Ung thư đầu và cổ: triệu chứng và phương pháp điều trị

Cảnh giác ở đâu

Ung thư ở đầu và cổ bao gồm nhiều loại bệnh, chẳng hạn như ung thư vòm họng, môi, mũi, miệng, hộp giọng nói (thanh quản) và tuyến nước bọt. Cùng với loại ung thư này chiếm khoảng 3% trong tổng số các trường hợp ung thư ở Hoa Kỳ. Đàn ông có khả năng phát triển chúng cao gấp ba lần và hầu hết mọi người đều trên 50 tuổi khi họ được chẩn đoán lần đầu tiên.

Hầu hết các bệnh ung thư bắt đầu trong các tế bào vảy nằm trên bề mặt ẩm ướt bên trong đầu và cổ. Các tuyến nước bọt là một nơi khác mà các bệnh ung thư có xu hướng phát triển, mặc dù các tuyến nước bọt ung thư hiếm hơn.

Ung thư đầu và cổ: Triệu chứng và phương pháp điều trị

Có nhiều triệu chứng tiềm ẩn của ung thư đầu và cổ. Phổ biến nhất là vết loét bên trong miệng hoặc chảy máu hoặc không lành. Có nhiều triệu chứng khác, và hầu hết trong số này được chia sẻ với các bệnh khác, ít nghiêm trọng hơn. Chúng bao gồm:

• Sưng hoặc một cục ở cổ
• Lưỡi hoặc tê miệng
• Răng nới lỏng
• Răng giả không còn phù hợp
• Đau họng liên tục
• Giọng khàn khàn liên tục hoặc thay đổi trong giọng nói
• Chảy máu cam thường xuyên
• Nghẹt mũi liên tục mà không đáp ứng với điều trị
• Miếng dán màu đỏ hoặc trắng dai dẳng trong miệng
• Máu trong đờm
• Các vấn đề với nhai, nuốt hoặc di chuyển lưỡi hoặc hàm

Điều gì làm tăng nguy cơ ung thư của bạn?

Một số điều có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư này. Chúng được gọi là các yếu tố bảo vệ. Những thứ khác có thể làm tăng rủi ro của bạn, được gọi là các yếu tố rủi ro. Các yếu tố nguy cơ gây ung thư đầu và cổ bao gồm sử dụng thuốc lá cho dù hút thuốc, nhai thuốc lá hay sử dụng thuốc hít. Trên thực tế, thuốc lá là yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với bệnh ung thư đầu và cổ. Nếu bạn cũng uống rượu nhiều, điều này làm tăng nguy cơ của bạn thậm chí cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm ở ngoài nắng, có thể dẫn đến ung thư môi, nhiễm trùng HPV, sức khỏe răng miệng kém, sử dụng cần sa, thiếu vitamin A và B, GERD và nhiễm virus Epstein-Barr. Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao hơn người da trắng bị ung thư đầu và cổ. Những người có hệ thống miễn dịch yếu có thể có nguy cơ cao hơn. Hít phải amiăng, khói sơn và bụi gỗ, chẳng hạn như trong môi trường làm việc, có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Các yếu tố bảo vệ giúp ngăn ngừa các bệnh ung thư này bao gồm bỏ thuốc lá, kiêng rượu, tránh cần sa, sử dụng kem chống nắng và hạn chế tiếp xúc tình dục để ngăn ngừa nhiễm trùng HPV. Nếu bạn đeo răng giả, hãy chắc chắn rằng chúng phù hợp, vì răng giả không phù hợp có thể bẫy các tác nhân gây ung thư gần bề mặt da.

Ung thư miệng là gì?

Ung thư miệng là loại có thể phát triển trên nướu hoặc môi, mặt trước của lưỡi, vòm miệng hoặc trên má của bạn. Đây là dạng ung thư đầu và cổ phổ biến nhất, với gần 30.000 trường hợp mới được báo cáo mỗi năm tại Hoa Kỳ. Những người vừa hút thuốc vừa uống nhiều có thể có nguy cơ mắc các bệnh ung thư này cao gấp 100 lần so với những người không uống và không hút thuốc.

