Triệu chứng trầm cảm lâm sàng, dấu hiệu & phương pháp điều trị

Trầm cảm lâm sàng là gì?

Trong suốt cuộc đời, tất cả chúng ta đều trải qua những giai đoạn căng thẳng, bất hạnh, buồn bã hay đau buồn. Thông thường, khi người thân qua đời hoặc chúng ta phải chịu một bi kịch hoặc khó khăn cá nhân như ly hôn hoặc mất việc, chúng ta có thể cảm thấy chán nản (một số người gọi đây là "sự buồn phiền"). Hầu hết chúng ta có thể đối phó với những điều này và các loại sự kiện căng thẳng khác.

Trong khoảng thời gian vài ngày hoặc vài tuần, phần lớn chúng ta có thể trở lại các hoạt động bình thường. Nhưng khi những cảm giác buồn bã và các triệu chứng khác khiến chúng ta khó có thể vượt qua cả ngày, và khi các triệu chứng kéo dài hơn một vài tuần liên tiếp, chúng ta có thể có cái gọi là "trầm cảm lâm sàng". Thuật ngữ trầm cảm lâm sàng thường được sử dụng để phân biệt bệnh trầm cảm với cảm giác buồn bã, u ám hoặc khó chịu.

Trầm cảm lâm sàng không chỉ là đau buồn hay cảm thấy buồn. Đó là một căn bệnh có thể thách thức khả năng của bạn để thực hiện ngay cả các hoạt động hàng ngày. Ở mức tồi tệ nhất, trầm cảm có thể khiến bạn suy ngẫm, cố gắng hoặc tự tử. Trầm cảm đại diện cho một gánh nặng cho cả bạn và gia đình bạn. Đôi khi gánh nặng đó có vẻ quá sức.

Có một số loại trầm cảm lâm sàng khác nhau (rối loạn tâm trạng bao gồm các triệu chứng trầm cảm):

• Trầm cảm lớn là một giai đoạn thay đổi tâm trạng kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng. Đây là một trong những loại trầm cảm nặng nhất. Nó thường liên quan đến một tâm trạng thấp hoặc cáu kỉnh và / hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động thông thường. Nó can thiệp vào chức năng bình thường của một người và thường bao gồm các triệu chứng thực thể. Một người có thể chỉ trải qua một giai đoạn rối loạn trầm cảm lớn, nhưng thường có những đợt lặp đi lặp lại trong suốt cuộc đời của một cá nhân.
• Dysthymia, thường được gọi là u sầu, ít nghiêm trọng hơn trầm cảm lớn nhưng thường diễn ra trong một thời gian dài hơn, thường là vài năm. Thường có những khoảng thời gian cảm thấy khá bình thường giữa các tập phim có tâm trạng thấp. Các triệu chứng thường không làm gián đoạn hoàn toàn các hoạt động bình thường của một người.
• Rối loạn lưỡng cực liên quan đến các giai đoạn trầm cảm, thường là nghiêm trọng, xen kẽ với các giai đoạn cực kỳ phấn khích hoặc khó chịu được gọi là hưng cảm. Tình trạng này đôi khi được gọi bằng tên cũ của nó, rối loạn trầm cảm hưng cảm. Trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực thường được gọi là trầm cảm lưỡng cực. Khi trầm cảm không liên quan đến rối loạn lưỡng cực, nó được gọi là trầm cảm đơn cực.
• Trầm cảm theo mùa, mà các chuyên gia y tế gọi là rối loạn cảm xúc theo mùa, hay SAD, là trầm cảm chỉ xảy ra vào một thời điểm nhất định trong năm, thường là mùa đông, khi số giờ ban ngày thấp hơn. Đôi khi nó được gọi là "blues mùa đông." Mặc dù có thể dự đoán được, nó có thể rất nghiêm trọng.
• Trầm cảm tâm thần đề cập đến tình huống khi trầm cảm có thể dẫn đến rối loạn tâm thần: ảo giác hoặc ảo tưởng. Đây có thể là kết quả của trầm cảm trở nên nghiêm trọng đến mức nó dẫn đến việc người bệnh mất liên lạc với thực tế. Những người chủ yếu bị mất liên lạc với thực tế (ví dụ, tâm thần phân liệt) được cho là bị mất cân bằng hoạt động của dopamine trong não và có nguy cơ bị trầm cảm sau đó.

Rối loạn điều chỉnh là một trạng thái đau khổ xảy ra liên quan đến một sự kiện cuộc sống căng thẳng. Nó thường là một phản ứng cô lập giải quyết khi căng thẳng qua. Mặc dù nó có thể đi kèm với một tâm trạng chán nản, nhưng nó không được coi là một rối loạn trầm cảm.

Một số người tin rằng trầm cảm là "bình thường" ở những người già, có vấn đề sức khỏe khác, có những thất bại hoặc bi kịch khác, hoặc có những tình huống xấu trong cuộc sống. Ngược lại, trầm cảm lâm sàng luôn bất thường và luôn cần sự chú ý từ chuyên gia y tế hoặc sức khỏe tâm thần. Tin tốt là trầm cảm có thể được chẩn đoán và điều trị hiệu quả ở hầu hết mọi người. Rào cản lớn nhất để vượt qua trầm cảm là sự công nhận tình trạng và tìm cách điều trị thích hợp.

