Triệu chứng bệnh gan, dấu hiệu, chế độ ăn uống, và điều trị

Chức năng gan là gì?

Hình ảnh của gan và vị trí của nó trong bụng

• Gan là cơ quan rắn lớn nhất trong cơ thể, nặng trung bình khoảng 3, 5 pound.
• Gan thực hiện một số lượng lớn các chức năng quan trọng, bao gồm sản xuất các protein thiết yếu, và chuyển hóa chất béo và carbohydrate.
• Gan cũng phục vụ để loại bỏ các chất thải sinh hóa có hại và giải độc rượu, một số loại thuốc và độc tố môi trường.
• Gan hình thành và tiết ra mật có chứa axit mật để hỗ trợ tiêu hóa và hấp thu chất béo trong ruột và các vitamin tan trong chất béo A, D, E và K.
• Các bệnh có thể ảnh hưởng đến gan bao gồm viêm gan (viêm gan), xơ gan (sẹo), gan nhiễm mỡ và ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan).
• Các triệu chứng của bệnh gan có thể bao gồm:
  • chảy máu hoặc dễ bầm tím,
  • sưng,
  • mệt mỏi, và
  • Vàng da (màu vàng cho da và lòng trắng mắt).

Tổng quan về gan

Gan là cơ quan rắn lớn nhất trong cơ thể. Mọi người có thể không biết rằng gan cũng là tuyến lớn nhất trong cơ thể. Gan thực sự là hai loại tuyến khác nhau. Nó là một tuyến tiết vì nó có cấu trúc chuyên biệt được thiết kế để cho phép nó tạo và tiết mật vào các ống dẫn mật. Nó cũng là một tuyến nội tiết vì nó tạo ra và tiết ra các hóa chất trực tiếp vào máu có tác động đến các cơ quan khác trong cơ thể. Mật là một chất lỏng vừa hỗ trợ tiêu hóa và hấp thụ chất béo cũng như mang chất thải vào ruột.

Kích thước của gan là gì?

Gan nặng khoảng ba cân rưỡi (1, 6 kg). Nó đo trung bình, khoảng 8 inch (20 cm) theo chiều ngang (ngang) và 6, 5 inch (17 cm) theo chiều dọc (xuống) và dày 4, 5 inch (12 cm).

Vị trí gan và giải phẫu

Gan nằm ngay dưới cơ hoành (màng cơ ngăn cách ngực với bụng), chủ yếu ở phần trên bên phải của bụng, chủ yếu dưới xương sườn. Tuy nhiên, nó cũng kéo dài qua giữa bụng trên và một phần vào bụng trên bên trái. Một cấu trúc rắn hình dạng không đều, hình vòm, gan bao gồm hai phần chính (thùy phải lớn hơn và thùy trái nhỏ hơn) và hai thùy nhỏ. Như bạn có thể thấy trong sơ đồ bên dưới, đường viền trên của thùy phải nằm ở mức đỉnh của xương sườn thứ 5 (nhỏ hơn 1/2 inch dưới núm vú) và đường viền trên của thùy trái là ngay dưới xương sườn thứ 5 (khoảng 3/4 inch dưới núm vú). Trong khi truyền cảm hứng (hít vào), gan bị đẩy xuống bởi cơ hoành và cạnh dưới của gan hạ xuống dưới rìa của xương sườn thấp nhất (lề chi phí).

Chức năng gan là gì?

