Các xét nghiệm HIV / AIDS: Chẩn đoán, theo dõi và hơn nữa

CẬP NHẬT ĐẾN Chúng tôi đang làm việc để cập nhật bài viết này Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một người sống với HIV đang dùng thuốc kháng vi rút thường xuyên điều trị làm giảm lượng virus xuống mức không thể phát hiện được trong máu KHÔNG có thể lây truyền HIV sang một người bạn tình trong thời gian quan hệ tình dục.Điều này sẽ sớm được cập nhật để phản ánh sự đồng thuận về y tế rằng "Không thể phát hiện = Không thể lây được."

Theo các Trung tâm Bệnh Kiểm soát và Phòng ngừa (CDC), khoảng 1. 2 triệu người Mỹ đang sống với HIV, hơn 12 phần trăm trong số họ không biết họ có nó. Ngoài việc không nhận được sự điều trị cần thiết, họ có thể vô tình lây lan siêu vi khuẩn sang người khác Thực tế, 30% trường hợp nhiễm HIV mới lây truyền qua người không được chẩn đoán

Các khuyến cáo của CDC về xét nghiệm HIV tư vấn cho các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ để cung cấp sàng lọc thường xuyên cho HIV như là một phần của chăm sóc chuẩn. Nhưng một số nhà cung cấp dịch vụ không thực hiện các hướng dẫn này. Nhiều người Mỹ chưa bao giờ được xét nghiệm HIV.

Nếu bạn chưa được xét nghiệm HIV, hãy cân nhắc hỏi bác sĩ để làm xét nghiệm HIV. Bạn cũng có thể tìm các xét nghiệm HIV miễn phí và ẩn danh tại một phòng khám gần bạn. Truy cập trang web GetTest của CDC để tìm địa điểm thử nghiệm địa phương.

Ai cần thử nghiệm? Ai cần xét nghiệm HIV / AIDS?

Các xét nghiệm HIV thông thường nên được cung cấp trong tất cả các cơ sở y tế, tư vấn cho CDC. Nếu bạn có nguy cơ cao nhiễm HIV, bạn nên được kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần. Các nhóm có nguy cơ cao bao gồm những người có nhiều bạn tình, những người có quan hệ tình dục không an toàn, những người có quan hệ tình dục đồng tiền, những người có bạn tình có HIV và người tiêm chích ma tuý.

trước khi bạn bắt đầu quan hệ tình dục mới

• nếu bạn biết rằng bạn đang mang thai
• nếu bạn có các triệu chứng của tình dục khác lây truyền qua đường tình dục (STI)
• Nếu bạn nhiễm HIV, phát hiện sớm và điều trị có thể cải thiện quan điểm của bạn và giảm nguy cơ mắc bệnh AIDS. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ lây lan virus sang người khác.

Nếu bạn biết mình đã từng bị nhiễm HIV, hãy chăm sóc càng sớm càng tốt. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa dự phòng sau phơi nhiễm. Những loại thuốc này có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm HIV sau khi bạn tiếp xúc với nó.

Chẩn đoánCác xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán HIV?

Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm khác nhau để kiểm tra nhiễm HIV. Các xét nghiệm này có thể được thực hiện trên:

mẫu máu (trong văn phòng bằng cách ngón tay của bạn bị gãy, hoặc bằng cách đi đến phòng thí nghiệm để lấy máu của bạn)

• mẫu nước bọt (thu được bằng cách chải bên trong miệng) > Không phải tất cả các xét nghiệm đều cần mẫu máu hoặc thăm khám của bác sĩ. Năm 2012, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã chấp thuận thử nghiệm HIV đầu tiên có thể thực hiện được tại nhà.
• Nếu bạn đã nhiễm HIV, có thể mất đến sáu tháng sau khi bạn đã bị nhiễm virus để xét nghiệm kháng thể HIV tiêu chuẩn để có kết quả khả quan. Các xét nghiệm này phát hiện các kháng thể đối với siêu vi khuẩn HIV hơn là bản thân virus. Các kháng thể có thể mất vài tháng để phát triển trong cơ thể bạn. Kết quả là các xét nghiệm sớm có thể trở lại tiêu cực, ngay cả khi bạn đã nhiễm virus HIV.

Nếu bạn biết bạn đã từng bị nhiễm HIV, hãy nói với bác sĩ của bạn. Các xét nghiệm thay thế có thể được sử dụng để phát hiện một nhiễm trùng gần đây.

Theo dõiCác thử nghiệm nào được sử dụng để theo dõi HIV?

Nếu bạn đã được chẩn đoán nhiễm HIV, điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của bạn trên cơ sở liên tục. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một số xét nghiệm để làm điều này. Hai biện pháp phổ biến nhất để đánh giá nhiễm HIV là số lượng CD4 và tải lượng virus.