Thông tin / Thống kê trầm cảm

Khoảng 5% -10% phụ nữ và 2% -5% nam giới sẽ trải qua ít nhất một giai đoạn trầm cảm lớn trong suốt cuộc đời trưởng thành của họ. Trầm cảm ảnh hưởng đến mọi người của cả hai giới, cũng như tất cả các chủng tộc, thu nhập, lứa tuổi, và nguồn gốc dân tộc và tôn giáo. Tuy nhiên, nó phổ biến gấp đôi ở phụ nữ so với nam giới và phổ biến gấp ba đến năm lần ở người cao tuổi so với người trẻ tuổi.

Nguyên nhân trầm cảm

Nguyên nhân của trầm cảm rất phức tạp. Các yếu tố di truyền, sinh học và môi trường có thể đóng góp cho sự phát triển của nó. Ở một số người, trầm cảm có thể bắt nguồn từ một nguyên nhân duy nhất, trong khi ở những người khác, một số nguyên nhân đang diễn ra. Đối với nhiều người, những nguyên nhân không bao giờ được biết.

• Hiện nay, có vẻ như có nguyên nhân sinh hóa cho trầm cảm, xảy ra do sự bất thường về mức độ của một số hóa chất trong não.
• Những hóa chất này được gọi là chất dẫn truyền thần kinh.
• Những bất thường được cho là sinh học và không phải do bất cứ điều gì bạn đã làm.
• Mặc dù chúng tôi vẫn không biết chính xác mức độ của các chất dẫn truyền thần kinh này ảnh hưởng đến tâm trạng như thế nào, chúng tôi biết rằng mức độ có thể bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố.
• Di truyền: Một số loại trầm cảm dường như chạy trong một số gia đình. Nghiên cứu đang được tiến hành để biết chính xác các gen có liên quan đến trầm cảm. Tuy nhiên, chỉ vì ai đó trong gia đình bạn bị trầm cảm, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ làm. Đôi khi, các thành viên gia đình được biết là lạm dụng rượu hoặc các loại thuốc khác đã vô tình cố gắng cải thiện tâm trạng của họ (thường được các chuyên gia gọi là "tự dùng thuốc"). Tương tự như vậy, bạn có thể bị trầm cảm ngay cả khi không có ai khác trong gia đình bạn bị trầm cảm.
• Tính cách: Những người có đặc điểm tính cách nhất định có nhiều khả năng bị trầm cảm. Chúng bao gồm suy nghĩ tiêu cực, bi quan, lo lắng thái quá, lòng tự trọng thấp, quá mẫn cảm với sự từ chối nhận thức, quá phụ thuộc vào người khác, cảm giác vượt trội hoặc xa lánh người khác và phản ứng không hiệu quả đối với căng thẳng.
• Tình huống: Các sự kiện khó khăn trong cuộc sống, mất mát, thay đổi hoặc căng thẳng kéo dài có thể khiến mức độ dẫn truyền thần kinh trở nên mất cân bằng, dẫn đến trầm cảm. Ngay cả các sự kiện có xu hướng là những dịp hạnh phúc lớn, chẳng hạn như mang thai và sinh nở, có thể gây ra thay đổi nồng độ hormone, gây căng thẳng và gây trầm cảm lâm sàng, như trong trầm cảm sau sinh.
• Điều kiện y tế: Trầm cảm có nhiều khả năng xảy ra với một số bệnh nội khoa. Những tình trạng "cùng xảy ra" này bao gồm bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường, ung thư, rối loạn nội tiết tố (đặc biệt là tiền mãn kinh hoặc suy giáp, được gọi là "tuyến giáp thấp"), bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer. Mặc dù không có nghĩa là dị ứng gây ra trầm cảm hoặc ngược lại, những người bị dị ứng phi thực phẩm đã được tìm thấy có phần dễ bị trầm cảm hơn so với những người không bị dị ứng. Trầm cảm lâm sàng không nên được coi là một phản ứng bình thường hoặc tự nhiên đối với bệnh tật.
• Thuốc men: Một số loại thuốc được sử dụng trong thời gian dài, chẳng hạn như prednison, một số loại thuốc huyết áp, thuốc ngủ, thuốc kháng sinh và thậm chí cả thuốc tránh thai trong một số trường hợp, có thể gây trầm cảm hoặc làm trầm cảm hiện tại tồi tệ hơn. Một số loại thuốc chống động kinh, như lamotrigine (Lamictal), topiramate (Topamax) và gabapentin (Neur thôi) có thể có nguy cơ tự tử cao hơn.
• Lạm dụng chất gây nghiện: Mặc dù từ lâu, người ta tin rằng trầm cảm khiến mọi người lạm dụng rượu và ma túy để cố gắng làm cho bản thân cảm thấy tốt hơn (tự dùng thuốc), giờ đây người ta nghĩ rằng điều ngược lại cũng có thể xảy ra; lạm dụng chất thực sự có thể gây ra trầm cảm.
• Chế độ ăn uống: Sự thiếu hụt một số vitamin, như axit folic và B-12, có thể gây trầm cảm.
• Một số người có nhiều khả năng phát triển trầm cảm lâm sàng. Sau đây là các yếu tố nguy cơ gây trầm cảm ở người lớn:
• Giới tính nữ
• Tuổi cao
• Tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn
• Trải nghiệm cuộc sống căng thẳng gần đây
• Tình trạng y tế mãn tính (dài hạn)
• Rối loạn cảm xúc hoặc nhân cách
• Lạm dụng chất gây nghiện (như rượu, thuốc ngủ, thuốc gây hoảng loạn hoặc lo lắng hoặc cocaine)
• Tiền sử gia đình bị trầm cảm, đặc biệt là ở người thân (như cha mẹ, anh chị em hoặc con)
• Thiếu hỗ trợ xã hội
• Nhiều trong số các yếu tố nguy cơ này cũng áp dụng cho trẻ em. Các yếu tố nguy cơ khác đối với trầm cảm ở trẻ em hoặc thiếu niên bao gồm:
• Căng thẳng liên tục về tinh thần hoặc cảm xúc, ở nhà hoặc ở trường
• Sự hiện diện của bất kỳ tình trạng y tế, thậm chí nhẹ như mụn trứng cá
• Một mất mát gần đây
• Vấn đề chú ý (ADHD), học tập hoặc tiến hành rối loạn
• Béo phì
• Các yếu tố nguy cơ gây trầm cảm ở người cao tuổi bao gồm những người được liệt kê cho người lớn. Sau đây là đặc biệt quan trọng:
• Các bệnh cùng xảy ra: Chúng trở thành các yếu tố nguy cơ quan trọng hơn nhiều ở người cao tuổi vì tỷ lệ mắc các bệnh này ở người cao tuổi cao hơn. Các bệnh mà trầm cảm có nhiều khả năng xảy ra bao gồm bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường, ung thư, bệnh tuyến giáp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer - tất cả các bệnh phổ biến hơn ở người cao tuổi so với các nhóm tuổi khác.
• Tác dụng của thuốc: Giống như các bệnh đồng thời, sử dụng thuốc phổ biến hơn nhiều ở người cao tuổi. Trầm cảm là tác dụng phụ của một số loại thuốc ở người cao tuổi.
• Không dùng thuốc cho các điều kiện y tế: Một số điều kiện y tế, nếu không được điều trị, có thể gây ra trầm cảm. Một ví dụ là suy giáp (chức năng tuyến giáp thấp).
• Sống một mình, cô lập xã hội.
• Gần đây góa chồng

