Chứng loạn dưỡng cơ: Nguyên nhân, triệu chứng và triệu chứng lâm sàng[SET:h1vi]rối loạn trầm cảm liên tục (Dysthymia)

Rối loạn trầm cảm kéo dài (PDD)? Bệnh rối loạn trầm cảm kéo dài (PDD) là một dạng trầm cảm kinh niên, đây là một chẩn đoán tương đối mới kết hợp cả hai chẩn đoán sớm chứng loạn dưỡng cơ và rối loạn trầm cảm trầm trọng mãn tính. có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và hành vi của bạn cũng như các chức năng thể chất, bao gồm cả sự thèm ăn và ngủ .. Kết quả là những người bị rối loạn thường không quan tâm đến các hoạt động mà họ từng thích và gặp khó khăn khi hoàn thành các công việc hàng ngày.

Các triệu chứng này được thấy ở tất cả các dạng trầm cảm. Tuy nhiên, ở PDD, các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn và lâu hơn bền vững. Họ có thể tồn tại trong nhiều năm và có thể can thiệp vào các mối quan hệ của trường học, công việc và cá nhân. Bản chất kinh niên của PDD cũng có thể làm cho nó khó khăn hơn để đối phó với các triệu chứng. Tuy nhiên, kết hợp thuốc và liệu pháp nói chuyện có thể có hiệu quả trong điều trị PDD.

Triệu chứng Các triệu chứng của rối loạn trầm cảm dai dẳng

Các triệu chứng của PDD tương tự như trầm cảm. Tuy nhiên, sự khác biệt chính là PDD là mãn tính, với các triệu chứng xảy ra trong hầu hết các ngày trong ít nhất hai năm. Các triệu chứng này bao gồm:

cảm giác buồn bã và thất vọng

• vấn đề về giấc ngủ
• năng lượng thấp
• sự thay đổi thèm ăn
• khó tập trung
• thiếu quyết đoán
• thiếu quan tâm đến các hoạt động hàng ngày < Giảm năng suất
• lòng tự trọng thấp
• một thái độ tiêu cực
• tránh các hoạt động xã hội
• Các triệu chứng của PDD thường bắt đầu xuất hiện trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Trẻ em và thanh thiếu niên có PDD có thể bị kích thích, buồn rầu, hoặc bi quan trong một thời gian dài. Họ cũng có thể hiển thị các vấn đề về hành vi, hiệu năng kém ở trường và khó tương tác với các trẻ khác trong các tình huống xã hội. Các triệu chứng của chúng có thể đến và đi qua nhiều năm, và mức độ nghiêm trọng của chúng có thể thay đổi theo thời gian.

Nguyên nhân Nguyên nhân của rối loạn trầm cảm dai dẳng

Nguyên nhân của PDD không được biết. Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của tình trạng này. Chúng bao gồm: Sự mất cân bằng hóa học trong não

tiền sử gia đình có điều kiện

tiền sử các bệnh trạng tâm thần khác, như lo lắng hoặc chứng rối loạn lưỡng cực

• các sự kiện liên quan đến căng thẳng hoặc chấn thương, như mất một người thân yêu hoặc các vấn đề về tài chính
• bệnh lý thể chất kinh niên, chẳng hạn như bệnh tim hoặc đái tháo đường
• chấn thương não vật lý, chẳng hạn như chấn động
• Chẩn đoán Xét nghiệm rối loạn trầm cảm dai dẳng
• Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ của bạn trước tiên sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất. Bác sĩ của bạn cũng sẽ làm xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác để loại trừ các tình trạng bệnh lý có thể gây ra các triệu chứng của bạn.Nếu không có giải thích về thể chất cho các triệu chứng của bạn, thì bác sĩ có thể bắt đầu nghi ngờ bạn mắc bệnh tâm thần.
• Bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi để đánh giá trạng thái tinh thần và tình cảm của bạn. Điều quan trọng là phải trung thực với bác sĩ của bạn về các triệu chứng của bạn. Phản hồi của bạn sẽ giúp họ xác định xem bạn có PDD hay một loại bệnh tâm thần nào khác.

Nhiều bác sĩ sử dụng các triệu chứng được liệt kê trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê rối loạn tâm thần (DSM-5) để chẩn đoán PDD. Sách hướng dẫn này do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ công bố. Các triệu chứng PDD liệt kê trong DSM-5 bao gồm:

tâm trạng chán nản gần như mỗi ngày trong hầu hết các ngày

có thèm ăn hoặc ăn quá nhiều

khó ngủ hoặc ngủ thiếp

• năng lượng thấp hoặc mệt mỏi
• thấp lòng tự trọng
• nghèo tập trung hoặc khó quyết định
• cảm giác tuyệt vọng
• Đối với người lớn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn, họ phải trải qua tâm trạng chán nản hầu như trong ngày, gần như mỗi ngày, vì hai năm trở lên.
• Đối với trẻ em và thanh thiếu niên được chẩn đoán bị rối loạn, họ phải trải qua tâm trạng chán nản hoặc khó chịu trong hầu hết các ngày, gần như mỗi ngày, ít nhất một năm.
• Nếu bác sĩ tin rằng bạn có PDD, họ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia về sức khoẻ tâm thần để đánh giá và điều trị thêm.

