Sốc phản vệ là gì? triệu chứng dị ứng & dấu hiệu

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng là gì?

• Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra nhanh chóng và gây ra một phản ứng đe dọa tính mạng liên quan đến toàn bộ cơ thể. Phản ứng này có thể dẫn đến khó thở và sốc cuối cùng dẫn đến tử vong.
• Thường xuyên nhất, phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra do phản ứng với thực phẩm, vết đốt côn trùng hoặc thuốc (nguyên nhân miễn dịch), nhưng chúng cũng có thể xảy ra do nguyên nhân không miễn dịch.
• Để phản ứng phản vệ xảy ra, trước đây bạn phải tiếp xúc với chất gây ra phản ứng, được gọi là kháng nguyên. Điều này được gọi là "nhạy cảm."
  • Một con ong đốt, ví dụ, có thể không gây ra phản ứng dị ứng lần đầu tiên.
• Một con ong đốt khác có thể tạo ra một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đột ngột được gọi là sốc phản vệ hoặc sốc phản vệ.
• Những phản ứng này thường xảy ra trong vòng vài giây đến vài phút tiếp xúc. Thỉnh thoảng, họ bị trì hoãn.
• Bạn có thể bị nhạy cảm và sốc phản vệ với một chất mà bạn đã tiếp xúc nhiều lần trong quá khứ mà không có phản ứng và thường mọi người không nhớ lại lần phơi nhiễm trước đó.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của phản ứng dị ứng nghiêm trọng là gì?

Phản ứng phản vệ xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng quá mức với kháng nguyên, được công nhận là "kẻ xâm lược" hoặc chất lạ.

• Các tế bào bạch cầu của cơ thể tạo ra các chất gọi là kháng thể như một phản ứng với kháng nguyên đó. Các kháng thể lưu thông trong máu và tự gắn vào một số tế bào trong cơ thể.
  • Trong một phản ứng dị ứng, kháng thể được gọi là immunoglobulin E, hay IgE.
  • Khi các kháng thể tiếp xúc với kháng nguyên, chúng báo hiệu cho các tế bào khác tạo ra một số hóa chất gọi là "chất trung gian". Histamine là một ví dụ về hòa giải.
  • Tác động của các chất trung gian này lên các cơ quan và mô của cơ thể gây ra các triệu chứng của phản ứng.
• Các tác nhân gây sốc phản vệ bao gồm nhiều chất. Chỉ cần một lượng dấu vết của kích hoạt để gây ra phản ứng nghiêm trọng. Kích hoạt các phản ứng dị ứng, bao gồm sốc phản vệ, có thể bao gồm:
  • Thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn (xem Dị ứng thuốc)
  • Nọc độc của côn trùng châm chích như áo khoác màu vàng, ong vò vẽ, ong mật, ong bắp cày, kiến ​​lửa (xem Dị ứng: Nọc độc côn trùng)
  • Thực phẩm, đặc biệt là thực phẩm giàu protein - phổ biến nhất là động vật có vỏ, cá, quả hạch, trái cây, lúa mì, sữa, trứng, các sản phẩm từ đậu nành (xem Dị ứng thực phẩm)
  • Phụ gia thực phẩm, chẳng hạn như sulfites
  • Truyền máu hoặc các sản phẩm máu
  • Nhiều chất khác như mủ cao su (cao su tự nhiên)
  • Thuốc nhuộm và vật liệu tương phản được sử dụng trong các quy trình hoặc xét nghiệm phóng xạ
• Đôi khi kích hoạt của phản ứng là rõ ràng - một con ong chích, hoặc một loại thuốc theo toa mới. Tuy nhiên, thường thì kích hoạt là không rõ.
• Những người mắc bệnh hen suyễn, bệnh chàm hoặc sốt cỏ khô có khả năng bị phản ứng phản vệ cao hơn một chút so với những người không mắc các bệnh này.

Dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng là gì?

Các triệu chứng của sốc phản vệ có thể khác nhau. Ở một số người, phản ứng bắt đầu rất chậm, nhưng trong hầu hết các triệu chứng xuất hiện nhanh chóng và đột ngột.

