Gãy xương đòn: thời gian phục hồi, triệu chứng & phẫu thuật

Xương đòn (xương đòn) Sự kiện

• Xương đòn (thường được gọi là xương đòn) là xương được tìm thấy ở cả hai bên ngực kết nối xương ức hoặc xương ức với cả hai vai. Xương đòn bị gãy là thuật ngữ y tế được sử dụng khi xương đòn bị gãy.
• Xương đòn bị gãy có thể do chấn thương (chấn thương thể thao, tai nạn xe hơi, té ngã, v.v.), xương yếu về mặt di truyền hoặc bệnh tật như loãng xương hoặc ung thư. Xương đòn của trẻ sơ sinh có thể bị gãy trong khi sinh.
• Các triệu chứng của xương đòn bị gãy bao gồm âm thanh pop hoặc click và cảm giác khi xương đòn bị gãy, sau đó là đau nhói. Khu vực sẽ đau khi cánh tay được di chuyển. Da bị vỡ có thể phồng ra bên ngoài, và có thể có vết thâm.
• Một xương đòn bị gãy đòi hỏi phải chăm sóc y tế và X-quang xương đòn thường là cần thiết. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia chỉnh hình để điều trị.
• Điều trị cho xương đòn bị gãy thường đòi hỏi một nẹp hoặc nẹp tám để giữ cho khu vực bất động trong vài tuần. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được yêu cầu.
• Hầu hết gãy xương đòn đều lành trong vòng 4 đến 8 tuần. Vật lý trị liệu có thể giúp phục hồi chức năng.

Điều gì gây ra một xương đòn bị gãy?

Một số người có thể phá vỡ xương đòn của họ mà không có bất kỳ chấn thương. Những người này thường có cấu trúc xương yếu do họ được sinh ra với nó (nguyên nhân di truyền) hoặc do nguyên nhân mắc phải (như loãng xương hoặc ung thư).

Trẻ sơ sinh

• Thỉnh thoảng trong khi sinh em bé khỏe mạnh khác, các lực lượng tham gia cố gắng sinh em bé từ người mẹ có thể làm gãy xương đòn. Đây là xương gãy phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh là trong khi sinh. Điều này thường được phát hiện trong bệnh viện, và em bé hồi phục tốt.
• Thậm chí hiếm hơn, một bác sĩ có thể phải phá vỡ xương đòn của trẻ sơ sinh để sinh em bé an toàn. Điều này chỉ xảy ra khi một quá trình được gọi là dystocia vai phát triển. Có nhiều kỹ thuật khác có sẵn để khắc phục điều này, vì vậy nó hiếm khi được thực hành ngày nay.

Trẻ em và thanh thiếu niên

• Xương đòn là xương gãy phổ biến nhất trong thời thơ ấu. Những lần nghỉ này thường là kết quả của việc ngã trực tiếp lên vai hoặc trên một cánh tay dang ra trong khi chơi hoặc chơi thể thao. Chúng đôi khi có thể là kết quả của một cú đánh trực tiếp vào xương đòn, chẳng hạn như trong khi giải quyết bóng đá, hoặc bị kiểm tra chéo trong khúc côn cầu hoặc lacrosse.

Người lớn và người già

• Xương đòn bị gãy ở người lớn có thể xảy ra từ cùng một hoạt động thể thao gây ra chấn thương tương tự ở trẻ em nhưng thường liên quan đến tai nạn ô tô và té ngã. Thỉnh thoảng, một bệnh nhân bị co giật sẽ làm gãy xương đòn.

Một xương đòn bị gãy cảm thấy như thế nào?

Khi xương đòn thực sự phá vỡ một tiếng pop hoặc nhấp thường có thể được nghe và cảm nhận, và điều này gây ra cơn đau đột ngột, sắc nét, đâm. Khi cánh tay bị ảnh hưởng được di chuyển, có thể cảm thấy mài hoặc nhấp và cánh tay càng rời khỏi cơ thể thì nó sẽ càng đau.

Sau cơn đau nhói ban đầu, khu vực bị gãy sẽ có cảm giác đau âm ỉ, liên tục, trở nên tồi tệ hơn khi cánh tay bị di chuyển hoặc chạm vào.

Các triệu chứng của xương đòn là gì?

• Một xương đòn bị gãy thường gây đau ngay lập tức ở khu vực gãy xương.
• Một số người báo cáo nghe thấy một âm thanh chụp.
• Hầu hết mọi người có xu hướng giữ cánh tay của họ gần với cơ thể của họ và hỗ trợ nó bằng tay kia. Điều này tránh chuyển động của vai sẽ làm nặng thêm cơn đau. Mặc dù đau đớn, một số người, đặc biệt là các vận động viên trẻ tuổi, có thể có một phạm vi chuyển động đáng ngạc nhiên của cánh tay của họ sau khi xương đòn bị gãy.
• Vai của bên bị ảnh hưởng thường bị trượt xuống và về phía trước do trọng lực.
• Nếu xương đòn được chạm nhẹ nhàng dọc theo chiều dài của nó, cơn đau thường lớn nhất tại một điểm, xác định vị trí gãy. Thông thường một cảm giác giòn được ghi nhận trong giờ nghỉ, được gọi là crepitus.
• Da bị vỡ thường phình ra bên ngoài và có thể bị đổi màu đỏ tím, cho thấy một vết thâm sớm.

