Svt (nhịp nhanh trên thất) so với đau tim

Sự khác biệt giữa SVT và Heart Attack là gì?

Nhịp tim nhanh thất (SVT) là nhịp tim nhanh (100 nhịp trở lên mỗi phút, nhưng thường nhanh hơn, như 140-250 nhịp mỗi phút) do các xung điện bắt nguồn từ tâm thất trên của tim. Ngược lại, một cơn đau tim là sự giảm nghiêm trọng hoặc tắc nghẽn hoàn toàn máu đến một hoặc nhiều đoạn của các động mạch vành có thể gây ra cái chết của cơ tim.

• Các SVT được coi là một thuật ngữ chung cho bất kỳ nhịp tim nhanh nào xuất phát phía trên nút nhĩ thất (nút AV) trong khi các bác sĩ khác thích đặt tên đơn giản cho từng loại nhịp tim nhanh và xem xét bất kỳ SVT nào xảy ra và là một SVT hoặc paroxysmal SVT (PSV ). Hai thuật ngữ này được sử dụng thay thế cho nhau; tuy nhiên, các cơn đau tim được coi là cùng một thực thể bởi hầu hết các bác sĩ mặc dù chúng có thể được gọi là nhồi máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim.
• Một cơn đau tim là một cấp cứu y tế và 911 cần được gọi ngay lập tức vì can thiệp có thể cứu được. Ngược lại, hầu hết các SVT đều bị liệt và có thể đến và đi nhanh chóng trong vài phút mà không cần can thiệp; tuy nhiên, những người khác có thể nán lại một hoặc nhiều ngày và yêu cầu kiểm tra và / hoặc can thiệp của nhân viên y tế để giảm triệu chứng.
• Các triệu chứng của SVT và đau tim tương tự như sau:
  • chóng mặt
  • chóng mặt và / hoặc ngất xỉu
  • khó thở
  • sự lo ngại
  • đau ngực và / hoặc tức ngực
  • một số bệnh nhân bị đau tim có thể bị nhịp tim nhanh;
  • Bệnh nhân SVT có thể có những cơn không liên tục với nhịp tim nhanh
• Các cơn đau tim có thể có thêm các triệu chứng như đổ mồ hôi, buồn nôn và / hoặc nôn, đau quai hàm, đau ở vai, lưng và / hoặc cánh tay, cực kỳ yếu và / hoặc mệt mỏi.
• Nguyên nhân của SVT khác với nguyên nhân của một cơn đau tim - SVT là do các vấn đề điện khác nhau (dẫn truyền xung điện qua tâm nhĩ trên nút AV) trong khi nhiều cơn đau tim là do tắc nghẽn trong các đoạn của động mạch vành. Tuy nhiên, các cơn đau tim có thể xảy ra do các sự cố về điện bên dưới nút AV (trong tâm thất) với các tình huống như rung tâm thất xảy ra (tâm thất co giật và không tạo ra các cơn co thắt để di chuyển máu qua cơ thể).
• Cả SVT và đau tim đều sử dụng EKG để giúp chẩn đoán từng tình trạng vì mỗi trường hợp có các mẫu EKG đặc trưng.
• Điều trị cho SVT phụ thuộc vào việc giảm nhịp tim, thường là bằng thuốc và / hoặc làm gián đoạn các mạch điện gây ra SVT bằng phương pháp phẫu thuật (thường là phẫu thuật tự chọn cắt bỏ đường dẫn điện bất thường). Ngược lại, cần có sự can thiệp ngay lập tức với các cơn đau tim để mở động mạch vành bị tắc bằng phương pháp hóa học (thuốc đông máu) hoặc phương pháp phẫu thuật (nong mạch vành chẳng hạn).
• Thỉnh thoảng, SVT có thể yêu cầu sốc điện đến tim (tim điện) nếu triệu chứng SVT nghiêm trọng và bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp khác như kích thích dây thần kinh phế vị. Tương tự, một cơn đau tim do rung tâm thất cũng có thể cần phải điều trị điện tim.
• Tiên lượng cho những người bị SVT thường tốt đến xuất sắc; những người cần dùng thuốc hoặc các can thiệp khác vẫn có kết quả tốt để công bằng; Bệnh nhân bị đau tim có thể có kết quả tốt đến kém tùy thuộc vào mức độ tổn thương cơ trong tim và cách họ quản lý để giảm các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, giảm cân, kiểm soát huyết áp và các khuyến nghị theo dõi khác.
• Ngăn ngừa SVT và đau tim có chung các phương pháp tương tự như tránh các chất kích thích hoặc tác nhân gây căng thẳng như nicotine trong thuốc lá, sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp đặc biệt là các chất kích thích như methamphetamines và cocaine và sử dụng rượu.

