âm đạo có nhiều dạng, bao gồm thuốc uống, thuốc đặt âm đạo và kem. Thuốc đạn được đưa vào âm đạo. Thuốc kem được mát xa vào âm đạo và các mô xung quanh. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng do Candidal được điều trị tại nhà bằng thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn rõ ràng trong vòng một tuần. Những người có hệ miễn dịch yếu nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử dùng thuốc chăm sóc tại nhà hoặc các biện pháp khắc phục, vì thời gian điều trị kéo dài có thể được khuyến nghị.

Phụ nữ bị tăng kích thích nên ngừng thuốc ngay lập tức. Phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc này. Phụ nữ có các triệu chứng kéo dài hơn một tuần sau khi điều trị nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để điều trị nhiễm trùng nặng hoặc loại trừ các loại nhiễm trùng khác hoặc nguyên nhân cơ bản.

Nhiễm nấm âm đạo Điều trị y tế

Cả thuốc uống và thuốc bôi (bôi tại chỗ) đều được coi là có hiệu quả như nhau trong nhiễm trùng không biến chứng (ở phụ nữ có hệ miễn dịch bình thường, không mang thai và không bị nhiễm trùng tái phát hoặc nặng). Thuốc uống có thể mất nhiều thời gian hơn để giảm triệu chứng so với các chế phẩm tại chỗ, nhưng tỷ lệ chữa khỏi với cả hai loại sản phẩm là tương tự đối với nhiễm trùng không biến chứng.

Fluconazole (Diflucan) là thuốc uống được sử dụng phổ biến nhất cho nhiễm trùng nấm men. Nó có thể tạo ra tác dụng phụ như buồn nôn, đau đầu và đau bụng. Nó thường được dùng trong một liều 150 mg.

Thuốc cũng có sẵn ở dạng viên nén âm đạo hoặc bôi kem. Những loại thuốc này bao gồm:

• miconazole (Gói kép M-Zole, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1)
• butoconazole (Gynazole 1)
• clotrimazole (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (Tỷ lệ chữa khỏi được báo cáo khoảng 85% đến 90%)
• nystatin (Mycostatin) (Tỷ lệ chữa khỏi được báo cáo là khoảng 75% đến 80%)
• terconazole (Terazol 3, Terazol 7)

Trong một số trường hợp, một liều thuốc duy nhất đã được hiển thị để loại bỏ nhiễm trùng nấm men. Trong các trường hợp khác, thời gian dùng thuốc dài hơn (ba ngày hoặc bảy ngày) có thể được chỉ định.

Ở những phụ nữ có hệ miễn dịch yếu, có thể kê đơn nhiều hơn một liều thuốc uống. Ở những phụ nữ này, một liệu trình dài hơn của thuốc bôi (bảy đến 14 ngày) cũng được khuyến cáo.

Đối với nhiễm trùng tái phát (hơn bốn tập mỗi năm), có thể cần dùng fluconazole và itraconazole hoặc clotrimazole âm đạo trong sáu tháng. Thuốc uống thường được khuyên dùng nếu các triệu chứng nghiêm trọng. Ở phụ nữ mang thai, một quá trình điều trị lâu hơn có thể cần thiết. Phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi điều trị. Phụ nữ bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào có trong các sản phẩm này không nên dùng chúng.

Nhiễm nấm âm đạo Liệu pháp khác

Sau đây là những kỹ thuật chăm sóc tại nhà phổ biến, mặc dù các nghiên cứu khoa học chưa chứng minh được hiệu quả của chúng:

• Thụt rửa giấm: Nhiều phụ nữ thụt rửa sau kỳ kinh nguyệt hoặc giao hợp. Tuy nhiên, các bác sĩ không khuyến khích vệ sinh thường xuyên như vậy. Âm đạo được thiết kế tự nhiên để làm sạch chính nó, và thụt rửa có thể loại bỏ vi khuẩn lành mạnh xếp dọc âm đạo. Cố gắng điều trị tiết dịch âm đạo bất thường bằng cách thụt rửa có thể làm tình trạng tồi tệ hơn.
• Ăn sữa chua có chứa nuôi cấy acidophilus sống (hoặc ăn viên nang acidophilus): Sữa chua hoạt động như một phương tiện cho một số vi khuẩn tốt nhất định phát triển mạnh. Mặc dù có niềm tin phổ biến, các nghiên cứu về lợi ích của việc ăn sữa chua với nuôi cấy lactobacillus acidophilus như một cách để ngăn ngừa nhiễm trùng nấm men đã mang lại kết quả mâu thuẫn. Lợi ích khoa học của việc tiêu thụ các nền văn hóa sữa chua vẫn chưa được chứng minh.
• Thuốc kháng histamine hoặc thuốc gây tê tại chỗ: Đây là những loại thuốc gây tê có thể che dấu các triệu chứng nhiễm nấm âm đạo. Tuy nhiên, họ không điều trị nguyên nhân cơ bản.

Ngăn ngừa nhiễm trùng nấm âm đạo

Sau đây là những hướng dẫn phụ nữ nên tuân theo để giúp ngăn ngừa khả năng bị nhiễm nấm âm đạo:

• Giữ cho khu vực âm đạo khô, đặc biệt là sau khi tắm
• Lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh
• Mặc đồ lót bằng vải cotton vừa vặn, giúp giữ cho vùng âm đạo khô ráo và có thể làm giảm kích ứng
• Sau khi bơi, thay bộ đồ tắm ướt
• Tránh các chất kích thích hóa học trong tampon khử mùi
• Không sử dụng thụt rửa hoặc các sản phẩm vệ sinh phụ nữ, tắm thường xuyên là đủ để làm sạch âm đạo

Tiên lượng nhiễm nấm âm đạo

Nhiễm nấm âm đạo, trong trường hợp bình thường, thường có thể điều trị bằng thuốc không kê đơn. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ nhầm lẫn các điều kiện khác đối với nhiễm trùng nấm âm đạo và những điều kiện khác có thể được điều trị bằng cùng loại thuốc được sử dụng cho nhiễm trùng nấm men. Phụ nữ, đặc biệt là những người có vấn đề về hệ thống miễn dịch, nên luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi gặp phải các triệu chứng nhiễm trùng nấm men.