Triệu chứng và dấu hiệu trầm cảm

Trầm cảm lâm sàng không phải là điều bạn cảm thấy trong một hoặc hai ngày trước khi cảm thấy tốt hơn. Trong các bệnh trầm cảm thực sự, các triệu chứng cuối tuần, tháng hoặc đôi khi nhiều năm nếu bạn không tìm cách điều trị. Nếu bạn bị trầm cảm, bạn thường không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày. Bạn có thể không quan tâm đủ để ra khỏi giường hoặc mặc quần áo, làm việc ít hơn nhiều, làm việc vặt hoặc giao tiếp xã hội.

• Người lớn: Bạn có thể được cho là đang bị trầm cảm nặng nếu bạn có tâm trạng chán nản trong ít nhất hai tuần và có ít nhất năm triệu chứng lâm sàng sau:
  • Cảm thấy buồn hay xanh
  • Những câu thần chú khóc
  • Mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động thông thường
  • Tăng hoặc giảm đáng kể sự thèm ăn
  • Giảm cân hoặc tăng cân đáng kể
  • Thay đổi kiểu ngủ: không ngủ được hoặc ngủ quá nhiều
  • Kích động hoặc khó chịu
  • Mệt mỏi hoặc mất năng lượng
  • Xu hướng cô lập với bạn bè và gia đình
  • Khó tập trung
  • Cảm giác vô dụng hoặc mặc cảm quá mức
  • Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử

Đàn ông và phụ nữ đôi khi thể hiện trầm cảm khác nhau. Cụ thể, đàn ông có nhiều khả năng gặp phải sự cáu kỉnh, khó ngủ, mệt mỏi và mất hứng thú với các hoạt động mà họ thích trước đây do trầm cảm trong khi phụ nữ có xu hướng buồn bã và cảm giác vô dụng và mặc cảm khi bị trầm cảm. Đối với những người có xu hướng bị tăng sự thèm ăn, mệt mỏi và xu hướng ngủ (trầm cảm không điển hình), thèm carbohydrate, đôi khi đặc biệt cho sô cô la, có thể xảy ra. Điều đó đã được tìm thấy đôi khi là một dấu hiệu cho thấy người bệnh có xu hướng bị kích thích và lo lắng ngoài trầm cảm.

• Trẻ em bị trầm cảm cũng có thể gặp các triệu chứng kinh điển nhưng cũng có thể biểu hiện các triệu chứng khác, bao gồm:
  • Thành tích học tập kém
  • Sự nhàm chán dai dẳng
  • Khiếu nại thường xuyên về các triệu chứng thực thể, chẳng hạn như đau đầu và đau dạ dày
  • Một số triệu chứng trầm cảm kinh điển của người lớn cũng có thể rõ ràng hơn ở trẻ em, chẳng hạn như thay đổi cách ăn hoặc ngủ (Trẻ có giảm hoặc tăng cân trong những tuần hoặc tháng gần đây không? Có vẻ mệt mỏi hơn bình thường?)
  • Các triệu chứng và dấu hiệu trầm cảm ở thanh thiếu niên có thể bao gồm nhiều hành vi mạo hiểm hơn và / hoặc thể hiện ít quan tâm hơn đến sự an toàn của chính họ. Ví dụ về các hành vi mạo hiểm bao gồm lái xe liều lĩnh / quá tốc độ, say rượu hoặc ma túy khác, đặc biệt là trong các tình huống họ đang lái xe hoặc có thể có mặt những người khác có hành vi nguy hiểm và tham gia lăng nhăng hoặc không được bảo vệ tình dục.
• Cha mẹ của trẻ bị trầm cảm báo cáo nhận thấy những thay đổi hành vi sau đây. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào trong số này, hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
  • Trẻ khóc thường xuyên hơn hoặc dễ dàng hơn.
  • Thói quen ăn uống, thói quen ngủ hay cân nặng của trẻ thay đổi đáng kể.
  • Đứa trẻ có những phàn nàn về thể chất không giải thích được (ví dụ, đau đầu hoặc đau bụng).
  • Đứa trẻ dành nhiều thời gian một mình, xa bạn bè và gia đình.
  • Đứa trẻ thực sự trở nên "bám" hơn và có thể trở nên phụ thuộc nhiều hơn vào các mối quan hệ nhất định. Điều này ít phổ biến hơn rút tiền xã hội mặc dù.
  • Đứa trẻ dường như quá bi quan hoặc thể hiện cảm giác tội lỗi quá mức hoặc cảm giác vô dụng.
  • Đứa trẻ bày tỏ suy nghĩ về việc làm tổn thương chính mình hoặc thể hiện hành vi liều lĩnh hoặc hành vi có hại khác.
• Người cao tuổi: Mặc dù bất kỳ triệu chứng và dấu hiệu trầm cảm kinh điển nào cũng có thể xảy ra ở nam giới và phụ nữ cao tuổi, các triệu chứng khác cũng có thể được ghi nhận:
  • Giảm khả năng suy nghĩ hoặc tập trung
  • Khiếu nại thể chất không giải thích được (ví dụ, đau bụng, thay đổi thói quen đại tiện hoặc đau cơ)
  • Suy giảm trí nhớ (xảy ra ở khoảng 10% những người bị trầm cảm nặng)

