Hội chứng đau mãn tính là gì? triệu chứng, điều trị, loại và nguyên nhân

Đau mãn tính là gì?

Sự khởi đầu của cơn đau là một triệu chứng của bệnh tật hoặc chấn thương ở bộ phận cơ thể đang trải qua cơn đau. Sự khởi phát đột ngột của cơn đau được gọi là đau cấp tính . Cơn đau cấp tính khiến một người chú ý và nhắc nhở anh ta hoặc cô ta hành động để ngăn chặn tình trạng tồi tệ hơn nữa gây ra cơn đau. Đây có thể là một hành động đơn giản như phản xạ khiến một người giật tay khỏi bếp nóng hoặc có thể phức tạp hơn như làm mát, nghỉ ngơi hoặc nâng cao mắt cá chân bị thương. Hơn nữa, cơn đau có thể khiến người bệnh phải đi khám bác sĩ. Đau mãn tính là cơn đau kéo dài theo thời gian (6 tháng hoặc lâu hơn) và thường là kết quả của tình trạng y tế lâu dài (mãn tính) hoặc thiệt hại cho cơ thể.

Nỗi đau làm gián đoạn công việc, giải trí và mối quan hệ của chúng tôi với gia đình. Thoải mái, nghĩa là, không bị đau, là một trong những mục tiêu nếu một người bị bệnh, và điều trị bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho một căn bệnh liên quan đến đau mãn tính là một mục tiêu khác.

Một khi nguyên nhân của cơn đau được tìm thấy và điều trị thích hợp được bắt đầu, cơn đau có thể phục vụ chức năng hữu ích là giữ cho cá nhân bị ảnh hưởng nghỉ ngơi để vết thương hoặc bệnh tật có thể chữa lành. Nhưng nếu cơn đau xuất phát từ một căn bệnh không thể chữa được và sẽ không bao giờ lành, cơn đau sẽ mất đi sự hữu ích và trở nên có hại. Loại đau này giữ cho một người khỏi hoạt động bình thường, và không hoạt động làm giảm sức mạnh.

Các nguồn đau mãn tính phổ biến bao gồm chấn thương, đau đầu, đau lưng, đau khớp do tình trạng viêm khớp, đau xoang, viêm gân hoặc chấn thương lạm dụng như hội chứng ống cổ tay. Đau mãn tính cũng là một đặc điểm của nhiều loại ung thư tiến triển. Một số triệu chứng có thể đi kèm với đau mãn tính và thậm chí có thể phát sinh do hậu quả trực tiếp của cơn đau. Chúng có thể bao gồm mất ngủ hoặc ngủ kém chất lượng, khó chịu, trầm cảm và thay đổi tâm trạng, lo lắng, mệt mỏi và mất hứng thú trong các hoạt động hàng ngày. Đau có thể kích hoạt co thắt cơ có thể dẫn đến đau nhức hoặc cứng khớp.