Vì những bệnh ung thư bắt đầu trong miệng, nha sĩ của bạn có thể là người đầu tiên phát hiện ra. Và chúng càng được phát hiện sớm thì càng tốt. Hầu hết các bệnh ung thư có thể được điều trị thành công nếu được phát hiện sớm.

Chẩn đoán ung thư miệng

Thông thường thủ tục đầu tiên được sử dụng nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư miệng liên quan đến một ống dài, mỏng, linh hoạt được gọi là ống nội soi. Máy nội soi cho phép bác sĩ của bạn nhìn rõ hơn về miệng và cổ họng của bạn.

Tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn tìm thấy trong khi nội soi, bạn có thể cần cung cấp một mẫu tế bào. Bằng cách kiểm tra các tế bào này dưới kính hiển vi, bác sĩ sẽ biết rõ hơn những vấn đề sức khỏe mà bạn có thể gặp phải.

Ung thư miệng được điều trị như thế nào?

Có nhiều loại điều trị khác nhau dành cho bệnh nhân ung thư miệng, với hai phương pháp điều trị tiêu chuẩn là phẫu thuật và xạ trị. Trên đường chân trời là các phương pháp trị liệu mới, bao gồm hóa trị liệu, liệu pháp tăng thân nhiệt và xạ trị tăng cường trong đó phương pháp điều trị bức xạ được chia thành các liều nhỏ hơn và được cung cấp nhiều hơn một lần mỗi ngày.

Vì những bệnh ung thư và phương pháp điều trị của chúng có thể ảnh hưởng đến cách bạn nói, bạn cũng có thể được giới thiệu đến một nhà trị liệu ngôn ngữ. Đội ngũ y tế của bạn cũng có thể bao gồm nha sĩ, chuyên gia dinh dưỡng, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, chuyên gia phục hồi chức năng và nhà tâm lý học.

Phẫu thuật

Nếu bạn được chọn để trải qua phẫu thuật, nó có thể được sử dụng kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị. Phẫu thuật có nghĩa là để loại bỏ ung thư khỏi cơ thể. Mức độ của phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư. Phẫu thuật thẩm mỹ cũng có thể được sử dụng để khôi phục ngoại hình sau khi loại bỏ ung thư.

Xạ trị

Tia X năng lượng cao và các dạng phóng xạ khác có thể được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự lây lan của chúng. Điều này có hai dạng bên trong và bên ngoài. Liệu pháp xạ trị bên ngoài sử dụng máy để tập trung chùm tia bức xạ năng lượng cao vào bệnh ung thư. Các liệu pháp xạ trị bên trong sử dụng dây điện, ống thông, kim tiêm và các viên phóng xạ nhỏ để phóng xạ và tiêu diệt ung thư.

Ung thư thanh quản là gì?

Ung thư thanh quản ảnh hưởng đến thanh quản, còn được gọi là hộp thoại. Thanh quản là phần trước của cổ họng chứa dây thanh âm. Các triệu chứng của ung thư thanh quản bao gồm khó nuốt, đau tai, đau họng kéo dài và giọng nói khàn khàn không lành.

Ung thư thanh quản thường hình thành trong các tế bào mỏng, phẳng tạo nên bên trong thanh quản được gọi là tế bào vảy. Một trong những yếu tố nguy cơ chính của ung thư thanh quản, như trường hợp mắc nhiều bệnh ung thư ở đầu và cổ, là lạm dụng rượu và thuốc lá.

Làm thế nào các bác sĩ chẩn đoán ung thư thanh quản

Bác sĩ sẽ bắt đầu kiểm tra ung thư thanh quản bằng cách cảm nhận bên trong miệng bằng ngón tay đeo găng. Điều này trong khi kiểm tra miệng của bạn bằng gương và ánh sáng sẽ cho bác sĩ của bạn biết nếu có bất kỳ khu vực bất thường. Bác sĩ cũng sẽ xem xét lịch sử y tế và thói quen trong quá khứ của bạn.

