Triệu chứng sarcoma mô mềm, điều trị & giai đoạn

Sự kiện Sarcoma mô mềm dành cho người lớn

* Sự kiện sarcoma mô mềm dành cho người lớn được viết bởi Melissa Conrad Stöppler, MD

• Sarcoma là một loại ung thư hình thành trong các mô mềm của cơ thể như cơ bắp, mô mỡ, mạch máu, gân và dây thần kinh. Khối u của các mô này cũng có thể là lành tính (không phải ung thư).
• Có nhiều loại sarcoma mô mềm khác nhau.
• Một khối u cứng hoặc khối bên dưới da là dấu hiệu hoặc triệu chứng phổ biến nhất của sarcoma.
• Sarcomas có thể không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng cho đến khi chúng đã phát triển đến một kích thước lớn.
• Sinh thiết của mô là cần thiết để chẩn đoán rằng có sarcoma và xác định loại chính xác của khối u.
• Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với sarcoma mô mềm. Liệu pháp xạ trị và hóa trị cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp.
• Tiên lượng (triển vọng) cho sarcoma mô mềm phụ thuộc vào loại chính xác, vị trí và mức độ lan rộng của khối u, cũng như tình trạng sức khỏe tiềm ẩn của bệnh nhân.

Thông tin chung về Sarcoma mô mềm dành cho người lớn

Sarcoma mô mềm trưởng thành là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô mềm của cơ thể.

Các mô mềm của cơ thể bao gồm các cơ, gân (dải sợi kết nối cơ với xương), chất béo, mạch máu, mạch bạch huyết, dây thần kinh và các mô xung quanh khớp. Sacôm mô mềm trưởng thành có thể hình thành hầu hết mọi nơi trong cơ thể, nhưng phổ biến nhất ở đầu, cổ, cánh tay, chân, thân và bụng.

Có nhiều loại sarcoma mô mềm. Các tế bào của từng loại sarcoma trông khác nhau dưới kính hiển vi, dựa trên loại mô mềm mà ung thư bắt đầu.

Có một số rối loạn di truyền có thể làm tăng nguy cơ Sarcoma mô mềm ở người trưởng thành.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ của sarcoma mô mềm bao gồm các rối loạn di truyền sau đây:

• U nguyên bào võng mạc.
• Neurofibromatosis type 1 (NF1; bệnh von Recklinghausen).
• Xơ cứng củ (bệnh Morreville).
• Bệnh đa nang adenomatous (FAP; hội chứng Gardner).
• Hội chứng Li-Fraumeni.
• Hội chứng Werner (progeria trưởng thành).
• Hội chứng ung thư biểu mô tế bào đáy Nevoid (hội chứng Gorlin).

Các yếu tố nguy cơ khác của sarcoma mô mềm bao gồm:

• Điều trị trong quá khứ với xạ trị cho một số bệnh ung thư.
• Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như Thorotrast (thorium dioxide), vinyl clorua hoặc asen.
• Bị sưng (phù bạch huyết) ở cánh tay hoặc chân trong một thời gian dài.

Một dấu hiệu của Sarcoma mô mềm dành cho người lớn là một khối hoặc sưng trong mô mềm của cơ thể.

Sarcoma có thể xuất hiện dưới dạng cục u không đau dưới da, thường ở cánh tay hoặc chân. Sarcomas bắt đầu trong bụng có thể không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng cho đến khi chúng trở nên rất lớn. Khi sarcoma phát triển lớn hơn và ấn vào các cơ quan, dây thần kinh, cơ hoặc mạch máu gần đó, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau đớn.
• Khó thở.

Các điều kiện khác có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào trong số này.

Sarcoma mô mềm dành cho người lớn được chẩn đoán bằng sinh thiết.

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn có thể có một sarcoma mô mềm, sinh thiết sẽ được thực hiện. Loại sinh thiết sẽ dựa trên kích thước của khối u và vị trí của nó trong cơ thể. Có ba loại sinh thiết có thể được sử dụng:

• Sinh thiết vết mổ: Việc loại bỏ một phần của một khối hoặc một mẫu mô.
• Sinh thiết lõi: Việc loại bỏ mô bằng kim rộng.
• Sinh thiết cắt bỏ: Việc loại bỏ toàn bộ một khối hoặc vùng mô trông không bình thường.

