Chẩn đoán, triệu chứng và điều trị bệnh to cực

Những sự thật tôi nên biết về Aclicgaly?

Định nghĩa y tế của bệnh to cực là gì?

Aclicgaly là một tình trạng nghiêm trọng xảy ra khi cơ thể sản xuất quá nhiều hormone kiểm soát sự tăng trưởng.

• Hormon thường bị ảnh hưởng nhất được gọi là hormone tăng trưởng, hay GH. Nó được sản xuất bởi tuyến yên, một cơ quan nhỏ ở đáy não.
• Hormon tăng trưởng thúc đẩy sự phát triển của xương, sụn, cơ, các cơ quan và các mô khác.

Aclicgaly gây ra như thế nào?

Khi có quá nhiều hormone tăng trưởng trong cơ thể, các mô này phát triển lớn hơn bình thường. Sự tăng trưởng quá mức này có thể gây ra bệnh nghiêm trọng và thậm chí tử vong sớm.

Thuật ngữ aclicgaly xuất phát từ các từ Hy Lạp có nghĩa là cực đoan và sự mở rộng của người Hồi giáo. Sự mở rộng của bàn tay và bàn chân là một trong những dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh.

Các triệu chứng của một tuyến yên hoạt động quá mức là gì?

• Các tác dụng khác bao gồm mở rộng hàm và xương mặt khác; sự phát triển quá mức của xương và sụn ở khớp, gây viêm khớp, đau lưng và cong vẹo cột sống (kyphosis); sưng mặt, môi và lưỡi; khó thở trong khi ngủ (ngưng thở khi ngủ); làm dày da; ống cổ tay và các hội chứng mắc kẹt thần kinh khác; và mở rộng các cơ quan của cơ thể như tim, tuyến giáp (bướu cổ), gan và thận.
• Không được điều trị, bệnh to cực có liên quan đến bệnh tim sớm, huyết áp cao, rối loạn nhịp tim, tiểu đường và polyp đại tràng, tiền thân của ung thư ruột kết.

Sự phát triển của các triệu chứng trong bệnh to cực thường chậm và dần dần. Nó có thể dần dần đến nỗi các triệu chứng không được chú ý trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ.

• Nhiều người không nhận thấy những thay đổi về ngoại hình. Ngay cả một bác sĩ chăm sóc chính cũng có thể không nhận ra những thay đổi từ từ. Thông thường, một thành viên gia đình hoặc bạn bè nhìn thấy người đó sau khoảng thời gian dài sẽ chỉ ra những thay đổi đầu tiên.
• Chẩn đoán thường bị trì hoãn hoặc đôi khi bị bỏ lỡ hoàn toàn.
• Thời gian trung bình từ khi xuất hiện triệu chứng đến chẩn đoán là 12 năm.

Bệnh to cực là một bệnh hiếm gặp.

• Độ tuổi phổ biến nhất trong chẩn đoán là 40-45 tuổi, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi.
• Tình trạng này ảnh hưởng đến tất cả các nhóm dân tộc và đình công nam nữ như nhau.
• Bệnh to cực có thể xảy ra ở trẻ em. Khi đó, nó được gọi là gigantism (từ từ khổng lồ), bởi vì sự phát triển bất thường của xương dài của cánh tay và chân khiến đứa trẻ cao bất thường.

Bệnh to cực có thể được chữa khỏi?

Những người bị bệnh to cực có nguy cơ tử vong sớm gấp đôi so với những người khỏe mạnh. May mắn thay, điều trị có sẵn có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và tử vong sớm. Trước khi điều kiện có thể được điều trị, tuy nhiên, nó phải được công nhận.

Nguyên nhân gây ra bệnh to cực?

Hormone là hóa chất kiểm soát các chức năng quan trọng của cơ thể như trao đổi chất, tăng trưởng và phát triển và sinh sản. Hormon tăng trưởng, giống như một số hormone, được sản xuất bởi tuyến yên. Nó là một trong một loạt các hormone kiểm soát sự phát triển của mô.

