Hầm ống cổ tay so với viêm khớp

Sự khác biệt giữa ống cổ tay so với viêm khớp

• Hội chứng ống cổ tay là kết quả của sự kích thích dây thần kinh giữa ở cổ tay. Ngược lại, viêm khớp là một thuật ngữ chung được sử dụng cho bất kỳ rối loạn khớp nào có đặc điểm viêm (ví dụ viêm khớp vẩy nến, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp do gút).
• Hội chứng ống cổ tay thường ảnh hưởng đến ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa của bàn tay, trong khi viêm khớp có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi khớp của cơ thể.
• Hội chứng ống cổ tay gây đau (thường là đau rát) ở ngón trỏ và ngón giữa và cũng có thể liên quan đến yếu tay, dị cảm (như ngứa ran hoặc tê) và giảm cảm giác chạm. Mặt khác, các triệu chứng đau khớp xảy ra ở hầu hết mọi nơi trong cơ thể. Viêm khớp có thể gây ra một loạt các triệu chứng như hạn chế chức năng và đau khớp, cứng khớp, sưng và, ở một số bệnh nhân, biến dạng khớp là hiện tại - viêm khớp là một dạng bệnh thấp khớp trong khi ống cổ tay thì không.
• Nguyên nhân của hội chứng ống cổ tay không rõ ràng, nhưng có các yếu tố nguy cơ mang thai, viêm khớp và / hoặc viêm cổ tay, tiểu đường, suy giáp, nghiện rượu và chấn thương cổ tay trong khi nguyên nhân của viêm khớp phụ thuộc vào dạng viêm khớp. Ví dụ, chấn thương khớp (chấn thương), chuyển hóa bất thường (bệnh gút), di truyền (viêm xương khớp), nhiễm trùng (ví dụ, bệnh Lyme) và hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức (ví dụ, viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống).
• Điều trị ống cổ tay có thể bao gồm thuốc chống viêm như ibuprofen, tiêm trực tiếp thuốc steroid, đeo nẹp cổ tay hoặc nẹp, và điều trị phẫu thuật liên quan đến phẫu thuật giải phóng dây chằng bao phủ ống cổ tay để giảm áp lực dây thần kinh. Ngược lại phương pháp điều trị viêm khớp khá thay đổi và phụ thuộc vào dạng viêm khớp đặc biệt.
• Các phương pháp điều trị ống cổ tay để giảm bớt sự khó chịu có thể bao gồm tiêm NSAID và steroid như một số dạng viêm khớp, nhưng thường không bao gồm các phương pháp điều trị viêm khớp khác. Điều trị viêm khớp bao gồm bổ sung bằng đường uống như glucosamine, và chondroitin và / hoặc dầu cá hoặc thay đổi chế độ ăn uống để giảm viêm khớp do gút hoặc methotrexate để điều trị viêm khớp dạng thấp. Ngoài ra, một số khớp có thể được tiêm axit hyaluronic trong khi một số khác chỉ cần thay khớp toàn bộ (phổ biến nhất là viêm khớp gối và khớp háng - phẫu thuật lớn với phục hồi chức năng và bài tập).
• Hầm ống cổ tay thường có tiên lượng tốt hơn nhiều dạng viêm khớp; Một số dạng viêm khớp có thể làm tê liệt và không thể đảo ngược trong khi ống cổ tay thường có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc hoặc ngay cả với phẫu thuật nhỏ để giải phóng áp lực lên dây thần kinh giữa.

Hội chứng ống cổ tay là gì?

• Hội chứng ống cổ tay là sự kích thích dây thần kinh giữa ở cổ tay dẫn đến tê, ngứa ran, đau và yếu ở bàn tay. Dây thần kinh giữa đi xuống cẳng tay và đi vào bàn tay sau khi đi qua đường hầm cổ tay (ống cổ tay) nằm ở phần trung tâm của cổ tay.
• Hội chứng thường ảnh hưởng đến ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa và thường đặc biệt rắc rối vào ban đêm.
• Hội chứng ống cổ tay ảnh hưởng đến một tỷ lệ thấp dân số và thường gặp nhất ở phụ nữ trung niên.
• Bất kỳ tình trạng gây tăng áp lực trực tiếp lên dây thần kinh giữa ở cổ tay đều có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Nhiều người mắc hội chứng ống cổ tay không có nguyên nhân xác định.
• Hội chứng ống cổ tay được chẩn đoán dựa trên các khiếu nại của cá nhân kết hợp với xét nghiệm vật lý và thường là xét nghiệm điện. Không có xét nghiệm đơn lẻ nào được xác định để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay. Thay vào đó, các khiếu nại và kết quả xét nghiệm của người đó cùng nhau dẫn đến chẩn đoán.