Sinh thiết cũng có thể là cần thiết. Sinh thiết là tập hợp các tế bào hoặc mô được kiểm tra dưới kính hiển vi để kiểm tra ung thư. Để lấy mẫu sinh thiết, bác sĩ thường sẽ sử dụng ống soi thanh quản hoặc nội soi, cả hai ống mỏng được sử dụng để kiểm tra cơ thể và thu thập thông tin.

Một loạt các bài kiểm tra cũng có thể được sử dụng. Chúng có thể bao gồm quét CT, MRI, quét PET, nuốt barium và quét xương. Mục đích của các xét nghiệm này là tìm ra bằng chứng về ung thư, chẳng hạn như khối u hoặc các tế bào phân chia nhanh chóng.

Ung thư thanh quản được điều trị như thế nào?

Cũng như các bệnh ung thư khác, loại điều trị bạn cần phụ thuộc vào chi tiết ung thư thanh quản của bạn. Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây: điều trị bức xạ, phẫu thuật và hóa trị.

Phương pháp điều trị mới đang được nghiên cứu cho bệnh ung thư thanh quản. Hóa trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại. Isotretinoin đang được xem là một biện pháp phòng ngừa ung thư đầu và cổ tái phát. Một điều trị khác đang được nghiên cứu là sử dụng chất phóng xạ. Những loại thuốc này làm tăng độ nhạy cảm của tế bào khối u với xạ trị, có thể có hiệu quả trong việc tiêu diệt nhiều tế bào ung thư hơn trong quá trình xạ trị. Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể sử dụng các kháng thể đơn dòng để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư cụ thể và sau đó gây hại hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư. Các thủ tục này chỉ có thể có sẵn bằng cách đăng ký vào các thử nghiệm lâm sàng.

Ung thư vòm họng là gì?

Cổ họng của bạn là phía sau cổ họng của bạn, nơi miệng của bạn gặp cổ họng của bạn, cũng như ngay trên và dưới điểm đó. Khu vực này thường được chia thành ba phần:

• Họng mũi (vòm họng) là phần trên cùng gần nhất với phía sau khoang mũi của bạn.
• Cổ họng miệng (hầu họng) là nơi cổ họng của bạn gặp miệng của bạn, và là phần giữa của hầu họng.
• Cổ họng thanh quản (hypopharynx) là phần dưới cùng của hầu họng, và giúp kiểm soát lượng không khí di chuyển vào phổi của bạn và bao nhiêu thức ăn di chuyển vào thực quản của bạn.

Ung thư vòm họng đề cập đến ung thư ở bất kỳ trong ba lĩnh vực này. Ung thư vòm họng phổ biến hơn ở Châu Phi, Châu Á và Địa Trung Hải so với Hoa Kỳ.

Chẩn đoán ung thư vòm họng như thế nào



Bước đầu tiên để chẩn đoán ung thư vòm họng là một cuộc kiểm tra xem hệ thống thần kinh của bạn hoạt động tốt như thế nào. Đôi khi, bệnh nhân cần xét nghiệm máu để tìm ra nhiễm virus có tên là Epstein-Barr. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra bạn về vi-rút HPV, một bệnh nhiễm trùng khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư vòm họng. Một trong những ống hẹp khác nhau có thể được gửi xuống mũi của bạn để giúp bác sĩ của bạn nhìn rõ hơn về khu vực được đề cập và có thể để lấy mẫu sinh thiết.

Điều trị ung thư vòm họng



Phẫu thuật, hóa trị và xạ trị có thể phù hợp với tất cả các dạng ung thư vòm họng, tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Ung thư bạch cầu cũng có thể đáp ứng với liệu pháp nhắm mục tiêu, chỉ đạo các loại thuốc tấn công các tế bào ung thư cụ thể. Liệu pháp này có xu hướng ít gây hại cho các mô cơ thể khỏe mạnh gần đó.