• Vùng dưới đồi, một phần của não, tạo ra hormone giải phóng hormone tăng trưởng (GHRH). GHRH kích thích tuyến yên sản xuất hormone tăng trưởng và giải phóng nó vào máu.
• Vùng dưới đồi sản xuất một loại hormone khác gọi là somatostatin, ngăn chặn sự tiết hormone tăng trưởng.
• Hormon tăng trưởng trong máu kích thích gan sản xuất một loại hormone khác gọi là yếu tố tăng trưởng giống như insulin 1 (IGF-1).
• IGF-1, lần lượt, thúc đẩy sự phát triển của xương và các mô khác.
• Thông thường, nồng độ GHRH, hormone tăng trưởng, somatostatin và IGF-1 được kiểm soát chặt chẽ với nhau trong vòng phản hồi tự nhiên. Vòng lặp phản hồi này điều chỉnh việc cung cấp các hormone này trong cơ thể. Ví dụ, nồng độ IGF-1 cao trong máu sẽ ức chế bài tiết GHRH và hormone tăng trưởng ở người khỏe mạnh. Sự gián đoạn này và các vòng phản hồi hoóc môn tương tự khác gây ra nhiều vấn đề y tế khác nhau, được gọi là rối loạn nội tiết.
• Mức độ hormone tăng trưởng và các hormone liên quan cũng bị ảnh hưởng bởi giấc ngủ, tập thể dục, căng thẳng, lượng thức ăn và lượng đường trong máu.

Hormone tăng trưởng dư thừa và IGF-1 trong máu gây ra hầu hết các vấn đề về thể chất ở bệnh to cực.

• Quá nhiều IGF-1 gây ra sự phát triển xương dẫn đến thay đổi về ngoại hình và chức năng.
• Nó làm dày các mô mềm như da, lưỡi và cơ bắp. Mở rộng lưỡi có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp và ngưng thở khi ngủ. Sự phát triển quá mức của cơ bắp có thể làm rối loạn các dây thần kinh, gây ra các hội chứng đau như hội chứng ống cổ tay.
• IGF-1 dư thừa gây ra sự mở rộng của các cơ quan như tim, có thể dẫn đến suy tim và rối loạn nhịp.
• Hormone tăng trưởng dư thừa thay đổi cách cơ thể xử lý đường và chất béo. Điều này có thể gây ra bệnh tiểu đường và lượng chất béo cao như triglyceride trong máu. Điều này đến lượt nó có thể dẫn đến xơ vữa động mạch và bệnh tim.

Trong hầu hết các trường hợp của bệnh to cực, hormone tăng trưởng dư thừa được sản xuất bởi một khối u của tuyến yên gọi là adenoma.

• Sự tiết hormone tăng trưởng bởi một khối u tuyến yên không được kiểm soát bởi vòng phản hồi. Kết quả cuối cùng là vượt quá IGF-1, gây ra sự phát triển mô bất thường.
• Nhiều adenomas được gây ra bởi một khiếm khuyết di truyền, nhưng chúng tôi không biết nguyên nhân gây ra khiếm khuyết. Những khối u này dường như không chạy trong gia đình.
• Adenomas là khối u lành tính, có nghĩa là chúng không lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Tuy nhiên, chúng có thể phát triển đến kích thước đáng kể và gây ra vấn đề bằng cách nhấn và xâm lấn các mô xung quanh.

Các trường hợp còn lại của bệnh to cực là do các loại khối u khác tiết ra hormone tăng trưởng hoặc GHRH.

• Những khối u khác có thể ở tuyến yên hoặc những nơi khác trong cơ thể.
• Aclicgaly gây ra bởi hoóc môn tăng trưởng dư thừa và aclicgaly gây ra bởi GHRH dư thừa có cùng dấu hiệu và triệu chứng.

Các triệu chứng của bệnh to cực là gì?

Một số adenomas là tích cực, phát triển nhanh chóng. Trong những trường hợp này, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh to cực có xu hướng phát triển khá nhanh. Những người khác phát triển chậm hơn, gây ra các triệu chứng khởi phát từ từ. Trong những trường hợp này, các triệu chứng có thể xuất hiện vài năm trước khi bệnh được chẩn đoán.

Các triệu chứng có thể được chia thành 2 nhóm: đó là những tác động của khối u đè lên các mô xung quanh và những triệu chứng gây ra bởi hormone tăng trưởng dư thừa và IGF-1 trong máu.

Các triệu chứng do áp lực lên các mô xung quanh phụ thuộc vào kích thước của khối u.