Viêm khớp là gì?

Viêm khớp là một rối loạn khớp có viêm. Khớp là một khu vực của cơ thể, nơi hai xương gặp nhau. Một chức năng chung để cho phép chuyển động của các bộ phận cơ thể mà nó kết nối. \

Viêm khớp có nghĩa đen là viêm một hoặc nhiều khớp. Viêm khớp thường đi kèm với đau khớp. Đau khớp được gọi là đau khớp.

Viêm khớp được phân loại là một trong những bệnh thấp khớp. Đây là những điều kiện là các bệnh riêng lẻ khác nhau, với các tính năng, phương pháp điều trị, biến chứng và tiên lượng khác nhau. Chúng giống nhau ở chỗ chúng có xu hướng ảnh hưởng đến khớp, cơ, dây chằng, sụn và gân, và nhiều người cũng có khả năng ảnh hưởng đến các khu vực bên trong cơ thể.

Có nhiều dạng viêm khớp (hơn 100 đã được mô tả cho đến nay, và số lượng đang gia tăng). Các hình thức bao gồm từ những người liên quan đến hao mòn sụn (như viêm xương khớp) đến những người liên quan đến viêm do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức (như viêm khớp dạng thấp). Cùng với nhau, nhiều dạng viêm khớp tạo thành bệnh mãn tính phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Những người bị viêm khớp bao gồm cả nam và nữ, trẻ em và người lớn. Hơn một nửa số người bị viêm khớp dưới 65 tuổi. Phần lớn người Mỹ bị viêm khớp là phụ nữ.

Các triệu chứng của ống cổ tay so với viêm khớp là gì?

Triệu chứng ống cổ tay

Sau đây là các triệu chứng liên quan đến hội chứng ống cổ tay. Bạn vẫn có thể mắc hội chứng ống cổ tay nếu bạn chỉ có một vài triệu chứng.

• Tê, đau (thường là đau rát) và ngứa ran ở ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa
• Đau nhói, tê hoặc đau, có thể di chuyển cánh tay của bạn đến khuỷu tay của bạn
• Tay yếu
• Đánh rơi đồ vật
• Khó khăn và xử lý các đối tượng nhỏ

Các triệu chứng thường tồi tệ hơn vào ban đêm và đôi khi tạm thời thuyên giảm bằng cách "rũ bỏ" bàn tay của bạn.

Triệu chứng viêm khớp

Các triệu chứng của viêm khớp bao gồm chức năng hạn chế và đau ở khớp. Viêm khớp do viêm khớp được đặc trưng bởi cứng khớp, sưng, đỏ và ấm. Đau khớp có thể có mặt. Mất phạm vi chuyển động và biến dạng có thể dẫn đến. Một số dạng viêm khớp cũng có thể liên quan đến đau và viêm gân xung quanh khớp. Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể, bao gồm đầu gối, hông, ngón tay, cổ tay, mắt cá chân, bàn chân, lưng và cổ. Cơn đau có thể gián đoạn hoặc không đổi. Một số loại viêm khớp gây ra các triệu chứng cấp tính (bùng phát).

Một số dạng viêm khớp gây khó chịu nhiều hơn là một vấn đề y tế nghiêm trọng. Tuy nhiên, hàng triệu người phải chịu đựng hàng ngày với đau đớn và khuyết tật do viêm khớp hoặc các biến chứng của nó. Hơn nữa, nhiều dạng viêm khớp, vì chúng là bệnh thấp khớp, có thể gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau của cơ thể không liên quan trực tiếp đến khớp. Do đó, các dấu hiệu và triệu chứng ở một số bệnh nhân bị viêm khớp nhất định cũng có thể bao gồm sốt, sưng tuyến, giảm cân, mệt mỏi, cảm thấy không khỏe (khó chịu) và thậm chí là các triệu chứng từ các bất thường của các cơ quan như phổi, tim hoặc thận.

Nguyên nhân của ống cổ tay và viêm khớp là gì?

