Cúm lợn (h1n1, h3n2v) gây ra, điều trị, triệu chứng và vắc-xin

Cúm lợn là gì (Lịch sử và Tổng quan)?

Vi-rút cúm là những vi-rút RNA nhỏ lây nhiễm nhiều động vật có vú, bao gồm cả người, chim và lợn. Trước năm 2009, cúm lợn chủ yếu ảnh hưởng đến lợn và không lây truyền thường xuyên hoặc dễ dàng đến người. Ngay cả trong những trường hợp bị cô lập trong đó người nhiễm cúm lợn, nó có khả năng lây lan từ người sang người rất hạn chế. Hầu hết các trường hợp được liên kết trực tiếp để tiếp xúc với lợn thông qua chăn nuôi hoặc tại các hội chợ. Kể từ năm 2009, sự tương tác và hiểu biết về vai trò của virut lợn và cúm trong các bệnh nhiễm trùng ở người đã được thay đổi rõ rệt.

Lợn được phát hiện lần đầu tiên mắc các bệnh giống như cúm vào năm 1918 trong đại dịch cúm ở người. Thuật ngữ đại dịch có nghĩa là một bệnh nhiễm trùng đã lan rộng ra nhiều quốc gia trên thế giới, gây ra bệnh lan rộng ở người. Cúm lợn không gây ra đại dịch năm 1918. Thay vào đó, lợn rõ ràng đã nhiễm bệnh từ người hoặc từ một nguồn chưa được phát hiện. Trong nhiều thập kỷ, virus lợn vẫn không thay đổi. Tuy nhiên, vào những năm 1990, virus cúm lợn đã trở nên đa dạng hơn và các chủng mới xuất hiện. Lý do cho sự thay đổi này không rõ ràng nhưng có thể liên quan đến tình trạng quá tải ở các trang trại lợn lớn.

Trước năm 2009, chỉ có một ổ dịch cúm lợn ở những người gây lo ngại cho sức khỏe cộng đồng. Vụ dịch này xảy ra vào năm 1979, tại các binh sĩ tại Fort Dix, NJ Một người tuyển dụng đã chết và khoảng 12 người phải nhập viện vì cúm. Thử nghiệm thêm cho thấy hơn 200 tân binh đã nhiễm virus, mặc dù hầu hết có ít hoặc không có triệu chứng. Chủng lây nhiễm được phát hiện có liên quan mạnh mẽ đến vi-rút cúm lợn, gây lo ngại rằng một đại dịch mới có thể xảy ra. Đáp lại, các quan chức y tế công cộng đã bắt đầu một chương trình tiêm chủng công cộng lớn. Có tới 25% người dân ở Hoa Kỳ đã được tiêm phòng. Thật không may, vắc-xin năm 1979 có liên quan đến tăng nguy cơ mắc hội chứng Guillain-Barré, một tình trạng thần kinh nghiêm trọng, với nguy cơ ước tính là một đến chín trường hợp vượt quá một triệu liều. Điều quan trọng, chủng 1979 không lây lan dễ dàng từ người sang người và không có dịch. Các trường hợp con người bên ngoài Fort Dix là không phổ biến. Hơn nữa, vắc-xin năm 1979 đã được thực hiện bằng cách sử dụng một quy trình lỗi thời không còn được sử dụng.

Những bài học rút ra từ sự kiện cúm lợn năm 1979 đã được áp dụng để đối phó với các mối đe dọa đại dịch, bao gồm cả hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS) năm 2003 và dịch cúm năm 2009. Các bài học chính bao gồm đảm bảo giao tiếp đầy đủ với công chúng, tạo ra phản ứng nhanh chóng nhưng được đo lường trước các mối đe dọa tiềm ẩn và đảm bảo rằng bất kỳ chủng mới nào đều đáp ứng các tiêu chí để gây ra đại dịch trước khi tiêm vắc-xin quy mô lớn.