• Nhức đầu và mất một phần thị lực là những triệu chứng phổ biến nhất.
• Mất một phần thị lực có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt.
• Các khối u tuyến yên cũng có thể damagethe tuyến yên, làm gián đoạn sản xuất hormone. Sự mất cân bằng hormone kết quả là nguyên nhân gây ra các triệu chứng như bất lực, ham muốn tình dục thấp và thay đổi chu kỳ kinh nguyệt.

Các triệu chứng do hoóc môn tăng trưởng dư thừa hoặc IGF-I rất khác nhau.

• Tăng kích thước vòng hoặc độ kín của vòng (do sưng tay, ngón tay giống như xúc xích)
• Tăng cỡ giày (do sưng chân)
• Tăng tiết mồ hôi
• Coarsen hoặc dày lên các đặc điểm trên khuôn mặt, đặc biệt là mũi
• Tăng sự nổi bật của hàm và / hoặc trán
• Da dày, đặc biệt là ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân
• Da dầu hoặc mụn
• Sưng lưỡi
• Dày hoặc sưng cổ (do bướu cổ)
• Viêm khớp (đau, sưng hoặc cứng ở bất kỳ khớp nào)
• Khó thở khi ngủ (ngưng thở khi ngủ), khiến giấc ngủ kém và buồn ngủ quá mức trong ngày
• Đau, tê, ngứa ran hoặc yếu ở tay và cổ tay (hội chứng ống cổ tay)
• Mới quá mức, quá mức hoặc lan rộng ra khỏi răng
• Số lượng lớn thẻ da

Aclicgaly ảnh hưởng đến tim hoặc huyết áp hoặc gây ra bệnh tiểu đường có thể có một loạt các triệu chứng khác. Những điều này không xảy ra ở tất cả mọi người với bệnh to cực.

• Cáu gắt
• Mệt mỏi
• Ngất xỉu
• Yếu đuối
• Tăng khát hoặc đi tiểu
• Khó thở
• Đau ngực
• Đánh trống ngực hoặc tim đập nhanh
• Khả năng chịu đựng kém

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh to cực

Bất kỳ triệu chứng nào, nếu kéo dài hơn một vài tuần, hãy đảm bảo đến thăm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở hoặc đau ngực cần được chú ý ngay lập tức.

Các bài kiểm tra và bài kiểm tra cho bệnh to cực là gì?

Aclicgaly không phải là một chẩn đoán dễ dàng, và nó thường bị bỏ qua bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Một số dấu hiệu và triệu chứng của bệnh to cực là rất đặc biệt. Những người khác là tinh tế và có thể bemisinterprposed. Chúng không phải lúc nào cũng được công nhận là cực quang vì chúng phát triển quá chậm. Sự mở rộng của bàn tay, bàn chân hoặc khuôn mặt thường được gây ra bởi sự tích tụ chất lỏng ở trạng thái phù nề, nhưng nó cũng có thể là một phát hiện của sự dư thừa hormone tăng trưởng từ bệnh to cực.

Nếu nghi ngờ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hỏi bạn về các triệu chứng của bạn, các vấn đề y tế khác hiện tại và trong quá khứ, các vấn đề y tế của các thành viên trong gia đình bạn, bạn dùng thuốc gì, lịch sử công việc, thói quen và lối sống và nhiều câu hỏi khác. Một cuộc kiểm tra thể chất chi tiết sẽ tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng làm rõ chẩn đoán.

Xét nghiệm

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ bệnh to cực, họ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để giúp xác nhận chẩn đoán đó.

Đo ngẫu nhiên hormone tăng trưởng trong máu thường không hữu ích, vì mức độ hormone dao động không thể đoán trước. Mức độ IGF-1 ổn định và dễ dự đoán hơn nhiều so với mức độ hormone tăng trưởng. Do đó, đo lường mức độ IGF-1 được coi là thử nghiệm đáng tin cậy nhất đối với bệnh to cực.

• IGF-1 và nồng độ hormone tăng trưởng cùng nhau thường được sử dụng để xác nhận chẩn đoán bệnh to cực.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định đo mức protein gắn với IGF (IGFBP-3), một loại protein tương tác với IGF-1. Đôi khi điều này có thể giúp xác nhận chẩn đoán bệnh to cực.

Vì sự tiết hormone tăng trưởng bị ức chế bởi glucose (đường trong máu), một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đo lường cái được gọi là "glucose không ức chế".

