CT scan so với nội soi đại tràng: xét nghiệm chẩn đoán không xâm lấn & xâm lấn

Sự khác biệt giữa CT Scan và Nội soi là gì?

• Quét CT sử dụng tia X để tạo thành hình ảnh của các cơ quan và mô bên trong cơ thể (ví dụ, cơ quan bụng, não, ngực, phổi, tim) trong khi nội soi đại tràng là một thủ tục có thể hình dung chỉ bề mặt bên trong của đại tràng.
• Quét CT sử dụng bức xạ (tia X) để tạo hình ảnh trong khi nội soi đại tràng sử dụng một dụng cụ linh hoạt được trang bị ánh sáng và máy ảnh để tạo thành hình ảnh, và nó có thể được sử dụng để thu thập sinh thiết các mô đại tràng và / hoặc cắt bỏ polyp.
• Quét CT là nhanh chóng, không đau, không xâm lấn và không cần chuẩn bị rộng rãi; ngược lại, nội soi đại tràng là xâm lấn (dụng cụ linh hoạt được đưa vào qua hậu môn) và thường yêu cầu một người sửa đổi chế độ ăn uống của họ trong một thời gian trong khi làm theo hướng dẫn về cách làm sạch ruột trước khi bắt đầu.
• Các cá nhân trải qua nội soi thường được gây mê, trong khi hầu hết bệnh nhân trải qua CT không cần dùng thuốc an thần.
• Cả hai thủ tục đều tương đối an toàn; CT không cho bạn tiếp xúc với phóng xạ (ở mức an toàn) và nếu thuốc nhuộm tương phản IV được sử dụng để tăng cường hình ảnh CT, một số người có thể bị dị ứng hoặc có khả năng bị tổn thương thận. Nội soi có nguy cơ thủng ruột và phản ứng dị ứng với thuốc gây mê.
• Tác dụng phụ của nội soi có thể bao gồm một thời gian ngắn đau quặn và sưng bụng; nếu sinh thiết được thực hiện, có thể có một ít máu trong phân. Nếu thủng ruột xảy ra, nhiễm trùng và / hoặc chảy máu cũng có thể xảy ra. Đối với CT, tác dụng phụ có thể bao gồm phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm IV, tổn thương thận từ thuốc nhuộm IV và rò rỉ thuốc nhuộm tại vị trí IV.
• Quét CT có thể được thực hiện trên các cá nhân ở hầu hết mọi lứa tuổi, trong khi phần lớn các thủ tục nội soi được thực hiện trên người lớn.

Chụp CT là gì?

CT, hoặc quét CAT, là các xét nghiệm tia X đặc biệt tạo ra hình ảnh cắt ngang của cơ thể bằng tia X và máy tính. Quét CT cũng được gọi là chụp cắt lớp trục máy tính. CT được phát triển độc lập bởi một kỹ sư người Anh tên là Sir Godfrey Hounsfield và Tiến sĩ Alan Cormack. Nó đã trở thành chủ đạo để chẩn đoán các bệnh nội khoa. Với công việc của họ, Hounsfield và Cormack đã cùng được trao giải thưởng Nobel năm 1979.

Máy quét CT lần đầu tiên bắt đầu được cài đặt vào năm 1974. Máy quét CT đã cải thiện rất nhiều sự thoải mái cho bệnh nhân vì việc quét có thể được thực hiện nhanh chóng. Những cải tiến đã dẫn đến hình ảnh có độ phân giải cao hơn, hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán. Ví dụ, chụp CT có thể giúp các bác sĩ hình dung các nốt hoặc khối u nhỏ mà họ không thể nhìn thấy bằng X-quang phim đơn giản.