Loại bác sĩ nào điều trị gãy xương đòn?

Bác sĩ đầu tiên bạn có thể gặp khi bạn nghi ngờ mình bị gãy xương đòn là bác sĩ chuyên khoa cấp cứu tại Khoa Cấp cứu của bệnh viện, hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn (bác sĩ đa khoa, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa; trẻ có thể gặp bác sĩ nhi khoa) . Các bác sĩ này có thể đưa ra chẩn đoán ban đầu và sau đó giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để tiếp tục điều trị (một bác sĩ chuyên về chấn thương xương và khớp).

Xương đòn trông như thế nào?

X-quang xương đòn bị gãy (xương đòn)

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ về xương đòn bị gãy?

Bất cứ ai bị nghi ngờ gãy xương đòn nên được đưa đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Bằng cách này, chẩn đoán và điều trị thích hợp có thể được đảm bảo.

Đi đến Khoa Cấp cứu được khuyến nghị cho bất kỳ ai bị gãy xương đòn khi có các điều kiện sau:

• Các thương tích khác bị nghi ngờ.
• Xương chọc qua da hoặc có vẻ như nó sẽ chọc qua da.
• Có cảm giác tê, ngứa ran, đổi màu hoặc đau ở cánh tay.
• Người khó thở.
• Vùng bị thương nhanh chóng sưng lên.
• Cơn đau dữ dội.

Làm thế nào là một xương đòn bị chẩn đoán?

Bác sĩ sẽ có một lịch sử ngắn gọn để xác định chấn thương xảy ra như thế nào. Nếu cần thiết, một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng sẽ được tiến hành để đánh giá cho bất kỳ chấn thương nào khác.

• Cụ thể, vai sẽ được chạm và kiểm tra để xác định dấu hiệu của xương đòn bị gãy. Các dây thần kinh ở cánh tay sẽ được kiểm tra để đảm bảo không có chấn thương nào xảy ra ở đó. Ngoài ra, bác sĩ sẽ lắng nghe phổi để đảm bảo họ không bị thương do xương cổ bị gãy.
• Một tia X của xương đòn thường được yêu cầu để xác định loại phá vỡ xảy ra. Đôi khi, sự phá vỡ có thể rất khó nhìn thấy trên X-quang và có thể cần một vài góc nhìn của vai. Bác sĩ thường có thể cho bệnh nhân thấy gãy xương trên X-quang.
• Trong một số ít trường hợp, CT scan cần được thực hiện để tìm ra vết gãy.

Gần đây siêu âm đã được sử dụng ở trẻ em để chẩn đoán gãy xương đòn.

Sơ cứu cho xương đòn là gì?

• Nếu ai đó bị tai nạn ô tô hoặc bị chấn thương tương tự, và nghi ngờ gãy xương đòn, hãy thận trọng và không di chuyển người đó. Có thể có những chấn thương khác. Chờ nhân viên dịch vụ y tế khẩn cấp được đào tạo phù hợp đến nơi trừ khi bệnh nhân vẫn gặp nguy hiểm nếu họ không được di chuyển. Nếu bệnh nhân phải di chuyển, tránh các cử động của cổ, lưng và xương đòn bị thương càng nhiều càng tốt để tránh chấn thương thêm.
• Nếu rõ ràng chỉ có một xương đòn bị gãy có liên quan, điều trị quan trọng nhất là giảm đau.
  • Cánh tay nên được di chuyển càng ít càng tốt. Một túi nước đá được bọc trong một chiếc khăn nên được áp dụng trực tiếp vào xương đòn bị gãy. Aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) và acetaminophen (Tylenol) là những thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) hiệu quả cho người lớn; tránh sử dụng aspirin ở trẻ em .
  • Một chiếc địu tự chế có thể được hình thành từ một chiếc khăn tay lớn, hoặc khăn hoặc từ băng tam giác được tìm thấy trong hầu hết các bộ dụng cụ sơ cứu tại nhà. Đơn giản chỉ cần gấp khăn tay, hoặc khăn, làm đôi để tạo thành một hình tam giác. Sau đó gập hình tam giác quanh cẳng tay với một đầu nhọn về phía khuỷu tay và hai đầu còn lại có thể được buộc quanh cổ. Khuỷu tay phải được uốn cong và hỗ trợ bởi các sling trên ngực.

