Chăm sóc người mắc bệnh Alzheimer

Có phải Alzheimer?

Đó có phải là sự lãng quên, một "khoảnh khắc cao cấp" hay bệnh Alzheimer (AD)? Các slide sau đây được thiết kế để trình bày một số dấu hiệu của bệnh Alzheimer. Khoảng 1 trong 3 người trên 65 tuổi chết vì mắc bệnh Alzheimer hoặc một loại chứng mất trí khác. Hơn 5 triệu người ở Hoa Kỳ hiện đang mắc bệnh Alzheimer.

Dấu hiệu cảnh báo: Bộ nhớ và lời nói

Ở bệnh Alzheimer sớm, chứng mất trí nhớ, đặc biệt là những ký ức ngắn hạn, trở nên đáng chú ý. Quên những cuộc trò chuyện gần đây và những câu hỏi tương tự lặp đi lặp lại trở nên thường xuyên hơn. Một sự thay đổi trong lời nói, chẳng hạn như không nhớ những từ thông dụng, sẽ trở nên đáng chú ý hơn ở những người mắc bệnh Alzheimer. Mặc dù điều này đôi khi có thể xảy ra với mọi người, những vấn đề về trí nhớ như vậy trở nên thường xuyên hơn và ngày càng tồi tệ hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.

Dấu hiệu cảnh báo: Hành vi

Tâm trạng thất thường, phán đoán kém và thay đổi ngoại hình (vệ sinh kém, mặc quần áo bẩn) và nhầm lẫn về các nhiệm vụ thường được thực hiện trước đây là một số thay đổi hành vi được thấy ở bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer, đặc biệt là khi bệnh tiến triển.

Đừng bỏ qua các dấu hiệu

Nếu có dấu hiệu của bệnh Alzheimer ở ​​một người, người đó nên được bác sĩ của họ đánh giá khi có triệu chứng đầu tiên. Bác sĩ có thể giúp phân biệt bệnh Alzheimer với các vấn đề sức khỏe có thể điều trị khác như các vấn đề về tuyến giáp hoặc mất cân bằng điện giải có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Chẩn đoán bệnh Alzheimer

Chẩn đoán bệnh Alzheimer dựa trên các tiêu chí lâm sàng; hiện tại không có xét nghiệm xác định nào cho bệnh Alzheimer. Các xét nghiệm trạng thái tâm thần có thể giúp đánh giá chức năng trí tuệ và trí nhớ của bệnh nhân. Các xét nghiệm máu khác, quét não (CT, MRI, PET hoặc SPECT), điện não đồ (EEG) và các xét nghiệm khác được sử dụng để xác định xem có nguyên nhân nào khác (chuyển hóa, đột quỵ, u não) có thể gây ra các triệu chứng bệnh Alzheimer hay không.

Bệnh Alzheimer và Não

Bệnh Alzheimer dẫn đến các tế bào thần kinh não chết; sự mất tế bào này trên toàn bộ não cuối cùng được hình dung trong các lần quét não khi các tâm thất mở rộng và các vùng nhỏ hơn (thu nhỏ) của mô não. Kết quả là làm gián đoạn giao tiếp di động được chứng minh bằng sự suy giảm trí nhớ, lời nói, sự hiểu biết và những thay đổi khác của người đó.

Những gì mong đợi từ sự tiến triển của Alzheimer

Bệnh Alzheimer đang tiến triển, nhưng sự tiến triển của nó thay đổi tùy theo từng bệnh nhân. Thời gian sống trung bình thay đổi từ khoảng 3 đến 9 năm; một số bệnh nhân sống sót sau khoảng 20 năm với các triệu chứng tiến triển chậm.

Alzheimer ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày như thế nào

Sự tiến triển của bệnh Alzheimer dẫn đến những thay đổi ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Bệnh nhân phát triển những khó khăn ngày càng tăng như cân bằng sổ séc hoặc dễ bị lạc. Sự tiến bộ có thể dẫn đến việc không thể nhận ra người thân, mất các kỹ năng ngôn ngữ và các vấn đề về thể chất như mất thăng bằng hoặc không tự chủ.