Nhịp tim nhanh thất (định nghĩa SVT, PSVT) là gì?

Nhịp tim nhanh thất là nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh, hoặc nhịp tim trên 100 nhịp mỗi phút) được gây ra bởi các xung điện xuất phát từ tâm thất của tim. Nhiều bác sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác bao gồm tất cả các nhịp tim nhanh liên quan đến nút nhĩ thất (nút AV) theo phân loại này, nhưng những người khác thì không.

Nhịp tim nhanh thất không bao gồm những nhịp tim nhanh đó bắt nguồn từ tâm thất (nhịp nhanh thất) như nhịp nhanh thất hoặc rung tâm thất.

Nhịp tim nhanh thất cũng được gọi là nhịp nhanh trên thất nguyên phát và viết tắt là SVT hoặc PSVT.
Làm thế nào để hoạt động điện bình thường của tim hoạt động?

• Trái tim bao gồm bốn buồng; hai buồng trên gọi là tâm nhĩ và hai buồng dưới gọi là tâm thất.
• Tâm nhĩ nhận máu từ các mạch máu và, với các xung điện phối hợp từ nút thần kinh tọa (SA), co bóp để đẩy máu vào tâm thất.
• Các tâm thất sau đó co lại để đẩy máu ra khỏi tim vào các mạch máu của phổi và đến phần còn lại của cơ thể.
• Tim thường đập 60-90 lần một phút. Nhịp tim nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút được coi là nhịp tim nhanh.
• Các tế bào tim chuyên biệt phối hợp các cơn co thắt bằng tín hiệu điện.
• Các tế bào chuyên biệt này bao gồm nút SA hoặc nút xoang ở tâm nhĩ phải, nút AV và bó His (bó nhĩ thất) trong thành giữa tâm thất phải và trái.
• Nút SA, máy tạo nhịp tim tự nhiên của tim, bắt đầu các tín hiệu điện và truyền chúng đến nút AV.
• Nút AV sau đó kích hoạt bó His và các nhánh của nó, dẫn đến sự co lại của tâm thất.
• Hợp đồng tâm nhĩ để lấp đầy tâm thất bằng máu; sau đó tâm thất co lại theo trình tự nhanh chóng để di chuyển máu vào phổi và phần còn lại của cơ thể. Mỗi chuỗi của tâm nhĩ sau đó co thắt tâm thất là một nhịp tim bình thường.
• Nút SA và nút AV và đường dẫn của xung điện vào tâm thất thông qua bó và đến các bó dây thần kinh tâm thất phải và trái (RB và LB) để hoàn thành nhịp tim.
• Các xung động thần kinh, nhu cầu oxy, mức độ hormone trong máu và các yếu tố khác ảnh hưởng đến tốc độ co bóp tim tại bất kỳ thời điểm nào. Một vấn đề trong bất kỳ khu vực nào trong số này có thể gây ra nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn nhịp tim).

Một cơn đau tim là gì?

