Bắt tay (run tay): các loại, triệu chứng và nguyên nhân

• Bắt tay (run tay) Hướng dẫn chủ đề
• Ghi chú của bác sĩ về các triệu chứng và dấu hiệu run tay Các triệu chứng run tay

Rung tay là gì?

Run tay là bất thường, cử động lắc lặp đi lặp lại của bàn tay. Chứng run tay có nhiều nguyên nhân và có thể di truyền, liên quan đến các bệnh (như bệnh tuyến giáp) hoặc do sốt, hạ thân nhiệt, thuốc hoặc sợ hãi.

Các triệu chứng và dấu hiệu của run tay và các loại là gì?

Hai loại chính có thể được công nhận:

• bình thường (còn gọi là sinh lý)
• bất thường (hoặc bệnh lý)

Chứng run thông thường hoặc sinh lý là một cơn run tốt, gần như không thể nhận ra, rất khó nhìn thấy bằng mắt thường và không can thiệp vào các hoạt động. Nó có thể được nhìn thấy trong các ngón tay khi cánh tay dang rộng. Tần số của các cơn co thắt nằm trong khu vực 8 đến 13 chu kỳ mỗi phút. Nguyên nhân của sự run rẩy này không được biết, nhưng nó không được coi là có liên quan đến bất kỳ quá trình bệnh.

Sự run rẩy bất thường hoặc bệnh lý nó rõ ràng hơn và nhìn thấy rõ hơn bằng mắt thường. Như vậy, nó can thiệp vào các hoạt động hàng ngày. Tần số của các cơn co thắt nằm trong khu vực 4 đến 7 chu kỳ mỗi phút. Trong nhiều trường hợp, chấn động này có liên quan đến các điều kiện y tế được xác định.

Hầu hết các cơn run bất thường được quan sát thấy ở các phần xa của các chi (bàn tay, ngón tay); tuy nhiên, mọi bộ phận của cơ thể (như đầu, lưỡi, dây thanh âm hoặc thân cây) đều có thể bị ảnh hưởng bởi sự run rẩy.

Phân bố lâm sàng của chấn động có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng y tế liên quan đến nó và một số yếu tố cá nhân. Tuy nhiên, trong một cá nhân cụ thể, chất lượng và sự phân bố của chấn động là rất không đổi.

Những cơn run bất thường này có thể được phân loại thành các loại sau:

Một cơn run khi nghỉ ngơi (còn gọi là cơn run Parkinsonia) được quan sát thấy ở một bộ phận cơ thể không hoạt động và hoàn toàn được hỗ trợ chống lại trọng lực. Đó là một cơn run rẩy thô, nhịp nhàng, thường khu trú ở tay và cẳng tay, nhưng ít gặp hơn ở các bộ phận khác của cơ thể và được quan sát thấy khi chân tay ở vị trí nghỉ ngơi. Chuyển động có chủ ý có thể làm giảm cường độ của chấn động. Tuy nhiên, sự run rẩy biến mất khi tay chân đang nghỉ ngơi cực độ, vì đó là trường hợp khi bệnh nhân đang ngủ.

Hiện tượng này là phổ biến đối với hầu hết các chấn động. Trong tay, sự run rẩy dẫn đến một chuyển động "lăn viên thuốc" đặc biệt của ngón tay, rõ ràng hơn giữa ngón cái và ngón trỏ. Các bộ phận khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, mí mắt có xu hướng rung, và hàm và môi có thể nhấp nháy. Khi chân bị suy yếu có thể dẫn đến các vấn đề về dáng đi (đi bộ). Chứng run này thường được xem là biểu hiện của hội chứng Parkinson.

Tư thế, hay run hành động, được quan sát thấy khi cơ bắp tự nguyện co lại. Sự run rẩy này được thể hiện với bất kỳ nỗ lực nào để giữ các chi hoặc thân ở một vị trí cụ thể, ví dụ để giữ cho cánh tay vươn ra. Loại run này trở nên tồi tệ hơn khi tay chân được di chuyển tích cực, ví dụ, khi cố gắng uống từ cốc. Tuy nhiên, không có sự run rẩy nào được quan sát khi chân tay được thư giãn hoàn toàn. Sự run rẩy này thường được xem là biểu hiện của sự run rẩy thiết yếu.

Sự run rẩy có ý định (ataxic) có thể là một loại run rất vô hiệu. Nó có một số đặc điểm của rung động hành động theo nghĩa là nó được kích hoạt bởi chuyển động; tuy nhiên, tính năng chính của nó là nó xảy ra vào cuối một hành động, khi cần một sự điều chỉnh chính xác, chính xác. Ví dụ, khi một người được yêu cầu chạm vào chóp mũi, phần đầu của hành động không gợi ra sự run rẩy, nhưng ngay khi ngón tay ở gần mũi và phải bằng 0 ở đầu mũi, một cơn run không đều, nhịp nhàng với tần số 2 đến 4 dao động mỗi phút được nhìn thấy. Không giống như hành động và nghỉ ngơi run rẩy, các dao động ở các mặt phẳng khác nhau và có thể tồn tại ngay cả sau khi hoàn thành nhiệm vụ. Loại run này chủ yếu được nhìn thấy trong các điều kiện liên quan đến tiểu não hoặc các kết nối thần kinh của nó.

Run rẩy được đặc trưng bởi phong trào dữ dội, dữ dội. Với kiểu run này, một cử động tay nhẹ của bệnh nhân hoặc cố gắng duy trì tư thế tĩnh, như cố gắng giữ cho cánh tay vươn ra, dẫn đến một động tác "đập cánh" nhịp nhàng dữ dội. Nó cũng liên quan đến một số gián đoạn của các kết nối tiểu não.

