Khám phá các giải phẫu ung thư vú Các lựa chọn

Tổng quan

Khi ung thư vú được phát hiện sớm, nó thường được điều trị bằng phẫu thuật. Loại hoạt động bạn nhận được phụ thuộc vào một số yếu tố quan trọng. Hai mối quan tâm chính là kích cỡ của ung thư và liệu nó đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Kích cỡ ngực và các ưu tiên cá nhân của bạn cũng phải được xem xét trước khi quyết định kế hoạch điều trị.

Có hai loại phẫu thuật chính. Họ là các hoạt động để loại bỏ mô ung thư và để xác định xem ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. Nếu các bác sĩ phẫu thuật tìm thấy ung thư trong các hạch bạch huyết của bạn, các hạch bạch huyết có thể được loại bỏ như một phần của quy trình.

Theo Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, tỷ lệ tử vong do ung thư vú đã giảm từ những năm 1970. Điều này có thể là do phát hiện sớm và cải thiện kỹ thuật phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác.

Biết thêm về các lựa chọn phẫu thuật của bạn. Nó có thể giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất cho sức khoẻ của bạn, vì vậy bạn có thể tham gia vào số lượng ngày càng tăng của những người sống sót ung thư vú.

Phẫu thuật bảo tồn ngực Phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung

Phẫu thuật lumpectomy là phẫu thuật chỉ loại bỏ các mô ung thư hoặc cục u ở vú. Nó cũng loại bỏ một phần nhỏ các mô khỏe mạnh xung quanh. Phẫu thuật lumpectomy còn được gọi là phẫu thuật bảo tồn ngực hoặc giải phẫu vú. Một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tủy sống (quadrantectomy) loại bỏ khoảng 1/4 vú. Đây là nhiều hơn là được thực hiện với một lumpectomy.

Sau khi cắt bỏ khối u, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp xạ trị cục bộ. Phương pháp này phá huỷ bất kỳ tế bào ung thư cực nhỏ nào có thể kéo dài sau khi phẫu thuật. Liệu pháp bức xạ sử dụng thiết bị nhắm mục tiêu chính xác để tập trung chùm năng lượng chỉ trên vùng bị ảnh hưởng bởi ung thư. Bất kỳ tế bào khỏe mạnh bị tổn hại do xạ trị thường có thể tự sửa chữa. Tác dụng phụ thường gặp nhất của xạ trị là tổn thương da tương tự như cháy nắng.

Điều trị bằng thuốc, được gọi là liệu pháp bổ trợ, có thể được kê toa sau phẫu thuật. Điều này nhằm làm giảm nguy cơ lan truyền bệnh ung thư. Có hai loại thuốc. Hoá trị liệu bao gồm các loại thuốc mạnh được thiết kế để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị có nhiều tác dụng phụ, bao gồm:

• buồn nôn
• nôn
• rụng tóc
• số lượng tế bào máu

Các kỹ thuật hóa trị liệu hiện đại có thể sửa đổi các phản ứng phụ này để làm cho chúng dễ dung nạp hơn. Các loại thuốc khác được gọi là chống estrogen. Tùy thuộc vào mức độ nhạy cảm của hoóc môn với ung thư và các yếu tố nguy cơ khác, nên tránh dùng estrogen. Thuốc có thể uống, và các phản ứng phụ nói chung là nhẹ.

Phẫu thuật cắt bỏ vú Mastectomy

Phẫu thuật bảo tồn vú bây giờ là cách điều trị ưu tiên hơn phẫu thuật cắt bỏ vú. Phẫu thuật cắt bỏ vú là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú.Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể thích phẫu thuật cắt bỏ phần lớn hơn để đảm bảo rằng ung thư đã qua.

Trong phẫu thuật cắt bỏ đơn giản, còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ vú. Nhưng họ không loại bỏ các hạch bạch huyết dưới cánh tay cũng như các mô cơ dưới vú.