• Tại sao cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn: Có một "hiện tượng gió" khiến cơn đau không được điều trị trở nên tồi tệ hơn. Các sợi thần kinh truyền các xung động đau đớn đến não trở thành "được đào tạo" để truyền tín hiệu đau tốt hơn. Giống như cơ bắp trở nên mạnh mẽ hơn cho các môn thể thao khi tập luyện, các dây thần kinh trở nên hiệu quả hơn trong việc gửi tín hiệu đau đến não. Cường độ của các tín hiệu tăng hơn và cao hơn mức cần thiết để thu hút sự chú ý của người bị ảnh hưởng. Để làm cho vấn đề thậm chí tồi tệ hơn, não trở nên nhạy cảm hơn với cơn đau. Vì vậy, cơn đau cảm thấy tồi tệ hơn nhiều mặc dù chấn thương hoặc bệnh tật không tồi tệ hơn. Tại thời điểm này, cơn đau có thể được gọi là đau mãn tính. Và nó không còn hữu ích như một tín hiệu của bệnh tật.
• Mục tiêu trong điều trị đau: Khi bác sĩ được tư vấn, mục tiêu cho cả bệnh nhân và bác sĩ là không còn bị đau mãn tính. Bệnh nhân muốn tìm ra nguyên nhân cơn đau của họ và được chữa khỏi để có thể tiếp tục cuộc sống bình thường mà không cần dùng thuốc hay thăm khám thêm cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Điều trị đau suốt đời: Thật không may, nhiều bệnh không được biết đến. Việc điều trị các bệnh như tiểu đường và huyết áp cao thường là suốt đời. Trong những căn bệnh mãn tính này, như trong điều trị đau mãn tính, mục tiêu của người đó là sống bình thường nhất có thể. Đôi khi cần dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại của một người để đạt được mục tiêu đó.
• Một quan điểm hợp lý của nghiện: Đau mãn tính không khác gì bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao. Nếu một người cần phải dùng thuốc giảm đau trong suốt quãng đời còn lại, họ không nên nói là "nghiện" thuốc giảm đau hơn bất kỳ người mắc bệnh tiểu đường nào cần phải dùng insulin trong suốt quãng đời còn lại cuộc sống của cô nên được cho là "nghiện" insulin.

Đau Soma chung (Đau từ cơ thể bên ngoài) là gì?

• Những cơn đau từ da và cơ bắp dễ dàng được bộ não xác định bởi vì những cơn đau này là phổ biến. Mọi người đã trải qua cơn đau soma nói chung từ khi còn nhỏ khi người đó bị ngã hoặc bị một người hoặc một vật thể đâm vào. Thông thường, đau soma sẽ hết sau vài ngày.
• Một số người phát triển nỗi đau không bao giờ biến mất. Đau cơ xơ hóa và đau lưng mãn tính có thể thuộc loại này.
• Đau soma thông thường thường được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Motrin) hoặc naproxen (Naprosyn) hoặc bằng acetaminophen (Tylenol). Đôi khi, opioids có thể cần thiết.

Đau nội tạng (Đau từ các cơ quan nội tạng) là gì?

Đau bắt nguồn từ các cơ quan nội tạng là khó khăn hơn cho một người để xác định chính xác. Các kết nối từ cảm biến đau trong các cơ quan nội tạng đến não kém tinh vi hơn các kết nối thần kinh từ da và cơ bắp. Vì vậy, ví dụ, các vấn đề về túi mật có thể gây đau vai phải. Đau do khó tiêu axit hoặc táo bón là một ví dụ về đau nội tạng là phổ biến và dễ nhận biết. Những cơn đau này dễ dàng được điều trị và cải thiện nhanh chóng hoặc tự điều trị bằng thuốc không kê đơn.

• Cơn đau do viêm tụy mãn tính (viêm tụy) hoặc viêm gan mạn tính hoạt động (viêm gan) có thể kéo dài và khó điều trị.
• Đau nội tạng do sỏi mật hoặc viêm ruột thừa, ví dụ, có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Những cơn đau nội tạng khác có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc giảm đau không chứa opioid. Đôi khi opioids có thể cần thiết.

Đau xương là gì?

• Đau ở xương do bầm tím hoặc gãy xương là tạm thời. Đau do ung thư xương, loãng xương (làm mềm xương thường xuất hiện ở người lớn tuổi), viêm tủy xương (nhiễm trùng xương) hoặc viêm khớp (viêm khớp) có thể kéo dài.
• Đau xương là gặm nhấm và nhói và có thể cần điều trị đau lâu dài. Đau xương do bệnh xương của Paget có thể được điều trị bằng bisphosphonates, chẳng hạn như alendronate (Fosamax). Đôi khi, NSAID (như ibuprofen) được sử dụng. Đôi khi opioids là cần thiết.

Co thắt cơ bắp (chuột rút cơ bắp) là gì?

• Co thắt cơ bắp, chẳng hạn như ngựa charley hoặc chuột rút, có thể gây đau dữ dội đặc biệt là ở lưng. Thuốc giảm đau một mình có thể không thể giải quyết cơn đau. Thuốc giãn cơ như cyclobenzaprine (Flexeril) hoặc baclofen (Lioresal) có thể cần thiết để thư giãn các cơ.

