Bong gân mắt cá chân, thời gian điều trị và phục hồi

Sự thật về bong gân mắt cá chân

Bong gân mắt cá chân là loại chấn thương cơ xương khớp thường gặp nhất của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính.

Bong gân mắt cá chân là chấn thương thể thao phổ biến nhưng cũng xảy ra trong các hoạt động hàng ngày. Một chuyển động xoắn không tự nhiên của khớp mắt cá chân có thể xảy ra khi bàn chân được trồng một cách vụng về, khi mặt đất không bằng phẳng hoặc khi một lực bất thường được áp dụng cho khớp.

• Khớp cổ chân được tạo thành từ ba xương.
  • Xương chày: xương chính của chân dưới. Nó chịu phần lớn trọng lượng của cơ thể. Phần dưới cùng của nó tạo thành malleolus trung gian, vết sưng bên trong của mắt cá chân.
  • Các u xơ: nhỏ hơn của hai xương ở chân dưới. Đầu dưới của nó tạo thành malleolus bên, vết sưng ngoài của mắt cá chân.
  • Bùa: xương trên cùng của bàn chân.
• Gân nối các cơ với xương.
  • Một số cơ điều khiển chuyển động ở mắt cá chân. Mỗi cái có một gân nối nó với một hoặc nhiều xương bàn chân. Các gân có thể bị kéo căng hoặc rách khi khớp chịu áp lực lớn hơn bình thường. Viêm mãn tính của một gân căng hoặc rách được gọi là viêm gân.
  • Gân cũng có thể được kéo ra khỏi xương, được gọi là chấn thương động mạch.
• Dây chằng cung cấp kết nối giữa xương. Bong gân là chấn thương dây chằng.
  • Mắt cá chân có nhiều xương kết hợp với nhau để tạo thành khớp, vì vậy nó có nhiều dây chằng giữ nó lại với nhau. Căng thẳng trên những dây chằng này có thể khiến chúng bị căng hoặc rách.
  • Dây chằng bị tổn thương phổ biến nhất là dây chằng trước xương khớp nối phần trước của xương với xương Talus ở phần trước ngoài của khớp mắt cá chân.

Giải phẫu mắt cá chân và chấn thương thường gặp

Nguyên nhân bong gân mắt cá chân

Dây chằng bị tổn thương khi một lực kéo dài lớn hơn bình thường được áp dụng cho chúng. Điều này xảy ra phổ biến nhất khi bàn chân được quay vào trong hoặc đảo ngược. Loại chấn thương này có thể xảy ra theo những cách sau:

• Lúng túng đặt chân khi chạy, bước lên hoặc xuống hoặc trong các công việc đơn giản như ra khỏi giường
• Bước trên một bề mặt không đều, chẳng hạn như bước vào một lỗ
• Các sự kiện thể thao khi một người chơi bước lên một người chơi khác (Một ví dụ phổ biến là một cầu thủ bóng rổ đi lên và bật lên trên chân của một người chơi khác. Điều này có thể khiến chân của người phục hồi lăn vào trong.)
• Chấn thương đảo ngược, trong đó bàn chân cuộn vào bên trong, phổ biến hơn chấn thương nghịch đảo (còn được gọi là bong gân mắt cá chân cao), trong đó bàn chân xoắn ra ngoài.

Bong gân mắt cá chân. Hình ảnh chấn thương đảo ngược của mắt cá chân. Lưu ý rằng nó được quay vào trong.

Triệu chứng và dấu hiệu bong gân mắt cá chân

Chấn thương mô và viêm xảy ra khi mắt cá chân bị bong gân. Các mạch máu trở nên "rò rỉ" và cho phép chất lỏng chảy vào mô mềm xung quanh khớp. Các tế bào bạch cầu chịu trách nhiệm cho viêm di chuyển đến khu vực, và lưu lượng máu tăng lên. Sau đây là những dấu hiệu và triệu chứng của viêm:

• Sưng: Do tăng chất lỏng trong mô, điều này đôi khi nghiêm trọng.
• Đau: Các dây thần kinh nhạy cảm hơn. Các khớp đau và có thể nhói. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi vùng đau được ấn hoặc bàn chân di chuyển theo một số hướng nhất định (tùy thuộc vào dây chằng có liên quan) và trong khi đi hoặc đứng.
• Đỏ và ấm: gây ra bởi sự gia tăng lưu lượng máu đến khu vực

Khi nào cần Chăm sóc y tế khi bị bong gân mắt cá chân

Thông thường, bong gân mắt cá chân không cần phải đi bác sĩ. Vấn đề là làm thế nào để nói bong gân từ một chấn thương nghiêm trọng hơn như gãy xương (gãy). Nếu bất kỳ điều sau đây xảy ra, liên hệ với bác sĩ của bạn.