Vì các triệu chứng trầm cảm có xu hướng thể chất nhiều hơn ở người cao tuổi so với người trẻ tuổi, điều này khiến những người này có nguy cơ mắc các triệu chứng trầm cảm do nhầm lẫn với các vấn đề y tế.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh trầm cảm

Nếu bạn cảm thấy mình bị trầm cảm, bạn có thể muốn nói về cảm xúc của mình với một thành viên trong gia đình hoặc một người bạn thân. Giao tiếp là một trong những chìa khóa để chẩn đoán và điều trị sớm. Những người gần gũi với bạn có thể đã cảm thấy bạn bị trầm cảm. Với sự khuyến khích của họ, bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nếu bạn cảm thấy người khác bị trầm cảm, hãy nói chuyện với người đó.

• Bạn có thể nhận thấy một người có dấu hiệu trầm cảm được đề cập dưới Triệu chứng. Nếu bạn quan sát cảm giác vô dụng, cảm giác tội lỗi quá mức, vô vọng hoặc bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào cho thấy cá nhân đó có ý nghĩ tự tử, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức.
• Với các triệu chứng nhẹ hoặc vừa phải trong thời gian ngắn (vài tuần), có thể hợp lý để liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để lấy hẹn.
• Nó thường hữu ích để đi cùng với một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến văn phòng y tế và cung cấp hỗ trợ khi cần thiết.
• Nếu người đó có các triệu chứng nghiêm trọng, không thể tự chăm sóc bản thân hoặc đe dọa làm hại chính mình, hãy tìm cách điều trị ngay tại khoa cấp cứu của bệnh viện.

Sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường muốn bạn tiếp xúc thường xuyên. Bạn (hoặc gia đình của bạn) có thể cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác nếu có bất kỳ sự kiện nào trong số này xảy ra:

• Bạn đang gặp bất kỳ tác dụng phụ thuốc bất ngờ hoặc nghiêm trọng.
• Bạn bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới.
• Bạn phát triển thêm các triệu chứng trầm cảm, đặc biệt nếu những triệu chứng đó nghiêm trọng hoặc phát triển nhanh chóng.
• Bạn cảm thấy rằng bạn đang có những thất bại và liệu pháp hiện tại của bạn là không hiệu quả.
• Bạn tiếp tục chịu đựng những cơn lo lắng và trầm cảm.
• Bạn gặp khó khăn trong việc đối phó với cảm xúc của mình và bắt đầu cảm thấy như thể bạn đang mất kiểm soát.

Mặc dù các hạn chế về bảo hiểm y tế đã dẫn đến việc nhập viện xảy ra ít thường xuyên hơn so với những năm trước, việc nhập viện có thể cần thiết với chứng trầm cảm nặng. Bạn có thể chọn đến bệnh viện để đánh giá, hoặc gia đình hoặc bạn bè của bạn có thể cần đưa bạn đến bệnh viện để đánh giá trong những trường hợp sau:

• Bạn có suy nghĩ làm tổn thương chính mình.
• Bạn có suy nghĩ làm tổn thương người khác.
• Bạn không còn có thể tự chăm sóc bản thân.
• Bạn từ chối làm theo thông qua các khuyến nghị điều trị quan trọng, chẳng hạn như dùng thuốc của bạn.

Trầm cảm IQ

Chẩn đoán trầm cảm

Nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp chẩn đoán trầm cảm lâm sàng: các nhà trị liệu sức khỏe tâm thần được cấp phép, bác sĩ gia đình hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu khác, các chuyên gia mà bạn gặp trong tình trạng y tế, bác sĩ cấp cứu, bác sĩ tâm thần, bác sĩ tâm thần, y tá tâm thần và nhân viên xã hội.

Nếu một trong những chuyên gia này nghi ngờ rằng bạn bị trầm cảm, bạn sẽ trải qua một cuộc phỏng vấn y tế rộng rãi và kiểm tra thể chất. Là một phần của bài kiểm tra này, bạn có thể được hỏi một loạt các câu hỏi từ một câu hỏi tiêu chuẩn hoặc tự kiểm tra để giúp đánh giá nguy cơ trầm cảm và tự tử của bạn.