Nguyên nhân, giải pháp và quản lý đau mãn tính

Bệnh lý thần kinh ngoại biên là gì (Đau xuất hiện ở dây thần kinh dẫn từ đầu, mặt, thân hoặc tứ chi đến tủy sống)?

• Theo một nghĩa nào đó, tất cả các cơn đau đến từ các dây thần kinh vì các dây thần kinh truyền các xung động đau đớn đến não. Nhưng một số xung động đau đớn không phát sinh từ các đầu dây thần kinh thường cảm thấy tổn thương hoặc bệnh tật. Một số xung động đau đớn đến từ sự kích thích đến dây thần kinh dọc theo chiều dài của nó thay vì ở đầu dây thần kinh.
• Đau thần kinh tọa, ví dụ, được gây ra bởi sự chèn ép của dây thần kinh tọa, đi từ chân đến cột sống. Sự chèn ép thường diễn ra ở gần phần dưới của cột sống, nhưng cơn đau được cảm nhận là đến từ các đầu dây thần kinh ở chân vì dây thần kinh tọa thường truyền cảm giác từ chân.
• Các ví dụ khác về các bệnh gây ra bệnh thần kinh ngoại biên hoặc "đau dây thần kinh" là các đĩa đệm bị vỡ ở cột sống, chèn ép dây thần kinh, ung thư phát triển thành dây thần kinh và gây kích thích, hoặc nhiễm trùng, như bệnh zona, có thể gây kích thích dây thần kinh.
• Các bệnh phổ biến thường gây ra bệnh thần kinh ngoại biên là bệnh tiểu đường và AIDS.
• Đau dây thần kinh có thể cảm thấy giống như một cảm giác "ghim và kim" đau đớn. Loại đau thần kinh này có thể được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng. Khác, đau dây thần kinh nghiêm trọng hơn có thể được mô tả như một cảm giác sắc nhọn, đâm, điện. Thuốc chống co giật (thuốc điều trị co giật) có thể được sử dụng cho loại đau thần kinh này.
• Một số đau dây thần kinh là do mất một chi. Cánh tay hoặc chân bị cắt cụt có cảm giác như nó vẫn còn và đau dữ dội. Loại đau thần kinh này, được gọi là giảm đau, hay "đau chân tay ảo", có thể được điều trị bằng clonidine (Catapres) (một loại thuốc huyết áp cũng làm giảm đau thần kinh).
• Herpes zoster (bệnh zona) gây ra nhiễm trùng các đầu dây thần kinh và da gần đầu dây thần kinh. Ứng dụng cục bộ của capsaicin (Zostrix), một loại thuốc giảm đau không kê đơn dưới dạng thuốc mỡ, đôi khi hữu ích cho việc này. Ngoài ra, opioids có thể cần thiết.
• Pregabalin (Lyrica) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng đau dây thần kinh postherpetic và bệnh thần kinh ngoại biên tiểu đường, trong khi duloxetine (Cymbalta) đã được phê duyệt để sử dụng trong điều trị bệnh thần kinh ngoại biên tiểu đường.

Vấn đề tuần hoàn là gì?

