Hút thuốc so với uống rượu: nguy cơ sức khỏe

Sự khác biệt giữa rủi ro của việc hút thuốc so với uống rượu là gì?

Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và bệnh tật ở người Mỹ và uống rượu vẫn là vấn đề ma túy số một ở Mỹ Ngày càng có nhiều bằng chứng về khuynh hướng di truyền và sinh học đối với chứng nghiện rượu.

• Những người hút thuốc có nguy cơ tử vong cao hơn từ các bệnh ung thư khác nhau như phổi, cổ họng, miệng, bàng quang và thực quản so với những người không hút thuốc.
• Những người hút thuốc cũng có nguy cơ đau tim, bệnh hô hấp (khí phế thũng, COPD, viêm phổi), huyết áp cao, đột quỵ, bệnh tim, bệnh mạch máu ngoại biên và phình động mạch chủ. Hút thuốc trong khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ em bé nhẹ cân.
• Các vấn đề về rượu khác nhau ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng và ảnh hưởng đến cá nhân, gia đình và xã hội theo nhiều cách bất lợi. Sử dụng rượu quá mức góp phần gây ra các vấn đề như không thực hiện nghĩa vụ tại nơi làm việc / trường học / nhà, sử dụng thường xuyên trong các tình huống nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc, vấn đề pháp lý, tiếp tục sử dụng rượu mặc dù có vấn đề do uống rượu và mặc dù kết quả tiêu cực từ việc uống rượu, người nghiện rượu tiếp tục uống để cố gắng đạt được cảm giác hưng phấn mà họ trải nghiệm lần đầu tiên khi họ bắt đầu uống.
• Nghiện rượu, một loại rối loạn sử dụng rượu nghiêm trọng hơn, có thể bao gồm dung nạp, triệu chứng cai sau khi giảm hoặc ngừng uống rượu, mất kiểm soát uống rượu, không thể cắt giảm hoặc dừng lại, dành nhiều thời gian để uống hoặc phục hồi sau khi uống, từ bỏ các hoạt động có lợi cho việc sử dụng rượu và tiếp tục uống mặc dù biết sử dụng rượu đã gây ra hoặc làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn.
• Rút khỏi rượu nguy hiểm hơn nhiều so với rút từ heroin hoặc các loại ma túy khác.
• Các dấu hiệu và triệu chứng hút thuốc và các bệnh liên quan đến thuốc lá có thể bao gồm khó thở do tổn thương phổi, đau ngực, khàn giọng, khó nuốt, ho, cảm lạnh thường xuyên và nhiễm trùng đường hô hấp trên, thay đổi khả năng chịu đựng, yếu đuối đột ngột ở một bên mặt hoặc cơ thể, khó nói, đau chân khi đi bộ mà mất đi khi nghỉ ngơi, giảm cân không giải thích được, đau bụng dai dẳng và có máu trong nước tiểu.
• Nghiện rượu là một căn bệnh. Rối loạn sử dụng rượu có liên quan đến một loạt các tác động y tế, tâm thần và xã hội, cũng như các vấn đề pháp lý, nghề nghiệp, kinh tế và gia đình. Một số hành vi và dấu hiệu cho thấy ai đó có thể có vấn đề với rượu, bao gồm mất ngủ, ngã thường xuyên, bầm tím ở các độ tuổi khác nhau, mất điện, trầm cảm mãn tính, lo lắng, khó chịu, chậm trễ hoặc vắng mặt tại nơi làm việc hoặc trường học, mất việc làm, ly dị hoặc ly thân, tài chính khó khăn, thường xuyên xuất hiện hoặc hành vi say, giảm cân hoặc va chạm ô tô thường xuyên.
• Chương trình cai thuốc lá có thể giúp một người bỏ thuốc lá. Các phương pháp giúp cai thuốc lá bao gồm liệu pháp thay thế nicotine (kẹo cao su, miếng dán, viên ngậm, thuốc hít hoặc thuốc xịt mũi), thuốc và tư vấn.
• Điều trị chứng nghiện rượu có thể được chia thành ba giai đoạn. Đầu tiên, ổn định, tiếp theo, quá trình cai nghiện, sau đó là kiêng lâu dài và phục hồi chức năng. Giai đoạn ổn định có thể liên quan đến thuốc, dịch IV và bổ sung vitamin. Giai đoạn cai nghiện liên quan đến việc ngừng tiêu thụ rượu, thường liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc. Các chương trình điều trị nội trú ngắn hạn và dài hạn nhằm mục đích giúp phục hồi những người phụ thuộc nặng nề hơn vào rượu phát triển các kỹ năng không uống rượu, xây dựng hệ thống hỗ trợ phục hồi và làm việc để tránh cho họ uống lại (tái nghiện).

Rủi ro sức khỏe của việc uống rượu là gì?