Bùng phát cúm lợn (Cúm)

Vào tháng 3 và tháng 4 năm 2009, hàng trăm trường hợp mắc bệnh hô hấp ở người đã được báo cáo ở Mexico bị nghi ngờ hoặc được xác nhận là do một loại vi-rút cúm lợn mới. Đến tháng 4, các trường hợp được xác nhận cũng đã được báo cáo tại Hoa Kỳ. Các trường hợp được báo cáo đầu tiên ở Hoa Kỳ đến từ Hạt San Diego và Hạt Imperial ở California và Hạt Guadalupe ở Texas. Báo cáo từ các tiểu bang khác nhanh chóng theo sau, và căn bệnh lây lan nhanh chóng trên toàn cầu. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã chính thức tuyên bố cúm lợn năm 2009 là một đại dịch. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) ước tính rằng hơn 1 triệu người Mỹ đã bị nhiễm cúm lợn vào tháng 6 năm 2009. Đến tháng 8 năm 2009, hơn 170 quốc gia và vùng lãnh thổ đã báo cáo các trường hợp cúm lợn. Đến tháng 10, 46 tiểu bang Hoa Kỳ đã báo cáo các vụ dịch lan rộng. Đến cuối tháng 10, virus này đã được xác nhận là đã gây ra hơn 1.000 trường hợp tử vong ở Mỹ, với gần 100 trường hợp tử vong ở trẻ em. Khoảng 6% trường hợp tử vong là ở phụ nữ mang thai, mặc dù chỉ có 1% dân số mang thai. Các bác sĩ thăm khám, nhập viện và tử vong vào mùa thu năm 2009 đều vượt quá ngưỡng theo mùa. Vào ngày 25 tháng 10 năm 2009, Tổng thống Obama đã tuyên bố tình trạng khẩn cấp quốc gia do hậu quả của vụ dịch. Điều này cho phép các quan chức y tế công cộng thêm sức mạnh để cho phép từ bỏ một số quy định để tạo điều kiện chăm sóc bệnh nhân và cho phép các bệnh viện thiết lập các cơ sở riêng biệt để cách ly bệnh nhân bị bệnh.

Một loại vắc-xin mới đã được tạo ra để chống lại vi-rút H1N1 và trong vài tháng đầu tiên xảy ra đại dịch, nó đã bị thiếu hụt, cuối cùng nó đã có mặt trên toàn thế giới. Khi đại dịch cúm H1N1 bắt đầu tàn, các số liệu thống kê cho thấy rằng các ca nhiễm cúm gần giống với dịch cúm theo mùa. Tuy nhiên, một chủng vi-rút H1N1 đã được bao gồm trong tất cả các loại vắc-xin hóa trị ba theo mùa kể từ mùa cúm 2011-2012.

Vào năm 2011, CDC đã báo cáo một loại vật liệu di truyền mới từ vi-rút cúm A và cúm H3N2 gây ra một chủng vi-rút mới có tên là cúm A (H3N2) v (còn gọi là H3N2v) tương tự như vi-rút gây bệnh ở lợn. Những năm 1990. Tuy nhiên, chủng này đã di truyền một gen M từ H1N1 mà các nhà nghiên cứu cho rằng chủng virus này dễ lây nhiễm sang người hơn. Vào mùa thu năm 2011, CDC đã báo cáo rằng khoảng 12 trường hợp nhiễm bệnh ở người được xác nhận đã được phát hiện ở những người trẻ tuổi thường có mối liên hệ với lợn hoặc chăn nuôi lợn. Vào tháng 7 năm 2012, CDC đã ghi nhận sự gia tăng nhanh chóng các bệnh nhiễm trùng H3N2v này một lần nữa xảy ra với những người liên quan đến lợn và chăn nuôi lợn. Ngoài ra, một loại vi-rút mới có cùng chỉ định H và N nhưng khác biệt về mặt kháng nguyên so với H3N2v cũng gây ra bệnh cúm; nó được chỉ định là H3N2. Vụ dịch này cũng được ghi nhận vào năm 2011 và lây nhiễm cho nhiều người trên toàn thế giới nhưng không phải là đại dịch. Các mũi chích ngừa cúm theo mùa mới nhất và vắc-xin xịt mũi hiện có chứa kháng nguyên H3N2 để bảo vệ chống lại vi-rút cúm H2N2, nhưng vắc-xin kết quả không có hiệu quả chống lại H3N2v.

Năm 2017, một vụ dịch cúm lớn đã xảy ra ở Ấn Độ và từ khoảng tháng 1 đến tháng 8, đã có hơn 1.000 người chết. Các bác sĩ khuyến khích các cá nhân tiêm vắc-xin tại các phòng khám và bệnh viện; chi phí vắc-xin là khoảng 500-560 rupee (khoảng $ 7- $ 8 đô la Mỹ), khá cao nếu thu nhập trung bình của bạn là 40 xu mỗi giờ. Vụ dịch này ở Ấn Độ dường như tồi tệ hơn đợt bùng phát 2015-2016 trước đó.