Nguyên nhân đường hầm ống cổ tay

Sau đây là các yếu tố nguy cơ liên quan đến sự phát triển của hội chứng ống cổ tay: '

• Mang thai
• viêm khớp và các nguyên nhân khác gây viêm cổ tay
• Rối loạn nội tiết như tiểu đường và suy giáp
• Gãy cổ tay
• Nghiện rượu

Hội chứng ống cổ tay là hiếm ở trẻ em.
Mối quan hệ giữa công việc và hội chứng ống cổ tay không rõ ràng. Vị trí của sự uốn cong và mở rộng cổ tay cực độ được biết là làm tăng áp lực trong ống cổ tay và gây áp lực lên dây thần kinh. Điều này đặc biệt đúng với chấn thương căng thẳng lặp đi lặp lại ở cổ tay. Cường độ, tần suất và thời gian hoạt động công việc và mối quan hệ của họ với hội chứng ống cổ tay là không rõ ràng.

Nguyên nhân viêm khớp

Các nguyên nhân gây viêm khớp phụ thuộc vào hình thức viêm khớp. Nguyên nhân bao gồm chấn thương (dẫn đến viêm khớp thoái hóa), chuyển hóa bất thường (như bệnh gút và giả), do di truyền (như viêm xương khớp), nhiễm trùng (như viêm khớp do bệnh Lyme) và hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức (như viêm khớp dạng thấp) và lupus ban đỏ hệ thống). Các chương trình điều trị, khi có thể, thường được hướng tới nguyên nhân chính xác của viêm khớp.

Hơn 21 triệu người Mỹ bị viêm xương khớp. Khoảng 2, 1 triệu người Mỹ bị viêm khớp dạng thấp.
Các yếu tố nguy cơ của viêm khớp bao gồm:

1. Tuổi : Nguy cơ phát triển nhiều loại viêm khớp, bao gồm viêm xương khớp (loại phổ biến nhất), tăng theo tuổi.
2. Di truyền : Hầu hết các loại viêm khớp, bao gồm viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút và viêm cột sống dính khớp, đều có thành phần di truyền (di truyền).
3. Giới tính : Hầu hết các loại viêm khớp là phổ biến hơn ở phụ nữ. Một số loại, chẳng hạn như bệnh gút và viêm khớp mắt cá chân, phổ biến hơn ở nam giới.
4. Thừa cân và béo phì : Cân nặng quá mức dẫn đến nhiều loại viêm khớp do hao mòn thêm trên khớp.
5. Chấn thương : Các khớp bị thương có nhiều khả năng phát triển viêm xương khớp.
6. Nhiễm trùng : Nhiều bệnh nhiễm trùng có thể tấn công các khớp và gây viêm khớp.
7. Nghề nghiệp : Nghề nghiệp liên quan đến các chuyển động lặp đi lặp lại có thể dẫn đến sự phát triển của viêm xương khớp và các điều kiện cơ xương khớp khác.

Điều trị cho ống cổ tay so với viêm khớp là gì?

Điều trị đường hầm ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay không phải là một quá trình viêm. Tuy nhiên, đau là một khiếu nại phổ biến, và các loại thuốc chống viêm đôi khi được sử dụng để cố gắng điều trị cơn đau. Các loại thuốc chống viêm như ibuprofen (Advil) có thể giúp giảm đau nhưng không có khả năng chữa khỏi hội chứng ống cổ tay.

Bác sĩ tiêm trực tiếp thuốc steroid vào ống cổ tay đã được chứng minh là một phương pháp điều trị hiệu quả cho một số người mắc hội chứng ống cổ tay. Đây là một thủ tục có thể được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ chỉ với sự khó chịu tối thiểu.

Chăm sóc tại nhà cho hội chứng ống cổ tay là đơn giản và thường có thể cung cấp cứu trợ cho các trường hợp nhẹ của hội chứng ống cổ tay.

Đeo nẹp cổ tay (có thể mua ở hầu hết các nhà thuốc) để giữ cổ tay ở vị trí tối ưu khi nghỉ ngơi. Nẹp thường được thử trong khoảng thời gian từ bốn đến sáu tuần. Một số người chỉ đeo nẹp vào ban đêm và những người khác đeo nẹp cả ngày lẫn đêm, tùy thuộc vào thời điểm các triệu chứng tồi tệ nhất. Nếu không có cứu trợ được tìm thấy ở bốn đến sáu tuần, các thanh nẹp không có khả năng giúp đỡ.