Các mẫu sẽ được lấy từ khối u nguyên phát, các hạch bạch huyết và các khu vực đáng ngờ khác. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư và tìm ra loại khối u. Mức độ của một khối u phụ thuộc vào mức độ bất thường của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi và tốc độ phân chia của các tế bào. Các khối u cao cấp thường phát triển và sp nhanh hơn các khối u thấp.

Vì sarcoma mô mềm có thể khó chẩn đoán, bệnh nhân nên yêu cầu kiểm tra các mẫu mô bởi một nhà nghiên cứu bệnh học có kinh nghiệm trong chẩn đoán sarcoma mô mềm.

Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện trên mô đã bị loại bỏ:

• Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm sử dụng kháng thể để kiểm tra các kháng nguyên nhất định trong một mẫu mô. Kháng thể thường được liên kết với một chất phóng xạ hoặc thuốc nhuộm làm cho mô phát sáng dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này có thể được sử dụng để cho biết sự khác biệt giữa các loại ung thư khác nhau.
• Kính hiển vi ánh sáng và điện tử: Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm trong đó các tế bào trong một mẫu mô được xem dưới kính hiển vi thông thường và công suất cao để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong các tế bào.
• Phân tích tế bào học: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong đó các tế bào trong một mẫu mô được xem dưới kính hiển vi để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong nhiễm sắc thể.
• FISH (huỳnh quang trong lai tạo tại chỗ): Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xem xét các gen hoặc nhiễm sắc thể trong các tế bào và mô. Các mảnh DNA có chứa thuốc nhuộm huỳnh quang được tạo ra trong phòng thí nghiệm và được thêm vào các tế bào hoặc mô trên phiến kính. Khi các đoạn DNA này gắn vào một số gen hoặc vùng nhiễm sắc thể nhất định trên slide, chúng sẽ sáng lên khi nhìn dưới kính hiển vi với ánh sáng đặc biệt.
• Xét nghiệm tế bào học dòng chảy: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đo số lượng tế bào trong một mẫu, tỷ lệ tế bào sống trong mẫu và một số đặc điểm nhất định của tế bào, như kích thước, hình dạng và sự hiện diện của các dấu ấn khối u trên bề mặt tế bào. Các tế bào được nhuộm bằng thuốc nhuộm nhạy sáng, được đặt trong chất lỏng và được truyền trong dòng trước tia laser hoặc loại ánh sáng khác. Các phép đo dựa trên cách thuốc nhuộm nhạy cảm với ánh sáng phản ứng với ánh sáng.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị và tiên lượng (Cơ hội phục hồi).

Các lựa chọn điều trị và tiên lượng (cơ hội phục hồi) phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Các loại sarcoma mô mềm.
• Kích thước, cấp độ và giai đoạn của khối u.
• Làm thế nào nhanh chóng các tế bào ung thư đang phát triển và phân chia.
• Trường hợp khối u nằm trong cơ thể.
• Cho dù tất cả các khối u được loại bỏ bằng phẫu thuật.
• Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
• Liệu ung thư đã tái phát (quay trở lại).

Sau khi Sarcoma mô mềm trưởng thành đã được chẩn đoán, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư có lây lan trong mô mềm hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong mô mềm hay đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Giai đoạn sarcoma mô mềm cũng dựa trên cấp độ và kích thước của khối u, cho dù đó là bề mặt (gần bề mặt da) hay sâu, và liệu nó đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị.

Các xét nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quy trình dàn dựng:

• Khám và lịch sử thể chất: Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện.
• X-quang ngực: X-quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại chùm năng lượng có thể đi xuyên qua cơ thể và lên phim, tạo nên một bức tranh về các khu vực bên trong cơ thể.
• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó kiểm tra mẫu máu để đo lượng chất nhất định được giải phóng vào máu bởi các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) của một chất có thể là dấu hiệu của bệnh.
• Công thức máu toàn bộ (CBC): Một thủ tục trong đó lấy mẫu máu và kiểm tra các nội dung sau:
  • Số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
  • Lượng huyết sắc tố (protein mang oxy) trong các tế bào hồng cầu.
  • Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.
• CT scan (CAT scan): Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như phổi và bụng, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

Kết quả của các xét nghiệm này được xem cùng với kết quả sinh thiết khối u để tìm ra giai đoạn của sarcoma mô mềm trước khi điều trị được đưa ra. Đôi khi hóa trị hoặc xạ trị được đưa ra như điều trị ban đầu và sau đó sarcoma mô mềm được tổ chức lại.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô. Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, đi qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu sarcoma mô mềm lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào sarcoma mô mềm. Bệnh là sarcoma mô mềm di căn, không phải ung thư phổi.