• Đầu tiên, mức độ hormone tăng trưởng cơ bản của bạn được kiểm tra ngẫu nhiên ít nhất hai lần.
• Sau đó, nó được kiểm tra lại ngay trước đó và nhiều lần trong vài giờ sau khi bạn uống một loại thức uống có lượng đường cao đặc biệt khiến cho lượng đường trong máu tăng lên.
• Lượng đường trong máu cao sẽ ức chế mức độ hormone tăng trưởng ở những người khỏe mạnh nhưng không phải ở những người có quá nhiều hormone tăng trưởng.

Các xét nghiệm sau đây có thể được yêu cầu nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghĩ rằng chúng sẽ hữu ích:

• Mức độ GHRH
• Các kích thích tố khác: Những xét nghiệm này có thể hữu ích trong việc loại trừ các rối loạn khác tương tự như bệnh to cực.
• Nồng độ cholesterol và chất béo trung tính

Nghiên cứu hình ảnh

Sau khi aclicgaly được xác nhận bởi hormone tăng trưởng và mức độ IGF-1, bạn có thể sẽ được chụp CT hoặc MRI của đầu để xác nhận rằng bạn có một khối u tuyến trong tuyến yên. Nếu không phát hiện khối u tuyến yên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiếp tục tìm kiếm cho đến khi tìm thấy nguồn hormone tăng trưởng dư thừa.

• CT scan bụng và xương chậu tìm khối u của tuyến tụy, tuyến thượng thận hoặc buồng trứng có thể tiết ra hormone tăng trưởng hoặc GHRH.
• CT scan ngực tìm ung thư phổi, cũng có thể tiết ra hormone tăng trưởng hoặc GHRH.

Điều trị cho bệnh to cực là gì?

Mục tiêu của trị liệu là làm giảm và đẩy lùi các triệu chứng của bệnh to cực. Điều này được thực hiện bằng cách bình thường hóa sản xuất hormone tăng trưởng và IGF-1 và làm giảm tác động của khối u tuyến yên lên các mô xung quanh. Một mục tiêu thứ yếu là tránh làm tổn thương mô tuyến yên bình thường.

Tại một số thời điểm trong quá trình chẩn đoán hoặc trước khi bắt đầu điều trị, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia về rối loạn nội tiết tố (bác sĩ nội tiết).

Tự chăm sóc tại nhà cho bệnh to cực là gì?

Aclicgaly là một tình trạng y tế nghiêm trọng với các biến chứng có thể gây tử vong. Tự chăm sóc không được khuyến khích, ngoại trừ các biện pháp bạn có thể thực hiện để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về việc điều trị các triệu chứng khó chịu hoặc khó chịu.

Điều trị y tế cho bệnh to cực là gì?

Sự lựa chọn phương pháp điều trị trong bệnh to cực phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Đối với phần lớn các trường hợp gây ra bởi u tuyến yên, phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, điều trị bằng thuốc và xạ trị.

• Thường thì sự kết hợp của các liệu pháp này là cần thiết để đưa bệnh vào thuyên giảm. ("Sự thuyên giảm" ở đây có nghĩa là đưa mức hoóc môn tăng trưởng và IGF-1 trở lại bình thường.) Không có sự kết hợp nào giữa các liệu pháp tốt nhất cho tất cả mọi người. Phẫu thuật thường là phương pháp đầu tiên.
• Nếu phẫu thuật một mình không đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn, điều trị bằng thuốc được đưa ra.
• Sự thành công của bất kỳ chế độ điều trị nào được đo lường bằng cách kiểm tra mức độ hormone tăng trưởng và IGF-1 trong máu.
• IGF-1 hoặc các phép đo hormone tăng trưởng, hoặc cả hai, được lặp lại theo chu kỳ để theo dõi xem liệu pháp của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Xạ trị thường được dành riêng cho các adenomas không được chữa khỏi bằng phẫu thuật và điều trị bằng thuốc. Bức xạ cũng được sử dụng cho những người không thể trải qua phẫu thuật vì các vấn đề y tế khác.