Đặc biệt, bệnh nhân ung thư vòm họng có thể được điều trị bằng kháng thể đơn dòng, được thực hiện trong phòng thí nghiệm sử dụng một tế bào hệ thống miễn dịch cụ thể. Chúng có thể tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn chúng lây lan hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng.

Ung thư khoang mũi là gì?



Khu vực phía sau mũi của bạn được gọi là khoang mũi của bạn. Ung thư phát triển ở đây là ung thư khoang mũi. Không giống như nhiều bệnh ung thư ở đầu và cổ, ung thư khoang mũi có thể xảy ra trên một số loại tế bào khác nhau. Chúng có thể bao gồm các cơ, mô liên kết, các tế bào tạo màu da (melanocytes) và các loại khác.

Một số công việc khiến bạn tiếp xúc với hóa chất và bụi có thể khiến bạn có nguy cơ mắc ung thư khoang mũi cao hơn. Chúng bao gồm làm việc trong các xưởng cưa, mộc, đánh giày, nhà máy bột, mạ kim loại, và làm đồ nội thất. Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ của bạn.

Ung thư khoang mũi được chẩn đoán và điều trị như thế nào?



Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách trượt một ống dài và mỏng xuống mũi của bạn có thể hỗ trợ kiểm tra khoang mũi. Bác sĩ cũng có thể thực hiện sinh thiết chọc kim mịn, đây là một cách để thu thập chất lỏng hoặc mô để được kiểm tra bằng kính hiển vi. Đôi khi tia X và MRI được sử dụng để có cái nhìn rõ hơn về tình huống này. Phương pháp điều trị tương tự như các dạng ung thư đầu và cổ khác, và bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Ung thư tuyến nước bọt là gì?



Ung thư tuyến nước bọt là hiếm. Nó ảnh hưởng đến các tuyến cho phép miệng của bạn tiết nước bọt. Một số trong những tuyến này nằm sau tai và phía sau má của bạn, đây là nơi phổ biến nhất cho loại ung thư này phát triển. Có những tuyến nước bọt khác bên dưới xương hàm của bạn và những tuyến khác bên dưới lưỡi. Một số hình thức phơi nhiễm phóng xạ có thể làm tăng nguy cơ phát triển dạng ung thư này.

Các triệu chứng của ung thư tuyến nước bọt bao gồm một khối thường không đau quanh tai, hàm, môi, má hoặc miệng trong. Bạn cũng có thể bị chảy dịch từ tai, khó nuốt hoặc há miệng rộng, tê mặt hoặc yếu hoặc đau mặt kéo dài.

Ung thư tuyến nước bọt được chẩn đoán như thế nào?



Để chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt, các chuyên gia y tế sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau. Chúng có thể bao gồm quét CAT, MRI và PET, cũng như nội soi và sinh thiết. Những xét nghiệm này được sử dụng để phân biệt các mô cơ thể khỏe mạnh với các khối u, cũng như giúp các bác sĩ có cái nhìn rõ hơn về tuyến nước bọt và các mô xung quanh.

Nếu sinh thiết được thực hiện, các tế bào được thu thập và sau đó kiểm tra các dấu hiệu ung thư bởi một nhà nghiên cứu bệnh học. Vì rất hiếm, ung thư tuyến nước bọt là một bệnh khó chẩn đoán, vì vậy, yêu cầu một nhà nghiên cứu bệnh học có kinh nghiệm trong chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt là một ý tưởng tốt.

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến nước bọt là gì?



Ung thư tuyến nước bọt được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Một liệu pháp mới đang được nghiên cứu cho bệnh nhân ung thư tuyến nước bọt liên quan đến việc sử dụng chất kích thích phóng xạ, đây là loại thuốc làm cho khối u nhạy cảm hơn với năng lượng bức xạ.

Phẫu thuật có thể yêu cầu các hạch bạch huyết cũng được loại bỏ. Ngay cả khi một cuộc phẫu thuật loại bỏ thành công tất cả các bệnh ung thư, các bác sĩ có thể cho bệnh nhân xạ trị để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại. Điều trị được đưa ra để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại được gọi là liệu pháp bổ trợ.