Các trị liệu Điều trị rối loạn trầm cảm dai dẳng

Điều trị PDD bao gồm thuốc và liệu pháp nói chuyện. Thuốc được cho là dạng điều trị hiệu quả hơn so với liệu pháp nói chuyện khi dùng đơn độc. Tuy nhiên, kết hợp thuốc và liệu pháp nói chuyện thường là phương pháp điều trị tốt nhất.

Thuốc

PDD có thể được điều trị bằng các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau, bao gồm:

Chất ức chế tái thu hồi serotonin chọn lọc (SSRIs), như thuốc chống trầm cảm tricyclic fluoxetine (Prozac) và sertraline (Zoloft)

, TCAs, chẳng hạn như amitriptyline (Elavil) và amoxapine (Asendin) 9000> serotonin và các chất ức chế tái hấp thu norepinephrine (SNRIs), chẳng hạn như desvenlafaxine (Pristiq) và duloxetine (Cymbalta)

Có thể bạn cần thử các loại thuốc và liều khác nhau để tìm ra hiệu quả giải pháp cho bạn. Điều này đòi hỏi sự kiên nhẫn, vì nhiều loại thuốc phải mất vài tuần để có hiệu quả.

• Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn tiếp tục lo lắng về thuốc của bạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn thay đổi liều lượng hoặc thuốc men. Không bao giờ ngừng uống thuốc theo chỉ dẫn mà không nói với bác sĩ trước. Ngừng điều trị đột ngột hoặc mất một số liều có thể gây ra các triệu chứng giống như rút và làm cho các triệu chứng trầm cảm nặng hơn.
• Liệu pháp trị liệu
• Nói chuyện là một lựa chọn điều trị có lợi cho nhiều người bị PDD. Nhìn thấy một nhà trị liệu có thể giúp bạn học cách:

thể hiện suy nghĩ và cảm xúc của bạn một cách lành mạnh

đối phó với những cảm xúc của bạn

điều chỉnh cuộc sống hoặc thách thức khủng hoảng

xác định những suy nghĩ, hành vi và cảm xúc kích hoạt hoặc làm trầm trọng các triệu chứng

• thay thế niềm tin tiêu cực với những người tích cực
• lấy lại cảm giác hài lòng và kiểm soát trong cuộc sống của bạn
• thiết lập mục tiêu thực tế cho chính mình
• Talk therapy có thể được thực hiện riêng lẻ hoặc theo nhóm.Các nhóm hỗ trợ là lý tưởng cho những ai muốn chia sẻ cảm xúc với những người khác đang gặp phải những vấn đề tương tự.
• Thay đổi lối sống
• PDD là tình trạng lâu dài, do đó điều quan trọng là phải tham gia tích cực vào kế hoạch điều trị của bạn. Thực hiện một số điều chỉnh lối sống nhất định có thể bổ sung cho các phương pháp điều trị y tế và giúp làm giảm các triệu chứng. Các biện pháp khắc phục này bao gồm:
• Tập thể dục ít nhất ba lần mỗi tuần

ăn một chế độ ăn kiêng bao gồm phần lớn thực phẩm tự nhiên, như trái cây và rau quả

tránh dùng ma túy và rượu

bổ sung, bao gồm cả rong rêu của St. John và dầu cá

• thực hành yoga, tai chi, hoặc thiền
• trong một tạp chí
• OutlookLong-Term Outlook cho người bị rối loạn trầm cảm dai dẳng
• Vì PDD là một tình trạng mãn tính , một số người không bao giờ hồi phục hoàn toàn. Điều trị có thể giúp nhiều người quản lý các triệu chứng của họ, nhưng nó không thành công cho tất cả mọi người. Một số người có thể tiếp tục gặp các triệu chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến cuộc sống cá nhân hoặc nghề nghiệp của họ.
• Bất cứ khi nào bạn gặp khó khăn trong việc đối phó với các triệu chứng của mình, hãy gọi cho Đường dây cứu nguy Tự tử Quốc gia (National Suicide Prevention Lifeline) ở số 800-273-8255. Có những người có mặt 24 giờ mỗi ngày, bảy ngày một tuần để nói chuyện với bạn về bất kỳ vấn đề nào bạn có thể gặp phải. Bạn cũng có thể truy cập trang web của họ để được trợ giúp thêm và các nguồn lực.
• Hỏi:
• Làm thế nào tôi có thể giúp người bị rối loạn trầm cảm dai dẳng?

Đáp:

Điều quan trọng nhất mà ai đó có thể làm để giúp cho cá nhân bị rối loạn trầm cảm lâu dài là nhận ra rằng họ có một căn bệnh thực sự và không cố gắng "khó" trong những tương tác của họ với bạn. Họ có thể không phản ứng với những tin tức hay những sự kiện tích cực trong đời sống theo cách mà những người không có rối loạn này sẽ phản ứng. Bạn cũng nên khuyến khích họ tham dự tất cả các cuộc hẹn bác sĩ và bác sĩ trị liệu của họ và lấy thuốc theo đúng quy định.

Tiến sĩ Timothy Legg, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y khoa của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin nghiêm ngặt và không nên coi là tư vấn y tế.