Nguyên nhân gây bệnh cúm lợn?

Virus cúm được đặt tên theo các loại protein trên bề mặt ngoài của virus. Hai protein chính là hemagglutinin (H) và neuraminidase (N). Vi-rút cúm lợn trong đợt bùng phát năm 2009 là vi-rút H1N1. Trên thực tế, mặc dù thuật ngữ cúm lợn thường được sử dụng để mô tả ổ dịch, thuật ngữ chính thức của vi-rút năm 2009 là cúm H1N1 mới .

Điều quan trọng là phải nhận ra rằng vi-rút cúm thay đổi (đột biến) liên tục để có nhiều chủng cúm khác nhau một cách tinh tế với nhau. Cúm lợn là do một chủng cúm H1N1 gây ra, nhưng có nhiều chủng khác. Một số chủng cúm chỉ lây nhiễm cho lợn. Những người khác lây nhiễm cho người, lợn và chim. Những khác biệt tinh tế này quan trọng bởi vì cơ thể con người tạo ra các kháng thể được điều chỉnh theo một dòng cúm duy nhất. Nếu một người khỏi bệnh cúm mới (cúm lợn), họ có thể được bảo vệ chống nhiễm trùng từ cùng một chủng cúm lợn nhưng không được bảo vệ chống nhiễm trùng từ các biến thể của chủng hoặc từ các chủng cúm khác.

Chủng cúm lợn mới xuất hiện năm 2009 dường như là kết quả của sự thay đổi gen, có nghĩa là nó chứa các mảnh cúm từ nhiều nguồn khác nhau. Virus năm 2009 bao gồm các gen đến từ virus cúm gia cầm, virus cúm lợn và virus cúm ở người. Chủng này trước đây không gây nhiễm trùng ở người hoặc lợn. Vì vậy, hầu như con người không có khả năng miễn dịch từ trước đối với chủng mới này. Sơ đồ dưới đây cho thấy cách thức phân loại gen có thể xảy ra.

Mặc dù sơ đồ cho thấy sự dịch chuyển và trôi dạt của các gen virut cúm khác nhau, sơ đồ này biểu thị các cơ chế được sử dụng bởi tất cả các vi-rút cúm A dẫn đến các loại kháng nguyên vi-rút "mới", như vi-rút cúm lợn mới nhất, H3N2v, đang được truyền từ lợn sang người. Loại mới này được phát hiện lần đầu tiên vào năm 2011 với một gen M thu được từ virut H1N1.

Cúm lợn lây lan như thế nào?

Cúm lợn (cúm mới và H3N2v) lây từ người sang người, bằng cách hít phải vi-rút hoặc chạm vào các bề mặt bị nhiễm vi-rút, sau đó chạm vào miệng hoặc mũi. Các giọt bị nhiễm bệnh được thải ra ngoài không khí thông qua ho hoặc hắt hơi. H3N2v không lây lan dễ dàng từ người sang người như H1N1. Tốc độ truyền kém này có thể là lý do tại sao có rất ít cá nhân bị nhiễm H3N2v.

Nghiên cứu cho thấy rằng cúm lợn H1N1 cũng dễ lây lan như cúm thông thường ở người. Nếu một người trong gia đình bị cúm lợn, bất cứ nơi nào từ 8% -19% số người tiếp xúc trong gia đình có thể sẽ bị nhiễm bệnh. Các báo cáo từ Nam bán cầu cho thấy rằng cúm lợn gây ra nhiễm trùng nhiều hơn một chút so với bình thường trong mùa cúm.

Tuy nhiên, virus cúm lợn mới nhất, H3H2v, không dễ lây lan từ người sang người. Phần lớn các trường hợp nhiễm bệnh xảy ra là do virut lợn H3N2v được truyền trực tiếp từ lợn sang người, vì hầu hết những người nhiễm bệnh được báo cáo có liên quan đến trang trại lợn hoặc hội chợ nhà nước với lợn là đối thủ cạnh tranh chủ yếu. Tuy nhiên, CDC lo ngại vì tình huống này có thể dễ dàng thay đổi nếu H3N2v có được các gen cho phép truyền virus dễ dàng giữa người.

Dấu hiệu và triệu chứng cúm lợn là gì?