Phẫu thuật cắt bỏ triệt căn được sửa đổi tương tự như phẫu thuật cắt bỏ đơn giản. Tuy nhiên, trong phẫu thuật này, các hạch lymphô dưới cánh cũng được loại bỏ. Phẫu thuật này được thực hiện rộng rãi hơn phẫu thuật cắt bỏ triệt để, vốn thường được sử dụng phổ biến. Ngoài việc loại bỏ vú và các hạch bạch huyết tiếp giáp, bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ các cơ ngực (pectorals) trong phẫu thuật cắt bỏ triệt để. Sự biến dạng với phẫu thuật cắt bỏ triệt để là rất quan trọng, nhưng một phẫu thuật cắt bỏ triệt căn được sửa đổi ít biến dạng. Và nó cũng có hiệu quả trong điều trị ung thư.

Những phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư vú có thể chọn để lấy cả hai vú, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ hai màng đôi. Điều này có thể ngăn ngừa ung thư phát triển ở vú khác.

Hạch bạch huyếtMỏm hạch bạch huyết

Có hai cuộc giải phẫu cơ bản được thực hiện để tìm ra ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần ngực. Hệ thống bạch huyết là một mạng lưới các mạch máu và các nút vận chuyển chất lỏng gọi là bạch huyết trên cơ thể. Hệ bạch huyết là một phần quan trọng trong hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hạch bạch huyết chống lại nhiễm trùng và lọc chất độc hại trong cơ thể.

Hạch bạch huyết có nhiều khả năng bị xâm nhập bởi ung thư vú được gọi là nút trọng điểm. Nó nằm trong một nhóm các hạch bạch huyết ở nách (nách). Trong một thủ thuật được gọi là sinh thiết vú hạch lympho xác định (SLNB), một bác sĩ sẽ loại bỏ nút định lưu. Nút này sau đó được nghiên cứu để xem nếu nó có chứa bất kỳ tế bào ung thư. Nếu không có tế bào ung thư được tìm thấy trong sinh thiết nút sinh trắc, có thể bạn sẽ không cần nhiều hạch bạch huyết bị loại bỏ.

Nếu thấy các tế bào ung thư, bước tiếp theo có thể là một thủ tục phẫu thuật được gọi là cắt bỏ hạch bạch huyết ở nách (ALND). Một ALND liên quan đến việc loại bỏ nhiều hạch bạch huyết từ dưới cánh tay. Họ đang thử nghiệm sự hiện diện của các tế bào ung thư. Quy trình này có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật bảo tồn vú. Hoặc nó có thể được thực hiện theo một thủ tục riêng biệt.

Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của ALND là lymphedema. Lymphedema là một sự sưng cánh tay do sự tích tụ chất lỏng. Hạch bạch huyết giúp cân bằng lượng chất lỏng trong cơ thể, do đó chất lỏng có thể tích tụ do sự mất mát của mạch bạch huyết.

Khôi phục tái tạo tân trang

Nhiều phụ nữ chọn phục hồi vú sau khi phẫu thuật ung thư. Đây được gọi là tái tạo vú. Đôi khi nó có thể được thực hiện kết hợp với phẫu thuật hoặc vào ngày sau đó. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng da và chất béo của chính bạn (lấy từ bụng hoặc các bộ phận khác của cơ thể) để nhân đôi hình dạng của vú gốc. Ngoài ra, có thể sử dụng một dụng cụ chứa đầy nước muối hoặc silicon.

Có những lo ngại về sự an toàn của cấy ghép silicone, nhưng tiến bộ trong công nghệ đã giải quyết chúng.Một dạng silicone mới hơn, dày hơn, được gọi là gel dính, hiện đang được sử dụng rộng rãi.

Nếu phẫu thuật tái tạo vú là điều bạn quan tâm, hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia tái tạo. Họ có thể thảo luận các lựa chọn của bạn và những rủi ro liên quan đến thủ tục này.

Phẫu thuật ung thư vú có thể có cả hậu quả về thể chất và tâm lý. Giải quyết cảm xúc của bạn trước và sau khi giải phẫu là một phần quan trọng của quá trình đối phó. Nhưng sự phát triển các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn và kỹ thuật tái tạo vú lại giúp cho những phản ứng lâu dài của phẫu thuật ung thư vú trở nên dễ chấp nhận hơn.

Nếu bạn đã được chẩn đoán bị ung thư vú, hãy thảo luận tất cả các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn. Tham khảo ý kiến ​​thứ hai về phẫu thuật và tiên lượng của bạn là phổ biến và có thể yên tâm. Phẫu thuật ung thư vú có thể là một quyết định thay đổi cuộc sống và cuộc sống tiết kiệm.