Triệu chứng nhiễm độc Shiga (e coli), vi khuẩn, phòng ngừa

Độc tố Shiga là gì?

Vi khuẩn Escherichia coli ( E. coli ) thường được tìm thấy trong ruột của người và động vật. Hầu hết các chủng E. coli không gây hại cho ruột, mặc dù chúng có thể gây nhiễm trùng nếu chúng lan sang nước tiểu hoặc máu. Tuy nhiên, một số chủng đã có được các đặc điểm cho phép chúng gắn vào các tế bào trong ruột, xâm lấn niêm mạc ruột và / hoặc sản sinh độc tố gây tổn thương hoặc trục trặc bài tiết của tế bào ruột. Một loại độc tố như vậy, độc tố "Shiga" có khả năng gây tiêu chảy có thể chảy nước hoặc có máu. Các chủng tạo ra độc tố Shiga cũng được gọi là các chủng 'STEC'. Nếu một chủng STEC cũng có được khả năng bám dính vào các tế bào trong ruột, thì nó được gọi là ' enterohemorrhagic E. coli ' hoặc EHEC. EHEC phổ biến nhất là E. coli 0157: H7, nhưng các biến thể khác tồn tại, bao gồm cả biến thể gây ra dịch E.coli 2011 có nguồn gốc từ Đức.

Làm thế nào để bạn có được E. Coli?

Mọi người có được EHEC khi ăn phải vật liệu bị nhiễm phân nguyên liệu bị nhiễm bệnh. Vấn đề phân có thể đến từ việc ăn thực phẩm bị ô nhiễm như thịt bò nấu chín một phần, hoặc sản phẩm thô như giá đỗ. Chạm vào miệng hoặc mũi với bàn tay bị ô nhiễm cũng lây lan bệnh. Tay bị nhiễm bẩn theo nhiều cách bao gồm cả thú cưng trong vườn thú của trẻ em hoặc chạm vào người bị nhiễm bệnh. Ngay cả một số ít sinh vật có thể gây bệnh, vì vậy EHEC có thể lây lan dễ dàng và rộng rãi. Các triệu chứng bắt đầu một vài ngày sau khi uống và thường bắt đầu bằng tiêu chảy nước có thể trở thành máu. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách lấy mẫu phân để nuôi cấy và / hoặc xét nghiệm tìm độc tố Shiga.

Các triệu chứng của E. Coli là gì?

Biến chứng xảy ra khi độc tố Shiga xâm nhập vào máu và bao gồm 'hội chứng urê huyết tán huyết' hoặc HUS. HUS gây tổn thương thận có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Những bệnh nhân khác, đặc biệt là người cao tuổi, có thể phát triển một tình trạng liên quan được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu (TTP). TTP làm giảm số lượng tiểu cầu, gây ra cả vấn đề chảy máu và đông máu bao gồm đột quỵ hoặc co giật. Bệnh nhân bị HUS đã giảm đi tiểu và lượng máu thấp (thiếu máu). Nhìn chung, trẻ em dễ mắc HUS hơn người lớn, mặc dù điều này thay đổi tùy theo chủng EHEC. Hầu hết những người bị nhiễm EHEC phục hồi hoàn toàn và thường ít hơn 10% phần trăm phát triển các biến chứng, mặc dù nguy cơ có thể cao hơn trong một số tình huống dịch, điều này rõ ràng đã xảy ra ở Đức với chủng E. coli 0104: H4 .

Điều trị nhiễm trùng E. Coli là gì?

Điều trị bao gồm thay thế tổn thất chất lỏng và các biện pháp hỗ trợ khác. Thuốc kháng sinh thường không hữu ích trong điều trị nhiễm trùng E. coli do các chủng STEC hoặc EHEC gây ra. Trên thực tế, có một số bằng chứng cho thấy kháng sinh có thể làm cho tình hình tồi tệ hơn bằng cách tăng nguy cơ mắc HUS bằng cách tăng sản xuất độc tố. Hầu hết bệnh nhân bị bệnh nhẹ và có thể điều trị tại nhà bằng dung dịch uống. Tuy nhiên, bệnh nhân bị HUS có thể phải lọc máu. TTP có thể yêu cầu một loại truyền máu trao đổi được gọi là plasmapheresis. Kháng sinh có thể cần thiết nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết. Có một phương pháp điều trị thử nghiệm cho HUS liên quan đến một kháng thể đơn dòng chống lại hoạt động bổ sung bằng cách phân tách protein bổ sung C5. Nó ngăn chặn sự phát sinh của peptide viêm C5a và phức hợp tấn công màng tế bào gây độc được kích thích bởi độc tố Shiga. Kháng thể, được gọi là eculizumab (Soliris), có vẻ đầy hứa hẹn và nó rất hữu ích trong một vài trường hợp, nhưng các nghiên cứu quy mô lớn đang thiếu. Nó cho thấy không có lợi trong đợt bùng phát E. coli 0104: H4 năm 2011 tại Đức vì thường được dùng quá muộn.

Nguy cơ bị nhiễm EHEC giảm do vệ sinh tay tốt. Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là trước khi ăn hoặc chuẩn bị thức ăn là một cách tốt để ngăn ngừa truyền bệnh, và rất nên tránh ăn thực phẩm sống, chưa rửa. Với một loạt các thực phẩm có thể bị ô nhiễm, không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ EHEC. Tuy nhiên, nấu chín kỹ hoặc thanh trùng sẽ tiêu diệt vi khuẩn.