• Tuần hoàn kém thường là một nguyên nhân gây đau mãn tính. Tuần hoàn kém thường do sử dụng thuốc lá, tiểu đường hoặc các bệnh tự miễn khác nhau (các bệnh mà cơ thể tạo ra kháng thể chống lại chính nó) như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp.
• Sự tắc nghẽn một phần của các động mạch bởi các chất béo được gọi là mảng bám (xơ cứng động mạch) cũng là một nguyên nhân phổ biến của lưu thông máu kém. Lý do cho sự đau đớn của tuần hoàn kém là phần cơ thể không được lưu thông máu tốt sẽ bị thiếu oxy và dinh dưỡng. Việc thiếu oxy và dinh dưỡng gây ra thiệt hại cho bộ phận đó của cơ thể, và thiệt hại gây ra đau đớn.
• Đau do lưu thông máu kém có thể được điều trị bằng phẫu thuật để vượt qua các động mạch bị tắc với các động mạch nhân tạo để cải thiện lưu thông máu. Đôi khi điều này là không thể, và chất làm loãng máu hoặc opioid có thể cần thiết để kiểm soát cơn đau.
• Một nguyên nhân phổ biến khác của lưu thông máu kém là loạn trương lực giao cảm phản xạ (RSD), còn được gọi là hội chứng đau khu vực phức tạp (CRPS). Đây là một vấn đề của cả tuần hoàn và truyền thần kinh vì truyền dẫn thần kinh đau đớn làm cho các mạch máu trở nên hẹp hơn. Việc thu hẹp sẽ ngăn chặn đủ oxy và dinh dưỡng đến phần cơ thể bị ảnh hưởng. RSD đôi khi có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt hạch giao cảm, một hoạt động để ngăn chặn các xung thần kinh gây ra hẹp các mạch máu. Thông thường, thuốc không opioid, có hoặc không có phẫu thuật, là cần thiết. Đôi khi opioids là cần thiết.

Đau đầu là gì?

• Nhức đầu có thể được gây ra bởi nhiều bệnh. Có một số loại đau đầu, bao gồm đau nửa đầu, căng thẳng và đau đầu chùm. Nhức đầu cũng có thể là do viêm xoang, đau dây thần kinh sinh ba, viêm động mạch tế bào khổng lồ hoặc khối u não. Việc điều trị các loại đau đầu khác nhau tùy thuộc vào loại đau đầu và mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Thông thường, các loại thuốc không chứa opioid được sử dụng. Nhưng, trong một số trường hợp, điều trị opioid là cần thiết.
• Chứng đau nửa đầu thường ở một bên đầu. Chúng có thể liên quan đến buồn nôn và ói mửa, chứng sợ ánh sáng (ánh sáng làm tổn thương mắt), chứng sợ âm thanh (âm thanh làm tổn thương tai) và scotomata scintillata (các đường song song rung ở rìa của các vật thể, đặc biệt là ở biên giới giữa các nơi sáng và tối). Đôi khi những hào quang này xuất hiện trước khi cơn đau đầu bắt đầu và cảnh báo cho người biết rằng cơn đau nửa đầu đang đến. Đau nửa đầu có thể khác nhau về cường độ từ nhẹ đến nặng. Có nhiều loại thuốc đặc trị cho chứng đau nửa đầu. Sumatriptan (Imitrex) đặc biệt hữu ích cho một số người, nhưng không phải tất cả, những người mắc chứng đau nửa đầu.
• Nhức đầu chùm xuất hiện theo nhóm, đôi khi nhiều lần trong ngày, kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Nhiều cơn đau đầu chùm là đau đớn nghiêm trọng. Liệu pháp oxy có thể hữu ích cho một số đau đầu chùm.
• Viêm xoang có thể gây đau mặt và thường nặng hơn vào buổi sáng. Đau xoang có thể đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh cùng với thuốc thông mũi. Đôi khi cần phẫu thuật xoang.
• Đau dây thần kinh sinh ba thực sự là một bệnh thần kinh ngoại biên (đau dây thần kinh) là nghiêm trọng. Nó xảy ra ở một bên đầu và mặt và có "điểm kích hoạt", thường ở bên cạnh mặt, gây đau dữ dội nếu chạm vào. Thuốc chống co giật (thuốc chống động kinh) thường hữu ích cho loại đau này, và thuốc giãn cơ cũng đôi khi được sử dụng.

Đo đau mãn tính là gì?

Tổ chức Y tế Thế giới có một "nấc thang đau" đặc trưng cho cơn đau do ung thư theo ba cấp độ. Các mức độ là đau nhẹ, đau vừa và đau dữ dội. Những nguyên tắc chung này có thể được áp dụng cho tất cả các loại đau mãn tính.