Thời gian điều trị và phục hồi xương đòn

• Phần lớn các gãy xương đòn có thể được điều trị bằng một cái móc đơn giản. Đôi khi một swath được quấn quanh sling để giữ nó vào cơ thể. Đôi khi, một thanh nẹp tám được sử dụng. Điều này quấn quanh cả vai và cổ để giữ vai qua lại. Hoặc là phương pháp điều trị thích hợp cho xương đòn bị gãy. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn đeo sling mọi lúc cho đến khi không còn đau khi di chuyển. Điều này thường là 2 đến 4 tuần đối với trẻ em và 4 đến 8 tuần đối với người lớn. Cáp treo có sẵn trên thị trường cũng có thể được sử dụng.
• Một bó bột hoặc nẹp thường là không cần thiết.
• Bệnh nhân cũng sẽ được hướng dẫn để tránh khả năng chấn thương thêm trong thời gian này.
• Một số bệnh nhân có thể dùng thuốc giảm đau OTC, nhưng những người khác có thể cần dùng thuốc giảm đau theo toa.
• Theo dõi với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho đến khi bệnh nhân không đau; một vài bệnh nhân có thể yêu cầu phục hồi chức năng
• Gãy xương đòn sẽ lành đúng cách với điều trị tiêu chuẩn. Nhưng, hiếm khi, mọi người có thể gặp vấn đề với gãy xương ở gần đầu vai của xương đòn. Những người này thường được chuyển đến một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trong vòng 2 đến 3 ngày sau khi bị gãy xương đòn. Một số có thể yêu cầu phẫu thuật.

Phẫu thuật xương đòn bị gãy

Điều trị phẫu thuật được yêu cầu chỉ trong khoảng 5% đến 10% của tất cả các gãy xương đòn. Một hoặc nhiều điều kiện sau đây có thể yêu cầu sửa chữa phẫu thuật xương đòn:

• Nhiều gãy xương trong một xương đòn
• Xương đòn bị rút ngắn do mất xương (ví dụ xương bị vỡ)
• Gãy xương đòn (xương đòn gãy xuyên qua da)
• Phá vỡ xương đòn liên quan đến cấu trúc mạch máu hoặc thần kinh
• Nonunion of bone (mảnh xương không lành lại với nhau)
• Gãy xương can thiệp vào chức năng khớp bình thường (thường là khớp xương đòn)

Chăm sóc sau cho xương đòn bị gãy là gì?

Sau chuyến thăm và điều trị ban đầu, những người bị gãy xương đòn được bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ nhìn thấy trong khoảng một tuần để kiểm tra tiến trình của họ và để xác định xem có bất kỳ biến chứng nào xảy ra không. Họ được hướng dẫn để tránh các môn thể thao tiếp xúc trong ít nhất 6 tuần sau chấn thương ban đầu; một số yêu cầu thêm thời gian trước khi có thể trở lại hoạt động "bình thường".

Nếu sử dụng băng dán hoặc băng hình tám, hãy làm theo hướng dẫn của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về thời gian sử dụng các thiết bị này cho xương đòn bị gãy để chữa lành.

Thuốc giảm đau không kê đơn và đóng băng vùng bị thương có thể tiếp tục được sử dụng để làm giảm sự khó chịu.

Nếu xương dường như không thể tự lành thì có thể cần phải phẫu thuật. Nếu xương không lành đúng cách và gây ra vấn đề với phạm vi chuyển động của vật lý trị liệu vai có thể được chỉ định.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa một xương đòn bị gãy?

Thiết bị an toàn thích hợp trong hoạt động thể thao có tổ chức có thể làm giảm nguy cơ gãy xương đòn. Cụ thể, nên sử dụng miếng đệm vai trong bóng đá, khúc côn cầu, lacrosse và các hoạt động tương tự khác.

Luôn luôn thắt dây an toàn khi lái xe hoặc đi trong xe.

Tiên lượng cho gãy xương đòn là gì?

Nhiều vận động viên trẻ có thể tiếp tục chơi môn thể thao của họ trong vòng 6 đến 8 tuần sau chấn thương ban đầu.

• Thỉnh thoảng một sự nổi bật xương kéo dài trong khu vực của phá vỡ ban đầu.
• Biến chứng phổ biến nhất là thất bại của xương để chữa lành đúng cách, nhưng điều này rất hiếm.
• Cơn đau kéo dài sau 6 đến 8 tuần nên nhanh chóng đi khám bác sĩ (tốt nhất là bác sĩ chỉnh hình) để kiểm tra tiến trình của xương lành.
• Nói chung, người già mất nhiều thời gian để chữa lành hơn người trẻ tuổi, và vẫn có thể không được chữa lành hoàn toàn miễn là 12 tuần sau chấn thương ban đầu.
• Bệnh nhân cần phẫu thuật thường làm tốt, nhưng các biến chứng nhiễm trùng, không liên kết xương, các vấn đề về thần kinh và các vấn đề về khớp có thể xảy ra.