Rosacea: dấu hiệu, triệu chứng, điều trị, gây ra chế độ ăn uống & kích hoạt

Hoa hồng là gì?

Hình ảnh của Rosacea là một tình trạng da ảnh hưởng đến khuôn mặt gây ra đỏ ửng hoặc nổi mụn nhỏ màu đỏ. bởi Color Atlas của Nhi khoa Da liễu Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Bản quyền 2008, 1998, 1990, 1975, bởi McGraw-Hill Enterprises, Inc.

• Bệnh hồng ban (thường được gọi là mụn trứng cá ở người trưởng thành) là một tình trạng viêm mãn tính ảnh hưởng đến khuôn mặt trung tâm của người lớn (rất hiếm gặp ở trẻ em) và biểu hiện bằng đỏ mắt, mí mắt, má, mũi và cằm.
• Bệnh hồng ban thường đi kèm với các sẩn viêm (mụn bọc) và mụn mủ (vết sưng có mủ), hoặc hiếm khi mở rộng các mô liên kết bên dưới da (gọi là bệnh hồng ban phymatous), bao gồm các mô mũi (được gọi là mô mũi).

Nguyên nhân gây bệnh Rosacea?

Nguyên nhân của bệnh hồng ban vẫn chưa được biết, nhưng người ta thường đồng ý rằng những người bị ảnh hưởng có mức độ phản ứng siêu mạch máu bất thường ở chỗ họ có xu hướng biểu hiện mạnh mẽ và đỏ bừng mặt kéo dài để đáp ứng với một số kích thích bao gồm cả việc uống chất lỏng nóng. Sau một thời gian, sự đỏ bừng trở nên vĩnh viễn do sự mở rộng dai dẳng của các mạch máu nhỏ trên khuôn mặt (telangiectasia).

Có vẻ như các yếu tố di truyền cũng đóng một số vai trò trong tình trạng này. Tần suất của bệnh hồng ban đã được ước tính lên tới 10% dân số Thụy Điển trưởng thành. Nó phổ biến nhất trong số những người có nguồn gốc Celtic và ít phổ biến hơn trong các chủng tộc có sắc tố đen. Trong một nghiên cứu được công bố gần đây, tiền sử gia đình mắc bệnh hồng ban, hút thuốc và nhạy cảm với ánh sáng mặt trời là những yếu tố tiên lượng quan trọng đối với bệnh hồng ban.

Nhiều người bị bệnh hồng ban dường như có ngưỡng thấp hơn cho kích ứng da mặt. Khuynh hướng này dường như tương quan với mức độ cao của một số hóa chất gây viêm và chức năng rào cản khiếm khuyết của da. Khi chức năng hàng rào bình thường của da được phục hồi, mức độ của các chất gây viêm này giảm xuống mức bình thường.

Việc sử dụng quá nhiều steroid mạnh tại chỗ trên da mặt có thể gây ra tình trạng giống như bệnh hồng ban. Mặc dù mối quan hệ với bệnh hồng ban vẫn còn gây tranh cãi, một số người có các nang trên mặt bị nhiễm bởi một loại ve, Demodex folliculorum, có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với bệnh hồng ban. Chẩn đoán này có thể được thực hiện bởi bác sĩ và sau đó điều trị thành công bằng các loại thuốc bôi thích hợp (kem permethrin).

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh Rosacea là gì?

Những người bị bệnh hồng ban có khuôn mặt đỏ thường đi kèm với sẩn và mụn mủ. Những thay đổi trên da có thể tương tự như mụn trứng cá, nhưng mụn trứng cá (mụn đầu đen) không có. Đôi khi, mí mắt và kết mạc (niêm mạc mắt) có thể bị dính vào nhau, dẫn đến kích ứng mắt và hiếm khi tổn thương giác mạc mãn tính. Hiếm khi có xơ hóa (sẹo) của mô liên kết của da mặt liên quan đến phì đại (mở rộng) của tuyến bã nhờn, dẫn đến xuất hiện dày lên. Sự dày lên của da mũi (tê giác) có thể làm suy nhược thẩm mỹ.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ về bệnh Rosacea?

Người lớn có da mặt đỏ liên tục liên quan đến vết sưng đỏ (sẩn và mụn mủ) nên đến bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng nếu mí mắt có liên quan.

Rosacea được chẩn đoán như thế nào?

• Chẩn đoán chính xác đòi hỏi sự hiện diện của đỏ mặt kéo dài có thể đi kèm với sẩn viêm và mụn mủ.
• Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm xác nhận để chẩn đoán bệnh hồng ban, mặc dù đôi khi sinh thiết da sẽ là cần thiết để hỗ trợ chẩn đoán.
• Bệnh hồng ban có thể bị nhầm lẫn với một loạt các tình trạng khác, bao gồm lupus ban đỏ hệ thống, viêm da tiết bã, sarcoidosis thường gặp.
• Do chẩn đoán bệnh hồng ban phụ thuộc vào biểu hiện lâm sàng của nó, có thể cần phải thực hiện một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ một số các tình trạng khác.

Điều trị bệnh Rosacea là gì?