Sự kiện CT Scan

• Hình ảnh quét CT cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong cơ thể giống như người ta sẽ nhìn vào bên trong một ổ bánh mì bằng cách cắt nó. Loại tia X đặc biệt này, theo một nghĩa nào đó, chụp "hình ảnh" các lát cắt của cơ thể để các bác sĩ có thể nhìn ngay vào khu vực quan tâm. Quét CT thường được sử dụng để đánh giá não, cổ, cột sống, ngực, bụng, xương chậu và xoang.
• CT là một thủ tục thường được thực hiện. Máy quét được tìm thấy không chỉ trong các khoa X-quang bệnh viện, mà còn trong các văn phòng ngoại trú.
• CT đã cách mạng hóa y học vì nó cho phép các bác sĩ nhìn thấy các bệnh mà trước đây, thường chỉ có thể được tìm thấy khi phẫu thuật hoặc khám nghiệm tử thi. CT không xâm lấn, an toàn và dung nạp tốt. Nó cung cấp một cái nhìn rất chi tiết ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể.
• Nếu người ta nhìn vào hình ảnh X quang hoặc X quang tiêu chuẩn (chẳng hạn như X-quang ngực), nó sẽ xuất hiện như thể họ đang nhìn xuyên qua cơ thể. CT và MRI tương tự nhau, nhưng cung cấp một cái nhìn khác về cơ thể so với tia X. CT và MRI tạo ra hình ảnh cắt ngang xuất hiện để mở cơ thể lên, cho phép bác sĩ nhìn vào nó từ bên trong. MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh, trong khi CT sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh. X-quang đồng bằng là một xét nghiệm nhanh, rẻ tiền và chính xác trong chẩn đoán những thứ như viêm phổi, viêm khớp và gãy xương. CT và MRI tốt hơn để đánh giá các mô mềm như não, gan và cơ quan bụng, cũng như để hình dung những bất thường tinh tế có thể không rõ ràng trên các xét nghiệm X-quang thông thường.
• Mọi người thường chụp CT để đánh giá thêm một bất thường được thấy trong một xét nghiệm khác như chụp X-quang hoặc siêu âm. Họ cũng có thể có CT để kiểm tra các triệu chứng cụ thể như đau hoặc chóng mặt. Những người bị ung thư có thể có CT để đánh giá sự lây lan của bệnh.
• CT đầu hoặc não được sử dụng để đánh giá các cấu trúc khác nhau của não để tìm kiếm khối lượng, đột quỵ, khu vực chảy máu hoặc bất thường mạch máu. Nó cũng đôi khi được sử dụng để nhìn vào hộp sọ.
• CT cổ kiểm tra các mô mềm của cổ và thường được sử dụng để nghiên cứu một khối hoặc khối ở cổ hoặc để tìm kiếm các hạch hoặc tuyến bạch huyết mở rộng.
• CT của ngực thường được sử dụng để nghiên cứu thêm về sự bất thường trên X-quang ngực đơn giản. Nó cũng thường được sử dụng để tìm kiếm các hạch bạch huyết mở rộng.
• CT bụng và xương chậu nhìn vào các cơ quan vùng bụng và xương chậu (như gan, lá lách, thận, tuyến tụy và tuyến thượng thận) và đường tiêu hóa. Những nghiên cứu này thường được yêu cầu kiểm tra nguyên nhân gây đau và đôi khi theo dõi một bất thường được thấy trong một xét nghiệm khác như siêu âm.
• Một xét nghiệm CT xoang được sử dụng để chẩn đoán bệnh xoang và phát hiện hẹp hoặc tắc nghẽn trong đường dẫn lưu xoang.
• Xét nghiệm CT cột sống thường được sử dụng nhất để phát hiện thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống (hẹp cột sống) ở những người bị đau cổ, cánh tay, lưng và / hoặc đau chân. Nó cũng được sử dụng để phát hiện gãy xương hoặc gãy ở cột sống.

Thủ tục nội soi là gì?