• Đau là không thể kiểm soát, mặc dù sử dụng thuốc không kê đơn, độ cao và băng.
• Người bị thương không thể đi lại hoặc không thể đi bộ hơn một vài bước mà không bị đau nặng.
• Mắt cá chân không cải thiện trong vòng năm đến bảy ngày. Cơn đau không cần phải biến mất, nhưng nó sẽ được cải thiện.

Các chỉ định đến khoa cấp cứu của bệnh viện tương tự như chỉ định gọi bác sĩ. Các điều kiện sau đây cho thấy gãy xương hoặc chấn thương nghiêm trọng hơn hoặc có thể cần nẹp để kiểm soát cơn đau:

• Có đau dữ dội hoặc không kiểm soát được.
• Mắt cá chân bị thương không thể di chuyển.
• Bàn chân hoặc mắt cá chân bị biến dạng ngoài sưng bình thường.
• Người bị thương không thể đi được bốn bước, ngay cả khi đi khập khiễng.
• Đau dữ dội cảm thấy khi ấn vào malleolus trung gian hoặc bên, xương đòn ở mỗi bên của mắt cá chân.
• Có cảm giác mất ở bàn chân hoặc ngón chân.
• Có đau và sưng ở phía sau mắt cá chân (đau gót chân), trên khu vực gân Achilles hoặc không có khả năng đẩy các ngón chân xuống (giống như nhấn bàn đạp ga).
• Có đau hoặc sưng ở phần trên của chân dưới ngay dưới đầu gối hoặc sưng cơ bắp chân.
• Quan sát thấy các vết đỏ hoặc đỏ lan ra từ vết thương.
• Bạn không biết chấn thương có thể nghiêm trọng đến mức nào hoặc không chắc chắn cách chăm sóc nó.

Chẩn đoán bong gân mắt cá chân

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để xem nếu gãy xương hoặc chấn thương nghiêm trọng khác đã xảy ra cần phải được chăm sóc ngay lập tức.

• Việc kiểm tra cần kiểm tra xem các dây thần kinh hoặc động mạch đến bàn chân không bị tổn thương và đầu gối hoặc phần còn lại của chân không liên quan.
  • Bác sĩ sẽ xử lý và di chuyển bàn chân và mắt cá chân để xác định những khu vực xương có liên quan.
  • Gân Achilles sẽ được kiểm tra các dấu hiệu vỡ.
• X-quang thường là cần thiết để xác nhận nếu có gãy xương. Trong một số trường hợp gãy xương, có thể cần chụp CT.

Bong gân mắt cá chân

Chăm sóc tại nhà có thể giúp giảm đau và hỗ trợ chữa bệnh. Bởi vì hầu hết các cơn đau là do viêm, mục tiêu là giảm và ngăn ngừa viêm.

Ghi GẠO: nghỉ ngơi, băng, nén và nâng cao.

• Nghỉ ngơi ngăn ngừa tổn thương thêm và tránh căng thẳng trên các mô đã bị viêm.
  • Đặt khớp mắt cá chân khi nghỉ ngơi bằng cách đeo nẹp hoặc nẹp.
  • Bong gân nghiêm trọng hơn có thể được điều trị bằng cách sử dụng nạng.
• Nước đá là cách điều trị tốt nhất.
  • Chườm đá vào vết thương sẽ giúp giảm đau.
  • Băng chống lại sự gia tăng lưu lượng máu đến khu vực bị thương.
  • Nó làm giảm sưng, đỏ và ấm.
  • Áp dụng ngay sau khi bị thương, nước đá ngăn ngừa phần lớn tình trạng viêm phát triển.
  • Không chườm đá trực tiếp lên da. Sử dụng khăn giữa băng và chấn thương, hoặc sử dụng túi băng. Chườm đá trong 20 phút một lần, với ít nhất 30 phút giữa các ứng dụng. Điều này là để ngăn ngừa tê cóng, có thể xảy ra nếu bạn sử dụng nước đá quá nhiều hoặc sử dụng trực tiếp trên da.
• Nén (đôi khi được gọi là "đóng đai") cung cấp hỗ trợ và giúp ngăn ngừa viêm.
  • Vải thun co giãn như băng dán Ace cố định mắt cá chân.
  • Không áp dụng kết thúc quá chặt chẽ.
• Độ cao (giữ cho vùng bị thương càng cao càng tốt) sẽ giúp cơ thể hấp thụ chất lỏng đã rò rỉ vào mô.
  • Lý tưởng nhất, đẩy mắt cá chân lên sao cho nó ở trên mức của tim.
  • Ngồi trên ghế ngả hoặc chống chân lên bằng gối.
• Thuốc giảm đau chống viêm như ibuprofen (Motrin và Advil) và naproxen (Aleve hoặc Naprosyn) sẽ làm giảm cơn đau và chống sưng.