Gan có vô số chức năng quan trọng và phức tạp. Một số chức năng này là:

• Sản xuất (tổng hợp) protein, bao gồm albumin (để giúp duy trì thể tích máu) và các yếu tố đông máu
• Tổng hợp, lưu trữ và xử lý (chuyển hóa) chất béo, bao gồm axit béo (được sử dụng cho năng lượng) và cholesterol
• Chuyển hóa và lưu trữ carbohydrate, được sử dụng làm nguồn cung cấp đường (glucose) trong máu mà các tế bào hồng cầu và não sử dụng
• Hình thành và tiết ra mật có chứa axit mật để hỗ trợ hấp thụ chất béo trong ruột và các vitamin tan trong chất béo A, D, E và K.
• Loại bỏ, bằng cách chuyển hóa và / hoặc tiết ra, các sản phẩm sinh hóa có khả năng gây hại do cơ thể sản xuất, chẳng hạn như bilirubin từ sự phân hủy của các tế bào hồng cầu cũ và amoniac từ sự phân hủy protein
• Giải độc, bằng cách chuyển hóa và / hoặc tiết, thuốc, rượu và độc tố môi trường

Các tính năng đặc biệt của gan là gì?

Gan có nhiều tính năng đặc biệt. Ví dụ, để thực hiện chức năng bài tiết của nó, các ống dẫn (ống) kết nối chặt chẽ với túi mật và ruột. Do đó, mật do gan đi qua các ống này đến túi mật. Mật được lưu trữ trong túi mật giữa các bữa ăn, và sau đó được thải vào ruột vào bữa ăn để hỗ trợ tiêu hóa.

Một ví dụ khác, gan nằm trong cơ thể một cách thích hợp để trực tiếp nhận máu đến từ ruột (máu cổng thông tin). Với sự sắp xếp này, gan có thể dễ dàng xử lý (chuyển hóa) các chất dinh dưỡng được hấp thụ từ thực phẩm cũng như các nội dung khác trong máu cổng thông tin. Thật vậy, vì có nhiều chức năng sinh hóa, gan được coi là nhà máy sinh hóa của cơ thể.

Hơn nữa, gan được tổ chức chiến lược để phối hợp cấu trúc của nó, bao gồm cả tuần hoàn máu, với các chức năng của nó. Bốn đặc điểm chính của tổ chức gan này như sau.

1. Đơn vị cơ bản của gan được gọi là acawa (phát âm là "i-nus: số nhiều acini", có rất nhiều acini trong gan.) Trong mỗi acawa, các tế bào gan (tế bào gan) được nhóm thành ba khu vực có liên quan về mặt giải phẫu để cung cấp máu và dẫn lưu gan. Do đó, máu đi vào khu vực một trước, sau đó đi qua khu vực thứ hai và thứ ba trước khi rời khỏi gan. Mỗi khu vực có chức năng đặc biệt riêng để thực hiện. (Hơn nữa, do các chức năng khác nhau này, cũng như các mối quan hệ khác nhau với dòng chảy của máu, các khu vực có độ nhạy cảm khác nhau đối với chấn thương.)
2. Các khu vực đặc biệt của các bức tường của các tế bào gan lân cận (tế bào gan) tham gia để tạo thành ống mật (phát âm là kan "ah-like 'u-li). Các ống nhỏ là các ống siêu nhỏ vận chuyển mật được sản xuất bởi các tế bào gan (tế bào gan)., gặp gỡ với các ống dẫn tinh khác, cuối cùng chúng rỗng vào các ống mật nhỏ. Các ống mật này kết hợp với các ống mật khác để tạo thành các ống mật lớn hơn cuối cùng rời khỏi gan.
3. Gan có nguồn cung cấp máu kép độc đáo. Một đến từ tĩnh mạch cửa, như đã đề cập, và cái còn lại từ động mạch gan. Động mạch gan mang đến gan oxy máu đến từ phổi, tim và các nhánh của động mạch chủ. Vì vậy, cuối cùng, các nhánh nhỏ của tĩnh mạch cửa và động mạch gan di chuyển trong gan cùng với các ống dẫn mật nhỏ trong các vùng được gọi là các cổng thông tin (bộ ba).
4. Động mạch gan cung cấp máu để nuôi dưỡng các ống dẫn mật và các tế bào gan (tế bào gan). Máu này kết hợp với máu tĩnh mạch cửa trong các mạch máu nhỏ gọi là sin. Các sinusoid nằm ở mỗi bên của các tế bào gan dày một tế bào (tế bào gan) và chúng có một lớp lót đặc biệt xốp. Sự sắp xếp độc đáo này cho phép đi qua các phân tử lớn (ví dụ, lipoprotein) qua lớp lót hình sin đến và từ các tế bào gan (tế bào gan). Máu di chuyển trong các xoang thông qua ba vùng acinar. Cuối cùng, máu được rút ra từ gan bởi các tĩnh mạch gan và sau đó quay trở lại tim và phổi.

