Hỏi D'Mine: Điều trị một bệnh tiểu đường "Junkie" và xem xét thực phẩm "Insulinotropic"

Cần giúp điều hướng cuộc sống với bệnh tiểu đường? Yêu cầu D'Mine! Đó có thể là cột lời khuyên hàng tuần của chúng tôi, được tổ chức bởi cựu chiến binh loại 1, tiểu bang <ĐCSTQ> tác giả và nhà giáo dục cộng đồng Wil Dubois. Tuần này, Wil đưa ra các vấn đề của các bác sĩ nhìn thấy những "đồ lặt vặt" hơn là bệnh nhân đang phải vật lộn, và ảnh hưởng insulinotrophic của một số loại thực phẩm trên NKT

.

{

Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com } Người vô danh từ Alabama, type 2,

viết: Tôi bị chẩn đoán 5 tháng trước với bệnh tiểu đường týp 2. Tôi cho rằng tôi đã có nó trong một vài năm, nhưng tôi không có bảo hiểm và không nhận ra nó nguy hiểm như thế nào. Bây giờ tôi đang đọc nhiều hơn và tôi rất sợ hãi. Bàn chân và bàn tay của tôi bị tê cứng nhiều ngày. Mệt mỏi là một từ nhẹ. Cuối cùng tôi đã có trong một phòng khám miễn phí cộng đồng và tôi đang dùng metformin 2000 mg mỗi ngày và đã có mặt trên 15 đơn vị của Lantus. Tôi đã phải ngưng dùng Lantus vì dường như làm cho tôi rút khỏi chương trình methadone mà tôi đã tiếp tục trong năm năm. Thay đổi chế độ ăn kiêng đã làm giảm số lượng của tôi rất nhiều, nhưng bác sĩ có vẻ không quan tâm đến tôi như vậy, và điều này thực sự gây phiền toái cho tôi. Và tôi dường như không nhận được nhiều thông tin về methadone và insulin. Bất kỳ thông tin nào bạn có thể cung cấp, hoặc ở đâu hoặc phải làm gì tiếp theo, hoặc bất kỳ cái nhìn sâu sắc nào vào tình huống của tôi? Cảm ơn, tôi đang lo lắng.

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

OK để lo lắng. Sợ hãi có thể là một cảm xúc lành mạnh, miễn là nó không cai trị trong ngày. Và, hey, tôi tự hào về bạn. Bạn đã tự vào một phòng khám - tốt hơn muộn hơn bao giờ hết - bạn đã thực hiện những thay đổi chế độ ăn kiêng, bạn đang đọc lên về bệnh tiểu đường của bạn và bạn đang đặt câu hỏi! Về bác sĩ của bạn, tốt, tôi không tự hào về anh ta. Tôi nghĩ bạn có thể đã nhận được một trong những xấu. Hầu hết các tài liệu tại các phòng khám miễn phí đều là những người tuyệt vời, những người luôn muốn giúp đỡ những người có nhu cầu lớn nhất. Hãy đối mặt với nó, không có tài liệu làm việc tại một phòng khám miễn phí cho tiền - loại công việc này là một trong những thấp nhất thanh toán trong y học.

Điều đó đã nói, và không có cách nào dễ chịu để nói điều này, nên hãy mang theo tôi … Tôi nghĩ anh ấy có thể nhìn thấy một cái gì đó khác biệt khi anh ấy nhìn vào bạn hơn là những gì tôi nhìn thấy. Tôi sẽ đi đầu tiên. Khi tôi nhìn vào bạn (tốt, ở email của bạn-nhưng tôi có thể "nhìn thấy" rất nhiều trong các từ người đặt trên một trang), tôi thấy một người có một con đường khá cứng. Tôi thấy một người đang phải chịu đựng rất nhiều, nhưng cố gắng cải thiện cuộc sống của mình. Tôi thấy một đồng nghiệp NKT. Địa ngục, tôi chỉ nhìn thấy một người đàn ông đồng loại.