Nếu bạn tin rằng bạn đang có các triệu chứng đau tim, vui lòng gọi 911 ngay lập tức và tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Trái tim là một cơ bắp như bất kỳ khác trong cơ thể. Động mạch cung cấp cho nó máu giàu oxy để nó có thể co lại và đẩy máu đến phần còn lại của cơ thể. Khi không đủ lưu lượng oxy đến cơ bắp, chức năng của nó bắt đầu bị ảnh hưởng. Chặn cung cấp oxy hoàn toàn, và cơ bắp bắt đầu chết.

• Cơ tim được cung cấp máu từ các động mạch bắt nguồn từ động mạch chủ ngay khi nó rời khỏi tim.
• Các động mạch vành chạy dọc theo bề mặt của tim và cung cấp máu giàu oxy cho cơ tim.
• Động mạch vành phải cung cấp tâm thất phải của tim và phần dưới (dưới) của tâm thất trái.
• Động mạch vành giảm dần bên trái cung cấp phần lớn tâm thất trái, trong khi động mạch vành cung cấp phía sau tâm thất trái.
• Tâm thất là các buồng dưới của tim; tâm thất phải bơm máu đến phổi và bơm trái sang phần còn lại của cơ thể.

Các triệu chứng của SVT so với đau tim là gì?

Triệu chứng và dấu hiệu nhịp nhanh trên thất

PSVT có thể gây ra một số triệu chứng, tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của một người và nhịp tim của họ đập nhanh như thế nào. Những người bị tổn thương tim hoặc các vấn đề y tế cùng tồn tại khác trải qua một mức độ khó chịu và biến chứng lớn hơn so với những người khỏe mạnh. Một số người không có triệu chứng gì cả.

Các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột và có thể tự hết; chúng có thể kéo dài một vài phút hoặc miễn là 1-2 ngày. Nhịp tim đập nhanh trong PSVT có thể khiến tim hoạt động kém hiệu quả để các cơ quan trong cơ thể không nhận đủ máu để hoạt động bình thường. Các triệu chứng sau đây là điển hình với nhịp đập nhanh 140-250 nhịp mỗi phút:

• Đánh trống ngực (cảm giác tim đập thình thịch trong lồng ngực)
• Chóng mặt, chóng mặt (gần ngất) hoặc ngất xỉu
• Khó thở
• Sự lo ngại
• Đau ngực hoặc đau thắt

Triệu chứng đau tim và dấu hiệu của cơn đau tim

Các triệu chứng kinh điển của cơn đau tim có thể bao gồm:

• đau ngực liên quan đến khó thở,
• đổ mồ hôi, và
• buồn nôn.

Cơn đau ngực có thể được mô tả là đau thắt, đầy, áp lực hoặc đau.
Thật không may, nhiều người không có những dấu hiệu cổ điển này. Các dấu hiệu và triệu chứng khác của đau tim có thể bao gồm:

• khó tiêu
• đau hàm,
• chỉ đau ở vai hoặc cánh tay,
• khó thở, hoặc
• buồn nôn và ói mửa.

Danh sách này không đầy đủ, vì nhiều lần mọi người có thể trải qua cơn đau tim với các triệu chứng tối thiểu. Ở phụ nữ và người già, các triệu chứng đau tim có thể không điển hình và đôi khi mơ hồ đến mức chúng dễ bị bỏ qua. Đơn khiếu nại duy nhất có thể là cực kỳ yếu hoặc mệt mỏi.

Đau cũng có thể tỏa ra từ ngực đến cổ, hàm, vai hoặc lưng và có liên quan đến khó thở, buồn nôn và đổ mồ hôi.

Điều gì gây ra SVT so với đau tim?

