Bệnh tuyến giáp: triệu chứng, điều trị & vấn đề

Tuyến giáp là gì?

• Tuyến giáp là một cơ quan được coi là một phần của hệ thống nội tiết, hoặc hormone. Nó nằm ở cổ bên dưới quả táo của Adam. Mục đích chính của tuyến giáp là sản xuất hormone tuyến giáp.
• Những hormone này sau đó đi qua dòng máu đến tất cả các mô và cơ quan khác để giúp kiểm soát sự trao đổi chất ở người lớn và sự tăng trưởng, phát triển và trao đổi chất ở trẻ em.
• Tuyến giáp có hình dạng như một con bướm. Hai "cánh" của bướm là thùy phải và trái của tuyến giáp, nằm ở hai bên của khí quản hoặc ống thở chính. Sự kết nối giữa các cánh được gọi là isthmus.
• Hai hormone mà tuyến giáp sản xuất là L-thyroxine (T4) và tri-iodothyronine (T3).
• Vị trí và hình ảnh của tuyến giáp. Lưu ý hai thùy của tuyến giáp, tương tự như cánh bướm.

Hình ảnh của tuyến giáp

Tuyến giáp sản xuất những hormone nào?

• Các hormone thyroxine (T4) và tri-iodothyronine (T3) điều chỉnh các chức năng trao đổi chất của cơ thể bạn như sinh nhiệt và sử dụng carbohydrate, protein và chất béo. Ở trẻ em, hormone tuyến giáp chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng và phát triển.
• Hormone điều tiết từ các phần khác nhau của não kiểm soát việc sản xuất T4 và T3 của tuyến giáp. Trong tuyến yên, hormone kích thích thyrotropin (TSH) được giải phóng khi cần thêm hormone tuyến giáp và đi qua dòng máu đến tuyến giáp. TSH sau đó kích thích tuyến giáp sản xuất T4 và T3.
• Tuyến yên hoạt động giống như một máy điều nhiệt. Khi có quá nhiều hormone tuyến giáp trong máu, tuyến yên sẽ tiết ra ít TSH để báo hiệu cho tuyến giáp sản xuất ít hormone tuyến giáp. Khi có quá ít hormone tuyến giáp trong máu, tuyến yên sẽ tiết ra nhiều TSH hơn để báo hiệu cho tuyến giáp tăng sản xuất hormone tuyến giáp. Thông qua hệ thống "phản hồi" này, việc sản xuất hormone tuyến giáp được kiểm soát chặt chẽ.

Vị trí và hình ảnh của tuyến giáp. Lưu ý hai thùy của tuyến giáp, tương tự như cánh bướm.

Một số rối loạn tuyến giáp và các vấn đề về tuyến giáp là gì?

Hơn 20 triệu người đang được điều trị rối loạn tuyến giáp ở Hoa Kỳ. Khoảng hai triệu người mắc bệnh tuyến giáp không được chẩn đoán. Rối loạn tuyến giáp thường phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và tăng theo tuổi tác, đặc biệt nếu họ cũng có tiền sử đái tháo đường týp 1, thiếu máu ác tính, viêm khớp dạng thấp hoặc một bệnh tự miễn khác.

• Khi tuyến giáp hoạt động kém, và không sản xuất đủ hormone tuyến giáp, kết quả là suy giáp. Nguyên nhân phổ biến nhất khi sinh là suy giáp bẩm sinh. Nguyên nhân phổ biến nhất ở người trưởng thành là viêm tuyến giáp Hashimoto tự miễn hoặc sau khi cắt bỏ tuyến giáp bằng phẫu thuật hoặc điều trị bằng iốt phóng xạ.
• Khi tuyến giáp hoạt động quá mức, và sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, kết quả là cường giáp. Các nguyên nhân phổ biến nhất có thể là viêm tuyến giáp tự miễn Graves, bướu cổ đa bào độc hại, adenoma độc ("nốt nóng") và viêm tuyến giáp bán cấp.
• Đau ở tuyến giáp có thể xảy ra do viêm, được gọi là viêm tuyến giáp bán cấp. Tình trạng này liên quan đến một thời gian ngắn của cường giáp và sau đó là một thời gian dài hơn của bệnh suy giáp. 90% bệnh nhân sẽ trở lại chức năng tuyến giáp bình thường sau khoảng 6 tháng. Tình trạng này có thể xảy ra sau khi bị nhiễm virus và rất đau đớn. Tình trạng này được gọi là viêm tuyến giáp bán cấp sau sinh cũng có thể xảy ra trong vòng một năm sau khi sinh con.
• Một khu vực nhỏ của tuyến giáp có thể phóng to để tạo thành một tuyến giáp. Các nốt tuyến giáp đơn độc là rất phổ biến, và khi mọi người già đi, một nửa dân số có thể có các nốt này. Chúng thường lành tính. Tuy nhiên, họ phải được đánh giá ung thư bằng siêu âm và sinh thiết nếu chúng phát triển kích thước.
• Toàn bộ tuyến giáp có thể phóng to kích thước, được gọi là bướu cổ. Thông thường bướu cổ được tạo thành từ nhiều nốt tuyến giáp nhỏ. Bướu cổ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật nếu chúng phát triển gây khó thở hoặc nuốt, hoặc vì lý do thẩm mỹ.
• Ung thư tuyến giáp chiếm ít hơn 2% ung thư. Mặc dù ung thư tuyến giáp đã tăng rất nhiều về tỷ lệ mắc bệnh trong những năm gần đây, nhưng nó thường có thể điều trị được. Ung thư tuyến giáp đang gia tăng ở Mỹ.
• Nhiều loại thuốc tuyến giáp tồn tại để điều trị một số điều kiện nêu trên.
  • Hormon tuyến giáp có thể được sử dụng để điều trị tuyến giáp hoạt động kém hoặc để ngăn chặn sự phát triển của mô tuyến giáp sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp.
  • Thuốc antithyroid có thể được sử dụng để làm giảm việc sản xuất hormone tuyến giáp trong trường hợp tuyến giáp hoạt động quá mức.
  • Iốt phóng xạ có thể được sử dụng để loại bỏ, hoặc loại bỏ, mô tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc ung thư.
  • Tuyến giáp có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật để điều trị một số tình trạng nêu trên. Phẫu thuật tuyến giáp được sử dụng trong trường hợp ung thư tuyến giáp và tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc mở rộng.
  • Rối loạn tuyến giáp có thể tác động đáng kể đến thai kỳ và khả năng sinh sản. Cả bệnh tuyến giáp quá mức và kém hoạt động đều có thể xảy ra trong thai kỳ, hoặc có thể là nguyên nhân gây vô sinh.

Một nguồn hữu ích để chăm sóc nội tiết là "Chuyên gia tìm kiếm nội tiết" tại www.hormone.org.