Cúm lợn, cả H1N1 và H3N2v, gây nhiễm trùng đường hô hấp. CDC khuyến cáo rằng cúm lợn nên được xem xét ở những người bị sốt và các triệu chứng hô hấp, đặc biệt là ho hoặc đau họng. Người bị bệnh cũng có thể bị mệt mỏi, ớn lạnh, đau đầu hoặc đau nhức cơ thể. Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy cũng đã xảy ra ở những người bị cúm lợn. Trẻ nhỏ có thể không phàn nàn về sốt hoặc ho mà thay vào đó là bơ phờ hoặc khó thở là triệu chứng chính của chúng.

Trẻ em và thanh thiếu niên (tuổi từ 0-24 tuổi) có tỷ lệ nhiễm cúm H1N1 2009 cao nhất. Người lớn tuổi (> 65 tuổi) ít có khả năng bị nhiễm trùng, dẫn đến một số người suy đoán rằng người già có thể có "miễn dịch một phần". Miễn dịch một phần xảy ra khi mọi người tạo kháng thể chống lại một loại virus có ảnh hưởng đến một loại virus khác. Do đó, những người lớn tuổi bị phơi nhiễm với một loại virus tương tự có thể đã được bảo vệ một phần chống lại cúm lợn. Các từ khóa ở đây là có thể và một phần . Không có gì đảm bảo rằng một người già được bảo vệ và nếu họ bị nhiễm bệnh, họ có nguy cơ bị biến chứng phải nhập viện. Một nghiên cứu gần đây cho thấy 33% người trên 59 tuổi có kháng thể có thể giúp bảo vệ chống lại bệnh cúm mới. Tuy nhiên, nếu người già bị nhiễm bệnh, bệnh có thể nặng hơn, như đúng với hầu hết các trường hợp nhiễm cúm.

Mặc dù nhiễm trùng thường nhẹ, một số người bị cúm lợn đã trải qua bệnh hô hấp nghiêm trọng, bao gồm viêm phổi hoặc suy hô hấp dẫn đến tử vong. Phụ nữ mang thai có nguy cơ cao mắc bệnh nặng. Đáng lo ngại, hầu hết các trường hợp tử vong sớm trong đại dịch xảy ra ở người lớn dưới 65 tuổi, bao gồm cả những người dưới 25 tuổi. Điều này trái ngược với những gì xảy ra trong mùa cúm thông thường khi hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra ở người cao tuổi.

Những người mắc bệnh nội khoa mãn tính luôn có nguy cơ cao bị biến chứng do cúm và điều này cũng đúng với cúm lợn. Những điều kiện y tế mãn tính này bao gồm hen suyễn, bệnh phổi mãn tính, bệnh tim, tiểu đường, hệ thống miễn dịch bị ức chế (bao gồm cả từ hóa trị liệu) và suy thận.

Những người bị cúm lợn được cho là truyền nhiễm từ một ngày trước khi bị bệnh cho đến ít nhất 24 giờ sau khi các triệu chứng được giải quyết. Trẻ em và những người có hệ miễn dịch yếu có thể bị nhiễm trùng trong thời gian dài hơn (ví dụ: 10 ngày).

Hiện tại, cúm lợn H3N2v mới tạo ra các triệu chứng giống như các chủng cúm lành tính hơn.

12 nguyên nhân gây nhiễm trùng đường hô hấp Hình ảnh Trình chiếu: Cúm lợn

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bệnh cúm lợn?

Những người bị sốt và các triệu chứng hô hấp nhẹ nên gọi bác sĩ để được hướng dẫn. Nếu bạn sống ở khu vực hiện không báo cáo bất kỳ trường hợp cúm lợn nào, bác sĩ của bạn có thể hướng dẫn bạn đến phòng khám để được đánh giá. Nếu bạn sống ở khu vực đã có cúm lợn, bác sĩ có thể quyết định điều trị cho bạn qua điện thoại. CDC khuyến nghị phương pháp này để giảm thiểu số người bị bệnh ra ngoài cộng đồng hoặc vào phòng khám sau khi các trường hợp được xác nhận.

Những người bị bệnh nặng nên đi khám ngay lập tức thông qua phòng cấp cứu hoặc nơi khác. Điều này bao gồm những người khó thở, bối rối, chóng mặt hoặc thay đổi ý thức. Trẻ nhỏ có thể không thể mô tả các triệu chứng của chúng, và cha mẹ nên tìm kiếm các dấu hiệu thở nhanh, da xanh hoặc giảm mức độ đáp ứng, điều này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán cúm lợn?