Điều trị nhịp tim nhanh thất

Sau đây là danh sách các điều kiện phù hợp với định nghĩa rộng về SVT:

• Nhịp tim nhanh xoang
• Nhịp tim nhanh xoang không phù hợp (IST)
• Nhịp xoang tái phát nhịp tim nhanh (SNRT)
• Nhịp tim nhanh nhĩ
• Nhịp tim nhanh đa ổ (MAT)
• Rung tâm nhĩ (AF)
• Rung tâm nhĩ (A xơ)
• Nhịp tim nhanh thất nguyên phát (PSVT; cũng được gọi là nhịp tim nhanh tái phát AV nút hoặc AVNRT và AV reentrant tachycardia hoặc AVRT, một tập hợp con của PSVT)
• Nhịp tim nhanh ngoài tử cung (JET)
• Nhịp tim nhanh không rối loạn nhịp tim (NPJT)

Có hai vấn đề ngữ nghĩa trong tài liệu với nhịp tim nhanh trên thất (SVTs). Từ định nghĩa nghiêm ngặt nhưng cực kỳ rộng, một SVT có thể là do bất kỳ nguyên nhân ngoại biên nào. Do đó, rung tâm nhĩ, rung tâm nhĩ, nhịp nhanh trên thất nguyên phát, và thậm chí nhịp tim nhanh do tập thể dục bình thường có thể rơi vào chỉ định này. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ lâm sàng coi SVT chỉ là nhịp nhanh trên thất nguyên phát (PSVT). Thuật ngữ có thể hơi khó hiểu, nhưng phần lớn các SVT thường được thảo luận riêng trong các bài viết dưới tên cụ thể của họ (ví dụ, rung tâm nhĩ). Bởi vì các SVT chính được liệt kê ở trên có các bài viết riêng dành cho chúng trong eMedicineealth, bài viết này sẽ chỉ dành cho nhịp tim nhanh thất nguyên phát (PSVT).

Điều gì gây ra một cơn đau tim?

Theo thời gian, mảng bám có thể tích tụ dọc theo quá trình của động mạch và thu hẹp kênh thông qua đó máu chảy. Mảng bám được tạo thành từ sự tích tụ cholesterol và cuối cùng có thể vôi hóa hoặc cứng lại, với tiền gửi canxi. Nếu động mạch trở nên quá hẹp, nó không thể cung cấp đủ máu cho cơ tim khi bị căng thẳng. Giống như cơ bắp cánh tay bắt đầu đau hoặc đau khi vật nặng được nâng lên, hoặc chân đau khi bạn chạy quá nhanh; cơ tim sẽ bị đau nếu không được cung cấp đủ máu. Đau hoặc đau này được gọi là đau thắt ngực. Điều quan trọng cần biết là đau thắt ngực có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau và không phải lúc nào cũng cần phải trải qua như đau ngực.

Nếu mảng bám vỡ ra, một cục máu nhỏ có thể hình thành trong mạch máu, hoạt động như một con đập và ngăn chặn dòng máu chảy ra ngoài cục máu đông. Khi một phần của trái tim mất hoàn toàn nguồn cung cấp máu, cơ bắp sẽ chết. Đây được gọi là một cơn đau tim, hoặc MI - nhồi máu cơ tim (myo = cơ + cardial = tim; nhồi máu = tử vong do thiếu oxy).

Điều trị cho SVT so với đau tim là gì?

Điều trị cho bệnh nhịp nhanh trên thất là gì?

Điều trị cho PSVT tập trung vào việc giảm nhịp tim và phá vỡ các mạch điện được thực hiện bởi các con đường dẫn bất thường. Điều trị có thể được chia thành hai loại chính: tạm dừng giai đoạn cấp tính và ngăn chặn bất kỳ tập mới. Một trong những cân nhắc quan trọng nhất trong điều trị PSVT cấp tính là chức năng tim bị ảnh hưởng nghiêm trọng như thế nào.

Bác sĩ có thể theo dõi tiến trình của bệnh nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoặc nguyên nhân và cách điều trị được sử dụng cho PSVT. Bác sĩ có thể chọn theo dõi bệnh nhân trong vài tuần hoặc vài tháng vì những lý do sau:

• Để đánh giá tần suất tái phát của rối loạn nhịp tim và nhịp tim
• Để điều chỉnh hoặc thay đổi thuốc dựa trên lâm sàng, lặp lại đánh giá ECG hoặc Holter
• Lên kế hoạch trị liệu thêm nếu tình trạng PSVT xấu đi

Điều trị đau tim

Nếu EKG cho thấy có một cơn đau tim cấp tính (nhồi máu cơ tim), mục tiêu là mở động mạch bị chặn càng sớm càng tốt và khôi phục cung cấp máu cho cơ tim.