Nội soi đại tràng là một thủ tục để xem xét bên trong của đại tràng. Đại tràng là ruột già và là phần cuối cùng của hệ thống tiêu hóa. Đại tràng khô, xử lý và loại bỏ chất thải còn lại sau khi ruột non đã hấp thụ các chất dinh dưỡng trong thực phẩm. Đại tràng dài khoảng 3 đến 5 feet. Nó đi từ góc dưới bên phải của bụng (nơi ruột non kết thúc) lên đến gan, xuyên qua cơ thể đến lá lách ở góc trên bên trái và sau đó xuống để tạo thành trực tràng và hậu môn.

Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ gọi là nội soi để thực hiện nội soi. Đó là một máy ảnh sợi quang dài (khoảng 5 feet), mỏng (khoảng 1 inch), cho phép bác sĩ hình dung toàn bộ đại tràng.

Một bác sĩ có thể yêu cầu nội soi để điều tra nhiều bệnh khác nhau của đại tràng.

Nội soi đại tràng được biết đến nhiều nhất vì được sử dụng như một công cụ sàng lọc để phát hiện sớm ung thư đại trực tràng.

• Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ.
• Ung thư ruột kết phát triển từ sự tăng trưởng trong thành ruột như polyp hoặc khối u.
• Những sự tăng trưởng này thường mất từ ​​5 đến 10 năm để phát triển và có thể không gây ra nhiều triệu chứng.
• Một người có thể không có bất kỳ triệu chứng ung thư ruột kết, nhưng có một người họ hàng gần gũi với căn bệnh này làm tăng nguy cơ mắc bệnh so với công chúng nói chung.
• Hầu hết mọi người phát triển polyp sau 50 tuổi, vì vậy Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ (chuyên gia tiêu hóa) khuyên nên kiểm tra sàng lọc cứ sau 10 năm để phát hiện sớm và loại bỏ những tăng trưởng gây ung thư sau tuổi đó.

Nội soi đại tràng cũng được sử dụng để điều tra các bệnh khác của đại tràng.

• Nội soi đại tràng có thể được sử dụng để tìm nơi và nguyên nhân chảy máu cũng như kiểm tra các khu vực cho kích thích hoặc vết loét trong đại tràng.
• Những vấn đề đại tràng này có thể gây ra những thay đổi không giải thích được trong thói quen đại tiện.
• Đau, tiêu chảy ra máu và giảm cân có thể do viêm ruột, có thể là kết quả của bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.
• Những bệnh viêm tiêu hóa có xu hướng xảy ra ở người trẻ tuổi và nếu không được phát hiện có thể gây ra các triệu chứng mãn tính và làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Nội soi đại tràng được sử dụng khi có liên quan đến bệnh có thể tồn tại.

• Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này nếu các xét nghiệm sàng lọc khác như kiểm tra trực tràng bằng tay, xét nghiệm máu trong phân (xét nghiệm phát hiện máu trong phân) hoặc xét nghiệm barium (xét nghiệm trong đó barium được sử dụng để nhìn thấy đại tràng trên X-quang) gợi ý rằng cần thêm thông tin để chẩn đoán.
• Nội soi có thể được yêu cầu khi có triệu chứng của bệnh tiêu hóa hoặc các dấu hiệu cảnh báo khác.
• Chảy máu trực tràng (có thể xuất hiện màu đỏ tươi, rất tối hoặc đen)
  • Đau bụng dưới
  • Thay đổi thói quen đại tiện
  • Giảm cân không ăn kiêng
• Một xét nghiệm mới có tên Cologuard, xét nghiệm sàng lọc đại trực tràng dựa trên phân phát hiện sự hiện diện của các tế bào hồng cầu và đột biến DNA, có thể chỉ ra sự hiện diện của một số loại tăng trưởng bất thường có thể là ung thư như ung thư ruột kết hoặc tiền thân của ung thư. Nếu xét nghiệm này cho thấy khả năng ung thư ruột kết, có thể cần phải nội soi.

Chỉ các bác sĩ chuyên nghiên cứu về bệnh tiêu hóa hoặc trực tràng, được đào tạo đặc biệt về nội soi và được chứng nhận thực hiện nội soi đủ điều kiện để thực hiện thủ thuật này.