• Các triệu chứng nghiêm trọng nhất và đe dọa tính mạng là khó thở và mất ý thức.
  • Khó thở là do sưng và / hoặc co thắt ở đường thở (có thể bao gồm sưng lưỡi hoặc các phần lớn và nhỏ của đường thở). Trong những trường hợp rất hiếm, hơi thở có thể ngừng hoàn toàn.
  • Mất ý thức là do huyết áp thấp nguy hiểm, được gọi là "sốc".
  • Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, tim có thể ngừng bơm hoàn toàn.
  • Những sự kiện này có thể dẫn đến tử vong do sốc phản vệ.
• Trong khi một số triệu chứng đe dọa tính mạng, những người khác chỉ đơn giản là không thoải mái. Nói chung, một phản ứng phải liên quan đến ít nhất hai hệ thống cơ thể khác nhau, chẳng hạn như da và tim, để được coi là sốc phản vệ.
  • Da : Hầu hết các phản ứng phản vệ liên quan đến da.
    • Phát ban (nổi mề đay, thợ hàn hoặc cá voi): Phát ban có thể gây ngứa dữ dội
    • Ban đỏ tổng quát (đỏ)
    • Sưng ở mặt, mí mắt, môi, lưỡi, họng, tay và chân
    • Phù mạch
  • Hít thở : Sưng các mô xung quanh làm hẹp đường thở.
    • Khó thở, thở khò khè, tức ngực
    • Ho, khàn giọng
    • Nghẹt mũi, hắt hơi
  • Tim mạch : Huyết áp có thể giảm xuống mức thấp nguy hiểm.
    • Tim đập nhanh hoặc không đều
    • Chóng mặt, ngất xỉu
    • Mất ý thức, suy sụp
  • Chung
    • Đau nhói hoặc cảm giác ấm áp - Thường là triệu chứng đầu tiên
    • Khó nuốt
    • Buồn nôn ói mửa
    • Tiêu chảy, đau quặn bụng, đầy hơi
    • Lo lắng, sợ hãi, cảm thấy rằng bạn sắp chết
    • Sự nhầm lẫn

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho phản ứng dị ứng?

Hành động nhanh chóng nếu ai đó gặp các triệu chứng của phản ứng phản vệ. Sốc phản vệ thực sự là một cấp cứu y tế và cần điều trị ngay lập tức tại khoa cấp cứu của bệnh viện, nơi người bệnh có thể được theo dõi chặt chẽ và có thể điều trị cứu sống.

• Không thể dự đoán mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng. Bất kỳ người nào có triệu chứng sốc phản vệ phải được chuyển đến khoa cấp cứu tại bệnh viện.
• Nếu sưng phát triển nhanh, đặc biệt liên quan đến miệng hoặc cổ họng, và bạn khó thở hoặc cảm thấy chóng mặt, chóng mặt hoặc ngất xỉu, hãy gọi 911 để được đưa đến xe cứu thương đến bệnh viện.

Những xét nghiệm và xét nghiệm chẩn đoán phản ứng dị ứng?

Phản ứng phản vệ được chẩn đoán chỉ dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng.

• Không có xét nghiệm cụ thể là hữu ích.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm để loại trừ các điều kiện khác.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho một phản ứng dị ứng?

Đừng cố gắng điều trị các phản ứng nghiêm trọng hoặc "chờ đợi" ở nhà. Đi ngay đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc gọi xe cứu thương.

Trong khi chờ xe cứu thương, hãy cố gắng giữ bình tĩnh.

