5 triệu chứng đa xơ cứng sớm (ms) - điều trị & tuổi thọ

Sự kiện và định nghĩa của bệnh đa xơ cứng (MS)

• Bệnh đa xơ cứng (MS) là tình trạng xảy ra do tổn thương myelin, các mô xung quanh dây thần kinh của não và tủy sống.
• Tổn thương myelin là kết quả của một bệnh tự miễn, trong đó cơ thể tạo ra phản ứng miễn dịch chống lại các mô của chính nó.
• Bệnh đa xơ cứng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
• Các triệu chứng và dấu hiệu của MS rất khác nhau và từ nhẹ đến nặng, và có thể bao gồm:
  • Vấn đề với thăng bằng khi đi bộ
  • Mất thính lực
  • Đau mặt
  • Yếu đuối
  • Co thắt cơ bắp gây đau.
  • Đau nhói hoặc tê
  • Táo bón
  • Vấn đề tiết niệu
• Một số người bị MS có thể không có triệu chứng với các triệu chứng nhẹ; khoảng 30% những người bị ảnh hưởng sẽ bị khuyết tật đáng kể sau 20-25 năm với tình trạng này.
• Độ tuổi trung bình khởi phát cho MS là khoảng 34 tuổi; nhưng trẻ em và thiếu niên cũng có được điều kiện.
• Không có cách chữa trị cho MS, nhưng các loại thuốc điều chỉnh bệnh có thể làm giảm các triệu chứng, trì hoãn tình trạng khuyết tật và giảm tiến triển của tình trạng như đã thấy trên MRI.

Bệnh đa xơ cứng (MS) là gì?

Bệnh đa xơ cứng (MS) có thể được coi là một quá trình viêm qua trung gian miễn dịch liên quan đến các khu vực khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương (CNS) tại nhiều thời điểm khác nhau. Như tên cho thấy, tình trạng này ảnh hưởng đến nhiều khu vực của hệ thống thần kinh trung ương hoặc CNS. Các dây thần kinh bình thường được bao quanh bởi vỏ myelin để cách nhiệt và bảo vệ chúng khỏi bị hư hại. Vỏ bọc này cũng cho phép tác động làm thế nào các tín hiệu thần kinh nhanh chóng nhận được từ não hoặc tủy sống (CNS) đến phần cơ thể bị ảnh hưởng. Khi vỏ bọc này bị phá hủy, sự dẫn truyền thần kinh đến khu vực hoặc bộ phận cơ thể đó giảm hoặc bị gián đoạn hoàn toàn. Sự phá hủy được gây ra bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công vỏ myelin. Lý do mà hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công vỏ bọc không được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là có liên quan đến sự kết hợp của khuynh hướng di truyền và ảnh hưởng của môi trường.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng là gì?

• Các dấu hiệu và triệu chứng của MS ở người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên là tương tự nhau; tuy nhiên, trẻ em và thiếu niên mắc bệnh (MS nhi) cũng có thể bị co giật và thiếu hoàn toàn năng lượng mà người lớn bị MS không gặp phải.
• Hơn nữa, các triệu chứng ở những người bị bệnh đa xơ cứng khác nhau từ người này sang người khác. Các dấu hiệu và triệu chứng thị giác, cảm giác và vận động đều là một phần của MS; tuy nhiên, có một loạt các triệu chứng có thể xuất hiện. Một số người bị MS nhẹ với ít hoặc không có khuyết tật trong những năm qua.
• Những người khác có các loại MS nghiêm trọng hơn, yêu cầu giam cầm trên xe lăn hoặc giường.
• Hơn 30% những người bị ảnh hưởng với MS sẽ bị khuyết tật đáng kể sau 20 đến 25 năm.
• Tuy nhiên, những người khác có thể sống cả đời không có triệu chứng (một số người không có triệu chứng xơ cứng được phát hiện tình cờ có nhiều tổn thương xơ cứng do MRI hoặc những người kiểm tra não sau khi chết bất ngờ tiết lộ rằng họ bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này).
• Sự thay đổi này gây khó khăn trong một số trường hợp để chẩn đoán bệnh đa xơ cứng. Thông thường các dấu hiệu và triệu chứng bị nhầm lẫn là tâm thần có nguồn gốc.

