Rung tâm nhĩ so với rung tâm thất: cái nào tệ hơn?

Rung nhĩ (AFib) là gì?

Rung tâm nhĩ (AFib) là một loại nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim), thường có nhịp tim rất nhanh, được gây ra bởi sự co bóp bất thường của các buồng trên của tim (tâm nhĩ).

Rung tâm thất (VFib) là gì?

Rung tâm thất (VFib) cũng là một loại nhịp tim bất thường trong đó nhịp tim không đều, và thường nhanh do các cơn co thắt không đều của các buồng dưới của tim (tâm thất).

Có phải AFib và Vfib gây ra bởi cùng một vấn đề?

Rung tâm nhĩ và rung tâm thất là do các vấn đề tương tự với tim, nhưng chúng không phải là cùng một loại vấn đề. Các xung điện được tạo ra trong mô tim gây ra cả hai tình trạng tim, nhưng các xung điện phát sinh ở các khu vực khác nhau của tim. Các xung điện bất thường xảy ra từ nhiều vị trí trong tâm nhĩ gây ra rung nhĩ, trong khi các xung điện không đều xảy ra chủ yếu ở tâm thất gây ra rung tâm thất.

Cái nào tệ hơn, AFib hay VFib?

Mặc dù cả rung nhĩ và rung tâm thất đều có thể gây ra các vấn đề y tế nghiêm trọng với bệnh nhân. Rung tâm thất, đặc biệt nếu được duy trì, được coi là nghiêm trọng hơn nhiều vì bệnh nhân có thể nhanh chóng phát triển "đột tử" hoặc "ngừng tim" và tử vong. Rung tâm thất không cho phép tim bơm đủ máu đến các động mạch, và do đó đến các cơ quan quan trọng của cơ thể, bởi vì tâm thất bị rung (rung) và chúng không thể bơm máu (co bóp hoặc ép). Rung tâm thất được coi là một cấp cứu y tế.

ECG và hình ảnh của AFib so với VFib

Hình ảnh của một trái tim bình thường và rung tâm, và hoạt động điện của nó trong rung nhĩ.

Hình ảnh của một mặt cắt ngang của trái tim bao gồm tâm nhĩ và tâm thất.

AFib cũng được gọi là "nhịp nhanh trên thất" vì vấn đề xảy ra ở trên tâm thất. Ở AFib, nhịp tim bất thường là do hoạt động điện không đều trong tâm nhĩ, chủ yếu là tâm nhĩ phải và thường dẫn đến nhịp tim nhanh và không đều.

Hoạt động điện của tim bình thường và tim trong rung nhĩ.

VFib xảy ra khi tín hiệu điện bị hỗn loạn trong mô cơ tâm thất, dẫn đến không có nhịp tim hiệu quả nên không có huyết áp hoặc nhịp tim hiệu quả, dẫn đến tử vong tim đột ngột nếu người đó không được điều trị ngay lập tức.

Hình ảnh về hoạt động điện của tim trong rung tâm thất.

ECG của một rung nhĩ bình thường, rung tâm nhĩ và rung tâm thất

Dải sóng ECG bình thường Dải nhịp tim bình thường

Mô hình dải sóng ECG nhịp tim bình thường

Mở rộng Dải ECG bình thường hiển thị Khoảng PQRST trong nhịp tim bình thường

Mở rộng Dải ECG bình thường hiển thị Khoảng PQRST trong nhịp tim bình thường

Dải sóng ECG EKG của rung tâm nhĩ

Mô hình dải sóng ECG rung tâm nhĩ

Lưu ý trong dải trên, AFib ECG sóng không đều tách phức hợp QRS dẫn đến nhịp tim không đều được xem là gai QRS phức tạp.

Hình dưới đây cho thấy Vfib không có đột biến phức tạp QRS. Điều này có nghĩa là không có cơn co thắt tâm thất hiệu quả, điều đó có nghĩa là không có nhịp tim - cơ tim của tâm thất chỉ co giật hoặc rung.

Dải mô hình sóng ECG cho rung tâm nhĩ

Dấu hiệu và triệu chứng nào của AFib so với VFib là tương tự nhau?

Cả rung tâm thất và tâm nhĩ có thể gây chóng mặt, buồn nôn, khó thở và đau ngực. Tuy nhiên, một số người bị VFib chỉ có thể gặp các triệu chứng này một giờ hoặc lâu hơn trước khi sụp đổ đột ngột. Những người bị AFib có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng trong các khoảng thời gian khác nhau (phút, giờ, ngày) mà không bị sụp đổ đột ngột.

Những dấu hiệu và triệu chứng của AFib so với VFib là khác nhau?

Rung tâm thất thường có khung thời gian rất ngắn với các dấu hiệu và triệu chứng sâu sắc như sụp đổ, mất ý thức và hoặc là một mạch yếu, thất thường hoặc không có mạch nào cả.

Ngược lại, rung tâm nhĩ có thể tạo ra một số triệu chứng có thể xảy ra trong thời gian dài, ví dụ:

• Nhịp tim hoặc nhịp tim không đều và nhanh
• Yếu đuối
• Chóng mặt
• Mệt mỏi (đặc biệt là với bất kỳ bài tập nào)
• Cảm giác như bạn sắp ngất đi
• Thỉnh thoảng nhầm lẫn
• Nhảy hoặc rung trong ngực

AFib vs.VFib được đối xử và quản lý như thế nào?

