Dấu hiệu ung thư dạ dày, triệu chứng, nguyên nhân và tỷ lệ sống

Sự thật ung thư dạ dày

• Dạ dày là một cơ quan giống như cơ bắp với dung tích khoảng 1 lít hoặc quart. Nó nằm dọc theo đường tiêu hóa trên giữa thực quản và ruột non.
  • Nó thường được tìm thấy ở phần trên bên trái của khoang bụng.
  • Dạ dày phục vụ như một bể chứa thức ăn ăn trong bữa ăn và bắt đầu quá trình tiêu hóa.
  • Lớp lót bên trong của nó chứa các tuyến tiết ra axit và enzyme tiêu hóa.
• Dạng ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến dạ dày là ung thư biểu mô tuyến, phát sinh trong các tuyến của lớp trong cùng của dạ dày.
  • Ung thư dạ dày có xu hướng lây lan qua thành dạ dày và từ đó vào các cơ quan liền kề (tuyến tụy và lá lách) và các hạch bạch huyết.
  • Nó có thể lây lan qua hệ thống máu và bạch huyết (di căn) đến các cơ quan ở xa như gan, xương và phổi.
• Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày đã giảm rõ rệt trong 60 năm qua ở Hoa Kỳ.
  • Năm 1930, ung thư dạ dày là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư ở nam giới Mỹ.
  • Kể từ đó, tỷ lệ tử vong ở nam giới do ung thư dạ dày ở Hoa Kỳ đã giảm rõ rệt vì những lý do vẫn đang được tranh luận.

Yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày

• Ung thư dạ dày vẫn là nguyên nhân thường gặp thứ hai gây tử vong liên quan đến ung thư trên toàn thế giới, với tần suất đặc biệt cao ở Nhật Bản, Trung Quốc, Hàn Quốc, một phần của Đông Âu và Mỹ Latinh. Các yếu tố nguy cơ của ung thư dạ dày bao gồm:
  • Tình trạng kinh tế xã hội thấp
  • Giới tính nam
  • Hút thuốc lá
  • Tuổi cao
  • Một chẩn đoán trước đó về thiếu máu ác tính (một bệnh tiến triển mạn tính gây ra bởi sự thất bại của cơ thể để hấp thụ vitamin B-12)
  • Một chế độ ăn thiếu rau quả tươi và giàu cá hoặc thịt hun khói hoặc thịt và thực phẩm bảo quản kém
• Điều trị bệnh dạ dày lành tính hoặc loét tá tràng bằng cách loại bỏ một phần dạ dày của bạn có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư phát triển ở dạ dày còn lại, đặc biệt là ít nhất 15 năm sau phẫu thuật.
• Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh tần suất cao hơn của ung thư dạ dày ở những người bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori mạn tính , một nguyên nhân phổ biến của viêm dạ dày mãn tính và bệnh loét dạ dày tá tràng.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày là một yếu tố nguy cơ khác của căn bệnh này.
• Những người có nhóm máu A cũng có nguy cơ gia tăng.

Triệu chứng ung thư dạ dày

• Các triệu chứng sớm của ung thư dạ dày có xu hướng mơ hồ và không đặc hiệu. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
  • Khó chịu ở bụng trên liên quan đến buồn nôn và chán ăn
  • Khó nuốt vì một khối u liên quan đến phần trên của dạ dày của bạn, gần thực quản
  • Cảm giác no sau khi chỉ uống một lượng nhỏ thức ăn
• Các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra bệnh tiến triển:
  • Mệt mỏi
  • Giảm cân
  • Thiếu máu thiếu sắt
  • Mất máu quá mức - Nôn ra máu hoặc một vật liệu trông giống như bã cà phê hoặc đi qua phân đen
  • Buồn nôn và ói mửa nghiêm trọng - Một triệu chứng muộn do tắc nghẽn dẫn lưu dạ dày do ung thư mở rộng

Chẩn đoán và dàn dựng ung thư dạ dày

Một số thủ tục được sử dụng trong chẩn đoán và dàn dựng ung thư dạ dày. Một xét nghiệm chẩn đoán thiết lập sự hiện diện của bệnh, trong khi dàn dựng xác định mức độ của nó và giúp hướng dẫn các quyết định điều trị.

• Nội soi tiêu hóa (GI) cho phép quan sát trực tiếp khu vực quan tâm. Các bác sĩ có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) để xác định chẩn đoán.
• Khi các bác sĩ thiết lập chẩn đoán, các xét nghiệm tiếp theo được thực hiện, bao gồm:
  • Nội soi đường tiêu hóa trên với siêu âm (EUS)
  • Chụp PET và CT ngực, bụng và xương chậu trong tất cả các bệnh ung thư dạ dày giai đoạn sớm nhất hoặc giai đoạn thấp nhất.
  • Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm phân tích ung thư cho các đột biến cụ thể và khuếch đại di truyền trong các trường hợp tiên tiến.