Bệnh Alzheimer và Lái xe

Như đã đề cập ở trên, mất dần các khả năng về tinh thần và thể chất xảy ra với bệnh nhân Alzheimer. Một nhiệm vụ khó khăn là thuyết phục một bệnh nhân như vậy rằng nó không còn an toàn cho họ lái xe. Nhiều bệnh nhân có thể không hiểu sự suy giảm tiến triển của họ vì vậy họ có thể chống lại nỗ lực này. Người thân của bạn có thể được hưởng lợi từ các cuộc thảo luận và kế hoạch vận chuyển thay thế; nếu không, liên quan đến bác sĩ của bệnh nhân để giúp đỡ. Nếu bệnh nhân vẫn khăng khăng lái xe, bạn có thể cần liên hệ với Bộ phận Xe cơ giới để đánh giá khả năng lái xe của người đó.

Alzheimer và tập thể dục

Tập thể dục nên được khuyến khích cho những người mắc bệnh Alzheimer vì nó giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp, sự phối hợp và có thể cải thiện tâm trạng và giảm lo lắng. Tuy nhiên, người bệnh không nên căng thẳng để tránh làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Đi bộ, làm vườn hoặc ghé thăm một bảo tàng hoặc công viên là những ví dụ về các hoạt động tập thể dục từ nhẹ đến vừa phải có thể giúp cải thiện sức mạnh và giảm lo lắng.

Thuốc trị Alzheimer

Không có cách chữa trị y tế hay cách nào để ngăn chặn tổn thương tế bào thần kinh tiến triển ở bệnh nhân Alzheimer. Tuy nhiên, một số loại thuốc (Aricept, Exelon, Razadyne, Namenda XR) có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh, điều trị các triệu chứng (thuốc an thần kinh, thuốc chống trầm cảm) và cho phép bệnh nhân độc lập lâu hơn.

Vai trò của Người chăm sóc

Người chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer là một công việc khó khăn, cần phải cân bằng giữa việc cố gắng tối đa hóa sự độc lập của bệnh nhân và cung cấp hỗ trợ và nhận trách nhiệm về các nhiệm vụ mà bệnh nhân không còn có thể làm. Ví dụ, bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc ghi nhớ các nhiệm vụ, vì vậy người chăm sóc có thể để lại các ghi chú hoặc lời nhắc khác để hỗ trợ bệnh nhân trong các nhiệm vụ mà bệnh nhân vẫn có thể làm.

Những thách thức trong việc chăm sóc

Khi bệnh Alzheimer tiến triển, những thách thức để trở thành người chăm sóc cũng tiến triển. Bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer sớm có thể hợp tác tốt với những người chăm sóc vì họ vẫn có thể hiểu được quá trình bệnh. Khi bệnh Alzheimer tiến triển, nhiều bệnh nhân có thể bị trầm cảm, lo lắng, phẫn nộ và hoang tưởng. Người chăm sóc có thể trở nên tiếp xúc với các hành vi hiếu chiến hoặc thậm chí bạo lực. Một số người chăm sóc có thể khó nhận ra rằng bệnh Alzheimer là nguyên nhân của sự thay đổi này; hành vi bạo lực sẽ khiến người chăm sóc phải thông báo ngay cho bác sĩ của bệnh nhân.

Hội chứng chủ nhật

Hội chứng Sundown (còn gọi là mặt trời lặn) là tình trạng có thể xảy ra ở khoảng 20% ​​bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer dẫn đến lo lắng, kích động và / hoặc nhầm lẫn vào cuối ngày khi mặt trời lặn. Nguyên nhân không được biết nhưng có thể liên quan đến mất phương hướng, kiệt sức về tinh thần hoặc thể chất, lo lắng và hoang tưởng khi ánh sáng mờ dần và bóng tối xuất hiện. Nó có thể được giảm bằng cách giữ cho nhà sáng tốt bắt đầu vào buổi chiều, cho bệnh nhân xem các chương trình TV chiếm sự quan tâm của họ, và cung cấp một khu vực ngủ thoải mái với đèn ngủ.

Khi người bạn yêu không biết bạn

Bệnh nhân Alzheimer cuối cùng có thể gặp khó khăn trong việc nhớ tên, ngay cả những người thân trong gia đình. Một trợ giúp tốt là một album ảnh với tên của thành viên gia đình được liệt kê dưới ảnh của họ. Một số bệnh nhân sẽ không còn nhận ra người nhà. Mặc dù điều này rất khó để một số thành viên trong gia đình chấp nhận, nhưng có thể hữu ích khi nhắc nhở họ rằng bệnh Alzheimer đang gây ra tình trạng này và nó không phải do bệnh nhân gây ra.