Khi điều trị không phẫu thuật đã thất bại hoặc đối với các trường hợp tiến triển hơn, điều trị phẫu thuật của hội chứng ống cổ tay có thể được xem xét. Mục tiêu của phẫu thuật là lấy áp lực ra khỏi dây thần kinh ở cổ tay. Phẫu thuật thường được thực hiện tại một trung tâm ngoại trú. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ trên mặt bên của cổ tay và sau đó giải phóng dây chằng bao phủ đường hầm ống cổ tay. Bằng cách giải phóng dây chằng, kích thước của ống cổ tay tăng lên và áp lực được giảm bớt trên dây thần kinh trong ống cổ tay.

Nhìn chung, phẫu thuật là rất an toàn, nhưng một số rủi ro tồn tại, bao gồm nhiễm trùng, khó chữa lành vết thương, cứng khớp, đau vết thương và chấn thương thần kinh. Một số người cảm thấy nhẹ nhõm ngay lập tức trong tay khi áp lực lên dây thần kinh được loại bỏ bằng phẫu thuật. Những người khác không trải nghiệm sự cứu trợ ngay lập tức do áp lực lâu dài và nghiêm trọng hơn đối với dây thần kinh.

Sau phẫu thuật, băng được đặt trên vết thương phẫu thuật. Các ngón tay được để tự do sử dụng ngay lập tức. Hầu hết mọi người cảm thấy thoải mái khi sử dụng tay cho các hoạt động nhẹ trong vòng một hoặc hai ngày sau phẫu thuật. Mọi người có thể trở lại với công việc nhẹ ba đến bốn tuần sau khi phẫu thuật và làm việc nặng khoảng sáu tuần sau khi tăng
Vật lý trị liệu có thể đặc biệt hữu ích sau phẫu thuật ống cổ tay. Trị liệu có thể làm giảm sưng, cứng và đau sau phẫu thuật. Trị liệu cũng có thể giúp phục hồi sức mạnh sau phẫu thuật. Không phải ai cũng cần trị liệu sau phẫu thuật, nhưng đối với một số người, nó có thể rất hữu ích.

Điều trị viêm khớp

Việc điều trị viêm khớp phụ thuộc vào dạng viêm khớp đặc biệt nào, vị trí, mức độ nghiêm trọng, sự tồn tại và bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào của bệnh nhân. Mỗi chương trình điều trị phải được tùy chỉnh cho từng bệnh nhân. Các chương trình điều trị có thể kết hợp các biện pháp khắc phục tại nhà, thuốc không kê toa và thuốc theo toa, tiêm khớp và phẫu thuật. Một số chương trình điều trị liên quan đến việc giảm cân và tránh các hoạt động gây căng thẳng quá mức cho khớp. Mục tiêu của điều trị viêm khớp là giảm đau khớp và viêm đồng thời ngăn ngừa tổn thương và cải thiện và duy trì chức năng khớp.

Điều trị có thể không cần thiết cho viêm khớp với tối thiểu hoặc không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi các triệu chứng gặp rắc rối và tồn tại, điều trị có thể bao gồm đau và thuốc chống viêm như dưới đây. Hơn nữa, các ứng dụng nhiệt / lạnh và kem giảm đau tại chỗ có thể hữu ích.

Bước đầu tiên, nghỉ ngơi, các ứng dụng nóng / lạnh và kem giảm đau tại chỗ có thể hữu ích. Đối với viêm xương khớp, các chất bổ sung thực phẩm không kê đơn glucosamine và chondroitin có ích cho một số người, mặc dù lợi ích của chúng vẫn còn gây tranh cãi theo các nghiên cứu quốc gia. Những chất bổ sung này có sẵn trong các hiệu thuốc và cửa hàng thực phẩm sức khỏe mà không cần toa bác sĩ. Nếu bệnh nhân không có lợi sau khi dùng thử ba tháng, tôi nói với họ rằng họ có thể ngừng sử dụng các chất bổ sung này. Các nhà sản xuất đôi khi đưa ra tuyên bố rằng các chất bổ sung "xây dựng lại" sụn. Yêu cầu này đã không được xác minh đầy đủ bởi các nghiên cứu khoa học cho đến nay.

