Cân bằng acid-Base: Các triệu chứng, điều trị và Nguyên nhân

Sự cân bằng acid-base là gì?

Máu cần cân bằng các hợp chất kiềm và cơ bản (kiềm) để hoạt động bình thường. Đây được gọi là sự cân bằng acid-base. Thận và phổi của bạn hoạt động để duy trì sự cân bằng acid-base. Ngay cả những biến đổi nhẹ từ phạm vi bình thường có thể có ảnh hưởng đáng kể đến các cơ quan quan trọng của bạn.

Các mức axit và kiềm được đo ở thang độ pH. Sự gia tăng tính axit làm cho pH giảm xuống. Sự gia tăng các chất kiềm gây ra mức độ pH tăng lên.

Khi mức acid trong máu của bạn quá cao, nó được gọi là nhiễm toan. Khi máu của bạn quá kiềm, nó được gọi là alkalosis.

Nhiễm axit đường hô hấp và alkalosis là do vấn đề phổi. Chứng loãng xương và suy kiềm là do vấn đề với thận.

Mỗi bệnh này đều do một căn bệnh hoặc rối loạn tiềm ẩn. Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra.

Nhiễm axit đường hô hấp Mức axit hô hấp

Khi bạn hít thở, phổi của bạn sẽ loại bỏ lượng carbon dioxide dư thừa ra khỏi cơ thể bạn. Khi họ không thể làm như vậy, máu và các chất lỏng khác của bạn trở nên quá chua.

Các triệu chứng về nhiễm toan hô hấp

Các triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi, thở dốc, và nhầm lẫn.

Nguyên nhân gây nhiễm toan hô hấp

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây nhiễm toan hô hấp bao gồm:

• dị dạng ngực hoặc thương tích
• bệnh phổi mãn tính và khí quản
• lạm dụng thuốc an thần
• béo phì

Không có triệu chứng đáng kể về nhiễm toan hô hấp mãn tính. Điều này là do thực tế là máu của bạn từ từ trở thành axit và thận của bạn điều chỉnh để bù đắp, đưa máu của bạn trở lại bình thường pH.

Tình trạng nhiễm axit đường hô hấp cấp tính đột ngột, khiến thận không kịp thời điều chỉnh. Những người có toan hô hấp mãn tính có thể bị nhiễm toan hô hấp cấp do một bệnh khác gây ra tình trạng xấu đi.

Chẩn đoán nhiễm toan hô hấp

Việc khám sức khoẻ hoàn toàn là cần thiết. Xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm: Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu

• Xét nghiệm chức năng phổi
• Chụp X quang ngực
• Điều trị nhiễm axit hô hấp
• Một bác sĩ nên được xem ngay để điều trị hô hấp cấp acidosis, vì điều này có thể là một tình trạng đe dọa cuộc sống. Điều trị được nhắm tới mục tiêu.

Có thể dùng thuốc giãn phế quản để điều chỉnh một số dạng tắc nghẽn đường thở. Nếu mức oxy trong máu của bạn quá thấp, bạn có thể cần oxy. Có thể cần thông gió áp lực dương không xâm nhập hoặc máy thở.

Để điều trị nhiễm toan hô hấp mãn tính, cần phải xác định nguyên nhân bên dưới để điều trị đúng cách.Nguyên nhân có thể là từ dị tật cơ quan, nhiễm trùng, hoặc một số loại viêm. Mỗi nguyên nhân có thể cần một cách điều trị khác nhau, từ kháng sinh đến máy thở.

Trong cả hai trường hợp, nếu bạn hút thuốc, bạn sẽ được khuyên dừng lại.

Các biến chứng về nhiễm toan hô hấp

Mức nhiễm toan hô hấp rất nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay. Các biến chứng tiềm ẩn của chứng nhiễm toan hô hấp không được điều trị bao gồm suy hô hấp, suy chức năng cơ quan và sốc.

Ngăn ngừa bệnh acidosis hô hấp

Bạn có thể thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa một số tình trạng dẫn đến tình trạng acidosis hô hấp. Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Chỉ dùng thuốc an thần dưới sự giám sát của bác sĩ chặt chẽ và không bao giờ kết hợp chúng với rượu. Không hút thuốc.

Acid huyết tính Mất acid huyết thanh trung bình

Chứng đái tháo đường trong máu xảy ra khi cơ thể bạn sản sinh quá nhiều axit, hoặc khi thận không thể loại bỏ nó đúng cách.