5 dấu hiệu cảnh báo sớm và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng

Những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh đa xơ cứng thường là những thay đổi về thị giác .

1. Một số lượng lớn những người mắc bệnh đa xơ cứng phát triển viêm thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác, là một phần mở rộng của hệ thống thần kinh trung ương), được mô tả là mất thị lực đau đớn. Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán viêm thần kinh thị giác sớm, điều trị có thể thay đổi tiến trình của bệnh.
2. Trước khi mất thị lực thực tế, bệnh nhân có thể có những thay đổi thị giác được nhiều người mô tả là mờ mắt hoặc mờ, đèn nhấp nháy hoặc thay đổi màu sắc.
3. Các mô xung quanh mắt và di chuyển mắt có thể bị đau.
4. Hầu hết mọi người phục hồi trong vài tháng. Những người khác bị khiếm khuyết thị giác vĩnh viễn.
5. Nhìn đôi xảy ra khi mắt di chuyển theo các hướng khác nhau và là một triệu chứng phổ biến khác của bệnh đa xơ cứng.

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của bệnh đa xơ cứng là gì?

Bệnh đa xơ cứng thường ảnh hưởng đến tiểu não, phần não chịu trách nhiệm cho sự cân bằng và phối hợp vận động tinh. Do đó, những người mắc bệnh đa xơ cứng thường gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng khi đi bộ và thực hiện các nhiệm vụ tế nhị bằng tay. Việc rơi cốc không rõ nguyên nhân hoặc các vật thể khác, hoặc điểm yếu bất thường có thể xảy ra.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của MS có thể bao gồm:

• Đau mặt
• Chóng mặt
• Mất thính lực
• Đau cơ co thắt
• Yếu ở một hoặc nhiều cánh tay hoặc chân
• Đau nhói hoặc tê
• Cảm giác đau kiểu điện ở ngực, bụng, cánh tay hoặc chân
• Táo bón
• Bí tiểu
• Một trạng thái mệt mỏi hoặc mệt mỏi liên tục

Dường như có một mối quan hệ giữa bệnh đa xơ cứng, nhiệt độ cao hơn và các triệu chứng xấu đi. Động kinh xảy ra ở khoảng 5% số người mắc bệnh đa xơ cứng. Những người bị MS có thể phàn nàn về rối loạn giấc ngủ, trầm cảm hoặc có thể cảm thấy rằng họ đang trải qua những thay đổi trong khoảng chú ý hoặc trí nhớ.

Nhiều triệu chứng của bệnh đa xơ cứng dẫn đến các biến chứng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng bàng quang (nhiễm trùng tiết niệu), thận hoặc máu. Bất kỳ khu vực nào của cơ thể đều có thể liên quan, khiến bệnh này khó phân biệt với các rối loạn hệ thần kinh khác.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng ở trẻ em và thiếu niên (MS nhi) là gì?

• Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng ở trẻ em và thanh thiếu niên tương tự như những người trưởng thành có kinh nghiệm; tuy nhiên, họ cũng có thể bị co giật và cực kỳ mệt mỏi hoặc thờ ơ.
• Trẻ em bị MS được coi là dạng MS được gọi là tái phát nhiều lần xơ cứng.

Nguyên nhân gây xơ cứng Mulitple?

Hệ thống thần kinh trung ương được tạo thành từ não và tủy sống. Họ xử lý thông tin từ môi trường của chúng ta và kiểm soát các chuyển động cơ bắp tự nguyện để cho phép cơ thể làm những việc nhất định.

• Khi bạn chạm vào một cái gì đó nóng, ví dụ, tín hiệu được gửi từ các đầu dây thần kinh cảm giác trong tay bạn lên các dây thần kinh dài trong cánh tay của bạn, cuối cùng đến tủy sống.
• Từ đó, tín hiệu được chuyển lên tủy sống của bạn đến não của bạn, nơi thông tin được xử lý. Não của bạn sau đó gửi tín hiệu xuống tủy sống đến các dây thần kinh ở cánh tay của bạn.
• Những dây thần kinh này làm cho các cơ trên cánh tay của bạn co lại, kéo tay bạn ra khỏi sức nóng.