• Phương pháp điều trị phóng xạ được đưa ra dưới 2 hình thức, chùm tia ngoài và lập thể.
• Điều trị chùm tia bên ngoài dễ dàng hơn nhưng mất nhiều thời gian hơn để làm việc, trung bình 7 năm.
• Liệu pháp xạ trị lập thể mất khoảng 18 tháng để bình thường hóa mức tăng trưởng hormone và IGF-1.
• Nhiều người được xạ trị cũng được điều trị bằng thuốc.
• Phần lớn những người trải qua xạ trị có mức hormone tăng trưởng bình thường hoặc gần như bình thường 10 năm sau khi điều trị.
• Một số người trải qua xạ trị bị mất chức năng tuyến yên vĩnh viễn. Những người này phải thay thế hormone trong suốt quãng đời còn lại.
• Một số nghiên cứu đã liên kết xạ trị với sự phát triển của các khối u khác.

Những loại thuốc điều trị bệnh to cực?

Một mục tiêu của điều trị bằng thuốc trong điều trị bằng aclicgaly isto bình thường hóa mức độ hormone tăng trưởng và IGF-1 trong máu. Một cách khác là thu nhỏ khối u.

Thuốc ức chế thụ thể hoóc môn tăng trưởng là loại thuốc mới nhất được sử dụng cho bệnh to cực. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách chặn các trang web trên tế bào nơi hormone tăng trưởng "bến cảng". Nếu hormone tăng trưởng không thể cập bến, nó không thể gây ra sự tăng trưởng bất thường.

• Loại thuốc duy nhất trong danh mục này đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê chuẩn cho bệnh to cực là pegvisomant (Somavert).
• Trong các nghiên cứu ban đầu, loại thuốc này đã bình thường hóa mức độ IGF-1 ở hơn 90% số người được điều trị.
• Pegvisomant được tiêm bằng cách tiêm.
• Tác dụng phụ bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, đổ mồ hôi, đau đầu và mệt mỏi.

Chất tương tự Somatostatin hoạt động giống như hormone somatostatin. Chúng hoạt động bằng cách ngừng tiết hormone tăng trưởng, giống như somatostatin.

• Thuốc được sử dụng rộng rãi nhất trong nhóm này cho đến nay là octreotide (Sandostatin). Thuốc này hoạt động ở hầu hết những người dùng nó.
• Octreotide chỉ có thể được chụp dưới dạng một lần mỗi tháng.
• Nó gây ra tác dụng phụ đường tiêu hóa như buồn nôn, đầy hơi và khí ở khoảng 30% những người dùng nó.

Chất chủ vận dopamine thúc đẩy hoạt động của dopamine, một chất hóa học trong não. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngừng tiết hormone tăng trưởng bởi một số khối u tuyến yên.

• Các loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất là bromocriptine (Parlodel). Nó phổ biến vì nó ở dạng uống thuận tiện và rẻ hơn nhiều so với octreotide.
• Những loại thuốc này hoạt động trong ít hơn một nửa số người dùng chúng.
• Tác dụng phụ của các loại thuốc này bao gồm rối loạn tiêu hóa, chóng mặt khi đứng lên và tắc nghẽn xoang.

Có phẫu thuật cho bệnh to cực?

Phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên được sử dụng cho hầu hết những người có hormone tăng trưởng vượt mức, bất kể nguyên nhân. Phẫu thuật mang lại sự thuyên giảm ở một số người, nhưng không phải tất cả. Những người đang thuyên giảm sau phẫu thuật thường không cần điều trị thêm.

• Các hoạt động của sự lựa chọn cho adenoma tuyến yên là phẫu thuật cắt bỏ siêu âm. Khối u được cắt bỏ thông qua một trong các xoang mũi thông qua một vết mổ bên trong mũi.
• Nếu thành công, thao tác này có 2 lợi thế. Nó nhanh chóng cải thiện các triệu chứng do khối u ấn vào mô lân cận, và nó bình thường hóa mức độ hormone tăng trưởng và IGF-I.
• Mặc dù hoạt động này về mặt kỹ thuật không phải là phẫu thuật não, nó đòi hỏi rất nhiều sự cẩn thận để tránh làm tổn thương các mô tế bào xung quanh tuyến yên. Thành công phụ thuộc phần lớn vào kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật.
• Tỷ lệ thuyên giảm là khoảng 80-85% đối với u tuyến nhỏ (microadenomas) và 50-65% đối với u tuyến lớn (macroadenomas).
• Hormone tăng trưởng và mức IGF-1 sau phẫu thuật thường cho biết có cần điều trị thêm hay không.
• Một số người cần thay thế hormone suốt đời sau phẫu thuật tuyến yên.