Trầm cảm có thể liên quan đến một số điều kiện y tế khác hoặc có thể là tác dụng phụ của các loại thuốc khác nhau. Vì lý do này, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thông thường thường được thực hiện trong quá trình đánh giá ban đầu để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn. Thỉnh thoảng, có thể cần chụp X-quang, quét hoặc nghiên cứu hình ảnh khác.

Điều trị trầm cảm

Nếu các triệu chứng của bạn cho thấy bạn bị trầm cảm lâm sàng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khuyến nghị điều trị. Điều trị có thể bao gồm giải quyết bất kỳ điều kiện y tế nào gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh trầm cảm. Ví dụ, một cá nhân được phát hiện có lượng hormone tuyến giáp thấp có thể được thay thế hormone tuyến giáp bằng levothyroxin (Synthroid, Levoxyl). Các thành phần khác của điều trị có thể là liệu pháp hỗ trợ, chẳng hạn như thay đổi lối sống và hành vi, tâm lý trị liệu, liệu pháp bổ sung và thường có thể bao gồm cả thuốc. Nếu các triệu chứng trầm cảm của bạn đủ nghiêm trọng để đảm bảo điều trị bằng thuốc, rất có thể bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nhanh hơn và lâu hơn khi điều trị bằng thuốc được kết hợp với liệu pháp tâm lý.

Hầu hết các học viên sẽ tiếp tục điều trị chứng trầm cảm lớn trong sáu tháng đến một năm. Điều trị cho thanh thiếu niên bị trầm cảm có thể có tác động tích cực đáng kể đến hoạt động của thanh thiếu niên với bạn bè, gia đình và ở trường. Nếu không điều trị, các triệu chứng của bạn sẽ kéo dài lâu hơn và có thể không bao giờ trở nên tốt hơn. Trong thực tế, họ có thể trở nên tồi tệ hơn. Với điều trị, cơ hội phục hồi của bạn là khá tốt.

Tự chăm sóc tại nhà cho trầm cảm

Một khi bạn đang được điều trị trầm cảm, bạn có thể thay đổi lối sống và lựa chọn là hình thức tự giúp đỡ bản thân trong thời gian khó khăn và có thể ngăn ngừa trầm cảm quay trở lại.

• Cố gắng xác định và tập trung vào các hoạt động khiến bạn cảm thấy tốt hơn. Điều quan trọng là phải làm những điều cho chính mình. Đừng cô lập chính mình. Tham gia vào các hoạt động ngay cả khi bạn có thể không muốn. Hoạt động như vậy thực sự có thể làm cho bạn cảm thấy tốt hơn.
• Nói chuyện với bạn bè và gia đình của bạn và xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ. Giao tiếp và thảo luận về cảm xúc của bạn là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị của bạn và sẽ giúp bạn phục hồi.
• Cố gắng duy trì một triển vọng tích cực. Có một thái độ tốt có thể có lợi.
• Tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn uống hợp lý là điều cần thiết để có sức khỏe tốt. Tập thể dục đã được tìm thấy để tăng mức độ thuốc chống trầm cảm tự nhiên của cơ thể được gọi là endorphin.
• Cố gắng nghỉ ngơi đầy đủ và duy trì thói quen ngủ đều đặn.
• Tránh uống rượu hoặc sử dụng bất kỳ chất bất hợp pháp.

Trị liệu trầm cảm

Trị liệu thường xuyên bao gồm thuốc chống trầm cảm và chăm sóc hỗ trợ như tâm lý trị liệu. Các phương pháp điều trị ít được sử dụng rộng rãi khác, chẳng hạn như liệu pháp chống co giật, được sử dụng trong các trường hợp nặng.

Trị liệu có thể được cung cấp bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo đặc biệt.

• Bác sĩ tâm thần là các bác sĩ y khoa đã hoàn thành khóa đào tạo chuyên ngành về rối loạn tâm thần.
• Các nhà tâm lý học là những bác sĩ phi vật lý đã tốt nghiệp (sau đại học) và đào tạo trình độ tiến sĩ (Tiến sĩ) bao gồm kinh nghiệm trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần.
• Các nhà trị liệu tâm lý có thể có bằng cấp về y học (tâm thần học), tâm lý học, công tác xã hội, điều dưỡng, tư vấn sức khỏe tâm thần, hoặc các cặp vợ chồng và liệu pháp gia đình, cũng như giáo dục hoặc đào tạo chuyên sâu hơn.

Bất kể điều trị nào được sử dụng, tâm lý trị liệu, thuốc hoặc kết hợp, hầu hết những người bị trầm cảm đều có thể được điều trị một cách an toàn trong một loạt các chuyến thăm văn phòng (bệnh nhân ngoại trú). Chăm sóc nội trú (trong bệnh viện) có thể cần thiết cho những người có triệu chứng nghiêm trọng hơn và được yêu cầu cho những người đang có ý định tự tử hoặc không thể tự chăm sóc bản thân.

Thuốc trầm cảm

Các loại thuốc chống trầm cảm chủ yếu là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs), thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs) và thuốc chống trầm cảm không điển hình.

Thuốc SSRI ảnh hưởng đến mức độ serotonin trong não. Đối với nhiều bác sĩ kê đơn, những loại thuốc này là lựa chọn đầu tiên vì mức độ hiệu quả cao và an toàn chung của nhóm thuốc này. Ví dụ về các loại thuốc được liệt kê ở đây. Tên chung là đầu tiên, với tên thương hiệu trong ngoặc đơn. Những loại thuốc này được biết đến nhiều nhất bởi tên thương hiệu của họ.