Các vấn đề về rượu khác nhau ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng và ảnh hưởng đến cá nhân, gia đình và xã hội theo nhiều cách bất lợi. Mặc dù tập trung vào các loại thuốc lạm dụng bất hợp pháp như cocaine, rượu vẫn là vấn đề ma túy số một ở Hoa Kỳ. Gần 17 triệu người trưởng thành ở Mỹ phụ thuộc vào rượu hoặc có các vấn đề khác liên quan đến rượu và khoảng 88.000 người chết vì các nguyên nhân liên quan đến rượu có thể phòng ngừa được.

Ở thanh thiếu niên, rượu là loại thuốc thường bị lạm dụng nhất. Ba mươi lăm phần trăm thanh thiếu niên đã uống ít nhất một ly ở tuổi 15. Mặc dù đó là bất hợp pháp, khoảng 8, 7 triệu người từ 12 đến 20 tuổi đã uống trong tháng qua và nhóm tuổi này chiếm 11% tất cả rượu được tiêu thụ ở Mỹ Trong số thanh thiếu niên chưa thành niên, rượu chịu trách nhiệm cho khoảng 189.000 lượt khám tại phòng cấp cứu và 4.300 ca tử vong hàng năm.

Rút tiền, đối với những người phụ thuộc vào rượu, nguy hiểm hơn nhiều so với rút từ heroin hoặc các loại ma túy khác. Lạm dụng rượu và nghiện rượu hiện được nhóm lại với nhau theo chẩn đoán rối loạn sử dụng rượu.

• Những gì trước đây được gọi là lạm dụng rượu đề cập đến việc sử dụng quá mức hoặc có vấn đề với một hoặc nhiều điều sau đây:
  • Không hoàn thành nghĩa vụ chính tại nơi làm việc, trường học hoặc nhà
  • Sử dụng thường xuyên trong các tình huống nguy hiểm (như lái xe hơi hoặc vận hành máy móc)
  • Các vấn đề pháp luật
  • Tiếp tục sử dụng rượu mặc dù có các vấn đề y tế, xã hội, gia đình hoặc giữa các cá nhân gây ra hoặc trở nên tồi tệ hơn do uống rượu
  • Mặc dù kết quả tiêu cực do uống rượu, người nghiện rượu vẫn tiếp tục uống để cố gắng đạt được cảm giác hưng phấn mà họ trải nghiệm lần đầu tiên khi họ bắt đầu uống.
• Trước đây được gọi là nghiện rượu, khía cạnh của rối loạn sử dụng rượu này đề cập đến một loại rối loạn sử dụng rượu nghiêm trọng hơn và liên quan đến việc sử dụng quá mức hoặc không đúng cách dẫn đến ba hoặc nhiều hơn sau đây:
  • Dung sai (cần nhiều hơn để đạt được hiệu quả mong muốn, hoặc đạt được hiệu quả với lượng rượu lớn hơn)
  • Các triệu chứng cai sau khi giảm hoặc ngừng uống (như đổ mồ hôi, mạch nhanh, run, mất ngủ, buồn nôn, nôn, ảo giác, kích động, chóng mặt, run rẩy, lo lắng hoặc co giật) hoặc sử dụng rượu để tránh các triệu chứng cai nghiện (ví dụ: sớm uống buổi sáng hoặc uống suốt cả ngày)
  • Uống nhiều rượu hoặc uống trong một khoảng thời gian dài hơn dự định (mất kiểm soát)
  • Không có khả năng cắt giảm hoặc dừng lại
  • Dành nhiều thời gian để uống hoặc phục hồi từ tác dụng của nó
  • Từ bỏ các hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc giải trí quan trọng có lợi cho việc sử dụng rượu
  • Tiếp tục uống mặc dù biết sử dụng rượu đã gây ra hoặc làm xấu đi các vấn đề

Uống rượu say (tiêu thụ nhiều đồ uống trong một khoảng thời gian ngắn) có thể xảy ra ở bất kỳ mức độ rối loạn sử dụng rượu.

Rủi ro sức khỏe của hút thuốc là gì?

Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và bệnh tật ở người Mỹ.

Đáng kể ít hơn một nửa số người Mỹ trưởng thành hút thuốc. Đàn ông hút thuốc nhiều hơn phụ nữ. Người gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Á hút thuốc ít hơn người da trắng hoặc người Mỹ gốc Phi. Ít hơn một phần ba số người trong độ tuổi từ 25 đến 44 là những người hút thuốc hiện tại.

Kể từ năm 1964, khi Bác sĩ phẫu thuật đưa ra báo cáo đầu tiên nêu rõ những nguy hiểm đối với sức khỏe của việc hút thuốc, tỷ lệ hút thuốc đã giảm ở những người trưởng thành. Tỷ lệ mắc ung thư phổi, viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng sẽ trở nên ít phổ biến hơn đáng kể nếu mọi người ngừng hút thuốc.
So với người không hút thuốc, người hút thuốc phải đối mặt với những rủi ro sau:

• gấp mười bốn lần nguy cơ tử vong do ung thư phổi, cổ họng hoặc miệng;
• nguy cơ tử vong do ung thư thực quản cao gấp bốn lần;
• nguy cơ tử vong vì đau tim cao gấp hai lần và
• nguy cơ tử vong do ung thư bàng quang cao gấp hai lần.

Sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác như ống, xì gà và thuốc hít là ít phổ biến hơn; tuy nhiên, ảnh hưởng sức khỏe của những sản phẩm này tương tự như thuốc lá - đặc biệt là mối liên quan của chúng với ung thư miệng, cổ họng và thực quản.

Sự chú ý ngày càng tăng đã được dành cho việc công khai các mối nguy hiểm của khói thuốc phụ (môi trường), mối liên hệ giữa tiếp thị thuốc lá và bắt đầu hút thuốc ở thanh thiếu niên, và phát triển các chiến lược và thuốc để giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá. Theo CDC, khoảng 126 triệu người Mỹ không hút thuốc bị phơi nhiễm với khói thuốc lá và có nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến thuốc lá như ung thư phổi, bệnh tim và nhiễm trùng đường hô hấp. Ngoài ra, một vấn đề mới gọi là "khói thuốc phụ" đã được điều tra gần đây. Khói thuốc lá tạo ra chất gây ung thư tồn tại trong quần áo, thảm, màn và các vật liệu khác và có thể được hấp thụ qua da người, đặc biệt là trẻ em và trẻ sơ sinh. Những chất gây ung thư này cũng có thể được ăn và hít vào bụi.

Hút thuốc lá có liên quan mạnh mẽ đến các bệnh sau đây:

• bệnh tim
• Cú đánh
• tăng huyết áp (huyết áp cao)
• các bệnh khác về mạch máu (như tuần hoàn kém ở chân) và phình động mạch chủ (có khả năng gây nguy hiểm đến tính mạng ở thành động mạch chủ)
• bệnh hô hấp, bao gồm những điều sau đây:
  • ung thư phổi
  • khí phế thũng
  • viêm phế quản
  • viêm phổi
• ung thư, bao gồm:
  • môi hoặc miệng
  • hầu họng hoặc thanh quản (hộp thoại)
  • thực quản (ống dẫn thức ăn)
  • Dạ dày
  • tuyến tụy
  • thận
  • bàng quang tiết niệu
  • cổ tử cung
  • buồng trứng
• bệnh viêm loét dạ dày
• bỏng

Các dấu hiệu và triệu chứng của hút thuốc so với uống rượu là gì?

Hút thuốc

Các dấu hiệu và triệu chứng của việc hút thuốc lá thường xuyên rõ ràng ngay cả với một người quan sát bình thường. Bên cạnh các bằng chứng xác thực (một người thực sự hút thuốc lá ở nơi công cộng), ngón tay và răng bị nhiễm độc nicotine, mùi đặc trưng của quần áo tẩm khói và các vật dụng gia đình, "người hút thuốc ho" mãn tính, và giọng nói thường thấy thuốc lá và bật lửa trong túi hoặc ví của một người là những dấu hiệu và triệu chứng mà một người hút thuốc. Tuy nhiên, những người hút thuốc mới (tuổi vị thành niên) hoặc những người hút thuốc "không thường xuyên" có thể biểu hiện một vài hoặc không có dấu hiệu và triệu chứng nào. Ngoài ra, nhiều thanh thiếu niên sẽ cố gắng "che đậy" mọi bằng chứng về việc sử dụng thuốc lá vì bất kỳ lý do nào (ví dụ: tính hợp pháp liên quan đến tuổi của họ và việc mua thuốc lá hoặc cha mẹ của họ cấm hút thuốc).

Các dấu hiệu và triệu chứng của các bệnh liên quan đến thuốc lá thường phụ thuộc vào các bệnh cụ thể mà chúng gây ra. (Có nhiều triệu chứng khác của các bệnh liên quan đến thuốc lá và những triệu chứng được liệt kê ở đây chỉ là ví dụ đơn giản.)

• Khó thở có thể là dấu hiệu của khí phế thũng hoặc bệnh tim.
• Đau ngực có thể báo hiệu cơn đau thắt ngực do không đủ lưu lượng máu đến tim hoặc đau tim.
• Khó nuốt, hoặc khàn giọng kéo dài, có thể báo hiệu ung thư ở miệng hoặc thanh quản.
• Đi tiểu ra máu không đau có thể báo hiệu ung thư bàng quang.
• Sự hiện diện của bất kỳ triệu chứng phổ biến nào sau đây liên quan đến việc sử dụng thuốc lá nên nhanh chóng đến bác sĩ hoặc khoa cấp cứu của bệnh viện:
  • đau ngực
  • khó thở
  • ho dai dẳng
  • ho ra máu
  • cảm lạnh thường xuyên và nhiễm trùng đường hô hấp trên
  • khàn giọng dai dẳng
  • Khó khăn hoặc đau khi nuốt
  • thay đổi năng lực tập thể dục
  • yếu bất ngờ ở một bên mặt hoặc cơ thể; hoặc nói khó
  • đau chân khi đi bộ mà đi khi nghỉ ngơi
  • giảm cân không giải thích được
  • đau bụng dai dẳng
  • máu trong nước tiểu