Quản lý và điều trị rung thất

Hồi sức tim phổi (CPR) cần được bắt đầu ngay lập tức để giúp duy trì một số lưu lượng máu đến cơ thể.

Càng sớm càng tốt, việc cung cấp sốc điện (khử rung tim) cần được thực hiện để cố gắng cho phép tim tiếp tục nhịp bình thường. Một số nơi công cộng như trung tâm mua sắm và các tòa nhà công cộng có thể có AED hoặc máy khử rung tim ngoài tự động có sẵn cho các trường hợp khẩn cấp như vậy. Những người sống sót sau rung tâm thất có thể sẽ cần dùng thuốc và máy khử rung tim cấy ghép (ICD), và đánh giá để đặt vị trí phẫu thuật, phẫu thuật tạo hình mạch vành phẫu thuật hoặc phẫu thuật bắc cầu.

Quản lý và điều trị rung nhĩ

AFib có thể được điều trị bằng thuốc, thủ tục đơn giản hoặc phẫu thuật.

Các loại thuốc như thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi (CCB) giúp cải thiện triệu chứng, nhưng không chữa được các xung điện bất thường. Hơn nữa, vì cơ hội phát triển cục máu đông được tăng lên với AFib, thuốc chống đông máu thường được kê đơn.

Các thủ tục đơn giản như tránh các thực phẩm có thể kích hoạt AFib (ví dụ, caffeine có chứa chất lỏng như cà phê) là hữu ích.

Một số người bị AFib đáp ứng các quy trình tốt như điện tim. Kỹ thuật này được sử dụng để thiết lập lại nhịp tim về mức bình thường, nhưng sử dụng ít điện hơn nhiều so với sử dụng cho rung tâm. Các kỹ thuật đánh lửa (ví dụ, cắt bỏ tần số vô tuyến, cắt bỏ bằng laser hoặc cắt đốt lạnh) có thể được sử dụng để làm giảm hoặc phá hủy các khu vực trong tâm nhĩ có chức năng là nguồn cho tín hiệu điện bất thường.

Một số cá nhân có thể được lợi từ phẫu thuật cấy máy tạo nhịp tim, tạo ra tín hiệu điện để giữ nhịp ổn định trong tim hoặc cảm nhận khi nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm, sau đó cung cấp can thiệp điện thích hợp.

AFib so với VFib có thể được ngăn chặn?

Giảm nguy cơ AFib và VFib được thực hiện bằng hoạt động thể chất thường xuyên, chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, kiểm soát huyết áp cao và tránh rượu và các chất kích thích như caffeine và / hoặc nicotine.

Bạn có thể giảm các đợt AFib tái phát bằng cách kiểm soát huyết áp và dùng thuốc theo toa cho các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn (ví dụ, bệnh tuyến giáp, tiểu đường, béo phì) mà bạn mắc phải.

Trong VFib, một thiết bị cấy ghép (ICD) có thể tự động khử rung tim nếu phát hiện rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, nó không ngăn chặn tình trạng này. Thiết bị chỉ được thiết kế để tự động dừng rung phức tạp sau khi nó xảy ra.

Outlook và Tuổi thọ cho AFib so với VFib là gì?

Triển vọng cho một người bị rung tâm thất không được điều trị là kém. Cá nhân thường sẽ chết trong vòng vài phút nếu không được điều trị. Ngay cả khi VFib được điều trị, tỷ lệ sống sót ở mức tốt nhất từ ​​khoảng 20% ​​-35%. Tỷ lệ cao hơn nếu người đó được đưa đến bệnh viện ngay lập tức và được chăm sóc y tế. Nhiều người sống sót sau rung tâm thất có một số mức độ tổn thương thần kinh.

Nói chung, những người bị rung tâm nhĩ, nếu được điều trị thích hợp, có thể sống một tuổi thọ tương đối bình thường, tùy thuộc vào các vấn đề bệnh tim khác. Tuy nhiên, tình trạng này làm tăng khả năng bị đột quỵ và / hoặc suy tim, đặc biệt là nếu không được điều trị.

Tên gọi khác của rung nhĩ và rung tâm thất là gì?

Rung tâm nhĩ và rung tâm thất được viết theo nhiều cách khác nhau trong văn học. Một số ví dụ bao gồm:

• Rung tâm thất, Rung thất, vfib, Vfib, VF, vfib, v-xơ
• Rung tâm nhĩ, Rung tâm nhĩ, afib, Afib, afib, a-xơ và AF, đôi khi rung tâm nhĩ được gọi là hội chứng tim nghỉ lễ, do sử dụng rượu quá hạn trong thời gian ngắn có thể gây ra tình trạng này.

Lưu ý: Chỉ định rung tâm nhĩ là rung AF AF dễ bị nhầm lẫn với rối loạn nhịp tim khác, rung tâm nhĩ. Thật không may, rung tâm nhĩ cũng được viết tắt hoặc viết là rung AF. Rung tâm nhĩ là một rối loạn nhịp tim liên quan mật thiết đến rung tâm nhĩ.