Ung thư nội mạc tử cung: nguyên nhân, nguy cơ và điều trị

Ung thư nội mạc tử cung là gì?

Ung thư tử cung nội mạc tử cung, còn gọi là ung thư nội mạc tử cung, là một loại ung thư bắt đầu ở lớp lót trong tử cung của bạn. Lớp lót này được gọi là nội mạc tử cung.

Theo Viện Ung thư Quốc gia, ung thư nội mạc tử cung chiếm khoảng 6% trong tất cả các loại ung thư ở phụ nữ Mỹ. Đây cũng là loại ung thư tử cung phổ biến nhất.

Triệu chứng Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Bạn nên làm hẹn với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến ung thư nội mạc tử cung. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng những triệu chứng này cũng có thể là do một số điều kiện không ung thư khác.

Triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu âm đạo bất thường hoặc phát hiện ra. Triệu chứng này thường xảy ra như là một phần bình thường của quá trình mãn kinh, nhưng vẫn nên được đưa đến bác sĩ của bạn như là một biện pháp phòng ngừa.

Tuy nhiên, bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn bị chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh.

Chảy máu sau mãn kinh được định nghĩa là chảy máu xảy ra sau 12 tháng không có kinh nguyệt ở phụ nữ đang ở giai đoạn mãn kinh.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• xuất huyết mỏng hoặc trong trắng nếu bạn trải qua thời kỳ mãn kinh
• chảy máu giữa các thời kỳ hoặc có các giai đoạn kéo dài hơn thường lệ
• chảy máu nặng, chảy máu kéo dài, hoặc chảy máu thường xuyên nếu bạn trên 40
• đau bụng dưới hoặc vùng chậu
• đau đớn

Những gì các nhà khoa học biết chắc chắn là ung thư bắt đầu khi đột biến di truyền gây ra các tế bào bình thường trong tử cung của bạn trở nên bất thường. Các tế bào này sau đó nhân lên nhanh chóng và hình thành một khối u. Trong những trường hợp tiên tiến, các tế bào ung thư di căn hoặc lan truyền sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các yếu tố nguy cơAm Tôi có nguy cơ?

Tuổi và mãn kinh

Hầu hết các trường hợp ung thư nội mạc tử cung xảy ra ở phụ nữ từ 60 đến 70 tuổi. Nếu bạn rơi vào độ tuổi này hoặc đã trải qua thời kỳ mãn kinh, một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Các xét nghiệm này bao gồm:

Estrogen-only HRT

Liệu pháp thay thế hormon có chứa estrogen, nhưng không phải là hoóc môn nữ khác được biết đến như progesterone, đã làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.Loại điều trị này đôi khi được sử dụng để điều trị các triệu chứng của mãn kinh.

Thời kỳ mãn kinh

Thời kỳ mãn kinh bắt đầu ở tuổi sau có liên quan đến nguy cơ ung thư nội mạc tử cung cao hơn, do cơ thể tiếp xúc lâu hơn với estrogen.

Tiếp xúc với Estrogen

Nếu bạn có kinh nguyệt đầu tiên trước khi bạn 12 tuổi, bạn sẽ có nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung vì cơ thể bạn đang tiếp xúc với estrogen trong suốt cuộc đời của bạn. Sự phơi nhiễm với estrogen cũng lớn hơn nếu bạn vô sinh hoặc chưa bao giờ mang thai Các thay đổi hóc môn

Một số điều kiện hoặc bệnh tật dẫn đến những thay đổi ảnh hưởng đến sự cân bằng giữa estrogen và progesterone trong cơ thể bạn. Những thay đổi này có thể dẫn đến sự dày lên của niêm mạc tử cung và tăng nguy cơ bất thường tế bào và ung thư.

Các yếu tố nguy cơ nội tiết bao gồm:

hội chứng buồng trứng đa nang

khối u nội mạc tử cung hoặc các tăng trưởng lành tính khác trong liệu pháp nội tiết tố nội mạc tử cung với tamoxifen cho ung thư vú> khối u buồng trứng giải phóng oestrogen

béo phì > Phụ nữ béo phì hoặc thừa cân có nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung gấp 2 đến 4 lần so với phụ nữ không có. Các chuyên gia tin rằng điều này là do mô chất béo tạo ra mức độ cao của estrogen.

• Bệnh tiểu đường và cao huyết áp
• Phụ nữ bị tiểu đường hoặc cao huyết áp có nhiều khả năng bị ung thư nội mạc tử cung. Các nhà nghiên cứu ban đầu tin rằng điều này là do những điều kiện này thường do bệnh béo phì. Tuy nhiên, các nghiên cứu do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ công bố đã chỉ ra rằng cả hai điều kiện này có thể độc lập gây ra ung thư nội mạc tử cung.
• Những người bị ung thư đại trực tràng nonpolyposis di truyền (HNPCC) có nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung cao hơn bình thường.
• Chẩn đoán Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung

Bác sĩ có thể chạy xét nghiệm nước tiểu hoặc máu và khám sức khoẻ tổng thể để kiểm tra sức khoẻ của bạn. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:

Khám vùng sọ

Bác sĩ sẽ kiểm tra tử cung, âm đạo, trực tràng và bàng quang đối với những bất thường như cục u.

Kiểm tra Pap

Thử nghiệm này kiểm tra các tế bào không điển hình từ cổ tử cung và phần trên của âm đạo.

Siêu âm qua âm đạo

Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo hình ảnh tử cung của bạn.

Sinh thiết

Quy trình phẫu thuật này liên quan đến bác sĩ của bạn lấy mẫu mô ra từ nội mạc tử cung của bạn.