Điều trị bong gân mắt cá chân

Điều trị bởi bác sĩ sẽ tương tự như chăm sóc tại nhà, đặc biệt là sử dụng nước đá để giảm viêm.

• Bác sĩ có thể chọn áp dụng nẹp hoặc bó bột để giảm chuyển động của mắt cá chân. Nạng thường xuyên được cung cấp để bệnh nhân không chịu trọng lượng trên mắt cá chân bị thương.
• Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho bong gân mắt cá chân là thuốc giảm đau chống viêm vừa giảm đau và giúp kiểm soát viêm. Nếu bệnh nhân không thể dung nạp các thuốc này, acetaminophen (Tylenol) hoặc ma túy là những lựa chọn thay thế phổ biến.

Theo dõi bong gân mắt cá chân

Theo dõi cho bong gân mắt cá chân chỉ cần thiết nếu mắt cá chân không lành. Điều này có thể chỉ ra rằng có một vết nứt chưa được phát hiện trước đây hoặc dây chằng bị rách. Một chuyên gia chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật nên được tư vấn nếu điều trị ban đầu thất bại. Hãy đến bác sĩ để được chăm sóc theo dõi nếu có bất kỳ tình huống nào sau đây:

• Bạn không thể đi trên mắt cá chân bị thương trong vòng một tuần sau chấn thương.
• Mắt cá chân tiếp tục đau sau hai tuần.
• Một chuyến thăm tiếp theo một đến hai tuần sau khi chấn thương được khuyến khích để giúp với các bài tập linh hoạt và tăng cường. Trong một số trường hợp, một nhà trị liệu vật lý có thể giúp phục hồi chức năng của mắt cá chân bị thương.

Phòng chống bong gân mắt cá chân

Ngăn ngừa bong gân mắt cá chân có thể đơn giản như mang giày phù hợp hoặc phức tạp như luyện tập thăng bằng cho vận động viên.

• Mang giày phù hợp cho các hoạt động. Luôn luôn mang giày ổn định cung cấp cho mắt cá chân của bạn hỗ trợ thích hợp. Giày bóng rổ cao cấp là một lựa chọn tốt. (Giày cao gót hoặc giày đế bệt không phải là lựa chọn tốt nhất nếu bạn đang cố gắng ngăn ngừa bong gân mắt cá chân.)
• Giữ mắt cá chân mạnh mẽ và linh hoạt. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý để tăng cường các bài tập.
• Khi tham gia một môn thể thao, hãy cân nhắc việc dán mắt cá chân yếu, vì việc ghi hình sẽ hỗ trợ thêm. Nếu bạn bị bong gân nhiều lần, đeo nẹp cổ chân trong khi chơi có thể giúp ích.
• Hãy chắc chắn rằng một sân chơi (hoặc môi trường gia đình) không có bất kỳ lỗ hổng hoặc chướng ngại vật nào để giúp tránh chấn thương.
• Nếu bạn có bàn chân hoặc búi tóc phẳng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ podiatrist vì những điều kiện này có thể dẫn đến các vấn đề cân bằng hoặc mất ổn định của mắt cá chân.

Tiên lượng bong gân mắt cá chân

Hầu hết bong gân mắt cá chân lành mà không có biến chứng hoặc khó khăn.

• Phẫu thuật hiếm khi cần cho dây chằng bị rách. Nước mắt dây chằng thường được chú ý khi bong gân không thể tốt hơn. Nếu chẩn đoán rách gân cần phẫu thuật không được thực hiện ngay lập tức, kết quả của phẫu thuật cũng giống như khi bác sĩ thực hiện phẫu thuật ngay lập tức.
• Thời gian phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bong gân mắt cá chân và các chấn thương có thể đi kèm.
• Các bài tập nên được bắt đầu để duy trì sự linh hoạt và sức mạnh khi sưng đã được giải quyết và bệnh nhân có thể đi lại mà không bị đau.

Bong gân mắt cá chân

Hình ảnh của malleoli trung gian và bên, "vết sưng" ở hai bên mắt cá chân. Các malleolus trung gian được hình thành bởi xương chày, trong khi các mô xương tạo thành malleolus bên.

Bong gân mắt cá chân. Hình ảnh chấn thương đảo ngược của mắt cá chân. Lưu ý rằng nó được quay vào trong.