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho sarcoma mô mềm trưởng thành:

Giai đoạn I

Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA và IB:

• Ở giai đoạn IA, khối u ở mức độ thấp (có khả năng phát triển và lan rộng chậm) và 5 cm hoặc nhỏ hơn. Nó có thể là bề ngoài (trong mô dưới da không lan vào mô liên kết hoặc cơ bên dưới) hoặc sâu (trong cơ và có thể ở mô liên kết hoặc dưới da).
• Trong giai đoạn IB, khối u ở mức độ thấp (có khả năng phát triển và lan rộng chậm) và lớn hơn 5 cm. Nó có thể là bề ngoài (trong mô dưới da không lan vào mô liên kết hoặc cơ bên dưới) hoặc sâu (trong cơ và có thể ở mô liên kết hoặc dưới da).

Giai đoạn II

Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và IIB:

• Ở giai đoạn IIA, khối u ở mức độ trung bình (có khả năng phát triển và lan rộng nhanh chóng) hoặc cao cấp (có khả năng phát triển và lan rộng nhanh chóng) và 5 cm hoặc nhỏ hơn. Nó có thể là bề ngoài (trong mô dưới da không lan vào mô liên kết hoặc cơ bên dưới) hoặc sâu (trong cơ và có thể ở mô liên kết hoặc dưới da).
• Ở giai đoạn IIB, khối u ở mức độ trung bình (có khả năng phát triển và lan rộng nhanh chóng) và lớn hơn 5 cm. Nó có thể là bề ngoài (trong mô dưới da không lan vào mô liên kết hoặc cơ bên dưới) hoặc sâu (trong cơ và có thể ở mô liên kết hoặc dưới da).

Giai đoạn III

Ở giai đoạn III, khối u là:

• cao cấp (có khả năng phát triển và lan rộng nhanh chóng), lớn hơn 5 cm và bề ngoài (ở mô dưới da không lan vào mô liên kết hoặc cơ bên dưới) hoặc sâu (trong cơ và có thể ở mô liên kết hoặc dưới da); hoặc là
• bất kỳ lớp, bất kỳ kích thước, và đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

Ung thư giai đoạn III đã lan đến các hạch bạch huyết là giai đoạn III tiến triển.

Giai đoạn IV

Ở giai đoạn IV, khối u là bất kỳ cấp độ, kích thước nào và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó. Ung thư đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể, chẳng hạn như phổi.

Sarcoma mô mềm tái phát

Sarcoma mô mềm tái phát là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi nó được điều trị. Ung thư có thể trở lại trong cùng một mô mềm hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân Sarcoma mô mềm dành cho người lớn.

Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân sarcoma mô mềm trưởng thành. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Ba loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với sarcoma mô mềm trưởng thành. Đối với một số sacôm mô mềm, loại bỏ khối u trong phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết. Các thủ tục phẫu thuật sau đây có thể được sử dụng:

• Vi phẫu Mohs: Một thủ tục trong đó khối u được cắt từ da thành các lớp mỏng. Trong quá trình phẫu thuật, các cạnh của khối u và từng lớp khối u được loại bỏ được xem qua kính hiển vi để kiểm tra các tế bào ung thư. Các lớp tiếp tục được loại bỏ cho đến khi không còn thấy các tế bào ung thư. Loại phẫu thuật này loại bỏ càng ít mô bình thường càng tốt và thường được sử dụng khi ngoại hình là quan trọng, chẳng hạn như trên da.
• Cắt bỏ cục bộ rộng: Loại bỏ khối u cùng với một số mô bình thường xung quanh nó. Đối với các khối u ở đầu, cổ, bụng và thân, càng ít mô bình thường càng tốt được loại bỏ.
• Phẫu thuật chi tối thiểu: Loại bỏ khối u ở cánh tay hoặc chân mà không phải cắt cụt, vì vậy việc sử dụng và sự xuất hiện của chi được lưu lại. Liệu pháp xạ trị hoặc hóa trị có thể được đưa ra trước tiên để thu nhỏ khối u. Khối u sau đó được cắt bỏ trong một cắt bỏ cục bộ rộng. Mô và xương được loại bỏ có thể được thay thế bằng một mảnh ghép bằng cách sử dụng mô và xương lấy từ một bộ phận khác của cơ thể bệnh nhân, hoặc bằng cấy ghép như xương nhân tạo.
• Cắt cụt chi: Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ chi hoặc phần phụ, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân. Cắt cụt chi hiếm khi được sử dụng để điều trị sarcoma mô mềm của cánh tay hoặc chân.
• Cắt hạch bạch huyết: Một thủ tục phẫu thuật trong đó các hạch bạch huyết được loại bỏ và một mẫu mô được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các dấu hiệu ung thư. Thủ tục này cũng được gọi là bóc tách hạch.