Cúm lợn có thể được xác nhận bằng cách nuôi cấy dịch tiết đường hô hấp như đờm hoặc dịch tiết mũi / họng, nhưng điều này rất tốn kém và không thường được thực hiện. Các xét nghiệm nhanh có sẵn để đưa ra ý tưởng chung nếu có chủng cúm, nhưng chúng không hoàn hảo và có thể không nhiễm cúm lợn hoặc thậm chí là cúm theo mùa thông thường (cúm thông thường). Trên thực tế, CDC không khuyến nghị sử dụng các xét nghiệm nhanh vì kết quả thường không chính xác. Thử nghiệm cụ thể cho vật liệu di truyền của virus, chẳng hạn như xét nghiệm gọi là phản ứng chuỗi polymerase hoặc PCR, có thể được thực hiện tại các sở y tế nhà nước hoặc tại CDC. Phòng thí nghiệm địa phương của bạn sẽ có một quy trình tại chỗ để gửi mẫu đến sở y tế khi cần thiết. Các chủng H1N1 và H3N2v được phát hiện bằng các phương pháp tương tự, và các xét nghiệm mới đang được sản xuất để phát hiện các chủng này một cách nhanh chóng và kinh tế tại các bệnh viện và phòng khám (hầu hết sẽ chỉ kiểm tra cúm H1N1 và có thể là H3N2 chứ không phải cho các chủng cúm gia cầm hoặc MERS-CoV hoặc hô hấp khác bệnh tật).

Không thể hoặc không khả thi về mặt kinh tế để kiểm tra mọi bệnh nhân có triệu chứng cúm lợn khi cộng đồng có nhiều trường hợp. Nếu có một số lượng lớn các trường hợp cúm lợn xuất hiện trong cộng đồng, phòng thí nghiệm thường sẽ ngừng làm các xét nghiệm cụ thể về cúm lợn và đơn giản sẽ khuyến cáo rằng bệnh nhân có triệu chứng được cho là bị nhiễm trùng.

Lựa chọn điều trị cho cúm lợn là gì?

Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm đã chỉ ra rằng các chủng cúm lợn rất nhạy cảm với ba loại thuốc chống vi-rút được sử dụng để điều trị cúm ở người. Chúng là oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) và peramivir (Rapivab). Oseltamivir được đưa ra ở dạng thuốc viên. Zanamivir là một loại thuốc hít và Peramivir được tiêm tĩnh mạch. Tất cả ba loại thuốc cần có toa thuốc. Các loại thuốc này nên được dùng cho những người bị cúm lợn nếu họ mắc các bệnh mãn tính khiến họ có nguy cơ bị biến chứng (xem ở trên) hoặc nếu họ bị bệnh bất thường. Những loại thuốc này có thể được sử dụng cho những bệnh nhân bị nhiễm cúm H1N1 hoặc H3N2v. Một vài loại thuốc kháng cúm đã được báo cáo, nhưng hầu hết các chủng cúm lợn vẫn nhạy cảm. Các loại thuốc cũ hơn như amantadine (Symmetrel) không hiệu quả. Một số bác sĩ nghĩ rằng thuốc kháng vi-rút không hiệu quả.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho cúm lợn?

Những người bị nghi mắc cúm mới hoặc cúm H3N2v (lợn) nên ở nhà không đi làm và không đi vào cộng đồng, kể cả đi học hoặc đi làm. CDC khuyến nghị những người mắc bệnh giống cúm vẫn ở nhà cho đến ít nhất 24 giờ sau khi họ không bị sốt.

Các loại thuốc không kê đơn như ibuprofen (Advil) hoặc acetaminophen (Tylenol) có thể được sử dụng để giảm sốt hoặc đau nhức. Không nên dùng aspirin hoặc các sản phẩm có chứa aspirin cho trẻ em từ 18 tuổi trở xuống, do nguy cơ tổn thương gan (hội chứng Reye). Luôn luôn tuân theo các hướng dẫn của gói đối với bất kỳ biện pháp khắc phục cảm lạnh hoặc cúm không kê đơn.