Đối với một loại bổ sung chế độ ăn uống khác, cần lưu ý rằng dầu cá đã được chứng minh là có một số đặc tính chống viêm. Hơn nữa, việc tăng lượng cá ăn vào và / hoặc viên nang dầu cá (viên nang omega-3) đôi khi có thể làm giảm viêm khớp. Béo phì từ lâu đã được biết đến là một yếu tố nguy cơ gây viêm xương khớp đầu gối. Giảm cân được khuyến nghị cho những bệnh nhân thừa cân và có dấu hiệu sớm của viêm xương khớp tay, vì họ có nguy cơ bị viêm xương khớp đầu gối. Lưu ý, thậm chí giảm cân khiêm tốn có thể hữu ích.

Thuốc giảm đau có sẵn trên quầy, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol), có thể rất hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng đau của viêm xương khớp nhẹ và thường được khuyến cáo là điều trị bằng thuốc đầu tiên. Vì acetaminophen có ít tác dụng phụ đường tiêu hóa hơn so với thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi, acetaminophen thường là thuốc ban đầu được ưa thích dùng cho bệnh nhân viêm xương khớp.

Một số bệnh nhân giảm đáng kể các triệu chứng đau bằng cách nhúng tay vào sáp nóng (parafin) vào buổi sáng. Sáp nóng thường có thể được lấy tại các hiệu thuốc địa phương hoặc các cửa hàng cung cấp y tế. Nó có thể được chuẩn bị trong một thiết bị làm ấm đặc biệt để sử dụng ở nhà và được tái sử dụng sau khi nó cứng lại như một lớp phủ ấm trên tay bằng cách bóc nó ra và thay thế nó vào sáp tan chảy. Ngâm nước ấm và đeo găng tay cotton vào ban đêm (để giữ ấm cho bàn tay trong khi ngủ) cũng có thể giúp giảm triệu chứng bàn tay. Phạm vi nhẹ nhàng của các bài tập chuyển động được thực hiện thường xuyên có thể giúp bảo tồn chức năng của khớp. Những bài tập này dễ thực hiện nhất sau khi làm nóng tay vào sáng sớm.

Kem giảm đau được áp dụng cho da trên khớp có thể giúp giảm đau viêm khớp ban ngày. Ví dụ bao gồm capsaicin (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), kem diclofenac (gel Voltaren), salicin (Asperc tối), methyl salicylate (Bengay, Icy Hot) và tinh dầu bạc hà (Flexall). Để giảm bớt các triệu chứng nhẹ, đôi khi sử dụng nước đá cục bộ có thể hữu ích, đặc biệt là vào cuối ngày. Các nhà trị liệu nghề nghiệp có thể đánh giá các hoạt động hàng ngày và xác định các kỹ thuật bổ sung có thể giúp bệnh nhân tại nơi làm việc hoặc ở nhà.

Có một vài dạng viêm khớp, chẳng hạn như bệnh gút, có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi chế độ ăn uống.

Cuối cùng, khi các triệu chứng viêm khớp vẫn còn, tốt nhất là tìm lời khuyên của bác sĩ có thể hướng dẫn đúng cách quản lý tối ưu cho từng bệnh nhân.
Đối với nhiều bệnh nhân bị viêm khớp, thuốc giảm đau nhẹ như aspirin và acetaminophen (Tylenol) có thể được điều trị đầy đủ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng acetaminophen được cung cấp với liều lượng đầy đủ thường có thể có hiệu quả tương đương với thuốc chống viêm theo toa trong việc giảm đau trong viêm xương khớp. Vì acetaminophen có ít tác dụng phụ đường tiêu hóa hơn NSAIDS, đặc biệt là ở những bệnh nhân cao tuổi, acetaminophen thường là thuốc ban đầu được ưa thích dùng cho bệnh nhân viêm xương khớp. Kem giảm đau áp dụng cho da trên khớp có thể giúp giảm đau viêm khớp nhẹ. Các ví dụ bao gồm capsaicin, salicin, methyl salicylate và tinh dầu bạc hà.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là thuốc được sử dụng để giảm đau cũng như viêm ở khớp. Ví dụ về NSAID bao gồm aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumetone (Relafen), meloxicam (Mobic), diclofenac (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) Đôi khi có thể sử dụng NSAID tạm thời và sau đó ngưng sử dụng chúng trong thời gian mà không có triệu chứng tái phát, do đó làm giảm nguy cơ tác dụng phụ. Điều này thường xảy ra với viêm xương khớp vì các triệu chứng khác nhau về cường độ và có thể không liên tục. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của NSAID liên quan đến rối loạn tiêu hóa, như khó chịu ở dạ dày, tiêu chảy chuột rút, loét và thậm chí chảy máu. Nguy cơ của những điều này và các tác dụng phụ khác tăng lên ở người cao tuổi. NSAID mới hơn được gọi là chất ức chế cox-2 đã được thiết kế có ít độc tính hơn đối với dạ dày và ruột.