Và đó là điều tốt cho tôi.

doc của bạn, tuy nhiên, nhìn thấy cái gì khác. Anh ấy nhìn bạn và thấy một

junkie . Việc sử dụng methadone dài hạn là đôi khi được sử dụng để điều trị chứng đau kinh niên, nhưng

thường được sử dụng để điều trị nghiện thuốc phiện.Một đơn thuốc methadone là một lá cờ đỏ. Trên thực tế, giống như tài liệu của bạn, tôi thực sự sẽ giả định rằng đó là lý do bạn lấy nó; nhưng không giống như tài liệu của bạn, tôi sẽ không đánh giá bạn cho nó. Vì một số lý do, một số tài liệu thực sự tuyệt vời đã bị treo lên trên sử dụng ma túy và, giống như Grinch, trái tim của họ đột nhiên co lại. Tôi đã nhìn thấy một số nhà cung cấp khá cởi mở hành động thực sự kỳ lạ về người sử dụng ma túy IV. Vì vậy, khi tôi đọc email của bạn, tôi thấy mình đang tự hỏi liệu tài liệu của bạn có thực sự lắng nghe bạn hay không, nếu anh ấy bị treo lên trong quá khứ của bạn với não bị mắc kẹt trong một vòng lặp ngớ ngẩn về "vì vậy cô ấy có tiền cho heroin, nhưng không thể được làm phiền để trả tiền cho chăm sóc sức khỏe của cô, tôi sẽ không lãng phí thời gian của tôi … "

Đó là # @ $% & BS

! Tôi nói với bác sĩ của bạn: Nếu bạn không thể chấp nhận tất cả mọi người, bất kể lỗi của họ, xứng đáng với cách điều trị như thế nào, thì bạn không thuộc về y khoa. Cánh cửa ở đó. Xin vui lòng để lại, chúng tôi có đủ những thách thức thực sự để giải quyết mà không có những loại thái độ. Tôi chắc rằng bạn sẽ làm tốt trong chính trị. Vì vậy, tôi đã dành hầu hết thời gian rảnh rỗi của tôi trong vài tuần qua để xem những gì được biết đến và không biết về methadone và Lantus. Câu trả lời: không nhiều.

Trên thực tế, về tất cả những gì tôi có thể tìm thấy là hai báo cáo về độ nhạy cảm của ánh sáng ở phụ nữ trên 50 tuổi; và một báo cáo "ớn lạnh" trong một người đàn ông 60 tuổi. Bây giờ ớn lạnh có thể âm thanh một chút giống như "rút tiền của bạn." Và nếu nó xảy ra với một người khác, chắc chắn nó cũng có thể xảy ra với bạn.

Giải pháp? Vâng, dựa vào kinh nghiệm thực tế của tôi, tôi đã tìm thấy những Insulins khác nhau mà chúng tôi phải chơi với rất nhiều khác biệt so với táo và cam. Chúng ta có xu hướng suy nghĩ về Lantus và Levemir như chúng ta nghĩ về Tide and Cheer: hey, thương hiệu là khác nhau, nhưng cả hai đều làm sạch quần áo của bạn. Và mặc dù đúng là phản ứng đáp ứng glucose của hai insulin cơ bản là khá giống nhau, chúng không thể được làm khác biệt hơn. Địa ngục, họ không phải là táo và cam nhiều như dưa hấu và đu đủ. Những người có một số rắc rối kì quặc với một người thường làm tốt trên khác. Và đừng quên chúng ta cũng có một lựa chọn NPH cổ điển.

Lời khuyên của tôi? Trở lại phòng khám của bạn, nhưng yêu cầu gặp một nhà cung cấp khác. Nhìn chiếc áo khoác trắng thẳng vào mắt và trung thành với quá khứ của bạn và đam mê tương lai của bạn. Hãy rõ ràng về nỗi sợ hãi ở đây và bây giờ của bạn. Sau đó yêu cầu thử một loại insulin khác, và xem nó có tốt hơn với methadone của bạn hay không.

Ồ, và không bỏ phiếu cho tài liệu cũ của bạn nếu bạn thấy mình đang chạy đua cho Quốc hội.

Paul từ Georgia, type 1,

viết: Gần đây tôi đã đọc về các loại thực phẩm như sữa và lúa mì làm tăng bài tiết insulin (hiệu ứng insulinotropic) lên trên insulin cần thiết cho carbs trong thực phẩm. Thực tế này được sử dụng để kết luận rằng các sản phẩm có chứa các thành phần này được sử dụng ít ỏi, nếu như vậy, để ngăn ngừa bệnh béo phì và bệnh đái tháo đường týp 2. Lý do là những thực phẩm này gây ra sự sản xuất quá nhiều insulin, dẫn đến việc lưu trữ các carbs quá mức làm chất béo.Câu hỏi của tôi là như một loại 1 với một c-peptide tiêu cực là: sẽ ăn những thực phẩm này có tác dụng tương tự? Tôi đoán là trừ khi họ gây ra một glucose tăng lên trên nội dung carb mà tôi đã cho một bolus cho, sẽ không có thêm insulin trừ khi tôi cho thêm insulin. ngăn ngừa bệnh béo phì

. Nhưng hãy sao lưu và cung cấp cho tất cả độc giả của chúng tôi một số nền tảng. Sau đó, chúng tôi sẽ phân tích các vấn đề bạn đọc về một ít hơn và tôi sẽ làm một crack tại câu hỏi của bạn. Như bạn đã nói, insulinotropic chỉ là một từ tiệc cocktail dành cho những thứ gây ra sự sản xuất insulin. Và đó là một bí ẩn được biết đến trong nhiều năm mà các protein khác nhau có "tính chất insulinotropic" khác nhau, nghĩa là chúng kích hoạt sản xuất insulin độc lập với chỉ số glycemic của chúng; ngược lại chính xác những gì logic có thể gợi ý. WTF?