Uống

Nghiện rượu là một căn bệnh. Nó thường được chẩn đoán nhiều hơn thông qua các hành vi và tác dụng phụ trên chức năng hơn là các triệu chứng y khoa cụ thể. Chỉ có hai trong số các tiêu chuẩn chẩn đoán là sinh lý (triệu chứng dung nạp và cai thuốc).

• Rối loạn sử dụng rượu có liên quan đến một loạt các tác động y tế, tâm thần và xã hội, cũng như các vấn đề pháp lý, nghề nghiệp, kinh tế và gia đình. Ví dụ, nghiện rượu của cha mẹ là nguyên nhân của nhiều vấn đề gia đình như ly dị, lạm dụng vợ / chồng, lạm dụng trẻ em và bỏ bê, cũng như phụ thuộc vào hỗ trợ công cộng và các hành vi tội phạm, theo các nguồn tin chính phủ.
  • Phần lớn các cá nhân nghiện rượu không được công nhận bởi các bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Điều này phần lớn là do người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu có thể che giấu số lượng và tần suất uống rượu, từ chối các vấn đề gây ra hoặc làm tồi tệ hơn do uống rượu, xuất hiện dần dần bệnh và ảnh hưởng đến cơ thể, và cơ thể có khả năng để thích ứng với việc tăng số lượng rượu lên đến một điểm.
  • Các thành viên trong gia đình thường phủ nhận hoặc giảm thiểu các vấn đề về rượu và vô tình góp phần vào việc tiếp tục nghiện rượu bằng các hành vi có ý nghĩa như che chắn (cho phép) người nghiện rượu khỏi hậu quả bất lợi của việc uống rượu hoặc tiếp quản trách nhiệm gia đình hoặc kinh tế. Thông thường hành vi uống rượu được che giấu từ những người thân yêu và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
  • Những người bị rối loạn sử dụng rượu, khi đối mặt, thường sẽ từ chối tiêu thụ quá mức rượu. Nghiện rượu là một căn bệnh đa dạng và thường bị ảnh hưởng bởi tính cách của người nghiện rượu cũng như các yếu tố khác. Dấu hiệu của một vấn đề uống rượu và các triệu chứng thường thay đổi từ người này sang người khác. Có một số hành vi và dấu hiệu cho thấy ai đó có thể có vấn đề với rượu, bao gồm mất ngủ, ngã thường xuyên, bầm tím ở các độ tuổi khác nhau, mất điện, trầm cảm mãn tính, lo lắng, khó chịu, chậm trễ hoặc vắng mặt tại nơi làm việc hoặc trường học, mất việc làm, ly dị hoặc tách biệt, khó khăn tài chính, ngoại hình hoặc hành vi say sưa thường xuyên, giảm cân hoặc va chạm ô tô thường xuyên.
  • Các triệu chứng của nhiễm độc bao gồm nói chậm, giảm sự ức chế và phán đoán, thiếu kiểm soát cơ bắp, các vấn đề về phối hợp, nhầm lẫn hoặc các vấn đề về trí nhớ hoặc sự tập trung. Uống liên tục gây ra sự gia tăng nồng độ cồn trong máu (BAC) và BAC cao có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp, hôn mê và thậm chí tử vong.
  • Dấu hiệu của một vấn đề uống rượu và các triệu chứng thường thay đổi từ người này sang người khác. Có một số hành vi và dấu hiệu cho thấy ai đó có thể có vấn đề với rượu, bao gồm mất ngủ, ngã thường xuyên, bầm tím ở các độ tuổi khác nhau, mất điện, trầm cảm mãn tính, lo lắng, khó chịu, hung hăng hoặc thiếu kiềm chế, chậm trễ hoặc vắng mặt tại nơi làm việc hoặc trường học, mất việc làm, ly dị hoặc ly thân, khó khăn về tài chính, ngoại hình hoặc hành vi say xỉn thường xuyên, hành vi tự hủy hoại, giảm cân hoặc va chạm ô tô thường xuyên.
  • Các dấu hiệu và triệu chứng của lạm dụng rượu mãn tính bao gồm các tình trạng y tế như viêm tụy, viêm dạ dày, xơ gan (bệnh thần kinh, thiếu máu, tiểu não (teo não), bệnh cơ tim do rượu (bệnh tim), bệnh não do Wernicke (bệnh não bất thường) pontine myelinolysis (thoái hóa não), co giật, nhầm lẫn, suy dinh dưỡng, ảo giác, loét dạ dày (dạ dày) và xuất huyết tiêu hóa.
• So với trẻ em trong các gia đình không nghiện rượu, trẻ em của những người nghiện rượu có nguy cơ lạm dụng rượu, lạm dụng chất gây nghiện, hành vi bạo lực, rối loạn lo âu, hành vi cưỡng chế và rối loạn tâm trạng.
• Những người nghiện rượu có nguy cơ rối loạn tâm thần và tự tử cao hơn. Họ thường trải qua cảm giác tội lỗi, xấu hổ, cô đơn, sợ hãi và trầm cảm, đặc biệt là khi sử dụng rượu dẫn đến những mất mát đáng kể (ví dụ: công việc, mối quan hệ, địa vị, an ninh kinh tế hoặc sức khỏe thể chất).
• Nhiều vấn đề y tế được gây ra bởi hoặc làm tồi tệ hơn do nghiện rượu cũng như sự tuân thủ điều trị y tế kém của người nghiện rượu.