Liệu pháp xạ trị hoặc hóa trị có thể được đưa ra trước hoặc sau phẫu thuật để loại bỏ khối u. Khi được đưa ra trước khi phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị sẽ làm cho khối u nhỏ hơn và giảm lượng mô cần phải loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Điều trị được đưa ra trước khi phẫu thuật được gọi là liệu pháp tân hóa. Khi được đưa ra sau phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị sẽ tiêu diệt mọi tế bào ung thư còn lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT) là một loại xạ trị 3 chiều (3-D) sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh về kích thước và hình dạng của khối u. Các chùm bức xạ mỏng có cường độ khác nhau (cường độ) nhắm vào khối u từ nhiều góc độ. Loại xạ trị ngoài này ít gây tổn thương cho các mô khỏe mạnh gần đó và ít gây khô miệng, khó nuốt và tổn thương da. Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài và xạ trị bên trong có thể được sử dụng để điều trị sarcoma mô mềm trưởng thành.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu.

Hóa trị khu vực

Các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu các cách để cải thiện hiệu quả của hóa trị liệu trên các tế bào khối u, bao gồm:

• Liệu pháp tăng thân nhiệt khu vực: Một phương pháp điều trị trong đó mô xung quanh khối u tiếp xúc với nhiệt độ cao để phá hủy và tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc làm cho các tế bào ung thư nhạy cảm hơn với hóa trị.
• Tưới máu chân tay bị cô lập: Một thủ tục gửi hóa trị trực tiếp đến một cánh tay hoặc chân trong đó ung thư đã hình thành. Dòng máu chảy đến và đi từ chi tạm thời bị ngừng lại bằng một bộ nẹp, và thuốc chống ung thư được đưa trực tiếp vào máu của chi. Điều này sẽ gửi một liều thuốc cao đến khối u.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Lựa chọn điều trị cho Sarcoma mô mềm dành cho người lớn

Giai đoạn I dành cho người lớn Sarcoma

Điều trị sarcoma mô mềm giai đoạn I có thể bao gồm:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u, chẳng hạn như phẫu thuật vi phẫu Mohs cho sarcomas nhỏ của da, cắt bỏ cục bộ rộng hoặc phẫu thuật chi tối thiểu.
• Xạ trị trước và / hoặc sau phẫu thuật.

Sarcoma mô mềm dành cho người lớn giai đoạn II và Sarcoma mô mềm dành cho người lớn giai đoạn III chưa lan đến các hạch bạch huyết

Điều trị sarcoma mô mềm giai đoạn II và sarcoma mô mềm giai đoạn III chưa lan đến các hạch bạch huyết có thể bao gồm:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u, chẳng hạn như cắt bỏ cục bộ rộng hoặc phẫu thuật chi tối thiểu.
• Xạ trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Xạ trị hoặc hóa trị trước khi phẫu thuật chi tối thiểu. Liệu pháp xạ trị cũng có thể được đưa ra sau phẫu thuật.
• Liệu pháp xạ trị liều cao cho các khối u không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật.

Giai đoạn III Sarcoma mô mềm dành cho người lớn đã lan đến các hạch bạch huyết (Nâng cao)

Điều trị sarcoma mô mềm giai đoạn III đã lan đến các hạch bạch huyết (tiến triển) có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) với phẫu thuật cắt bỏ hạch. Liệu pháp xạ trị cũng có thể được đưa ra sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của phẫu thuật tiếp theo là hóa trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp tăng thân nhiệt khu vực.

Giai đoạn IV dành cho người lớn Mô mềm Sarcoma

Điều trị sarcoma mô mềm giai đoạn IV có thể bao gồm:

• Hóa trị.
• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư đã lan đến phổi.

Lựa chọn điều trị cho Sarcoma mô mềm tái phát

Điều trị sarcoma mô mềm tái phát có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) sau đó là xạ trị.
• Phẫu thuật (cắt cụt; hiếm khi được thực hiện).
• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư đã tái phát trong phổi.
• Hóa trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của tưới máu chân tay bị cô lập.