• Nếu bạn có thể xác định nguyên nhân của phản ứng, ngăn chặn tiếp xúc.
• Uống thuốc kháng histamine (một đến hai viên hoặc viên nang diphenhydramine) nếu bạn có thể nuốt mà không gặp khó khăn.
• Nếu bạn đang thở khò khè hoặc khó thở, hãy sử dụng thuốc giãn phế quản dạng hít như albuterol (Proventil) nếu có sẵn. Những loại thuốc hít làm giãn đường thở.
• Nếu bạn cảm thấy đầu óc nhẹ hoặc ngất, hãy nằm xuống và nâng hai chân lên cao hơn đầu để giúp máu chảy lên não.
• Nếu bạn đã được tiêm một bộ epinephrine (EpiPen), hãy tự tiêm như bạn đã được hướng dẫn hoặc nhờ người khác thực hiện tiêm. Bộ này cung cấp một liều epinephrine, một loại thuốc theo toa có tác dụng nhanh chóng đảo ngược các triệu chứng nghiêm trọng nhất của sốc phản vệ (xem Theo dõi).
• Bystanders nên quản lý CPR cho một người bị bất tỉnh và ngừng thở hoặc không có mạch đập.

Nếu có thể, bạn hoặc bạn đồng hành của bạn nên được chuẩn bị để nói với nhân viên y tế về loại thuốc bạn dùng và tiền sử dị ứng.

Dị ứng Câu đố IQ

Phương pháp điều trị y tế cho phản ứng dị ứng nghiêm trọng là gì?

Ưu tiên hàng đầu trong khoa cấp cứu là bảo vệ đường thở (thở) và duy trì huyết áp đầy đủ.

Đội cấp cứu sẽ đảm bảo rằng đường thở của bạn mở và bạn đang nhận được oxy đầy đủ.

• Oxy có thể được cung cấp qua các ống vào mũi hoặc bằng mặt nạ.
• Trong suy hô hấp nặng, có thể phải thở máy. Trong tình huống này, một ống được đặt qua miệng vào đường dẫn khí để giữ cho đường thở. Ống được kết nối với máy thở (cung cấp oxy trực tiếp vào phổi).
• Trong những trường hợp hiếm hoi khi sưng ngăn cản đặt đường thở qua miệng, phẫu thuật được thực hiện để mở đường thở (mở khí quản).

Nếu huyết áp thấp nguy hiểm, thuốc sẽ làm tăng huyết áp.

• Một ống thông tĩnh mạch (IV) sẽ được đưa vào.
• Điều này được sử dụng để cung cấp dung dịch muối để giúp tăng huyết áp.
• Dòng IV cũng có thể được sử dụng để cung cấp thuốc để chống lại phản ứng, cũng như thuốc để ổn định huyết áp.

Bạn có thể cần phải nhập viện để theo dõi và điều trị thêm.

Những loại thuốc điều trị phản ứng dị ứng nghiêm trọng?

• Epinephrine: Được đưa ra trong các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, epinephrine cực kỳ hiệu quả và tác dụng nhanh; nó hoạt động bằng cách thu hẹp các mạch máu, làm tăng huyết áp và mở rộng đường thở. Epinephrine được tiêm bằng cách tiêm vào cơ, qua đường IV hoặc tiêm dưới da.
• Thuốc chẹn thụ thể / thuốc kháng histamine H1: Thường là diphenhydramine (Benadryl); những thuốc này không ngăn chặn phản ứng nhưng làm giảm một số triệu chứng. Họ có thể được tiêm IV, bằng cách tiêm vào cơ, hoặc bằng miệng
• Thuốc chủ vận beta (albuterol): Được sử dụng để điều trị co thắt phế quản (co thắt trong phổi) và làm giãn đường thở; hít vào
• Thuốc ức chế thụ thể H2: Thường là ranitidine (Zantac); bằng IV hoặc bằng miệng
• Corticosteroid (ví dụ là thuốc tiên dược, Solu-Medrol): Những loại thuốc này giúp giảm mức độ nghiêm trọng và tái phát của các triệu chứng; có thể dùng đường uống, tiêm vào cơ hoặc đường IV
• Nếu huyết áp thấp không cải thiện, có thể dùng thêm thuốc, như dopamine.

Theo dõi phản ứng dị ứng nặng

Bạn thường sẽ được quan sát trong ít nhất sáu giờ sau khi bắt đầu phản ứng. Đôi khi, một phản ứng dường như sẽ trở nên tốt hơn và sau đó tái phát, và thậm chí trở nên tồi tệ hơn, trong một vài giờ. Đôi khi mức độ nghiêm trọng của phản ứng sẽ yêu cầu nhập viện.