Khi một cơn đau tim xảy ra, điều quan trọng cần nhớ là thời gian bằng với cơ bắp. Thời gian trì hoãn tìm kiếm chăm sóc y tế càng lâu, cơ tim sẽ càng bị tổn thương. Có một cửa sổ cơ hội để khôi phục nguồn cung cấp máu cho cơ tim bằng cách mở khóa động mạch tim bị ảnh hưởng. Các phương pháp điều trị phải được thực hiện trong bệnh viện và bao gồm sử dụng thuốc làm tan cục máu đông để làm tan cục máu đông tại vị trí của mảng bám bị vỡ và đặt ống thông tim và nong mạch vành (trong đó mạch máu được mở bằng bóng, thường có đặt stent), hoặc cả hai.

Không phải tất cả các bệnh viện đều có sẵn thiết bị hoặc bác sĩ tim mạch để thực hiện đặt ống thông tim khẩn cấp và điều trị tan huyết khối (sử dụng thuốc làm tan cục máu đông) có thể là bước đầu tiên để mở mạch máu và đưa máu trở lại cơ tim.

Tự đau tim tại nhà

• Bước đầu tiên cần thực hiện khi đau ngực xảy ra là gọi 911 và kích hoạt Hệ thống y tế khẩn cấp. Những người phản ứng đầu tiên, EMT và nhân viên y tế có thể bắt đầu điều trị cơn đau tim trên đường đến bệnh viện, thông báo cho Khoa Cấp cứu rằng bệnh nhân đang trên đường và điều trị một số biến chứng của cơn đau tim nếu họ xảy ra.
• Bước hai là uống aspirin. Aspirin làm cho tiểu cầu ít dính hơn và có thể giảm thiểu sự hình thành cục máu đông và ngăn chặn sự tắc nghẽn thêm của động mạch.
• Bước ba là nghỉ ngơi. Khi cơ thể hoạt động, tim phải bơm máu để cung cấp oxy cho cơ bắp và loại bỏ các chất thải của quá trình trao đổi chất. Khi chức năng tim bị hạn chế vì nó không có nguồn cung cấp máu đầy đủ, yêu cầu nó làm nhiều việc hơn có thể gây ra nhiều thiệt hại hơn và có nguy cơ biến chứng nặng hơn.

Điều trị cấp cứu đau tim

Các bệnh viện đã thiết lập kế hoạch điều trị để giảm thiểu thời gian chẩn đoán và điều trị cho những người bị đau tim. Các hướng dẫn quốc gia đề nghị rằng điện tâm đồ (EKG) được thực hiện trong vòng 10 phút sau khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu.

Nhiều thứ sẽ xảy ra cùng lúc với EKG được hoàn thành. Bác sĩ sẽ lấy tiền sử và hoàn thành kiểm tra thể chất trong khi các y tá bắt đầu một đường truyền tĩnh mạch (IV), đặt các đường theo dõi tim trên ngực và quản lý oxy.

Thuốc được sử dụng để cố gắng khôi phục cung cấp máu cho cơ tim. Nếu nó không được sử dụng trước khi đến ER, aspirin sẽ được sử dụng cho hoạt động chống tiểu cầu của nó.

Nitroglycerin sẽ được sử dụng để làm giãn mạch máu. Heparin hoặc enoxaparin (Lovenox) sẽ được sử dụng để làm loãng máu. Morphine cũng có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Thuốc chống tiểu cầu như clopidogrel (Plavix) hoặc prasugrel (Effient) cũng được khuyên dùng.

Có hai lựa chọn (tùy thuộc vào tài nguyên tại bệnh viện) 1) nếu EKG cho thấy cơn đau tim cấp tính (nhồi máu cơ tim) và 2) nếu không có chống chỉ định.