Phòng chống cúm lợn, các yếu tố nguy cơ và vắc-xin

Các biện pháp đơn giản đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ lây truyền bệnh cúm. Chúng bao gồm rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc khử trùng bằng cồn. Mọi người nên cố gắng tránh chạm vào mặt hoặc màng nhầy. Vi-rút cúm có thể sống khoảng hai giờ trên các bề mặt bị ô nhiễm. Trong khi ho và hắt hơi, miệng phải được che bằng khăn giấy hoặc tay áo. Trong các khu vực có số lượng lớn các trường hợp, tốt nhất là giảm thiểu tiếp xúc không cần thiết với đám đông. Người ốm nên ở nhà bất cứ khi nào có thể.

Để giảm nguy cơ lây cúm cho các thành viên khác trong gia đình, mọi người trong gia đình nên rửa tay thường xuyên. Gel vệ sinh có chứa cồn có sẵn trong các cửa hàng và có thể được sử dụng thay vì xà phòng và nước khi tay không dính bẩn. Yếu tố nguy cơ đáng kể nhất của bệnh cúm là tiếp xúc với các hạt vi rút, thường là tiếp xúc bằng miệng hoặc tiếp xúc với các hạt lây lan qua ho và hắt hơi.

Hiếm khi, nếu một người đã tiếp xúc với một trường hợp được xác nhận của bất kỳ loại cúm lợn nào, bác sĩ có thể đề nghị một liệu trình thuốc để giảm nguy cơ mắc bệnh. Điều này được gọi là "điều trị dự phòng" và thường dành cho những người có nguy cơ biến chứng rất cao, chẳng hạn như phụ nữ mang thai. CDC đã ban hành hướng dẫn điều trị dự phòng trong những trường hợp đặc biệt (https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinologists.htmlm).

Lần đầu tiên trong mùa cúm 2013-2014, một loại vắc-xin cúm theo mùa bao gồm bốn loại kháng nguyên vi-rút cúm khác nhau thay vì ba loại thông thường. Tuy nhiên, vắc-xin hóa trị ba (ba chủng vi-rút) cũng đã có sẵn. CDC chỉ ra những điều sau đây: Vắc-xin hóa trị ba hóa trị 2013-2013 của Hoa Kỳ có chứa vi-rút giống A / California / 7/2009 (H1N1), vi-rút H3N2 có nguồn gốc giống như vi-rút nguyên mẫu được truyền từ tế bào A / Victoria / 361/2011 và một loại virus giống B / Massachusetts / 2/2012. Vắc-xin bốn đối thủ (chứa bốn loại vi-rút) bao gồm một loại vi-rút vắc-xin bổ sung, vi-rút giống B / Brisbane / 60/2008. CDC suy đoán rằng vắc-xin bốn cạnh sẽ thay thế vắc-xin hóa trị ba trong tương lai. Ngoài ra, một loại vắc-xin mũi bốn mũi hiện đã có sẵn và dự kiến ​​sẽ thay thế vắc-xin suy yếu hóa trị ba hiện tại. Vắc-xin này được sử dụng cho những người 2-49 tuổi và không dành cho phụ nữ mang thai hoặc những người có bất kỳ yếu tố ảnh hưởng đến miễn dịch nào (ví dụ như ung thư hoặc hóa trị liệu). Trước đây, vắc-xin phun sương đã được sử dụng, nhưng CDC khuyến cáo nên ngừng sử dụng vào năm 2016. Trong mùa cúm 2017-2018, CDC khuyến cáo nên sử dụng vắc-xin hóa trị ba (ba thành phần) hoặc bốn thành phần (bốn thành phần). Sức mạnh và phương pháp liều lượng có thể thay đổi tùy theo tuổi và các yếu tố khác; người chăm sóc y tế của bạn có thể giúp lựa chọn vắc-xin tốt nhất cho bạn.

Điều quan trọng là chỉ ra rằng vắc-xin H1N1 mới năm 2009 không liên quan đến vắc-xin 1976. Vắc-xin năm 2009 được chế tạo bằng quy trình hiện đại hơn, và vi-rút 2009 rất giống với vi-rút 1976; do đó, các vấn đề được nhìn thấy với vắc-xin 1976 (vấn đề về thần kinh) không xảy ra với các vắc-xin mới hơn.