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này, điều trị tại chỗ hoặc toàn thân có thể cần thiết. Điều trị tại chỗ bao gồm việc áp dụng kháng sinh tại chỗ như

• metronidazole (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noriti),
• sulfacetamide (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil Cleanser, Rosula, Rosula Cleanser, Sulfacet-R, Zetacet Wash), hoặc
• axit azelaic (Azelex, Finacea, Finevin).

Nếu điều trị tại chỗ là không đủ, kháng sinh đường uống thường có lợi. Kháng sinh uống thường dùng bao gồm

• tetracycline (Ala-Tet, Sumycin) hoặc một trong những chất tương tự như
• doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periuler, Vibramycin, Vibramycin Canxi, Vibramycin Monohydrate, Vibra-Tab) và
• minocycline (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).

Điều trị toàn thân bằng kháng sinh có thể ức chế sự phát triển của rhophyma và có hiệu quả trong việc kiểm soát viêm bờ mi (viêm mí mắt). Hiếm khi, trường hợp rất nghiêm trọng có thể cần isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret), một retinoid uống. Mục tiêu tổng thể của điều trị là kiểm soát các triệu chứng thay vì chữa khỏi tình trạng này.

Điều trị thành phần telangiectatic (mạch máu giãn nở) của bệnh hồng ban bằng laser hoặc ánh sáng xung mạnh của bước sóng thích hợp có thể làm giảm mẩn đỏ. Các mạch máu cá nhân cũng có thể được điều trị bằng phá hủy bằng điện. Ngoài ra còn có một hình thức mới của liệu pháp y tế hiện đang được sử dụng, sử dụng một loại thuốc tương tự như trong thuốc xịt thông mũi có tác dụng kéo dài (như Afrin). Tê giác có thể được cải thiện bằng cách "giảm bớt" các mô mũi dư thừa bằng cách sử dụng các thiết bị phẫu thuật điện hoặc vi sóng.

Rosacea Quiz IQ

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh Rosacea là gì?

Giảm đỏ mặt bằng cách hạn chế tiếp xúc với chất lỏng hoặc thực phẩm nóng, cũng như phơi nắng không được bảo vệ có thể có lợi. Một số chất được cho là làm trầm trọng thêm bệnh hồng ban và nên tránh nếu có thể. Chúng bao gồm nitrat, một số loại thuốc chống tăng huyết áp, nicotine, niacin và MSG (monosodium glutamate). Tập thể dục trong môi trường nóng và gió có thể dẫn đến đỏ da mặt. Các sản phẩm thuốc lá nên tránh.

Trang điểm mỹ phẩm nhuộm màu xanh lá cây có thể hữu ích trong việc ngụy trang thành phần màu đỏ của bệnh hồng ban.

Những người bị bệnh hồng ban có thể có một ngưỡng thấp cho kích ứng da mặt, vì vậy các chất làm mềm nhạt nhẽo (chất giữ ẩm) được sử dụng tốt nhất ở những bệnh nhân như vậy. Các chất làm mềm thích hợp là các loại kem cứng có trong lọ rộng miệng và không chảy. Chúng nên được áp dụng cho da ướt. Nhiều bệnh nhân hồng ban phàn nàn về sự nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, vì vậy việc áp dụng kem chống nắng có thể mang lại lợi ích và là phương pháp được khuyến nghị cho tất cả các cá nhân để giảm thiểu các tác động cấp tính và mãn tính của ánh sáng mặt trời.

Mặc dù việc sử dụng quá nhiều steroid mạnh tại chỗ được biết là tạo ra một tình trạng gọi là steroid rosacea, việc sử dụng kem hydrocortisone 1% (có sẵn mà không cần toa) có thể làm giảm đỏ và viêm trong bệnh hồng ban. Một số loại kem bôi ngoài da có bán trên thị trường có chứa ceramides, niacinamide và axit hyaluronic (CeraVe Facial Moisturising Lotion PM) có thể cải thiện một số dấu hiệu của bệnh hồng ban. Có một số bằng chứng cho thấy rằng oxymetazoline, thành phần hoạt động của nhiều thuốc thông mũi có tác dụng kéo dài, cũng có thể có hiệu quả trong việc làm giảm giãn mạch thấy trong bệnh hồng ban.

Theo dõi cho Rosacea là gì?

Những người đang điều trị tại chỗ nên đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo đáp ứng tiếp tục điều trị. Nếu một bệnh nhân cần dùng kháng sinh đường uống, việc theo dõi thích hợp với bác sĩ là cần thiết cứ sau ba đến sáu tháng.

Rosacea được phòng ngừa như thế nào?

Có rất ít cách để ngăn chặn tình trạng này, nhưng như đã đề cập trước đây, các yếu tố kích hoạt như thuốc lá, niacin, thức ăn cay, rượu và ánh nắng mặt trời nên được giảm thiểu.

Tiên lượng cho bệnh Rosacea là gì?

Rosacea là một tình trạng mãn tính đặc trưng bởi sự trầm trọng và thuyên giảm. Liệu pháp tích cực thích hợp có thể làm giảm thành phần viêm của bệnh, có lẽ làm giảm khả năng phát triển của những thay đổi làm biến dạng. Tổn thương mắt đối với giác mạc và giảm thị lực sau đó có thể tránh được bằng cách điều trị thích hợp bệnh hồng ban mắt.