Đặt ống thông tim

Phương pháp điều trị được ưa chuộng là đặt ống thông tim. Các ống được luồn qua động mạch đùi ở háng hoặc qua động mạch cánh tay ở khuỷu tay, vào các động mạch vành và khu vực tắc nghẽn được xác định.

Tạo hình mạch

Angioplasty (angio = arter + plasty = Repair) sau đó được xem xét nếu có thể. Một quả bóng được đặt tại vị trí tắc nghẽn và khi nó mở ra, nó nén các mảng bám vào thành mạch máu. Sau đó, một stent hoặc một lồng lưới được đặt trên vị trí nong mạch để giữ cho nó không đóng cửa. Các hướng dẫn khuyến cáo rằng từ khi bệnh nhân đến bệnh viện mở mạch máu dưới 90 phút. Không phải tất cả các bệnh viện đều có khả năng thực hiện đặt ống thông tim 24 giờ một ngày và có thể chuyển bệnh nhân bị đau tim cấp tính sang một bệnh viện có công nghệ có sẵn. Nếu thời gian chuyển sẽ trì hoãn điều trị nong mạch vành vượt quá khuyến nghị cửa sổ 90 phút, thuốc chống đông máu có thể được xem xét để làm tan cục máu đông gây tắc nghẽn động mạch vành. Chất kích hoạt plasminogen mô (TPA hoặc TNK) có thể được sử dụng tiêm tĩnh mạch. Sau khi truyền TPA, bệnh nhân vẫn có thể được chuyển sang đặt ống thông tim và chăm sóc thêm.

Nếu EKG bình thường nhưng lịch sử gợi ý về cơn đau tim hoặc đau thắt ngực, việc đánh giá sẽ tiếp tục với các xét nghiệm máu được mô tả ở trên. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể sẽ được điều trị như thể cơn đau tim đang xảy ra. Điều trị bệnh nhân sẽ bao gồm aspirin, oxy, nitroglycerin và thuốc làm loãng máu cho đến khi sự hiện diện của tổn thương tim được loại trừ. Nói cách khác, việc điều trị giả định bệnh tim cho đến khi được chứng minh khác đi.

Biến chứng đau tim

Khi cơn đau tim xảy ra, một phần của cơ tim sẽ chết và cuối cùng được thay thế bằng mô sẹo. Điều này khiến trái tim yếu đi và ít có khả năng đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Điều này sẽ dẫn đến không dung nạp tập thể dục bao gồm mệt mỏi sớm hoặc khó thở khi gắng sức. Số lượng khuyết tật phụ thuộc vào số lượng chức năng bơm cơ tim bị mất.

Cơ bắp mất nguồn cung cấp máu trở nên kích thích điện. Điều này có thể gây ra ngắn mạch của hệ thống dẫn điện của tim. Điều này có thể gây ra rung tâm thất, một tình huống trong đó tâm thất không đập trong một chức năng phối hợp. Thay vào đó, họ lắc lư như một bát Jello và không thể bơm máu vào cơ thể. Đột tử xảy ra. Bệnh nhân được giữ trong phòng cấp cứu hoặc nhập viện trong khi đánh giá đau ngực để theo dõi nhịp tim và hy vọng ngăn ngừa đột tử do đau tim cấp tính hoặc đau thắt ngực không ổn định có thể dẫn đến rung tâm thất.

Nếu nhịp này xảy ra trong khi được theo dõi trong bệnh viện, nó có thể được điều trị nhanh chóng bằng khử rung tim, sốc điện để cố gắng khôi phục nhịp điện và nhịp tim bình thường.

Tiên lượng cho SVT so với Heart Attack là gì?

Outlook cho người bị bệnh nhịp tim nhanh là gì?