Nguyên nhân của nghiện thuốc lá so với uống rượu là gì?

Hút thuốc

Hút thuốc được công nhận là một chẩn đoán y tế gọi là Rối loạn sử dụng thuốc lá.

Các bác sĩ nên hỏi mọi người về việc sử dụng thuốc lá mỗi lần khám và cung cấp tư vấn về việc bỏ thuốc lá.

Hầu hết những người hút thuốc thừa nhận làm như vậy, một phần vì hút thuốc mang ít sự kỳ thị xã hội hơn là sử dụng các chất khác, chẳng hạn như rượu hoặc ma túy bất hợp pháp. Những người hút thuốc không nên đánh giá thấp họ hút bao nhiêu và trong khoảng thời gian bao lâu (ví dụ, một gói một ngày kể từ năm 16 tuổi), vì thông tin này giúp bác sĩ hiểu nguy cơ mắc bệnh liên quan đến thuốc lá.

Trẻ em trong các hộ gia đình hút thuốc có nhiều khả năng bắt đầu hút thuốc hơn trẻ em từ các hộ gia đình không hút thuốc.

• Nhiều sự chú ý đã tập trung vào ảnh hưởng của quảng cáo của công ty thuốc lá trong việc khuyến khích những người trẻ tuổi hút thuốc.
• Mặc dù quảng cáo thuốc lá đã bị cấm truyền hình trong hơn 30 năm, các sản phẩm thuốc lá vẫn là một trong những sản phẩm được bán nhiều nhất trên thị trường. Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, ngành công nghiệp thuốc lá đã chi khoảng 12, 49 tỷ đô la cho quảng cáo vào năm 2006. Một số tiểu bang đặt ra các hạn chế về loại hình và địa điểm quảng cáo thuốc lá, và luật ban hành năm 2009 đã trao cho cơ quan quyền lực mạnh mẽ của FDA Hoa Kỳ để điều chỉnh các sản phẩm thuốc lá. FDA yêu cầu cảnh báo sức khỏe nổi bật trên tất cả các bao bì và thuốc lá ở Hoa Kỳ.
  • Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng giới trẻ đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi các chiến dịch tiếp thị thuốc lá.
  • Trong quá khứ, việc sử dụng thuốc lá của các diễn viên trong các bộ phim nổi tiếng là một phương tiện để miêu tả việc hút thuốc là tinh vi và quyến rũ.
  • Mặc dù bị từ chối bởi các công ty thuốc lá, việc sử dụng động vật hoạt hình và những thứ tương tự trong các chiến dịch quảng cáo hấp dẫn giới trẻ.
  • Quảng cáo phản đối của các nhóm vận động chống độc quyền khác nhau có thể mang lại sự cân bằng, nhưng ngân sách quảng cáo của họ nhạt bên cạnh các công ty thuốc lá.
  • Các trường học thường cung cấp giáo dục về việc sử dụng thuốc lá, rượu và các chất khác, nhưng tác động của chúng không rõ ràng.
  • Tăng thuế đối với thuốc lá, và do đó giá của chúng, đã được chứng minh là làm giảm tiêu thụ thuốc lá, đặc biệt là trong thanh thiếu niên.

Uống

Nguyên nhân của chứng nghiện rượu không được thiết lập tốt. Ngày càng có nhiều bằng chứng về khuynh hướng di truyền và sinh học cho căn bệnh này. Người thân độ một của những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu có nguy cơ mắc chứng nghiện rượu cao gấp bốn đến bảy lần so với dân số nói chung. Nghiên cứu đã cho thấy một gen (gen thụ thể dopamine D2), khi được di truyền ở một dạng cụ thể, có thể làm tăng cơ hội phát triển chứng nghiện rượu của một người.