Một số nghiên cứu, nhưng không phải tất cả, đã gợi ý rằng thực phẩm bổ sung glucosamine và chondroitin có thể làm giảm các triệu chứng đau và cứng khớp đối với một số người bị viêm xương khớp. Những chất bổ sung này có sẵn trong các hiệu thuốc và cửa hàng thực phẩm sức khỏe mà không cần toa bác sĩ, mặc dù không có gì chắc chắn về độ tinh khiết của sản phẩm hoặc liều lượng của các hoạt chất vì chúng không được FDA theo dõi. Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) đang nghiên cứu glucosamine và chondroitin trong điều trị viêm xương khớp. Nghiên cứu ban đầu của họ chỉ chứng minh một lợi ích nhỏ trong việc giảm đau cho những người bị viêm xương khớp nặng nhất. Các nghiên cứu sâu hơn, hy vọng, sẽ làm rõ nhiều vấn đề liên quan đến việc dùng thuốc, an toàn và hiệu quả của các sản phẩm này đối với bệnh viêm xương khớp. Bệnh nhân dùng thuốc làm loãng máu nên cẩn thận khi dùng chondroitin vì nó có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu và gây chảy máu quá nhiều. Bổ sung dầu cá đã được chứng minh là có một số đặc tính chống viêm, và tăng lượng cá ăn vào và / hoặc uống viên nang dầu cá (viên nang omega-3) đôi khi có thể làm giảm viêm khớp.

Cortisone được sử dụng dưới nhiều hình thức để điều trị viêm khớp. Nó có thể được dùng bằng đường uống (dưới dạng thuốc tiên dược hoặc methylprednisolone), tiêm tĩnh mạch, và tiêm trực tiếp vào các khớp bị viêm để giảm nhanh tình trạng viêm và đau trong khi phục hồi chức năng. Vì tiêm cortisone lặp đi lặp lại có thể gây hại cho mô và xương, nên chúng được dành riêng cho những bệnh nhân có triệu chứng rõ rệt hơn.

Đối với cơn đau xương khớp nghiêm trọng ở đầu gối không đáp ứng với việc giảm cân, tập thể dục hoặc dùng thuốc, một loạt tiêm axit hyaluronic (Synvisc, Hyalgan và những người khác) vào khớp đôi khi có thể hữu ích, đặc biệt là nếu phẫu thuật không đang được xem xét. Những sản phẩm này dường như hoạt động bằng cách tạm thời khôi phục độ dày của dịch khớp, cho phép khả năng bôi trơn và tác động của khớp tốt hơn, và có lẽ bằng cách ảnh hưởng trực tiếp đến các thụ thể đau.

Viêm khớp được đặc trưng bởi một hệ thống miễn dịch hoạt động sai, hoạt động quá mức (như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp) thường yêu cầu các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Các loại thuốc như methotrexate (Rheumatrex, Trexall) và sulfasalazine (Azulfidine) là những ví dụ. Các loại thuốc mới hơn nhắm vào các khu vực cụ thể kích hoạt miễn dịch được gọi là sinh học (hoặc chất điều chỉnh phản ứng sinh học). Đôi khi sự kết hợp của các loại thuốc được sử dụng. Tất cả các loại thuốc này đòi hỏi siêng năng, thường xuyên và theo dõi.