Bệnh gan thường gặp là gì?

Các bệnh gan phổ biến nhất là các loại:

• viêm gan cấp tính (đột ngột) (viêm),
• viêm gan mạn tính (thời gian dài),
• bệnh gan nhiễm mỡ,
• xơ gan (sẹo) và
• ung thư.

Ung thư ảnh hưởng đến gan là ung thư di căn phổ biến nhất đã lây lan qua đường máu đến gan từ các vị trí khác trong cơ thể. Tuy nhiên, ung thư nguyên phát (ung thư phát sinh trong gan) cũng có thể xảy ra. Loại ung thư gan nguyên phát phổ biến nhất được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan.

Nguyên nhân phổ biến của bệnh gan bao gồm:

• virus,
• thuốc - theo toa, không kê đơn (OTC), bổ sung thảo dược, vitamin và bổ sung chế độ ăn uống (ví dụ, acetaminophen,
• rượu,
• vấn đề trao đổi chất,
• hệ thống miễn dịch (phòng thủ), và
• bất thường di truyền (di truyền).

Nhưng lưu ý rằng, trái với một quan niệm sai lầm phổ biến, rượu chỉ là một trong nhiều nguyên nhân gây ra bệnh gan. Hơn nữa, đôi khi nguyên nhân của bệnh gan không được biết đến.

Triệu chứng và dấu hiệu bệnh gan là gì?

Bệnh gan cấp tính và mãn tính có thể can thiệp vào các chức năng của gan và do đó gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, gan có khả năng dự trữ khổng lồ. Nói cách khác, nó thường gây tổn hại đáng kể cho gan trước khi một căn bệnh can thiệp vào các chức năng của gan và gây ra các triệu chứng. Ví dụ về các triệu chứng đó là:

• Vàng da (da vàng) có thể xảy ra khi gan không thể chuyển hóa hoặc tiết ra sắc tố vàng bilirubin trong mật
• Chảy máu hoặc dễ bầm tím có thể xảy ra khi gan không thể tạo ra đủ các protein đông máu bình thường
• Sưng chân với chất lỏng (phù) có thể xảy ra khi gan không thể tạo ra đủ albumin và albumin huyết thanh quá thấp
• Mệt mỏi không rõ nguyên nhân, nhưng có thể liên quan đến một số chức năng trao đổi chất bị suy yếu của gan

Xét nghiệm chức năng gan là gì?

Tổn thương gan thường làm phát sinh những bất thường trong một số xét nghiệm máu (gợi ý bệnh gan), được gọi là xét nghiệm máu gan (ví dụ, ALT, AST và enzyme phosphatase kiềm). Các xét nghiệm máu gan thường được gọi chung là xét nghiệm chức năng gan. Nhưng, sự bất thường ở một số trong số họ (ví dụ, tăng bilirubin, albumin thấp và thời gian prothrombin kéo dài) thực sự phản ánh, ít nhất là một phần, chức năng bất thường của gan. Và, hóa ra những bất thường của các xét nghiệm máu gan khác có thể phản ánh tổn thương thực sự đối với gan. Ví dụ, viêm gan virut có thể khiến các enzyme ALT hoặc AST trong các tế bào gan bị tổn thương tràn vào dòng máu và tăng mức độ của chúng trong máu.