Thông thường, một loạt các yếu tố góp phần vào sự phát triển của một vấn đề với rượu. Các yếu tố xã hội như ảnh hưởng của gia đình, đồng nghiệp và xã hội, và sự sẵn có của rượu và các yếu tố tâm lý như mức độ căng thẳng tăng cao, cơ chế đối phó không phù hợp và tăng cường sử dụng rượu từ những người uống rượu khác có thể góp phần gây nghiện rượu. Ngoài ra, các yếu tố góp phần vào việc sử dụng rượu ban đầu có thể khác với những người duy trì nó, một khi bệnh phát triển.

Trong khi nó có thể không phải là nguyên nhân, nhiều gấp đôi số đàn ông nghiện rượu. Một nghiên cứu cho thấy một phần ba nam giới ở độ tuổi 18-24 đáp ứng các tiêu chí cho sự phụ thuộc vào rượu và những người bắt đầu uống rượu trước 15 tuổi có nguy cơ bị nghiện rượu cao gấp 4 lần. Đàn ông có nhiều khả năng tham gia vào các cuộc nhậu nhẹt hoặc uống nhiều rượu. Họ cũng có nhiều khả năng liên quan đến các hành vi gây hại cho bản thân hoặc những người khác như bạo lực liên quan đến rượu, sử dụng các loại thuốc khác như cần sa và cocaine, quan hệ tình dục với sáu đối tác trở lên và kiếm được hầu hết các D và F trong các lớp học.

Các phương pháp điều trị cai thuốc lá so với nghiện rượu là gì?

Hút thuốc

Điều trị thuốc lá liên quan đến việc giúp cá nhân cai thuốc thành công. Điều này thường đòi hỏi các bước tích hợp.

Những người hút thuốc phải hợp tác với bác sĩ, gia đình, vợ / chồng, bạn bè, thậm chí là chủ nhân của họ, để bỏ thuốc thành công.

Bỏ cuộc không dễ. Nhiều người hút thuốc cố gắng bỏ thuốc, nhưng chỉ một số ít thành công.

Điều trị bao gồm hai khu vực rộng lớn:

• Các điều kiện y tế do hút thuốc - bệnh hô hấp, bệnh tim, bệnh tuần hoàn, ung thư, loét - cần được điều trị. Ngoài việc ngừng hút thuốc, bất kỳ tình trạng y tế liên quan nào, nếu có, cần phải được bác sĩ của bệnh nhân giải quyết. Những người hút thuốc cần thảo luận về phương pháp điều trị để chẩn đoán cá nhân với bác sĩ của họ.
• Nghiện nicotine cũng phải được giải quyết và thường bao gồm sự kết hợp của các điều sau đây:
  • Liệu pháp thay thế nicotine (kẹo cao su, miếng dán, viên ngậm, thuốc hít hoặc thuốc xịt mũi): Một số sản phẩm thay thế nicotine (kẹo cao su, miếng dán và viên ngậm) có sẵn trên quầy, dưới một số tên thương hiệu, nhưng được sử dụng tốt nhất khi kết hợp với bác sĩ. Những người khác (thuốc xịt mũi và thuốc hít) cần có toa thuốc. Các sản phẩm không kê đơn ít tốn kém và hoạt động tốt như các sản phẩm theo toa.
  • Varenicline (Chantix) là thuốc theo toa được FDA Hoa Kỳ phê chuẩn để giúp người lớn bỏ thuốc lá. Chantix tác động lên các thụ thể nicotine trong não, kích thích các thụ thể này và ngăn chặn khả năng của nicotine gắn vào các thụ thể này. Chantix được thực hiện bảy ngày trước ngày một cá nhân mong muốn bỏ hút thuốc và hầu hết mọi người sẽ tiếp tục dùng Chantix trong tối đa 12 tuần.
  • Tư vấn nhóm hoặc hành vi. Các chương trình bỏ thuốc thành công nhất sử dụng kết hợp điều trị và tư vấn thuốc và có tỷ lệ thành công là 5% sau 1 năm.
  • Thuốc chống trầm cảm theo toa (Zyban, Wellbutrin) cũng đã được chứng minh là giúp một số người bỏ thuốc lá.
• Những người hút thuốc cố gắng bỏ thuốc cần rất nhiều sự hỗ trợ và khuyến khích để giúp xử lý những thôi thúc không thể tránh khỏi để làm sáng lên.
• Các bác sĩ, mặc dù được đào tạo về chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến hút thuốc, nhưng có thể không thoải mái trong việc cung cấp tư vấn và điều trị thuốc mà người hút thuốc cần phải bỏ thuốc.
• Gọi cho chương địa phương của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ để được tư vấn thêm về các chương trình cai thuốc lá.