• Đau nhẹ : Đau nhẹ là tự giới hạn. Nó biến mất hoặc không có liệu pháp nào cả hoặc sử dụng thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol), aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID). Có nhiều loại NSAID (ví dụ là Motrin, Advil và Aleve). Một số có sẵn mà không cần toa. Bệnh nhân có thể thử các loại khác nhau để tìm ra loại phù hợp nhất với họ.
• Đau vừa : Đau vừa phải nặng hơn đau nhẹ. Nó can thiệp vào chức năng. Người đó có thể không thể phớt lờ nỗi đau và nó can thiệp vào các hoạt động của cuộc sống hàng ngày, nhưng nó sẽ biến mất sau một thời gian và không quay trở lại sau khi nó được điều trị. Đau vừa phải có thể cần thuốc mạnh hơn acetaminophen hoặc NSAID không kê đơn. Hầu hết các NSAID, bao gồm ibuprofen (Motrin), đã được tìm thấy là có hiệu quả trong việc giảm đau như codein. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể làm việc với bệnh nhân để tìm loại NSAID, theo toa hoặc không kê toa, phù hợp nhất với bệnh nhân.
• Đau dữ dội : Đau dữ dội được định nghĩa là cơn đau cản trở một số hoặc tất cả các hoạt động của cuộc sống hàng ngày. Người bệnh có thể bị bó hẹp trên giường hoặc ghế vì mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Thông thường, nó không biến mất và việc điều trị cần phải liên tục trong nhiều ngày, vài tuần, vài tháng hoặc nhiều năm. Đối với cơn đau nghiêm trọng, Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo các loại thuốc phiện mạnh, như morphin, oxycodone, hydrocodone, hydromorphone, methadone hoặc fentanyl, cũng như các loại thuốc khác (gọi là liệu pháp bổ trợ) là cần thiết cho loại đau đặc biệt. Một số liệu pháp bổ trợ được mô tả trong phần trước.

Quản lý đau mãn tính là gì?

Hầu hết các loại thuốc có liều tối đa. Thông thường, liều tối đa là một liều mà bạn không thể vượt quá mà không gây hại cho bệnh nhân. Trong trường hợp của hầu hết các loại thuốc giảm đau, dùng nhiều hơn liều tối đa sẽ không làm giảm đau nhưng có thể gây ra tác dụng phụ độc hại như loét dạ dày, tổn thương thận, tổn thương gan, mất cân bằng hóa học trong máu hoặc tử vong.

Thuốc opioid mạnh có một chút khác biệt về vấn đề này, và điều này thật may mắn cho những người bị đau nặng. Với opioids mạnh, liều lượng phụ thuộc vào số lượng đau. Những loại thuốc này không nên trộn lẫn với acetaminophen hoặc các loại thuốc không chứa opioid khác khi được sử dụng để điều trị đau mãn tính. Những người bị đau dữ dội có thể dùng liều opioids rất cao mà không gặp phải tác dụng phụ. Một số người bị đau dữ dội nhận được liều cao đến mức cùng một liều sẽ gây tử vong nếu được thực hiện bởi người không bị đau. Ở bệnh nhân đau, cùng một liều cao có thể kiểm soát cơn đau và vẫn cho phép người đó đủ tỉnh táo để thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của mình.

Opioid tác dụng kéo dài: Cách tốt nhất để điều trị cơn đau mãn tính, nghiêm trọng là giữ nó trong tầm kiểm soát mọi lúc. Bác sĩ có thể làm điều này bằng cách sử dụng opioid tác dụng dài để kiểm soát cơn đau và opioid tác dụng ngắn để đối phó với những lần đó trong ngày khi cơn đau bùng phát. Vì vậy, nếu một bệnh nhân sử dụng morphin, anh ta sẽ nhận được một viên thuốc giải phóng chậm giúp kiểm soát cơn đau trong hầu hết thời gian và một viên thuốc hoặc chất lỏng tác dụng ngắn trong những lúc cơn đau bùng phát.