Trở lại năm 2004, một nhóm các nhà nghiên cứu Thu Swedish Điển đã chỉ ra sữa là điều bất thường nhất trong lĩnh vực này. Sau nhiều nghiên cứu, khẩu súng hút thuốc đã được chứng minh là whey protein, chiếm khoảng 20% ​​protein của sữa (60% protein trong sữa mẹ, "thực phẩm" để suy nghĩ). Tại sao whey đá cơ thể trong tuyến tụy nhiều hơn bạn mong đợi, cho số lượng carb của nó, vẫn còn là một bí ẩn cho đến ngày nay. Nhưng, nhưng, chỉ vì: vì nó gây ra cơ thể sản sinh ra nhiều insulin hơn chỉ số đường huyết sẽ gợi ý, không có nghĩa là nó làm cho cơ thể sản sinh ra nhiều insulin hơn nhu cầu. Trên thực tế, chất bổ sung insulin từ whey đã được chứng minh là làm giảm đáng kể lượng đường trong máu sau bữa ăn. Rất nhiều, việc trộn whey vào các bữa ăn carb cao đã được chứng minh là có hiệu quả thuốc ở loại 2. Nói cách khác, một chất kích thích insulin tự nhiên. (Một nghiên cứu bổ sung whey vào bữa ăn của khoai tây nghiền và thịt viên Thụy Điển, mà tôi thấy châm biếm với sự khám phá của whey nguyên thủy đến từ các nhà nghiên cứu Thụy Điển). Trong vài năm gần đây, đã có nhiều nghiên cứu đang diễn ra, trích dẫn một nghiên cứu khác , "can thiệp chế độ ăn uống đại diện cho một chiến lược điều trị đầy hứa hẹn để tối ưu hóa glyposica sau ăn." Whey làm thuốc cho tất cả những gì ails bạn.

Trong một khoảng thời gian, tôi cho rằng tôi có thể nhìn thấy điểm của bạn về thêm insulin đẩy các carbs vào trong chất béo, nhưng để lại các carbs thừa trong máu di chuyển loại 2 vào trung tâm thẩm tách. Tôi không nghĩ rằng các thực phẩm này có thể gây ra tăng cân nhiều hơn vì lượng insulin thêm, và cũng không nghĩ rằng loại 2 nên tránh họ chỉ vì sợ tăng cân. Tôi nghĩ rằng bất cứ ai lo lắng về trọng lượng nên tập trung nhiều hơn vào ăn ít hơn, và ít hơn

những gì họ đang ăn

. Và chỉ để bùn đất, tôi thấy rất nhiều nghiên cứu thực sự hỗ trợ whey như một tác nhân chống béo phì, chứ không phải là một kích hoạt để tăng cân.Điều này đã dẫn đến whey trở thành một thực phẩm bổ sung phổ biến, đặc biệt là cho đám đông xây dựng cơ thể. Nó được xem như tác nhân phát triển cơ và giảm chất béo, nhưng giống như nhiều chất bổ sung thực phẩm, chúng ta thiếu khoa học vững chắc đằng sau tuyên bố cụ thể này.

Nhưng đối với bạn, người bạn thiếu insulin của tôi, bạn nói đúng. Một thực phẩm insulinotropic sẽ không mang lại các tế bào beta chết của bạn trở lại cuộc sống. Chất insulinotropic cần một cơ thể sản xuất insulin để hoạt động. Tuy nhiên, câu hỏi của bạn khác: Nếu cơ thể "bình thường" hoạt động của cơ thể sản xuất nhiều insulin cho whey hơn bạn mong đợi nó cần … tại sao? Thành thật mà nói, cơ thể có xu hướng biết nó đang làm gì. Mặc dù chỉ số glycemic của thực phẩm với whey không nên đòi hỏi nhiều insulin, cơ thể cung cấp cho nó, và dường như với kết quả tốt. Có lẽ chúng ta nên xem xét một whey bolus.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung do nhóm nghiên cứu của Bệnh tiểu đường tạo ra. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.