Đôi khi, mô hình bất thường xét nghiệm máu gan cung cấp manh mối về loại bệnh gan. Ví dụ, tỷ lệ AST / ALT lớn hơn hai (miễn là cả hai đều ít hơn chín lần bình thường) cho thấy viêm gan do rượu hoặc xơ gan thuộc bất kỳ loại nào.

Các xét nghiệm máu khác cụ thể hơn để chẩn đoán các bệnh gan đặc biệt. Ví dụ, có các xét nghiệm kháng thể đối với hầu hết các loại viêm gan virut và xét nghiệm miễn dịch khác nhau đối với xơ gan mật nguyên phát (kháng thể kháng vi trùng) hoặc viêm gan tự miễn mãn tính (kháng thể cơ trơn). Ngoài ra, có các xét nghiệm đặc biệt cho bệnh hemochromatosis (xét nghiệm liên quan đến sắt), bệnh Wilson (xét nghiệm liên quan đến đồng) và ung thư gan (đánh dấu khối u).

Tại sao bác sĩ khám gan?

Bác sĩ kiểm tra gan như là một phần của kiểm tra thể chất ở bụng để cố gắng có được thông tin chẩn đoán hữu ích về tình trạng gan của bệnh nhân. Ví dụ, gan có thể bị đau (đau khi chạm vào) với viêm gan cấp tính hoặc cảm thấy cứng và không đều (gập ghềnh) với ung thư gan. Ngoài ra, một số điều kiện có thể làm cho gan to lên (gan nhiễm mỡ hoặc một số loại viêm gan mạn tính hoặc xơ gan), trong khi những điều kiện khác có thể làm cho gan nhỏ hơn (xơ gan tiến triển).

Sinh thiết gan là gì?

Cách chính xác nhất để chẩn đoán loại bệnh gan là làm sinh thiết gan, mặc dù hầu hết các trường hợp không cần thiết phải sinh thiết. Thủ tục này bao gồm loại bỏ, với một cây kim rỗng mỏng, một mảnh mô gan nhỏ để nghiên cứu bằng kính hiển vi. Các mẫu mô nhỏ thường là đại diện của bệnh (bệnh lý) trong phần còn lại của cơ quan lớn này. Nói cách khác, hầu hết các bệnh về gan liên quan đến toàn bộ gan. Khi bệnh chỉ tập trung vào một phần nhỏ của gan, ví dụ như ung thư thường là, sinh thiết có thể được thực hiện với hướng dẫn bằng hình ảnh siêu âm để chắc chắn rằng khu vực nhỏ, có liên quan được sinh thiết.

Tái tạo gan là gì?

Gan có khả năng tái tạo phi thường (tự sinh sản). Ví dụ, khi gan bị tổn thương, nó sẽ sớm tái tạo trong nỗ lực khôi phục các chức năng của nó. Cắt bỏ một phần của gan, và nó cũng sẽ phát triển trở lại (tái tạo) nhanh chóng. Trên thực tế, khi một người hiến một phần gan của mình để ghép, phần lớn phần bị cắt bỏ sẽ sớm phát triển trở lại.

Có một câu chuyện nổi tiếng trong thần thoại Hy Lạp và La Mã chứng tỏ khả năng tái sinh tuyệt vời của gan. Nhân chứng Prometheus bị xích vào một tảng đá trên núi. Sự giam cầm này là hình phạt của anh ta vì anh ta đã làm mất lòng người cai trị Zeus (Sao Mộc, nếu bạn thích tiếng Latin hơn tiếng Hy Lạp) bằng cách cung cấp lửa (và các lợi ích khác) cho loài người. Hình ảnh một con kền kền mổ vào gan của Prometheus bất lực. Tuy nhiên, ông đã sống sót, theo truyền thuyết, bởi vì gan của ông tự tái tạo nhanh như kền kền nuốt chửng nó.