Ung thư dạ dày (dạ dày): các loại, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Ung thư dạ dày (dạ dày) được xác định

Một ác tính của dạ dày

Ung thư dạ dày, hay ung thư dạ dày, là một khối u ác tính (sự phát triển không kiềm chế của các mô bất thường) của niêm mạc dạ dày. Nhiễm vi khuẩn, Helicobacter pylori (H. pylori), là một nguyên nhân phổ biến của loại ác tính này. Các khối u được gọi là ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư dạ dày phổ biến nhất. Ung thư biểu mô là một loại ung thư phát sinh từ mô tuyến nội tạng hoặc lớp biểu mô của da. Các hình thức khác bao gồm u lympho, khối u carcinoid và khối u mô đệm đường tiêu hóa. Thật không may, ung thư dạ dày thường không có triệu chứng và dấu hiệu sớm nên thường được chẩn đoán muộn trong quá trình bệnh.

Ung thư biểu mô tuyến là phổ biến

Phần lớn các bệnh ung thư dạ dày, có tới 90% đến 95% các ca ung thư dạ dày, là ung thư tuyến. Những bệnh ung thư phát sinh từ các tế bào tiết trong niêm mạc dạ dày tạo ra chất nhầy và các chất lỏng khác. Lớp này được gọi là niêm mạc. Một số yếu tố rủi ro khiến các cá nhân mắc loại ác tính này. Chế độ ăn uống, tiền sử gia đình, viêm, polyp, thiếu máu ác tính và hút thuốc đều có thể đóng một vai trò trong loại ung thư này. Nó xảy ra phổ biến nhất ở nam giới trên 40 tuổi. Những người từ các khu vực nhất định ở Đông Âu, Châu Á và Nam Mỹ cũng có nguy cơ cao hơn.

Ngoài ung thư tuyến: Các loại ung thư dạ dày khác

Khoảng 5% đến 10% ung thư dạ dày không phải là ung thư tuyến. Khoảng 3% ung thư dạ dày là khối u carcinoid. Những khối u này phát sinh từ các tế bào tạo ra hormone. U lympho có thể phát sinh từ mô hệ thống miễn dịch trong dạ dày. Chúng chiếm khoảng 4% ung thư dạ dày. Có một số loại ung thư hạch khác nhau có thể xảy ra ở khu vực này. Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) là một trong những loại ung thư dạ dày hiếm gặp nhất. Chúng xảy ra trong các tế bào chuyên biệt gọi là tế bào kẽ của Cajal. Đây là những tế bào của hệ thống thần kinh tự trị.

Ai có nguy cơ mắc ung thư dạ dày?

Khoảng 28.000 người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày hàng năm ở Hoa Kỳ Độ tuổi trung bình trong chẩn đoán của một bệnh nhân điển hình là 68 tuổi. Nó phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi từ 65 đến 74. Nam giới có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ác tính hơn nam giới. Khoảng 1, 7% trong số tất cả các bệnh ung thư được chẩn đoán hàng năm ở Mỹ là ung thư dạ dày. Đây là bệnh ung thư phổ biến thứ 15. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ tỷ lệ mắc bệnh ung thư này đang giảm do mọi người đang tiêu thụ ít thực phẩm hơn được muối và hút thuốc.

Helicobacter pylori (H. pylori) là gì?

H. pylori là một loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng niêm mạc dạ dày. Nó tiết ra một chất trung hòa axit, do đó làm cho dạ dày trở thành một nơi hiếu khách hơn cho vi khuẩn phát triển. Nhiễm trùng làm tăng nguy cơ loét dạ dày và loét ở ruột non. Viêm lâu năm có thể dẫn đến viêm dạ dày teo. Viêm, loét và viêm dạ dày teo có thể khiến bạn bị ung thư dạ dày. Xét nghiệm máu, phân hoặc hơi thở có thể giúp chẩn đoán H. pylori. Những người hiện đang bị loét hoặc có tiền sử loét nên được kiểm tra vi khuẩn. Những người có người thân độ một mắc ung thư dạ dày cũng nên được xét nghiệm. Tin tốt là nhiễm trùng đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh.

Yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày

Những người có quan hệ huyết thống gần gũi bị ung thư dạ dày có nhiều khả năng mắc bệnh này. Một số điều kiện y tế làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày. Polyp tuyến thượng thận gia đình là một tình trạng chạy trong các gia đình nơi mọi người có xu hướng phát triển polyp. Polyp sau này có thể biến thành ung thư. Thiếu máu có hại là một yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày. Những người có nó có số lượng tế bào hồng cầu thấp vì họ khó hấp thụ vitamin B12. Không có hoặc không đủ axit dạ dày, một tình trạng gọi là achlorhydria, cũng là một yếu tố nguy cơ gây ung thư dạ dày.

Yếu tố lối sống

Chế độ ăn uống là một trong những yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được ung thư dạ dày. Những người ăn chế độ ăn nhiều thịt và cá muối, thực phẩm hun khói và rau ngâm có nguy cơ mắc ung thư dạ dày. Ăn một chế độ ăn ít trái cây và rau quả cũng làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày. Hút thuốc, uống quá nhiều rượu và thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày. Rất may, đây là tất cả các thói quen lối sống có thể kiểm soát được. Bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc và cắt giảm rượu nếu bạn uống. Hạn chế ăn thực phẩm hun khói và mặn. Ăn nhiều loại trái cây và rau quả để giảm nguy cơ mắc bệnh dạ dày và các bệnh ung thư khác.