Phương pháp điều trị khác

Điều trị nhiều bệnh và tình trạng liên quan đến hút thuốc phụ thuộc vào mức độ và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Các phương pháp điều trị rất nhiều, đa dạng và được thực hiện tốt nhất khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc chính của từng cá nhân và những người chăm sóc liên quan (ví dụ, bác sĩ tim mạch, bác sĩ ung thư). Sản phẩm cai thuốc lá có sẵn (xem điều trị y tế trước đây) để sử dụng tại nhà cho những người quan tâm đến việc bỏ hút thuốc.

Uống

Một nhóm các chuyên gia thường là cần thiết để điều trị cho người nghiện rượu. Bác sĩ thường đóng một vai trò quan trọng trong việc ổn định y tế và tạo điều kiện cho việc điều trị, nhưng những người khác thường xuyên cần thiết ngoài quản lý ban đầu (ví dụ, cố vấn nghiện rượu, nhân viên xã hội, bác sĩ chuyên về tâm thần, trị liệu gia đình và cố vấn mục vụ).

Điều trị chứng nghiện rượu có thể được chia thành ba giai đoạn. Ban đầu, người phải ổn định y tế. Tiếp theo, anh ta hoặc cô ta phải trải qua một quá trình cai nghiện, tiếp theo là kiêng lâu dài và phục hồi chức năng.

• Ổn định : Nhiều biến chứng y khoa và phẫu thuật có liên quan đến nghiện rượu, nhưng chỉ ổn định cai rượu và nhiễm toan ceto do rượu được thảo luận ở đây.
  • Việc cai rượu được điều trị bằng cách hydrat hóa bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) cùng với các loại thuốc giúp đẩy lùi các triệu chứng cai rượu. Nhóm thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị các triệu chứng cai rượu là nhóm thuốc an thần, còn được gọi là các thuốc benzodiazepin như lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) và chlordiazepoxide (Librium). Họ có thể được đưa ra bằng IV, bằng miệng, hoặc bằng cách tiêm. Diazepam cũng đến như một thuốc đạn trực tràng. Chlordiazepoxide thường mất nhiều thời gian hơn để có tác dụng hơn diazepam hoặc lorazepam và do đó ít được sử dụng trong các trường hợp rút tiền. Pentobarbital là một loại thuốc khác đôi khi được sử dụng để điều trị cai rượu. Nó có tác dụng tương tự như các loại thuốc benzodiazepin nhưng có khả năng làm chậm nhịp thở, khiến nó kém hấp dẫn hơn khi sử dụng. Thỉnh thoảng, người kích động và bối rối có thể phải bị hạn chế về thể chất cho đến khi người đó trở nên bình tĩnh và mạch lạc.
  • Ketoacidosis do rượu được điều trị bằng chất lỏng IV và carbohydrate. Điều này thường được thực hiện dưới dạng chất lỏng chứa đường do IV đưa ra cho đến khi người bệnh có thể tiếp tục uống nước và ăn.
  • Những người bị nghiện rượu nên dùng thiamine bổ sung (vitamin B1), bằng cách tiêm, IV hoặc uống. Nồng độ thiamine thường thấp ở những người phụ thuộc vào rượu và sự thiếu hụt vitamin quan trọng này có thể dẫn đến bệnh não của Wernicke, một rối loạn đặc trưng ban đầu là mắt nhìn theo các hướng khác nhau. Nếu thiamine được đưa ra một cách kịp thời, rối loạn có khả năng tàn phá này có thể được đảo ngược hoàn toàn. Trong cài đặt khẩn cấp, thiamine thường được tiêm dưới dạng tiêm. Folate (một loại vitamin) và magiê cũng thường được cung cấp cho những người nghiện rượu.
• Giải độc : Giai đoạn này liên quan đến việc ngừng tiêu thụ rượu. Điều này rất khó khăn đối với một người nghiện rượu, đòi hỏi kỷ luật cao và thường cần sự hỗ trợ rộng rãi. Nó thường được thực hiện trong môi trường điều trị nội trú, nơi rượu không có sẵn. Người được điều trị bằng các loại thuốc tương tự được thảo luận trong điều trị cai rượu, cụ thể là các loại thuốc benzodiazepin. Trong quá trình cai nghiện, thuốc được đo cẩn thận để ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện vật lý và sau đó giảm dần cho đến khi không còn triệu chứng cai nghiện vật lý nào. Điều này thường đòi hỏi một vài ngày đến một tuần. Khi việc cai nghiện ngoại trú được bác sĩ hỗ trợ đã trở nên phổ biến, việc cai nghiện trong bệnh viện có thể trở nên khó khăn hơn.
• Phục hồi chức năng : Các chương trình dân cư ngắn hạn và dài hạn nhằm mục đích giúp những người phụ thuộc nhiều hơn vào rượu phát triển các kỹ năng không uống rượu, xây dựng hệ thống hỗ trợ phục hồi và làm việc để tránh cho họ không uống lại (tái nghiện).
  • Các chương trình ngắn hạn kéo dài dưới bốn tuần. Các chương trình dài hơn kéo dài từ một tháng đến một năm hoặc hơn và thường được gọi là các cơ sở sống tỉnh táo. Đây là những chương trình có cấu trúc cung cấp liệu pháp, giáo dục, đào tạo kỹ năng và giúp phát triển một kế hoạch dài hạn để ngăn chặn tái phát.
  • Tư vấn ngoại trú (cá nhân, theo nhóm và / hoặc với gia đình) có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị chính hoặc là "bước xuống" cho mọi người khi họ ra khỏi chương trình ngày ở hoặc theo cấu trúc.
  • Tư vấn ngoại trú có thể cung cấp giáo dục về nghiện rượu và phục hồi, có thể giúp người bệnh học các kỹ năng và hình ảnh bản thân không uống rượu, và phát hiện sớm các dấu hiệu tái phát tiềm năng.
  • Có một số phương pháp điều trị cá nhân rất hiệu quả được cung cấp bởi các cố vấn chuyên nghiệp tại các phòng khám điều trị ngoại trú. Những phương pháp điều trị này là Liệu pháp tạo thuận lợi mười hai bước, Liệu pháp tăng cường động lực và Kỹ năng đối phó nhận thức - hành vi. Một chương trình tự giúp đỡ nổi tiếng là Alcoholics Anonymous (AA). Các chương trình tự trợ giúp khác (ví dụ: Phụ nữ vì Sobriety, Phục hồi Hợp lý và Phục hồi Thông minh) cho phép người nghiện rượu ngừng uống rượu và vẫn tỉnh táo.