Hầu hết những người mắc chứng nhịp tim nhanh thất thường (PSVT) sống cuộc sống lành mạnh mà không bị hạn chế, vì vậy triển vọng của họ là tuyệt vời. Những người cần dùng thuốc, tim mạch hoặc các can thiệp khác thường có kết quả tốt để công bằng.

• Nếu bệnh nhân được cho dùng thuốc, người bệnh có thể hoặc không gặp một số tác dụng phụ. Thảo luận về những tác dụng phụ tiềm năng với bác sĩ.
• Trong một số ít trường hợp, nếu một bệnh nhân có nhịp tim nhanh liên tục như PSVT không được điều trị, cơ tim có thể yếu đi và dẫn đến suy tim.
• Nếu bác sĩ tìm thấy một nguyên nhân cụ thể liên quan đến bệnh tim tiềm ẩn hoặc tình trạng toàn thân, sự phục hồi từ PSVT có thể phụ thuộc vào tiên lượng cho tình trạng tiềm ẩn đó.

Theo dõi cơn đau tim là gì?

Các loại thuốc có thể được khuyến nghị khi xuất viện bao gồm:

• aspirin cho tác dụng chống tiểu cầu của nó,
• một thuốc chẹn beta để làm giảm tác dụng của adrenaline đối với tim và làm cho nó đập hiệu quả hơn,
• một loại thuốc statin để kiểm soát cholesterol và
• clopidogrel (Plavix) hoặc prasugrel (Effient), các thuốc chống tiểu cầu khác.

Vì tim có thể đã bị tổn thương, có thể cần thử nghiệm thêm để đánh giá khả năng bơm của nó. Siêu âm tim có thể đo phân suất tống máu, lượng máu mà tim bơm ra cơ thể so với lượng mà nó nhận được. Phân suất tống máu bình thường phải lớn hơn 50% đến 60%. Một chương trình tập thể dục có thể được sắp xếp.

Nỗ lực sẽ được thực hiện để giảm thiểu các yếu tố nguy cơ tim bao gồm:

• cai thuốc lá,
• giảm cân,
• kiểm soát huyết áp, và
• giảm cholesterol "xấu".

Một số bệnh nhân sẽ yêu cầu phẫu thuật bắc cầu động mạch vành nếu chụp động mạch của họ cho thấy nhiều khu vực tắc nghẽn.

Tình huống đặc biệt là gì?

Đau thắt ngực

Ở một số người, các động mạch vành có thể đi vào co thắt và làm giảm lưu lượng máu đến cơ tim. Điều này có thể dẫn đến đau ngực được gọi là đau thắt ngực Prinzmetal, ngay cả khi không có sự tích tụ mảng bám trong mạch máu. Trong các giai đoạn nghiêm trọng, EKG có thể gợi ý cơn đau tim và tổn thương cơ có thể được xác nhận bằng cách đo các enzyme tim.

Cocaine

Có một mối tương quan mạnh mẽ giữa việc sử dụng cocaine và đau tim. Bên cạnh sự co thắt động mạch mà cocaine gây ra, thuốc bật hệ thống adrenaline của cơ thể, làm tăng nhịp tim và huyết áp, đòi hỏi tim phải làm việc nhiều hơn.

Cách phòng ngừa cơn đau tim

Mặc dù mọi người không thể kiểm soát tiền sử gia đình và di truyền, họ có thể giảm thiểu các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim bằng cách:

• bỏ hút thuốc;
• kiểm soát huyết áp cao, cholesterol, tiểu đường;
• tập thể dục thường xuyên và
• uống một viên aspirin mỗi ngày.

Đây là tất cả những thách thức suốt đời để ngăn ngừa bệnh tim, đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên.

Ngay cả với sự chăm sóc phòng ngừa tốt nhất, các cơn đau tim vẫn xảy ra. Xây dựng kế hoạch khẩn cấp để nếu cơn đau ngực xảy ra, chắc chắn bạn, gia đình và bạn bè của bạn biết cách kích hoạt Dịch vụ y tế khẩn cấp trong khu vực của bạn hoặc gọi 911.