Hệ thống này hoạt động hiệu quả, trừ khi có một quá trình bệnh ảnh hưởng đến các con đường thần kinh trong tủy sống và não. MS là một trong những bệnh có thể ảnh hưởng đến các con đường này. Các dây thần kinh trong cơ thể được bao phủ bởi một chất béo gọi là myelin (vỏ myelin). Vỏ myelin cách ly các dây thần kinh và cho phép chúng truyền thông tin đến và từ não trong một phần của giây. Nếu myelin bị phá vỡ theo bất kỳ cách nào, thông tin truyền đi không chỉ bị trì hoãn mà còn có thể bị não giải thích sai. Sự phá hủy tự miễn của vỏ myelin dẫn đến các khu vực khử ion (còn được gọi là mảng) trong não và tủy sống. Những mảng bám này làm gián đoạn việc truyền thông tin bởi các dây thần kinh trong CNS và dẫn đến các triệu chứng nhìn thấy trong MS.

Ở tuổi nào có thể đa xơ cứng bắt đầu? Ai có MS?

• MS là phổ biến hơn ở các cá nhân gốc Bắc Âu.
• Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng cao hơn gấp đôi so với nam giới.
• Bệnh đa xơ cứng thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 20 đến 50, và độ tuổi khởi phát trung bình là khoảng 34 tuổi.
• Bệnh đa xơ cứng có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên (MS nhi). Người ta ước tính rằng 2% -5% số người bị MS phát triển các triệu chứng trước 18 tuổi.

Có một xét nghiệm để chẩn đoán bệnh đa xơ cứng?

Chẩn đoán đa xơ cứng là khó khăn. Bản chất mơ hồ và không đặc hiệu của bệnh này bắt chước nhiều bệnh khác. Các bác sĩ kết hợp lịch sử, khám thực thể, làm việc trong phòng thí nghiệm và các kỹ thuật hình ảnh y tế tinh vi để đưa ra chẩn đoán. Thường xuyên hơn không, một chuyên gia thần kinh được yêu cầu để chẩn đoán. Ví dụ về các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán MS bao gồm:

• Công thức máu toàn phần (CBC), hóa học máu, phân tích nước tiểu và thường đánh giá dịch tủy sống (chọc dò tủy sống hoặc vòi tủy sống) là tất cả các xét nghiệm thông thường trong phòng thí nghiệm được sử dụng để loại trừ các tình trạng khác và giúp xác định chẩn đoán đa xơ cứng.
• MRI, tạo ra hình ảnh của não hoặc tủy sống, được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi trong não hoặc tủy sống là duy nhất cho bệnh đa xơ cứng.

Những loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng?

Có một số lựa chọn điều trị cho bệnh đa xơ cứng. Các ví dụ được liệt kê dưới đây là các loại thuốc được FDA Hoa Kỳ phê chuẩn để điều trị bệnh đa xơ cứng. Đây được gọi là liệu pháp điều chỉnh bệnh cho MS. Các liệu pháp điều chỉnh bệnh đã được tìm thấy thông qua các thử nghiệm lâm sàng để giảm số lần tái phát, trì hoãn sự tiến triển của khuyết tật và hạn chế hoạt động bệnh mới được quan sát thấy trên MRI. Ví dụ về các loại thuốc được sử dụng để điều trị MS bao gồm:

• Các interferon Beta, ví dụ:
  • interferon beta-1a (Avonex)
  • interferon beta-1a (Rebif)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)
  • interferon beta-1b (Betaseron)
• Glatiramer acetate (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingerolimod (Gilenya)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridine (Ampyra)

Mitoxantrone (Novantrone) là một tác nhân hóa trị liệu đã được FDA chấp thuận để điều trị bệnh đa xơ cứng. Điều trị bằng mitoxantrone đòi hỏi phải theo dõi chức năng tim, và có giới hạn cố định về liều có thể dùng cho bệnh nhân. Nó cũng mang nguy cơ mắc bệnh bạch cầu lâu dài. Vì những lý do này, Novantrone thường được dành riêng cho những bệnh nhân bị các dạng đa xơ cứng tích cực hơn.