Một số opioids không được khuyến cáo cho đau mãn tính.

• Demerol (meperidine), thường được sử dụng cho đau cấp tính sau phẫu thuật, là một loại thuốc kém cho đau mãn tính. Nó không được hấp thụ tốt khi uống, và nó gây ra chứng khó nuốt (cảm giác thực sự tệ hại) và co giật nếu sử dụng trong hơn một vài ngày.
• Talwin (pentazocine) cũng không thích hợp cho đau mãn tính, vì nó có tác dụng trần. Có một liều tối đa, sau đó tăng liều sẽ không giảm đau thêm nữa. Nó cũng gây ra các triệu chứng cai khi dùng cho người đang dùng opioid khác.
• Các thuốc phối hợp opioid / acetaminophen hoặc opioid / NSAID được chấp nhận khi sử dụng ngắn hạn, nhưng acetaminophen gây độc cho thận và gan khi sử dụng trong thời gian dài hoặc ở liều cao. Nhiều NSAID gây độc cho thận và dạ dày khi dùng trong thời gian dài hoặc ở liều cao.

Opioids Tác dụng phụ là gì?

Buồn nôn và nôn: Đây là những tác dụng phụ phổ biến khi bắt đầu điều trị opioid. Nếu chúng là một vấn đề, chúng có thể được kiểm soát bằng thuốc không kê toa cho chứng buồn nôn như meclizine (Bonine, Dramamine) hoặc diphenhydramine (Benadryl), hoặc trong một số trường hợp, bằng thuốc theo toa như prochlorperazine (Compazine) hoặc haloperidol (Haldol) . Buồn nôn và nôn thường dừng lại trong vòng một vài ngày, và sau đó thuốc chống nôn (thuốc chống nôn và nôn) có thể được dừng lại.

Chóng mặt: Chóng mặt và buồn ngủ là phổ biến khi bạn dùng thuốc phiện. Đó là lý do tại sao bệnh nhân không nên lái xe, uống rượu hoặc vận hành máy móc trong khi dùng thuốc phiện. Những người bị đau mãn tính thường phát triển khả năng chịu đựng tác dụng phụ này của opioid và thường có thể thực hiện tất cả các hoạt động bình thường của cuộc sống hàng ngày trong khi điều trị bằng opioid.

Táo bón: Opioids luôn gây ra vấn đề này và táo bón tiếp tục là vấn đề miễn là bệnh nhân dùng opioids. Táo bón có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng nếu bệnh nhân không kiểm soát được nó. Phân có thể bị chặn hoàn toàn (phân phân) đến điểm phải thực hiện thao tác tháo gỡ thủ công. Các loại thuốc làm mềm phân như docusate có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm táo bón.

Nghiện: Bệnh nhân ở nhà trẻ lo lắng về việc nghiện opioids. Với nhà tế bần, tuy nhiên, nó hiếm khi là một vấn đề. Những người bị đau mãn tính cũng lo lắng về nghiện, nhưng hóa ra, đối với hầu hết người trưởng thành, nếu họ không có vấn đề lạm dụng chất gây nghiện (rượu hoặc ma túy), thì nghiện không phải là vấn đề ngay cả khi sử dụng opioid lâu dài hạn cơ sở.