Dấu hiệu cảnh báo căng thẳng của người chăm sóc

Những người chăm sóc bệnh Alzheimer cần hiểu rằng họ có thể bị ảnh hưởng bởi những yêu cầu cao trong công việc của họ. Khoảng 1 trong 3 người chăm sóc bệnh Alzheimer phát triển các triệu chứng trầm cảm. Khoảng 60% những người chăm sóc đánh giá sự căng thẳng về cảm xúc của việc chăm sóc bệnh Alzheimer là cao hay rất cao. Dấu hiệu của người chăm sóc căng thẳng bao gồm buồn bã, tức giận, thay đổi tâm trạng, đau đầu, đau lưng và khó ngủ và tập trung.

Chăm sóc người chăm sóc

Người chăm sóc bệnh Alzheimer có một công việc khó khăn; họ cần phải cẩn thận để không bị kiệt sức. Người chăm sóc cần dành thời gian cho bản thân mỗi ngày để vừa thư giãn vừa tập thể dục. Người chăm sóc có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ địa phương. Các nhóm có thể được tìm thấy thông qua Đường dây trợ giúp của Hiệp hội Alzheimer (800-272-3900).

Tài liệu cần thiết

Được chuẩn bị. Mặc dù bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer vẫn có thể đưa ra những đánh giá tốt, bệnh nhân nên có mặt với người thân nếu cần thiết, liên hệ với luật sư để soạn thảo các văn bản pháp lý (chỉ thị trước). Những tài liệu này có thể chỉ định phương pháp điều trị y tế của bệnh nhân, chăm sóc cuối đời và chỉ định một người đưa ra quyết định (y tế, tài chính) khi bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer không còn có thể tự đưa ra quyết định.

Chăm sóc sức khỏe tại nhà

Mong muốn của nhiều bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer là ở nhà càng lâu càng tốt. Thời gian này có thể được kéo dài với kế hoạch hàng ngày cẩn thận và với một phụ tá sức khỏe tại nhà có thể hỗ trợ người đó trong các hoạt động hàng ngày như vệ sinh cá nhân, chuẩn bị bữa ăn hoặc vận chuyển. Các nhóm hỗ trợ của Alzheimer tại địa phương có thể giúp những người chăm sóc tìm thấy các tổ chức hỗ trợ sức khỏe tại nhà.

Hỗ trợ sinh hoạt

Một số bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer với các triệu chứng tiến triển hơn cần được chăm sóc nhiều hơn ở nhà. Các cơ sở trợ giúp sinh hoạt (ALF) có thể là bước tiếp theo trong việc chăm sóc nơi cung cấp nhà ở, bữa ăn, sinh hoạt và các tiện nghi khác. Bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer khác có thể cần một đơn vị chăm sóc đặc biệt có sự giám sát điều dưỡng 24 giờ của bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ.

Bệnh Alzheimer ở ​​giai đoạn cuối

Khi bệnh Alzheimer tiến triển, các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn. Người đó có thể không nói chuyện, đi lại hoặc nhận ra bất cứ ai. Một số bệnh nhân nằm liệt giường và thậm chí mất khả năng nuốt. Những bệnh nhân này đã đến giai đoạn cuối của bệnh Alzheimer và có thể được hưởng lợi từ việc chăm sóc tế bần. Chăm sóc tại nhà trẻ thường cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng và giảm đau suốt ngày đêm và thoải mái cho người bị bệnh nan y.

Giúp trẻ em đối phó

Bởi vì trẻ em có thể buồn bã, sợ hãi hoặc bối rối về tiến triển bệnh Alzheimer ở ​​một thành viên trong gia đình, điều quan trọng là phải cố gắng giải thích làm thế nào thành viên trong gia đình mắc bệnh gây ra những thay đổi và hành động này. Những thay đổi trong não của họ là nguyên nhân và người thân của họ không thể kiểm soát những thay đổi này. Hiệp hội Alzheimer cung cấp các video và đề xuất để giúp trẻ em và thanh thiếu niên hiểu được ảnh hưởng của bệnh Alzheimer đối với một thành viên trong gia đình.

Giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer

Cho đến nay, không có cách nào dứt khoát được chứng minh để ngăn ngừa bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang điều tra những ảnh hưởng của thể dục thể chất và tinh thần, chế độ ăn uống và môi trường đối với sự phát triển bệnh Alzheimer. Các nghiên cứu hiện tại cho thấy chế độ ăn có lợi cho tim (chế độ ăn nhiều cá, các loại hạt, rau, trái cây và ngũ cốc) có thể giúp bảo vệ não khỏi bệnh Alzheimer và các vấn đề khác. Các nghiên cứu tương tự cho thấy những người tập thể dục thường xuyên giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.