Theo dõi cho Aclicgaly là gì?

Bệnh to cực là bệnh suốt đời. Thuốc hoặc xạ trị thường diễn ra trong vài năm. Ngay cả sau khi trị liệu thành công, bạn sẽ cần phải gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường xuyên để có mức độ hormone tăng trưởng và kiểm tra IGF-1.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh to cực?

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh to cực. Phát hiện sớm là hy vọng tốt nhất để ngăn ngừa các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng.

Tiên lượng cho bệnh to cực là gì?

Phương pháp điều trị cho bệnh to cực là thành công ở một số lượng đáng kể người. Thật không may, tuy nhiên, căn bệnh này hiếm khi được phát hiện đủ sớm để ngăn ngừa thiệt hại vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong sớm.

• Sự thay đổi xương của aclicgaly là vĩnh viễn.
• Nhiều thay đổi mô mềm, chẳng hạn như sưng, lưỡi to, da dày, mụn trứng cá và hội chứng ống cổ tay có thể đảo ngược khi điều trị. Trầm cảm và các vấn đề tình dục cũng có thể cải thiện với điều trị. Bướu cổ và các cơ quan mở rộng khác cải thiện trong một số trường hợp.
• Các biến chứng như huyết áp cao, tiểu đường và triglyceride cao bắt đầu đảo ngược khi mức độ hormone tăng trưởng và IGF-1 được bình thường hóa. Nếu những thay đổi này được đảo ngược, bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tim và đột quỵ hoặc tử vong có thể được ngăn chặn.

Nhóm hỗ trợ và tư vấn Aclicgaly

Sống với aclicgaly đưa ra nhiều thách thức mới, cho cả bạn và gia đình và bạn bè của bạn.

• Bạn có thể sẽ có nhiều lo lắng về việc căn bệnh này sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào và khả năng "sống một cuộc sống bình thường". Bạn sẽ có thể chăm sóc gia đình và nhà của bạn, giữ công việc của bạn và tiếp tục các mối quan hệ bạn bè và các hoạt động bạn thích?
• Nhiều người cảm thấy lo lắng hoặc chán nản. Một số người cảm thấy tức giận và bực bội; những người khác cảm thấy bất lực và bị đánh bại.

Đối với hầu hết những người mắc một căn bệnh nghiêm trọng, nói về cảm xúc và mối quan tâm của họ sẽ giúp ích.

• Bạn bè và thành viên gia đình của bạn có thể rất ủng hộ. Họ có thể do dự để cung cấp hỗ trợ cho đến khi họ thấy cách bạn đối phó. Đừng chờ đợi họ đưa nó lên. Nếu bạn muốn nói về mối quan tâm của bạn, hãy cho họ biết.
• Một số người không muốn "gánh" người thân của họ, hoặc thích nói về mối quan tâm của họ với một chuyên gia trung lập hơn. Một nhân viên xã hội, cố vấn hoặc thành viên của giáo sĩ có thể hữu ích nếu bạn muốn thảo luận về cảm xúc và mối quan tâm của bạn về tình trạng này. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội tiết của bạn sẽ có thể giới thiệu ai đó.
• Nhiều người bị bệnh to cực được giúp đỡ sâu sắc bằng cách nói chuyện với những người khác mắc bệnh. Chia sẻ mối quan tâm của bạn với những người khác đã trải qua điều tương tự có thể rất yên tâm. Đây là lý do tại sao các nhóm hỗ trợ tồn tại. Bởi vì căn bệnh này rất hiếm, việc tìm một nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn có thể khó khăn, trừ khi bạn sống gần một trung tâm y tế lớn với nhiều chuyên gia y tế. Có các nhóm trên Internet có thể giúp bạn tìm thấy sự hỗ trợ bạn cần. Nếu bạn không có quyền truy cập Internet, hãy đến thư viện công cộng của bạn.

Để biết thêm thông tin về các nhóm hỗ trợ, liên hệ với các cơ quan này:

• Hiệp hội mạng lưới tuyến yên - (805) 499-9973
• Quỹ Hormone - (800) 467-6663