Loại run này được nhìn thấy thường xuyên nhất, trong số các điều kiện khác, ở những người bị bệnh đa xơ cứng.

Nói chung, một loại run đặc biệt là chủ yếu và đôi khi là run duy nhất có trong một tình trạng lâm sàng xác định, ví dụ, run khi nghỉ trong bệnh Parkinson hoặc run tư thế trong run cơ bản. Tuy nhiên, có một số biến thể riêng lẻ, và không có gì bất thường đối với một bệnh nhân mắc bệnh lâm sàng xác định, ví dụ như bệnh Parkinson, bên cạnh chứng run rẩy khi nghỉ ngơi điển hình của bệnh, một mức độ run tư thế.

Triệu chứng và dấu hiệu liên quan đến run tay là gì?

Các triệu chứng liên quan đến run tay bao gồm:

• Động kinh
• Chuột rút cơ bắp
• Yếu đuối

Nguyên nhân gây run tay?

Nguyên nhân gây run rất đa dạng. Tuy nhiên, mặc dù danh sách các nguyên nhân tiềm năng rất rộng lớn, một vài điều kiện là chủ yếu. Điều quan trọng nhất sẽ được thảo luận ở đây. Sau đây là các tình trạng lâm sàng có thể gây run tay và các loại run khác.

Gia đình và rung động thiết yếu

Chứng run gia đình và thiết yếu là những tình trạng phổ biến nhất liên quan đến chứng run hành động. Ở dạng gia đình, hoặc di truyền, một số thành viên trong cùng một gia đình bị ảnh hưởng. Đây là một tình trạng không đồng nhất về mặt di truyền và có thể liên quan đến nhiều hơn một gen.

Dạng không gia đình được gọi là run cơ bản vì nó không liên quan đến bất kỳ tình trạng thần kinh nào khác. Thuật ngữ "run cơ bản lành tính" đã được sử dụng để chỉ sự run rẩy này; tuy nhiên, điều này là sai lệch vì chấn động có thể rất nghiêm trọng và vô hiệu hóa. Các hình thức di truyền thiết yếu và gia đình là tương tự trong trình bày lâm sàng.

Tuy nhiên, ở một số cá nhân bị ảnh hưởng, các cơn run bắt đầu ở giai đoạn trứng nước, tuy nhiên, chúng thường xuất hiện trong thập kỷ thứ hai và thứ ba của cuộc đời và phổ biến nhất khi một người ở độ tuổi 60.

Nó được nhìn thấy ở cả hai giới với tần suất tương tự nhau.

Thông thường, các dấu hiệu run đầu tiên được nhìn thấy ở cánh tay, thường là ở cả hai. Tình trạng này là mãn tính và, trong nhiều trường hợp, tiến triển; khi thời gian trôi qua, các vùng khác có liên quan bao gồm đầu, cổ, cằm và miệng. Sự run rẩy ở cánh tay cản trở nhiều hoạt động như ăn uống.

Các biểu hiện lâm sàng khác có thể là giọng nói run rẩy, chuyển động đầu liên tục theo kiểu "có, có" hoặc theo chiều ngang "không, không".

Chân hiếm khi bị ảnh hưởng.

Sự run rẩy có thể đủ nghiêm trọng để dẫn đến khuyết tật chức năng.

Run rẩy tăng khi lo lắng và thuốc kích thích và có thể giảm khi uống rượu.

Không có xét nghiệm chẩn đoán xác nhận tình trạng. Chẩn đoán dựa trên kết quả lâm sàng. Tuy nhiên, một số xét nghiệm có thể được chỉ định để loại trừ các điều kiện khác.

Parkinsonia (phần còn lại) Rung động

Loại run này chiếm ưu thế trong hội chứng Parkinsonia

Những điều kiện được biết đến nhiều hơn là bệnh Parkinson, một chứng rối loạn tiến triển thoái hóa của não, chủ yếu ảnh hưởng đến cấu trúc sâu của não gọi là provia nigra, nằm trong hạch nền. Nguyên nhân gây bệnh chưa được biết rõ, yếu tố nguy cơ liên quan mạnh nhất là tuổi tác. Ở một số cá nhân, yếu tố di truyền có thể quan trọng.

Trong bệnh Parkinson, run là dấu hiệu ban đầu phổ biến nhất. Tiếp theo là:

rối loạn dáng đi, đặc trưng bởi dáng đi xáo trộn và tư thế khom lưng;
cứng cơ bắp;
một sự chậm chạp chung trong các hoạt động vận động;
đau cơ; và
thiếu khéo léo.

Ngoài ra, các bệnh nhân có biểu hiện mất mặt và chậm nói với sự lặp lại của các từ. Các triệu chứng tiến triển chậm, và khi bệnh tiến triển, các cơn run sẽ nổi bật hơn.

Các điều kiện khác với Rung động Parkinsonia

Một số điều kiện trong đó chấn động Parkinsonia có thể là một tính năng quan trọng bao gồm:

Rối loạn thoái hóa

• Bệnh Parkinson (dạng vô căn, không rõ nguyên nhân)
• Bại liệt tiến bộ về hạt nhân
• Bệnh Hungtington
• Chứng mất trí cơ thể
• Thoái hóa spinocerebellar
• Liên quan đến nhiễm trùng
• AIDS
• Thần kinh
• Parkinson mạch máu
• Nhồi máu thiếu máu cục bộ nhỏ trong não (trạng thái lacunar)

Thuốc / Toxin gây ra

• Thuốc an thần kinh
• reserpin (Harmonyl)
• Nhiễm độc carbon monoxide
• Nhiễm độc mangan

Các rối loạn khác

• Tràn dịch não
• U não
• Tụ máu dưới màng cứng
• Hậu chấn thương