• Fluoxetine (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetine (Paxil)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)

TCA đôi khi được quy định trong trường hợp trầm cảm nặng hoặc khi thuốc SSRI không hoạt động. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến một số hóa chất não (chất dẫn truyền thần kinh), đặc biệt là epinephrine và norepinephrine (còn được gọi là adrenaline và noradrenaline, tương ứng). Thật thú vị, phụ nữ tiền mãn kinh có xu hướng cải thiện nhiều hơn và có ít tác dụng phụ hơn khi được điều trị bằng SSRI so với TCA, trong khi đàn ông có xu hướng làm tốt hơn khi trầm cảm được điều trị bằng TCA. Giống như SSRI, hầu hết trong số này được biết đến nhiều hơn bởi tên thương hiệu của họ. Những ví dụ bao gồm

• amitriptyline (Elavil),
• clomipramine (Anafranil),
• desipramine (Norpramin),
• doxepin (Adapin),
• imipramine (Tofranil),
• nortriptyline (Cử nhân).

Thuốc an thần kinh không điển hình đang ngày càng được kê đơn bổ sung vào thuốc chống trầm cảm ở những người bị trầm cảm đơn cực không cải thiện sau khi dùng thử các thuốc chống trầm cảm khác nhau, và thay vào đó, hoặc thay vào đó, một thuốc chống trầm cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực. Mặc dù clozapine (Clozaril) thường được coi là thuốc an thần kinh không điển hình đầu tiên được phát hiện, nhưng nguy cơ nó gây thiếu máu nghiêm trọng và giảm chức năng tủy xương thường không đủ điều kiện sử dụng ở bệnh nhân trầm cảm. Ví dụ về các thuốc an thần kinh không điển hình khác bao gồm

• aripiprazole (Abilify),
• olanzapine (Zyprexa),
• paliperidone (Invega),
• quetiapine (Seroquel),
• risperidone (Risperdal),
• ziprasidone (Geodon),
• asenapine (Saphris),
• iloperidone (Fanapt).

Các loại thuốc ổn định tâm trạng không gây rối loạn thần kinh đôi khi cũng được sử dụng với thuốc chống trầm cảm để điều trị cho những người bị trầm cảm đơn cực không cải thiện sau khi dùng thử các thuốc chống trầm cảm khác nhau và thay vào đó hoặc thay vì thuốc chống trầm cảm ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Ví dụ về các chất ổn định tâm trạng không thần kinh bao gồm

• lithium (lithium Carbonate, lithium Citrate),
• natri divalproex (Depakote),
• carbamazepine (Tegretol),
• lamotrigine (Lamictal).

Trong số các chất ổn định tâm trạng không gây rối loạn thần kinh, Lamictal dường như là duy nhất trong khả năng tự điều trị trầm cảm đơn cực một cách hiệu quả cũng như ngoài thuốc chống trầm cảm.

Các MAOI không được sử dụng thường xuyên kể từ khi giới thiệu SSRI. Do tương tác với một số loại thuốc chống trầm cảm và thực phẩm cụ thể, MAOIs có thể không được dùng cùng với nhiều loại thuốc khác và một số loại thực phẩm chứa nhiều tyramine (như pho mát lâu năm, rượu vang và thịt được chữa khỏi). Ví dụ về MAOIs bao gồm phenelzine (Nardil) và tranylcypromine (Parnate).

Một nhóm thuốc chống trầm cảm khác hoạt động tương tự như SSRI thường được sử dụng, ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh bổ sung, như dopamine và norepinephrine. Chúng bao gồm:

• Bupropion (Wellbutrin)
• Mirtazapine (Remeron)
• Trazodone (Desyrel)
• Venlafaxine (Effexor)
• Duloxetine (Cymbalta)
• Desvenlafaxine (Pristiq)

Một nửa đến hai phần ba số người dùng thuốc chống trầm cảm trở nên tốt hơn.

• Có thể mất từ ​​một đến sáu tuần dùng thuốc với liều hiệu quả để bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Đừng từ bỏ việc dùng thuốc nếu bạn không cảm thấy tốt hơn ngay lập tức.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ gặp lại bạn trong giai đoạn này để xem cơ thể bạn có dung nạp thuốc hay không và liệu các triệu chứng của bạn có tốt hơn không. Nếu họ không, anh ấy hoặc cô ấy có thể điều chỉnh liều của bạn hoặc kê toa một loại thuốc khác.

Ngay cả sau khi bạn cảm thấy tốt hơn, bạn vẫn nên tiếp tục dùng thuốc trong sáu đến chín tháng.

• Ngừng thuốc quá sớm có thể khiến các triệu chứng của bạn trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Một số người cần dùng thuốc trong thời gian dài hơn để giữ cho trầm cảm không quay trở lại.

Đừng ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

• Dừng đột ngột có thể gây ra hiệu ứng rút tiền nghiêm trọng.
• Nếu bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đồng ý đã đến lúc ngừng thuốc, liều thường sẽ được giảm dần để ngăn chặn những tác dụng này.

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm thay đổi đáng kể từ thuốc này sang thuốc khác và từ người này sang người khác.

• Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khô miệng, rối loạn chức năng tình dục, buồn nôn, run, mất ngủ, mờ mắt, táo bón và chóng mặt.
• Bạn có thể cần phải tuân theo một số hạn chế về chế độ ăn uống nếu bạn đang dùng thuốc MAOI.
• Trong những trường hợp rất hiếm, một số bệnh nhân được cho là đã bị trầm cảm nặng hơn một lần khi dùng thuốc, thậm chí cố gắng hoặc hoàn thành tự tử hoặc giết người. Trẻ em và thanh thiếu niên được cho là đặc biệt dễ bị tổn thương trước khả năng hiếm gặp này. Tuy nhiên, khi xem xét rủi ro này, điều quan trọng là cũng phải xem xét rủi ro về các kết quả nghiêm trọng tiềm ẩn có thể dẫn đến trầm cảm không được điều trị.
• Nếu một loại thuốc chống trầm cảm được kê toa cho bạn, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn loại tác dụng phụ bạn có thể mong đợi.