• Một nghiên cứu đã được thực hiện trong đó 12.000 người không mắc bệnh cần opioids được theo dõi để xem họ có bị nghiện hay không. Bốn trong số 12.000 cho thấy hành vi gây nghiện (ít hơn 1/10 của 1%).
• Nói chung, những người duy nhất phát triển hành vi gây nghiện sau khi được tiêm opioids, có vấn đề nghiện trước khi opioids được dùng để giảm đau. Hầu hết mọi người dùng opioids cho đến khi cơn đau biến mất. Sau đó, họ ngừng dùng chúng vì họ không muốn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Một khi cơn đau biến mất, các tác dụng phụ độc hại của chóng mặt và buồn ngủ trở lại.
• Bất cứ ai sử dụng bất kỳ loại thuốc nào chỉ để "tăng cao" đã thể hiện hành vi gây nghiện và cần phải ngừng sử dụng các chất gây nghiện, bao gồm opioid, các loại thuốc gây nghiện khác và rượu, ngay lập tức.
• Một số người mắc bệnh đau đớn thực sự nghiện các chất làm thay đổi tâm trí. Họ nhận được đơn thuốc vì bệnh thực tế của họ. Thông thường, liều opioids được đưa ra bởi bệnh nhân nói với bác sĩ về cách họ làm với cơn đau và bằng cách tham gia vào các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của họ. Một bệnh nhân đau mãn tính không nghiện thuốc sẽ nói với bác sĩ sự thật về khả năng hoạt động của họ và làm những gì cần phải làm trong cuộc sống hàng ngày.
• Người nghiện sẽ nói dối về việc thực hiện các hoạt động của cuộc sống hàng ngày. Người nghiện sẽ tuyên bố rằng cơn đau nghiêm trọng đến mức họ cần một liều cao hơn cho đến khi họ nhận được một liều khiến họ ngủ hầu hết thời gian. Sau đó, họ sẽ nói với bác sĩ rằng họ đang làm tốt và có thể làm tất cả các hoạt động mà họ cần làm.
• Bán thuốc giảm đau gây nghiện cho người khác là một tội ác liên bang.
• Các thành viên gia đình nên thảo luận mối quan tâm của họ với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu họ nghi ngờ bệnh nhân có thể nghiện thuốc giảm đau. Khi một người nghiện thực sự mắc hội chứng đau, bác sĩ, với sự giúp đỡ của gia đình, có thể phải quyết định liều thuốc nên dùng, mà không cần tham khảo liều mà bệnh nhân đau sẽ nghĩ là tốt nhất. Đôi khi, ở những người nghiện nặng, không nên sử dụng opioid. Một số người nghiện có thể được điều trị bằng opioids nếu cần miễn là họ hợp tác cẩn thận với kế hoạch điều trị.

Suy hô hấp: Biến chứng nguy hiểm nhất của liệu pháp opioid là suy hô hấp. Nhiều người biết rằng một số người nghiện ma túy đã được biết là có được heroin hoặc fentanyl nguyên chất, và sau đó chết với cây kim vẫn còn trên tay vì họ ngủ thiếp đi và không thở. Điều đó xảy ra vì quá liều lớn ở một bệnh nhân không đau. Đau là một tác nhân kích thích mạnh mẽ của trung tâm hô hấp trong não. Vì vậy, nếu một người bị đau, và bác sĩ tăng liều opioids một cách cẩn thận cho đến khi cơn đau được kiểm soát, và sau đó ngừng tăng liều, bệnh nhân sẽ không bị suy hô hấp.

May mắn cho những người bị đau, có thể sử dụng một lượng lớn opioid một cách an toàn nếu cần thiết để chống lại cơn đau mãn tính nghiêm trọng.

Làm thế nào để thoát khỏi nỗi đau mãn tính

Không phải lúc nào cũng có thể hoàn toàn thoát khỏi cơn đau mãn tính. Mục tiêu của bệnh nhân có thể chỉ đơn giản là có thể thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày bình thường hơn trước.

• Bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân đánh giá mức độ đau theo thang điểm từ 1 đến 10.
• Nó cũng hữu ích để báo cáo cho dù có thể đi làm, đi mua sắm, tập thể dục, ngủ hoặc quan hệ tình dục.
• Đôi khi, thước đo duy nhất về hiệu quả điều trị là bệnh nhân có thể làm một số điều không thể trước khi bắt đầu điều trị. Đây là những gì bác sĩ cần biết để đưa ra quyết định về việc điều trị cho bệnh nhân.
• Nếu không có gì khác có tác dụng đối với cơn đau của bệnh nhân và bác sĩ không sẵn sàng sử dụng opioid để kiểm soát cơn đau, hãy xem xét yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa đau hoặc phòng khám đau.