Khi rời khoa cấp cứu tại bệnh viện, bạn cần lấy ngay thuốc theo quy định cho mình. Bạn nên mang theo những thứ này mọi lúc để ngăn chặn phản ứng khác hoặc giảm bớt mức độ nghiêm trọng của nó.

• Tự động tiêm epinephrine (được gọi là EpiPen) nên được giữ bên mình mọi lúc trong trường hợp bạn tiếp xúc với kháng nguyên gây ra phản ứng đầu tiên.
• Các autoinjection chứa một liều epinephrine được đặt trước trong một ống tiêm dễ sử dụng. Ngay khi tiếp xúc xảy ra, bạn ngay lập tức tiêm epinephrine vào cơ đùi. Điều này là cực kỳ hiệu quả và nhanh chóng.
• Bất cứ ai đã trải qua một phản ứng phản vệ nên mang theo một trong những tự động này sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
• Chăm sóc y tế luôn được yêu cầu ngay lập tức, ngay cả khi bạn đã tự điều trị bằng epinephrine.
• Một cuộc hẹn theo dõi với bác sĩ chăm sóc chính của bạn, và có thể là một nhà miễn dịch học, nên được thực hiện.

Có thể ngăn chặn một phản ứng dị ứng nghiêm trọng?

Tuyệt đối tránh tiếp xúc với chất (chất gây dị ứng) là tác nhân.

• Nếu kích hoạt là một thực phẩm, bạn phải học cách đọc nhãn thực phẩm một cách cẩn thận. Khi gọi món ăn tại nhà hàng hoặc ăn ở nhà bạn bè, hãy hỏi về thành phần. Hãy nhận biết các thành phần có thể chứa các yếu tố kích hoạt. Tránh ăn thực phẩm nếu bạn không thể xác nhận thành phần của chúng. Nếu phản ứng của bạn nghiêm trọng, hãy liên hệ với nhà sản xuất để đảm bảo rằng thực phẩm kích hoạt không được chế biến trong cùng khu vực với thực phẩm mà bạn bị dị ứng.
• Nếu kích hoạt là một loại thuốc, thông báo cho tất cả các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe về phản ứng. Hãy chuẩn bị để báo cáo những gì đã xảy ra khi bạn có phản ứng. Đeo thẻ (vòng cổ hoặc vòng đeo tay) xác định dị ứng. Hãy chắc chắn rằng tất cả các hồ sơ y tế của bạn được cập nhật để bao gồm dị ứng này.
• Vết côn trùng khó tránh hơn. Mặc quần áo dài tay ngoài trời. Tránh màu sắc tươi sáng và nước hoa thu hút côn trùng châm chích. Hãy thận trọng với đồ uống ngọt ngoài trời, chẳng hạn như nước ngọt không được che chắn.

Những người có khả năng tiếp xúc lại (hoặc không thể tránh) một chất gây dị ứng đã gây ra cho họ một phản ứng phản vệ nghiêm trọng trong quá khứ nên gặp một bác sĩ dị ứng để giải mẫn cảm. Kiểm tra da có thể được yêu cầu để giúp xác định các chất gây dị ứng.

Tiên lượng cho một phản ứng dị ứng nghiêm trọng là gì?

Với điều trị thích hợp và kịp thời, bạn có thể mong đợi phục hồi hoàn toàn. Với sốc phản vệ nghiêm trọng, mặc dù hiếm gặp, mọi người có thể chết vì huyết áp thấp (sốc) hoặc ngừng hô hấp và tim.

Mọi người có thể tìm thêm thông tin về phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở đâu?

Học viện Dị ứng, Hen và Miễn dịch Hoa Kỳ

Đại học Dị ứng, Hen và Miễn dịch Hoa Kỳ

Mạng lưới Dị ứng Thực phẩm và Sốc phản vệ - Trang web này cho thấy cách thích hợp để sử dụng bộ dụng cụ tự nhiễm epinephrine.