Liệu pháp khác cho trầm cảm

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu ("liệu pháp nói chuyện") bao gồm làm việc với một nhà trị liệu được đào tạo để tìm ra cách giải quyết vấn đề và đối phó với trầm cảm. Nó có thể là một can thiệp mạnh mẽ, thậm chí tạo ra những thay đổi sinh hóa tích cực trong não. Ba phương pháp chính thường được sử dụng để điều trị trầm cảm lâm sàng. Nói chung, các liệu pháp này mất vài tuần đến vài tháng để hoàn thành. Mỗi người có một mục tiêu giảm bớt các triệu chứng của bạn. Liệu pháp tâm lý mạnh hơn có thể cần thiết lâu hơn khi điều trị trầm cảm rất nặng hoặc trầm cảm với các triệu chứng tâm thần khác.

Trị liệu giữa các cá nhân (IPT): Điều này giúp giảm bớt các triệu chứng trầm cảm và giúp bạn phát triển các kỹ năng hiệu quả hơn để đối phó với các mối quan hệ xã hội và giữa các cá nhân. IPT sử dụng hai chiến lược để đạt được những mục tiêu này.

• Đầu tiên là giáo dục về bản chất của trầm cảm. Nhà trị liệu sẽ nhấn mạnh rằng trầm cảm là một căn bệnh phổ biến và hầu hết mọi người có thể mong đợi sẽ tốt hơn khi điều trị.
• Thứ hai là xác định các vấn đề của bạn (chẳng hạn như đau buồn bất thường hoặc xung đột giữa các cá nhân). Sau khi các vấn đề được xác định, nhà trị liệu có thể giúp thiết lập các mục tiêu thực tế để giải quyết các vấn đề này. Cùng nhau, bạn sẽ sử dụng các kỹ thuật điều trị khác nhau để đạt được những mục tiêu này.

Trị liệu hành vi nhận thức (CBT): Điều này giúp giảm bớt trầm cảm và giảm khả năng nó sẽ quay trở lại bằng cách giúp bạn thay đổi cách suy nghĩ. Trong CBT, nhà trị liệu sử dụng ba kỹ thuật để thực hiện các mục tiêu này.

• Thành phần Didactic: Giai đoạn này giúp thiết lập những kỳ vọng tích cực cho trị liệu và thúc đẩy sự hợp tác của bạn.
• Thành phần nhận thức: Điều này giúp xác định những suy nghĩ và giả định ảnh hưởng đến hành vi của bạn, đặc biệt là những suy nghĩ có thể khiến bạn bị trầm cảm.
• Thành phần hành vi: Điều này sử dụng các kỹ thuật sửa đổi hành vi để dạy cho bạn các chiến lược hiệu quả hơn để xử lý các vấn đề.

Trị liệu hành vi (BT): Điều này giúp sửa đổi các hành vi trầm cảm của bạn thông qua liệu pháp hướng đến mục tiêu có cấu trúc cao. BT sử dụng ba kỹ thuật để thực hiện các mục tiêu này.

• Phân tích chức năng của hành vi: Điều này giúp xác định các hành vi sẽ được nhắm mục tiêu để thay đổi.
• Lựa chọn các kỹ thuật cụ thể: Các kỹ thuật khác nhau có thể được sử dụng để giúp sửa đổi hành vi đã chọn, bao gồm đào tạo thư giãn, đào tạo quyết đoán, nhập vai và mẹo quản lý thời gian.
• Giám sát hành vi: Tiến độ và hiệu quả chương trình có thể được theo dõi bằng nhật ký và hồ sơ bạn lưu giữ.

Phương pháp điều trị thay thế, liệu pháp bổ sung và liệu pháp chống sốc điện

Phương pháp điều trị thay thế

Một số loại thảo dược và thuốc bổ sung không cần kê toa được sử dụng bởi một số người để điều trị trầm cảm. Người ta biết rất ít về sự an toàn, hiệu quả hoặc liều lượng thích hợp của các biện pháp này, mặc dù chúng được thực hiện bởi hàng ngàn người trên thế giới.

• Một vài trong số các biện pháp thay thế nổi tiếng nhất tiếp tục được nghiên cứu một cách khoa học để xem chúng hoạt động tốt như thế nào, nhưng cho đến nay, có rất ít bằng chứng cho thấy các phương thuốc thảo dược điều trị hiệu quả trầm cảm lâm sàng từ trung bình đến nặng.
• Các chuyên gia y tế thường ngần ngại giới thiệu các loại thảo mộc hoặc thực phẩm bổ sung vì chúng không được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) quy định, vì thuốc theo toa là, để đảm bảo độ tinh khiết và chất lượng của chúng. Bất kể, nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc, bổ sung chế độ ăn uống, hoặc phương thuốc khác, hãy chắc chắn kiểm tra với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu một loại thảo dược hoặc bổ sung chế độ ăn uống.
• Khi bạn mua một chất bổ sung từ nhà thuốc hoặc cửa hàng thực phẩm sức khỏe, bạn không thể chắc chắn chính xác những gì bạn đang nhận được và liều lượng thích hợp.
• Có một vài hướng dẫn cho liều chính xác. Hiệu lực có thể thay đổi từ sản phẩm này sang sản phẩm khác, thậm chí từ lô này sang lô khác của cùng một sản phẩm.