Các phương pháp nghiên cứu và điều trị mới hiện đang được nghiên cứu và dự kiến ​​sẽ mang lại một số hy vọng cho những người mắc bệnh đa xơ cứng. Đặc biệt, các nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng các miếng dán da có chứa peptide myelin có thể là một liệu pháp đầy hứa hẹn.

Tham khảo ý kiến ​​nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cho nhiều lựa chọn điều trị xơ cứng.

Những liệu pháp thuốc nào được sử dụng để điều trị và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng?

Ngoài các loại thuốc nhắm vào quá trình bệnh, các loại thuốc khác được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của MS.

• Thuốc Corticosteroid, ví dụ,
• methylprednisolone (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• dexamethasone (Bayacardron)
• prenison (tiệt trùng)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng
• Thuốc giãn cơ, ví dụ, baclofen (Lioresal)
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)
• Các chất ức chế phosphodiesterase loại 5, ví dụ, sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) và vardenafil) (Levitra, Staxyn ODT)

Nhiều hình ảnh xơ cứng, triệu chứng và điều trị

Tiên lượng và tuổi thọ cho MS ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em là gì? Nó có gây tử vong không?

• Hầu hết những người có dạng MS tái phát lại tiến triển đến giai đoạn tái phát trở nên ít thường xuyên hơn, nhưng họ vẫn tiếp tục tích lũy các triệu chứng vô hiệu hóa. Giai đoạn mới này của bệnh được gọi là bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát. Các triệu chứng của loại MS này là các triệu chứng thần kinh không liên tục và làm xấu đi, có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần trước khi trở lại trạng thái sức khỏe ban đầu. Một số người, tuy nhiên, bị thiếu hụt còn lại (khuyết tật còn lại) sau một số cuộc tấn công.
• Một số ít người có dạng MS tái phát . Trong loại này, mọi người đã tái phát chồng lên một mô hình của sự tiến triển tàn tật liên tục.
• Hiếm khi, những người mắc bệnh đa xơ cứng có một dạng tiến triển thuần túy ( đa xơ cứng tiến triển chính ) của bệnh. Khuyết tật của họ tiến triển trong trường hợp không có các cuộc tấn công theo thời gian.

Hầu hết những người bị MS thường chết vì các bệnh như viêm phổi hoặc đau tim, đặc biệt là ở những người nằm liệt giường.

Hiện nay, không có cách chữa trị bệnh đa xơ cứng.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa khỏi bệnh đa xơ cứng?

Cho đến nay, không có cách thực sự để ngăn ngừa bệnh đa xơ cứng đã được tìm thấy.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bệnh đa xơ cứng?

Các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng rất khác nhau và khác nhau giữa các bệnh nhân. Họ cũng có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của nhiều tình trạng khác. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào liên quan đến bệnh đa xơ cứng hoặc nếu bạn có bất kỳ triệu chứng liên quan nào. Một số triệu chứng của bệnh đa xơ cứng có thể đủ nghiêm trọng để đưa bệnh nhân đến khoa cấp cứu của bệnh viện. Đến Khoa Cấp cứu gần nhất nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Thay đổi thị giác và cử động mắt đau đớn. Viêm dây thần kinh thị giác, một trong những dấu hiệu ban đầu phổ biến nhất của bệnh đa xơ cứng, gây ra các triệu chứng này.
• Nếu bạn gặp thay đổi tính cách hoặc mất sức mạnh đột ngột ở cánh tay và chân. Những triệu chứng này là phổ biến với bệnh đa xơ cứng, nhưng chúng cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh nghiêm trọng khác cần điều trị khẩn cấp như đột quỵ, nhiễm trùng hoặc mất cân bằng hóa học.