Các triệu chứng về nhiễm toan chuyển hóa

Các triệu chứng có thể bao gồm thở nhanh, mệt mỏi và nhầm lẫn.

Nguyên nhân gây ra tình trạng acid chuyển hóa

Có ba loại bệnh acidosis chuyển hoá chính. Bệnh đái tháo đường do tiểu đường, hoặc bệnh đái tháo đường do tiểu đường, là sự tích tụ của cơ thể ketone. Điều này thường do bệnh đái tháo đường tuýp 1 không kiểm soát được. Acid huyết tương tăng cao là khi cơ thể bạn mất quá nhiều sodium bicarbonate, thường là sau khi tiêu chảy nặng.

Mức axit lactic là khi axit lactic tăng quá mức. Điều này có thể là do:

Tập thể dục kéo dài

thiếu oxy

• thuốc nhất định, bao gồm salicylate
• lượng đường trong máu thấp, hoặc hạ đường huyết
• động kinh
• thất bại
• gan
• bệnh thận ngộ độc nặng do tiêu thụ quá nhiều aspirin, ethylene glycol, và methanol
• Chẩn đoán nhiễm toan chuyển hóa
• Các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm các chất điện giải trong huyết thanh, pH trong nước tiểu, và các khí máu trong động mạch. Một khi nhiễm toan được xác nhận, các xét nghiệm khác có thể là cần thiết để xác định nguyên nhân.
• Điều trị nhiễm toan chuyển hóa
• Cần điều trị căn bệnh đằng sau nhiễm toan. Trong một số trường hợp, sodium bicarbonate được kê toa để làm cho máu trở về bình thường.
• Các biến chứng của nhiễm toan chuyển hóa

Các trường hợp nặng có thể gây sốc và có thể đe doạ đến tính mạng.

Alkalosis Alkalosis

Chứng kiềm là khi nồng độ kiềm quá cao do lượng CO2 bị giảm đi hoặc tăng bicarbonate. Có năm loại alkalosis.

Các triệu chứng của chứng kiềm (alkalosis)

Các triệu chứng của chứng kiềm có thể bao gồm:

co giật cơ, run tay, co thắt cơ

tê và ngứa

buồn nôn

nôn

chóng mặt

• nhầm lẫn > Nguyên nhân và loại alkalosis
• Chứng kiềm hô hấp là khi máu của bạn có lượng carbon dioxide thấp. Điều này có thể do một số yếu tố, bao gồm:
• thiếu oxy
• cao
• sốt
• bệnh phổi

bệnh gan

ngộ độc salicylate

• Khi bạn có chất kiềm nồng độ cacbon đioxit thấp. Điều này khiến cơ thể bạn tiết ra nhiều hơn bicarbonate để làm tăng mức độ pH máu trở lại bình thường.Đây được gọi là alkalosis đền bù. Mức độ pH trong máu của bạn sẽ kiểm tra bình thường, tuy nhiên thận của bạn sẽ giải phóng nhiều hơn bicarbonate, bù đắp cho lượng carbon dioxide thấp hơn.
• Khi máu của bạn có quá nhiều bicarbonate, nó được gọi là alkalosis chuyển hoá. Điều này có thể xảy ra sau khi nôn kéo dài. Nôn mửa kéo dài cũng có thể làm bạn mất quá nhiều clorua. Đây được gọi là alkocal hypochloremic. Một số thuốc lợi tiểu có thể làm bạn mất quá nhiều kali. Đây được gọi là alkalosis hạ kali máu.
• Chẩn đoán bệnh kiềm
• Cùng với khám sức khoẻ, xét nghiệm chẩn đoán cho chứng kiềm có thể bao gồm bảng chuyển hóa, phân tích khí máu, xét nghiệm nước tiểu và pH nước tiểu.
• Điều trị chứng kiềm
• Một số thuốc (như clorua và kali) có thể giúp làm giảm các tổn thất hóa học. Việc điều trị thêm sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải theo dõi các dấu hiệu sống còn của bạn và tạo ra một kế hoạch thích hợp để điều chỉnh sự mất cân bằng pH của bạn.

Các biến chứng của kiềm

Trong trường hợp nặng, alkalosis có thể dẫn đến nhịp tim hoặc hôn mê.

OutlookCác triển vọng cho axit và kiềm không cân bằng là gì?

Chứng kiềm và acidosis có thể trở nên rất nghiêm trọng nếu chúng không được điều trị. Làm hẹn với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn đã phát triển các triệu chứng của một trong hai điều kiện.