• Hiệp hội Nội soi Tiêu hóa Hoa Kỳ cho thấy rằng một bác sĩ thực hiện ít nhất 200 thủ tục để trở thành người có năng lực kỹ thuật khi nội soi chẩn đoán.

Rủi ro của CT Scan so với Nội soi là gì?

Rủi ro quét CT

CT scan là một thủ tục có rủi ro rất thấp.

• Bệnh nhân sẽ được tiếp xúc với bức xạ khi trải qua chụp CT. Tuy nhiên, nó là một mức độ an toàn.
• Nguy cơ tiềm ẩn lớn nhất là tiêm thuốc tương phản (còn gọi là thuốc nhuộm) đôi khi được sử dụng trong quét CT. Sự tương phản này có thể giúp phân biệt các mô bình thường với các mô bất thường. Nó cũng giúp giúp phân biệt các mạch máu với các cấu trúc khác như các hạch bạch huyết. Giống như bất kỳ loại thuốc nào, một số người có thể có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với độ tương phản. Khả năng xảy ra phản ứng gây tử vong cho độ tương phản là khoảng 1 trên 100.000. Những người có nguy cơ cao có thể yêu cầu tiền xử lý đặc biệt và nên làm xét nghiệm trong môi trường bệnh viện. Bất cứ ai đã có phản ứng tương phản trước đó hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các loại thuốc khác, bị hen suyễn hoặc khí phế thũng, hoặc bị bệnh tim nghiêm trọng đều có nguy cơ bị phản ứng tương phản và được chuyển đến khoa X-quang của bệnh viện để kiểm tra. Bên cạnh một phản ứng dị ứng, thuốc nhuộm tĩnh mạch có thể làm hỏng thận, đặc biệt nếu một cá nhân đã bị bệnh thận cận biên. Thông thường, bệnh nhân nên uống nhiều nước để giúp loại bỏ thuốc nhuộm ra khỏi hệ thống của họ.
• Bất cứ khi nào tiêm được thực hiện vào tĩnh mạch, có nguy cơ tương phản rò rỉ bên ngoài tĩnh mạch dưới da. Nếu một lượng lớn chất tương phản rò rỉ dưới da, trong những trường hợp hiếm hoi, điều này có thể khiến da bị phá vỡ.

Rủi ro nội soi

Như với bất kỳ thủ tục, có những rủi ro liên quan đến nội soi. Trước khi có được sự đồng ý của bạn cho thủ tục, bác sĩ sẽ cho bạn biết về những rủi ro tiềm ẩn.

• Các tác dụng phụ phổ biến nhất là đau quặn và sưng bụng do không khí được sử dụng để làm phồng đại tràng trong khi làm thủ thuật. Không khí này được thải ra ngay sau khi làm thủ thuật và các triệu chứng này thường tự khỏi mà không cần điều trị y tế.
• Nếu sinh thiết được thực hiện trong suốt quá trình, bệnh nhân có thể thấy một lượng máu nhỏ trong nhu động ruột sau khi kiểm tra. Điều này có thể kéo dài một vài ngày.
• Mặc dù hiếm, nhưng có khả năng nội soi sẽ làm tổn thương thành ruột, gây thủng, nhiễm trùng hoặc chảy máu.
• Mặc dù xét nghiệm này rất hữu ích trong việc tìm ra nguyên nhân của nhiều bệnh tiêu hóa, những bất thường có thể không bị phát hiện. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến điều này bao gồm sự hoàn thiện của việc chuẩn bị ruột trước khi làm thủ thuật, kỹ năng của người điều hành nội soi và giải phẫu bệnh nhân.
• Khi xét nghiệm này được thực hiện, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc an thần để làm cho xét nghiệm thoải mái hơn. Bất cứ khi nào một loại thuốc được đưa ra, có nguy cơ phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ của chính thuốc. Những thuốc IV này được đưa ra dưới sự giám sát y tế và bệnh nhân sẽ được theo dõi trong suốt quá trình để giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến thuốc.