Một số người đã chết vì nhiễm vi khuẩn tấn công phổi đã bị tổn thương do cúm. Vì lý do này, CDC khuyến nghị vắc-xin phế cầu khuẩn (chống lại vi khuẩn Pneumococcus có thể gây viêm phổi) được cung cấp cho tất cả những người mắc bệnh mãn tính tiềm ẩn và tất cả những người trên 65 tuổi. Ngoài ra, những người sống sót sau cúm mới (cúm lợn) vẫn có nguy cơ mắc cúm theo mùa thông thường. Vì lý do này, CDC tiếp tục khuyến nghị sử dụng vắc-xin cúm theo mùa như khuyến nghị. Hiện tại, không có vắc-xin thương mại cho các chủng H3N2v. Tuy nhiên, một loại vắc-xin thí điểm trong các nghiên cứu lâm sàng sơ bộ có thể dẫn đến một phản ứng miễn dịch đáng kể (bảo vệ).

Người ta có thể tiêm vắc-xin cúm lợn ở đâu?

Kết quả của các cuộc điều tra đang diễn ra có thể trả lời một số câu hỏi chính về vi-rút cúm lợn hiện tại và cách các chủng xuất hiện và sau đó dường như biến mất. Cho đến nay, vi-rút H1N1 đã không thay đổi nhiều kể từ khi nó xuất hiện lần đầu tiên vào năm 2009. Vắc-xin mới hơn có vẻ hiệu quả đối với vi-rút và H3N2. Mỗi năm đã mang lại thông tin mới cho các nhà nghiên cứu và thông tin đó được sử dụng để giúp thiết kế vắc-xin mới.

Tiên lượng của cúm lợn là gì?

Đại dịch cúm năm 2009 gây ra các vấn đề kinh tế, xã hội và sức khỏe đáng kể. Mặc dù số ca tử vong không cao đối với vi-rút cúm đại dịch, nhưng điều này liên quan đến tỷ lệ tử vong ở phụ nữ mang thai và những người trẻ tuổi khỏe mạnh cao không tương xứng. Các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng đơn giản (che miệng khi ho, rửa tay) sẽ giúp giảm nguy cơ nhiễm cúm. Tiêm vắc-xin là một phương pháp hiệu quả để kiểm soát bệnh do virut H1N1 và H3N2 và nên được cung cấp bất cứ khi nào có chỉ định và có sẵn. Đối với hầu hết mọi người, tiên lượng là tốt, nhưng đối với một số ít người khác mà bệnh tiến triển nặng hơn, tiên lượng từ tốt đến nghèo.

Có thể ngăn ngừa nhiễm trùng H3N2v không?

Sau đây là các khuyến nghị của CDC về việc tránh cúm H3N2v. CDC gợi ý rằng những hành động này có thể làm giảm nguy cơ vi-rút cúm lây lan từ lợn sang người, vì không có vắc-xin thương mại cho bệnh cúm H3N2v.

• Đừng mang thức ăn hoặc đồ uống vào khu vực lợn; không ăn, uống hoặc bỏ bất cứ thứ gì vào miệng của bạn trong khu vực lợn.
• Đừng mang đồ chơi, núm vú giả, cốc, bình sữa, xe đẩy hoặc các vật dụng tương tự vào khu vực lợn.
• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước chảy trước và sau khi tiếp xúc với lợn. Nếu không có xà phòng và nước, hãy sử dụng chất chà tay chứa cồn.
• Tránh tiếp xúc gần với lợn nhìn hoặc hành động xấu.
• Thực hiện các biện pháp bảo vệ nếu bạn phải tiếp xúc với lợn được biết hoặc nghi ngờ bị bệnh. Điều này bao gồm giảm thiểu tiếp xúc với lợn và mặc đồ bảo hộ cá nhân như quần áo bảo hộ, găng tay và khẩu trang che miệng và mũi của bạn khi cần tiếp xúc.
• Để tiếp tục giảm nguy cơ nhiễm trùng, giảm thiểu tiếp xúc với lợn trong chuồng lợn và đấu trường.
• Theo dõi lợn của bạn (nếu bạn có) để biết các dấu hiệu bệnh và gọi bác sĩ thú y nếu bạn nghi ngờ nó có thể bị bệnh.
• Tránh tiếp xúc với lợn nếu bạn có các triệu chứng giống cúm. Đợi bảy ngày sau khi bệnh của bạn bắt đầu hoặc cho đến khi bạn không bị sốt trong 24 giờ mà không sử dụng thuốc hạ sốt, tùy theo thời gian nào dài hơn. Nếu bạn phải tiếp xúc với lợn khi bạn bị bệnh, hãy thực hiện các hành động bảo vệ được liệt kê ở trên.