StagingStaging Ung thư nội mạc tử cung

Sau chẩn đoán của bạn, bước tiếp theo là xác định ung thư của bạn đã tiến triển bao xa.

Các xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung là xét nghiệm máu, tia X ngực, và chụp cắt lớp vi tính (CT). CT scan cho thấy mặt cắt ngang của cơ thể bạn chụp từ nhiều tia X. Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn sẽ không thể tìm ra giai đoạn ung thư của bạn ở giai đoạn nào cho đến khi bạn đã được giải phẫu.

Các giai đoạn:

Giai đoạn 1: Ung thư chỉ ở trong tử cung của bạn.

Giai đoạn 2: Ung thư ở tử cung và cổ tử cung.

Giai đoạn 3: Ung thư cũng được tìm thấy bên ngoài tử cung và có thể ở hạch chậu, nhưng không ở bàng quang hoặc trực tràng

Giai đoạn 4: Ung thư đã lan ra ngoài vùng chậu và có thể xâm nhập trực tràng, bàng quang và các bộ phận khác của cơ thể.

Các phương pháp điều trịCác lựa chọn điều trị của tôi là gì?

Có một số cách để điều trị ung thư nội mạc tử cung. Tùy chọn điều trị của bạn phụ thuộc vào giai đoạn ung thư nào bạn có, sức khoẻ tổng thể của bạn và sở thích cá nhân của bạn.

• Phẫu thuật
• Hầu hết phụ nữ bị ung thư này đều phải cắt bỏ tử cung, loại bỏ toàn bộ tử cung. Một thủ tục phổ biến khác là phẫu thuật cắt bỏ tử cung, bao gồm việc lấy bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng. Có phẫu thuật cũng cho bác sĩ của bạn một cơ hội để kiểm tra xung quanh tử cung của bạn để xem nếu ung thư đã lan rộng.
• Liệu pháp Xạ trị
• Loại điều trị này sử dụng chùm năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Có hai loại liệu pháp xạ trị sẵn có. Phương pháp thứ nhất được gọi là liệu pháp bức xạ tia ngoài, trong đó bức xạ được đưa đến khối u từ máy tính nằm ngoài cơ thể bạn. Thứ hai được gọi là brachytherapy, bao gồm việc đặt các chất phóng xạ bên trong âm đạo hoặc tử cung của bạn.

Các bức xạ được sử dụng trong liệu pháp chữa bệnh bằng brachytherapy chỉ hoạt động trong khoảng cách ngắn. Điều này cho phép bác sĩ của bạn cho bạn liều phóng xạ cao và ít ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh của bạn.

Brachytherapy được sử dụng trong giai đoạn sớm của bệnh sau khi giải phẫu, và kết hợp với hóa trị liệu ở giai đoạn sau khi nguy cơ ung thư phát triển trở lại sau phẫu thuật là cao. Nếu bạn không thể có phẫu thuật do các bệnh khác, xạ trị kết hợp với hóa trị liệu có thể là một lựa chọn.

Hóa trị liệu

Hóa trị liệu có chứa các hóa chất phá huỷ các tế bào ung thư. Chúng có thể được uống dưới dạng thuốc hoặc qua tĩnh mạch của bạn từ đường tĩnh mạch. Một số kế hoạch điều trị có liên quan đến một loại thuốc, trong khi một số khác liên quan đến hai hoặc nhiều loại thuốc. Hình thức điều trị này có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với bức xạ.

Trị liệu bằng nội tiết tố

Loại điều trị này sử dụng thuốc để thay đổi lượng hoocmon của bạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị bằng nội tiết tố nếu bạn có giai đoạn ung thư tiên tiến hơn. Một số loại thuốc làm tăng nồng độ progesterone của bạn, có thể giúp ngăn ngừa tế bào ung thư phát triển nhanh chóng. Các thuốc khác làm giảm mức estrogen, làm giảm sự phát triển của tế bào ung thư. Việc điều trị này thường không được sử dụng, vì nó không được chứng minh có hiệu quả như các phương pháp điều trị có sẵn khác.

SupportCoping and Finding Support

Nếu bạn đang gặp rắc rối trong việc chẩn đoán, hãy tìm một nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Cùng với những người khác chia sẻ mối quan tâm tương tự có thể là một nguồn an ủi. Bạn cũng nên tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tình trạng của mình. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy nhiều hơn trong việc kiểm soát quá trình điều trị. Đừng ngại hỏi bác sĩ hoặc hỏi ý kiến ​​thứ hai về các phương án điều trị.

Phòng ngừaLàm thế nào tôi có thể làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung?

Các cuộc khám vùng chậu và Pap Smears

Xem bác sĩ phụ khoa của bạn để khám kiểm tra khung xương chậu thường xuyên và xét nghiệm Pap smear, đặc biệt nếu bạn đang điều trị thay thế estrogen. Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ của bạn tìm ra dấu hiệu bất thường. Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào cho ung thư nội mạc tử cung, hãy cho bác sĩ biết. Bác sĩ của bạn có thể muốn gặp bạn nhiều hơn để khám cổ tử cung và xét nghiệm Pap smears.

Kiểm soát sinh đẻ

Dùng thuốc ngừa thai uống trong ít nhất một năm có thể làm giảm nguy cơ bị ung thư nội mạc tử cung. Điều này là do cân bằng estrogen và progesterone. Tác dụng phòng ngừa có thể kéo dài trong vài năm sau khi uống thuốc. Hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ tiềm ẩn trước khi dùng thuốc.