Tiên lượng cho người hút thuốc và người uống rượu là gì?

Hút thuốc

Đối với người hút thuốc, chất lượng và thời gian sống phụ thuộc vào số lượng và mức độ nghiêm trọng của các bệnh liên quan đến hút thuốc mà họ có thể mắc phải và nếu họ có các tình trạng y tế khác như tiểu đường hoặc huyết áp cao. Các yếu tố lối sống khác, ví dụ, sử dụng rượu hoặc các loại thuốc khác cũng tạo ra sự khác biệt trong kết quả lâu dài cho người hút thuốc. Đối với những người hút thuốc đã bỏ thuốc lá, sức khỏe và tuổi thọ dự kiến ​​sẽ cải thiện rõ rệt ở mọi lứa tuổi.

• Những người hút thuốc đã bỏ thuốc trước 50 tuổi có một nửa nguy cơ tử vong trong 15 năm tới so với những người tiếp tục hút thuốc.
• Bỏ hút thuốc làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư phổi, thanh quản, thực quản, miệng, tụy, bàng quang và ung thư cổ tử cung. Chẳng hạn, 10 năm sau khi bỏ thuốc, một người hút thuốc cũ có nguy cơ mắc ung thư phổi thấp hơn so với người hút thuốc tiếp tục. Kiêng hút thuốc tiếp tục giảm nguy cơ.
• Bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ mắc các bệnh chính khác bao gồm bệnh tim mạch vành và bệnh tim mạch. Tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành giảm một nửa sau 1 năm kiêng. Sau 15 năm, nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành xấp xỉ với người không bao giờ hút thuốc.
• Phụ nữ ngừng hút thuốc trước khi mang thai, hoặc trong 3 hoặc 4 tháng đầu của thai kỳ, giảm nguy cơ sinh con nhẹ cân so với những phụ nữ không bao giờ hút thuốc.
• Lợi ích sức khỏe của việc bỏ thuốc lá vượt xa mọi rủi ro từ mức tăng cân trung bình 5 pound có thể xảy ra sau khi bỏ thuốc.

Uống

Không có rượu là một nhiệm vụ rất khó khăn đối với hầu hết những người bị rối loạn sử dụng rượu. Những cá nhân không tìm kiếm sự giúp đỡ sau khi cai nghiện có xu hướng tái phát cao.

• Bốn yếu tố chính có thể làm tăng tỷ lệ tái phát:
  • Giáo dục ít hơn về nghiện và cách để chống lại sự thôi thúc tái nghiện
  • Mức độ thất vọng và giận dữ cao hơn
  • Lịch sử rộng hơn của cảm giác thèm thuốc và các triệu chứng cai khác
  • Tiêu thụ rượu thường xuyên hơn trước khi điều trị
• Nếu một người tiếp tục uống quá mức sau nhiều lần điều trị hoặc liên tục, tiên lượng của họ rất kém. Những người nghiện rượu nặng kéo dài thường sẽ không chịu nổi tác dụng của rượu.
• Rối loạn sử dụng rượu là một bệnh mãn tính không giống như bệnh tiểu đường hoặc suy tim sung huyết. Nếu nghiện rượu được coi là một bệnh mãn tính, tỷ lệ thành công điều trị là 50% tương tự như tỷ lệ thành công trong các bệnh mãn tính khác.