Dấu hiệu và triệu chứng ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn vì nó thường không tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng ở giai đoạn đầu. Khi ung thư dạ dày không tạo ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng, bệnh nhân mắc bệnh có thể cảm thấy mệt mỏi, sụt cân không chủ ý, chán ăn, đau bụng hoặc khó chịu, buồn nôn, nôn, phân có máu hoặc đen, ợ nóng và khó tiêu. Cảm giác đầy hơi sau khi ăn cũng có thể xảy ra ở những người bị ung thư dạ dày.

Ung thư dạ dày được chẩn đoán như thế nào?

Nếu một bệnh nhân có triệu chứng, hãy gặp bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ lấy tiền sử cá nhân và gia đình và xem xét các triệu chứng của bệnh nhân. Bác sĩ có thể yêu cầu công việc máu hoặc các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Nếu thấy cần thiết, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để xét nghiệm chuyên sâu hơn. Nội soi trên được sử dụng để hình dung bên trong dạ dày và phần đầu tiên của ruột non. Siêu âm nội soi (EUS) liên quan đến việc đưa một đầu dò xuống thực quản để hình dung các lớp khác nhau của thành dạ dày, các hạch bạch huyết và các cấu trúc gần với dạ dày. Bác sĩ có thể lấy sinh thiết của các khu vực đáng ngờ.

Nội soi là gì?

Nội soi là một xét nghiệm trong đó bác sĩ tiến hành camera qua ống xuống cổ họng của bệnh nhân để hình dung bên trong dạ dày. Bác sĩ có thể kiểm tra thành dạ dày và làm sinh thiết bất kỳ khu vực nào có vẻ bất thường hoặc có vẻ đáng ngờ. Nếu các tế bào ung thư biểu mô tuyến có mặt, mô có thể được kiểm tra mức độ của một protein gọi là HER2 / neu. Đo mức protein thúc đẩy tăng trưởng này giúp định hướng các quyết định điều trị. Sinh thiết có thể kiểm tra các tế bào ung thư và các bệnh và tình trạng khác.

Các bài kiểm tra bổ sung

Một bệnh nhân có thể có sự kết hợp của các xét nghiệm bổ sung nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư dạ dày. Một loạt tiêu hóa trên (GI) là một xét nghiệm X-quang trong đó bệnh nhân uống dung dịch phấn chứa barium trước khi hình ảnh được chụp thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non. Chụp CT hoặc quét CAT có thể chụp ảnh cắt ngang vùng bụng. Bệnh nhân có thể được yêu cầu uống dung dịch tương phản trước khi thử nghiệm hoặc được tiêm thuốc nhuộm tương phản. Quét MRI có thể được sử dụng để hình dung các mô mềm của cơ thể bằng cách sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh.

Phẫu thuật khối u

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn điều trị ung thư dạ dày tùy thuộc vào vị trí ung thư, giai đoạn của khối u và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Khối u sẽ được loại bỏ và tất cả hoặc một phần của dạ dày cũng có thể được loại bỏ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết để xem liệu chúng có chứa ung thư hay không và kiểm tra các cơ quan xung quanh như gan để tìm dấu hiệu ung thư. Điều này giúp xác định giai đoạn và mức độ của bệnh. Phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn cho bệnh nhân mắc bệnh tiến triển. Đội ngũ y tế sẽ thiết kế một kế hoạch điều trị để bảo vệ chống lại việc giảm cân và các biến chứng tiềm ẩn khác sau phẫu thuật.

Xạ trị và hóa trị

Xạ trị và hóa trị là những phương pháp điều trị mạnh mẽ có thể giúp tăng tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư dạ dày. Xạ trị liên quan đến việc áp dụng các hạt năng lượng cao vào một khu vực để phá hủy hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư. Tia gamma, chùm electron, tia X và proton là một vài loại bức xạ. Hóa trị là liệu pháp thuốc mạnh mẽ được thiết kế để tiêu diệt các tế bào ung thư. Các tác nhân khác nhau hoặc sự kết hợp của các tác nhân được sử dụng trong hóa trị liệu. Bức xạ và hóa trị có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để giúp thu nhỏ khối u. Chúng cũng thường xuyên được sử dụng sau phẫu thuật. Bạn và đội ngũ y tế của bạn có thể thảo luận về phương pháp điều trị cá nhân phù hợp nhất với vấn đề của bạn.

Liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị ung thư có thể được sử dụng ở một số bệnh nhân ung thư. Liệu pháp nhắm mục tiêu khai thác các đặc điểm độc đáo của một số bệnh ác tính và nhắm mục tiêu các tế bào ung thư để tiêu diệt. Nhìn chung, các loại phương pháp điều trị này có ít tác dụng phụ hơn so với thuốc hóa trị tiêu chuẩn. Những loại thuốc này giúp dự phòng các tế bào xung quanh khỏe mạnh. Liệu pháp miễn dịch kích thích hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để chống lại ung thư. Đây là một loại chăm sóc ung thư sáng tạo.

Thử nghiệm lâm sàng cho bệnh ung thư dạ dày

Đối với những bệnh nhân không đáp ứng với phẫu thuật tiêu chuẩn, hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư dạ dày, các thử nghiệm lâm sàng được tài trợ bởi Viện Ung thư Quốc gia cung cấp cơ hội để thử các thủ tục và thuốc mới. Bệnh nhân phải đủ điều kiện để tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng. Kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng thêm vào cơ thể nghiên cứu trong điều trị ung thư dạ dày. Các nghiên cứu lâm sàng cung cấp cho mọi người những lựa chọn điều trị mới, những người có thể đã cạn kiệt các lựa chọn khác cho việc chăm sóc sức khỏe của họ.