Số CD4

Mục tiêu về HIV và phá hủy tế bào CD4, một loại bạch cầu trong cơ thể bạn. Người khỏe mạnh có số lượng CD4 trên 500 tế bào / milimetrôôm (tế bào / mm

3

). Nếu bạn nhiễm HIV, con số này có thể giảm khi sự lây nhiễm diễn ra. Nếu bạn phát triển lượng CD4 dưới 200 tế bào / mm ³ , bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn bị AIDS. ^{Điều trị sớm và có hiệu quả có thể giúp bạn duy trì số lượng CD4 lành mạnh và giảm cơ hội phát triển AIDS. Nếu điều trị của bạn đang hoạt động, số lượng CD4 của bạn sẽ vẫn ở mức hoặc tăng. Đo đếm CD4 của bạn là một cách tốt để bác sĩ của bạn đánh giá mức độ điều trị của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Nó cũng là một chỉ báo tốt về chức năng miễn dịch tổng thể của bạn.} Nếu lượng CD4 giảm xuống dưới mức đặc biệt, nguy cơ mắc bệnh của bạn tăng đáng kể. Dựa vào số lượng CD4 của bạn, bác sĩ có thể đề nghị các kháng sinh dự phòng để giúp ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng.

Tải lượng virut

VL là thước đo lượng HIV trong máu của bạn. Khi lượng virus của bạn thấp, HIV ít có khả năng ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ của bạn. Bạn cũng ít có khả năng lây truyền HIV sang người khác khi lượng virus của bạn thấp.

Bác sĩ có thể đo tải lượng virus của bạn để theo dõi hiệu quả của việc điều trị HIV và tình trạng bệnh của bạn. Việc điều trị hiệu quả sẽ làm giảm lượng virus của bạn tới mức không phát hiện. Nếu bạn duy trì được một tải lượng virus không phát hiện, bạn sẽ không phát triển bệnh AIDS.

Sức đề kháng của thuốc

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để tìm hiểu xem chủng HIV của bạn có chống được bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng để điều trị nhiễm trùng hay không. Điều này có thể giúp họ quyết định phác đồ chống HIV nào phù hợp nhất với bạn.

Các xét nghiệm khác

Bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm khác để theo dõi bạn các biến chứng thường gặp của HIV hoặc các phản ứng phụ của điều trị. Ví dụ, họ có thể thực hiện các xét nghiệm định kỳ để:

theo dõi chức năng gan

theo dõi chức năng thận

• kiểm tra các thay đổi về tim mạch và trao đổi chất
• Bác sĩ cũng có thể thực hiện các kỳ thi và kiểm tra sức khoẻ để kiểm tra các bệnh khác hoặc nhiễm trùng liên quan đến HIV hoặc AIDS, như các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, nhiễm khuẩn đường tiểu, hoặc bệnh lao.Số CD4 dưới 200 tế bào / mm
• 3

không phải là dấu hiệu duy nhất cho thấy HIV của bạn đã tiến triển thành AIDS. AIDS cũng có thể được xác định bởi sự hiện diện của một số bệnh tật hoặc nhiễm trùng cơ hội, bao gồm: ^{bệnh nấm, như bệnh nấm cầu trùng, cryptococcosis, hoặc cryptosporidiosis} candida, hoặc nấm men, trong khí quản, khí quản, phổi của bạn > viêm phổi (histoplasmosis), một loại viêm phổi

• viêm phổi do Pneumocystis jiroveci
• (trước đây gọi là
• viêm phổi do Pneumocystis carinii
• hoặc PCP) viêm phổi tái phát bệnh lao Mycobacterium avium
• phức tạp, một bệnh nhiễm trùng do vi trùng herpes simplex kéo dài, kéo dài hơn một tháng
• chứng isosporiasis, bệnh viêm đường ruột
• nhiễm khuẩn huyết Salmonella> Toxoplasmosis, một bệnh nhiễm ký sinh trùng trong não < hội chứng hoại tử Kaposi sarcoma (KS) > Hội chứng phơi nhiễm lymphoma
• , hoặc giảm cân cực kỳ
• Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung đa tụy (progressive multifocal leukoencephalopathy - PML) HIV, điều quan trọng là theo dõi sức khoẻ của bạn và báo cáo bất kỳ thay đổi bác sĩ của bạn. Các triệu chứng mới có thể là dấu hiệu nhiễm trùng cơ hội hoặc bệnh tật. Trong một số trường hợp, đó có thể là dấu hiệu cho thấy việc điều trị HIV của bạn không hoạt động tốt hoặc tình trạng của bạn đã tiến triển thành AIDS. Chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả có thể cải thiện triển vọng của bạn với HIV và giảm nguy cơ mắc bệnh AIDS.