Phẫu thuật viêm khớp

Phẫu thuật thường dành riêng cho những bệnh nhân bị viêm khớp đặc biệt nghiêm trọng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Các thủ tục phẫu thuật có thể được thực hiện để giảm đau, cải thiện chức năng và điều chỉnh biến dạng. Đôi khi, mô khớp được phẫu thuật cắt bỏ nhằm mục đích sinh thiết và chẩn đoán. Các bác sĩ chuyên phẫu thuật khớp là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Phẫu thuật khớp sử dụng ống quan sát với dụng cụ cắt được gọi là nội soi khớp. Cắt bỏ xương là một thủ tục loại bỏ xương có thể giúp sắp xếp lại một số biến dạng ở những bệnh nhân được chọn, thường là những người bị bệnh đầu gối. Loại bỏ các mô niêm mạc khớp bị viêm được gọi là synovectomy. Trong một số trường hợp, các khớp thoái hóa nghiêm trọng được điều trị tốt nhất bằng phản ứng tổng hợp (arthrodesis) hoặc thay thế bằng khớp nhân tạo (arthroplasty). "Thay thế toàn bộ khớp" là một thủ tục phẫu thuật trong đó khớp bị phá hủy được thay thế bằng vật liệu nhân tạo. Ví dụ, các khớp nhỏ của bàn tay có thể được thay thế bằng vật liệu nhựa. Các khớp lớn, chẳng hạn như hông hoặc đầu gối, được thay thế bằng kim loại. Tổng số thay thế khớp háng và khớp gối hiện nay là phổ biến. Đây có thể mang lại giảm đau ấn tượng và cải thiện chức năng.

Tiên lượng cho ống cổ tay so với viêm khớp là gì?

Tiên lượng đường hầm ống cổ tay

• Tiên lượng cho hội chứng ống cổ tay là rất tốt.
• Các trường hợp nhẹ có thể đáp ứng với chăm sóc không phẫu thuật, chẳng hạn như niềng răng và tiêm steroid.
• Trường hợp tiên tiến có thể được điều trị rất hiệu quả bằng phẫu thuật.

Tiên lượng viêm khớp

Mục tiêu cuối cùng của nghiên cứu viêm khớp khoa học là các chương trình điều trị tối ưu được thiết kế cho từng dạng viêm khớp. Lĩnh vực này sẽ tiếp tục phát triển khi những cải tiến phát triển trong chẩn đoán và điều trị viêm khớp và các điều kiện liên quan.

Trong tương lai, các loại thuốc có thể có sẵn có thể bảo vệ sụn khỏi các hậu quả xấu đi của viêm xương khớp. Các phương pháp điều trị mới, như kem dưỡng da chống viêm và miếng dán (diclofenac) đang trở nên có sẵn để giảm các triệu chứng đau khớp. Nghiên cứu sụn cải tiến sẽ mở ra cơ hội cho những cách tiếp cận mới cho một vấn đề cũ. Các nhà điều tra đang đánh giá hiệu quả của các chất bổ sung thực phẩm không kê đơn. Các lựa chọn điều trị tốt hơn đang được phát triển khi chúng ta hiểu thêm về hệ thống miễn dịch và di truyền học.

Các nhà khoa học trên khắp thế giới đang nghiên cứu nhiều lĩnh vực đầy hứa hẹn về phương pháp điều trị mới cho các dạng viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Những khu vực này bao gồm nhiều phương pháp điều trị sinh học ngăn chặn hoạt động của các yếu tố viêm đặc biệt, chẳng hạn như yếu tố hoại tử khối u (TNFalpha) và interleukin-1 (IL-6). Nhiều loại thuốc khác đang được phát triển có tác dụng chống lại một số tế bào bạch cầu quan trọng liên quan đến viêm khớp dạng thấp. Ngoài ra, NSAID mới với cơ chế hoạt động khác với các loại thuốc hiện tại đang trên đường chân trời.

Các phương pháp tốt hơn đang trở nên có sẵn để xác định chính xác hơn những bệnh nhân nào có nhiều khả năng phát triển bệnh tích cực hơn. Hồ sơ gen, còn được gọi là phân tích mảng gen, đang được xác định là một phương pháp hữu ích để xác định những người sẽ đáp ứng với loại thuốc nào. Các nghiên cứu đang được tiến hành đang sử dụng các phương pháp phân tích mảng gen để xác định bệnh nhân nào sẽ có nguy cơ mắc bệnh tích cực hơn. Cuối cùng, nghiên cứu di truyền và kỹ thuật có thể sẽ đưa ra nhiều con đường mới để chẩn đoán sớm hơn và điều trị chính xác trong tương lai gần. Tất cả điều này xảy ra vì những cải tiến công nghệ. Chúng tôi đang ở ngưỡng của những cải tiến to lớn trong cách quản lý viêm khớp dạng thấp.