Điều trị ung thư dạ dày

Việc điều trị ung thư dạ dày phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm và sức khỏe tổng thể của bạn.

• Những người mắc bệnh tim và phổi tiến triển có thể không chịu được liệu pháp tích cực.
• Trong nhiều trường hợp, ung thư dạ dày có thể đã tiến triển quá xa đối với bất kỳ phương pháp điều trị có sẵn nào để được chữa khỏi.
• Bạn sẽ cần phẫu thuật để được chữa khỏi. Dạ dày của bạn được cắt bỏ hoàn toàn, và thực quản của bạn được gắn vào ruột non của bạn.
• Phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng tắc nghẽn. Đầu trên của dạ dày của bạn được kết nối với ruột non của bạn, bỏ qua khu vực tắc nghẽn.
• Điều trị đồng hành với hóa trị hoặc xạ trị có thể cải thiện khả năng sống sót của bạn sau phẫu thuật.
• Sau khi dạ dày của bạn đã được cắt bỏ, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh của bạn bằng cách quét CT lặp lại bụng và nội soi đường tiêu hóa để đảm bảo ung thư không quay trở lại.

Tiên lượng

• Ung thư dạ dày sớm có thể được chấp nhận ngay cả khi loại bỏ cục bộ thông qua nội soi tại các trung tâm có kinh nghiệm với kỹ thuật đó.
• Bệnh nhân ung thư được phát hiện có giai đoạn ung thư dạ dày có thể phẫu thuật hoặc có thể cắt bỏ và đủ khỏe để phẫu thuật lớn nên tiến hành cắt bỏ đầy đủ dạ dày khi cần thiết để đảm bảo có đủ lợi nhuận rõ ràng. Ở một số người, điều này sẽ liên quan đến việc loại bỏ một phần dạ dày, trong khi ở những người khác, toàn bộ dạ dày phải được loại bỏ. Các hạch bạch huyết bên cạnh dạ dày cũng được loại bỏ trong các hoạt động này.
• Trong các bệnh ung thư dạ dày được tìm thấy ở giai đoạn đầu, điều trị có thể dẫn đến một nửa số bệnh nhân sống ung thư miễn phí trong hơn 5 năm.
• Giai đoạn ung thư càng tiến triển hoặc càng cao thì khả năng ung thư tái phát ở nơi khác sau phẫu thuật càng cao và khả năng các phương pháp điều trị liên quan đến hóa trị và xạ trị sẽ được khuyến nghị.
• Giai đoạn 4, hoặc bệnh nhân ung thư dạ dày di căn thường chỉ được phẫu thuật để giảm triệu chứng tắc nghẽn - hoặc tắc nghẽn. Hóa trị và xạ trị có thể kéo dài sự sống nhưng không được chữa khỏi trong bệnh ở giai đoạn IV.
• Các liệu pháp nhắm mục tiêu bao gồm sử dụng liệu pháp kháng thể đơn dòng có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với hóa trị liệu trong trường hợp ung thư dạ dày tiến triển.
• Sau khi ung thư dạ dày của bạn đã được loại bỏ, và nếu cần các phương pháp điều trị khác được đưa ra và hoàn thành, và bạn cảm thấy không có bệnh, bác sĩ sẽ theo dõi bệnh của bạn bằng các lần quét lặp lại, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nội soi tiêu hóa để đảm bảo ung thư không trở về.

Phòng chống ung thư dạ dày

• Ngày nay, số lượng ung thư dạ dày đã giảm vì những điều sau đây:
  • Cải thiện tiêu chuẩn kinh tế xã hội
  • Sử dụng rộng rãi điện lạnh để bảo quản thực phẩm
  • Áp dụng chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả
• Ở những khu vực có tần suất ung thư dạ dày vẫn cao, như Nhật Bản, các chương trình sàng lọc bao gồm các nghiên cứu về barium GI trên và gần đây, nội soi đường tiêu hóa đã cải thiện tỷ lệ sống sót. Bằng chứng không hỗ trợ sàng lọc hàng loạt dân số có tỷ lệ ung thư dạ dày thấp hơn.
• Loại bỏ nhiễm trùng Helicobacter pylori ở những người bị bệnh loét dạ dày cũng có thể làm giảm tỷ lệ ung thư dạ dày.
• Có ý kiến ​​cho rằng những người bị cắt bỏ phần dạ dày cách đây 20 năm hoặc lâu hơn nên được nội soi hàng năm. Điều này là do tăng nguy cơ ung thư dạ dày sau phẫu thuật như vậy.

Hình ảnh ung thư dạ dày

Dạ dày nằm giữa thực quản và ruột non ở bụng trên. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Bức ảnh chụp ung thư biểu mô tuyến dưới của dạ dày được chụp qua ống nội soi dạ dày và chứng minh sự xuất hiện điển hình của một khối u dạ dày với một khu vực trung tâm loét. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.