John's wort: Đây có lẽ là liệu pháp thay thế nổi tiếng nhất cho bệnh trầm cảm. Nó có nguồn gốc từ một loại cây, Hypericum perforatum, và đã là một phần của y học dân gian trong nhiều thế kỷ.

• Nó đã được sử dụng rộng rãi ở Bắc Mỹ và Châu Âu để điều trị chứng lo âu, trầm cảm ở mức độ nhẹ và rối loạn giấc ngủ.
• Nó có sẵn ở dạng thuốc viên, như viên nang, viên nén, dưới dạng chiết xuất lỏng, và trong các loại trà khác nhau.

Các nghiên cứu được thực hiện ở châu Âu cho thấy rằng St. John's wort hoạt động cũng như thuốc chống trầm cảm theo toa với ít tác dụng phụ hơn. Trong các nghiên cứu gần đây khác được tài trợ và thiết kế tốt bởi Viện Y tế Quốc gia, St. John's wort hoạt động không tốt hơn một viên thuốc đường (giả dược) trong việc làm giảm trầm cảm.

John's wort không phải không có những tác động tiêu cực.

• Một vấn đề với St. John's wort là nó tương tác với nhiều loại thuốc khác. Một số tương tác này có thể nguy hiểm.
• Nó cũng có thể làm cho các loại thuốc khác ngừng hoạt động, bao gồm một số loại được sử dụng để điều trị ung thư hoặc nhiễm HIV hoặc để ngăn chặn thải ghép nội tạng sau khi cấy ghép.
• Nếu dùng chung với thuốc SSRI, St John's wort có thể gây ra một tình trạng nguy hiểm tiềm tàng gọi là hội chứng serotonin. Sự kết hợp không được khuyến khích.
• Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khô miệng, chóng mặt, các triệu chứng tiêu hóa, mệt mỏi và tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Nó không được khuyến khích cho những người bị trầm cảm theo mùa sử dụng liệu pháp ánh sáng.

SAM-e: Tên hóa học của tác nhân này là S-adenosyl-methionine. Nó xảy ra tự nhiên trong cơ thể và có nhiều chức năng.

• Một số người tin rằng nó làm tăng mức độ dẫn truyền thần kinh trong não, nhưng điều này chưa được chứng minh.
• Ở châu Âu, nó là một loại thuốc theo toa.
• Ở Hoa Kỳ, nó có sẵn mà không cần toa và được bán dưới dạng bổ sung chế độ ăn uống, mặc dù nó khá đắt.
• Hiệu quả của nó trong trầm cảm là không rõ.
• Nó có ít tác dụng phụ.

5-HTP: Tác nhân này, 5-hydroxytryptophan, là một chất khác xuất hiện tự nhiên trong cơ thể, nơi nó được sử dụng để tạo serotonin. Mặc dù có một số bằng chứng cho thấy tác nhân này làm giảm trầm cảm với ít tác dụng phụ hơn SSRI, nhưng bằng chứng không có nghĩa là kết luận.

Axit béo omega-3: Sự thiếu hụt trong các chất tự nhiên này có liên quan đến trầm cảm, đặc biệt là rối loạn lưỡng cực. Chúng được tìm thấy trong một số loại thực vật và dầu cá. Viên nang dầu cá có sẵn tại các cửa hàng thực phẩm tự nhiên, nhưng chúng có tác dụng phụ tiêu hóa ở nhiều người. Cho đến nay, nguồn tốt nhất là cá, đặc biệt là các loại cá có dầu như cá hồi và cá thu. Những axit béo này cũng thúc đẩy một trái tim và mạch máu khỏe mạnh.

Liệu pháp bổ sung

Nhiều liệu pháp bổ sung khác nhau được ủng hộ bởi các nhóm và cá nhân khác nhau để hỗ trợ đối phó với trầm cảm. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• Thay đổi lối sống như áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục và giảm căng thẳng
• Thiền, phản hồi sinh học, và các liệu pháp thư giãn khác
• Thôi miên để giúp cá nhân tập trung sự chú ý của họ một cách xây dựng hơn có thể là một bổ sung hữu ích để điều trị trầm cảm
• Các liệu pháp vật lý như xoa bóp, bấm huyệt và châm cứu
• Các liệu pháp môi trường như liệu pháp mùi hương và âm nhạc
• Các hoạt động dựa trên tâm linh hoặc đức tin
• Tương tác với người và động vật khác
• Hạn chế uống rượu và kiềm chế sử dụng thuốc bất hợp pháp hoặc lạm dụng thuốc theo toa hoàn toàn

Hầu hết trong số này là an toàn cho tất cả hoặc hầu hết mọi người và có thể đóng góp cho sức khỏe tổng thể của bạn.

• Tuy nhiên, chúng không phải là sự thay thế cho liệu pháp y tế được biết là có hiệu quả ở hầu hết mọi người.
• Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm, trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình ăn kiêng hoặc tập thể dục mới, thuốc mới, hoặc các chế phẩm hoặc thảo dược bổ sung.

Liệu pháp chống co giật

Liệu pháp chống sốc điện (ECT) hoặc sốc là an toàn và hiệu quả trên cơ sở ngắn hạn như là một biện pháp thay thế cho những người bị trầm cảm lâm sàng rất nặng mà không cải thiện bằng một số phương pháp điều trị khác hoặc ở những người không thể dùng thuốc chống trầm cảm một cách an toàn. Nó liên quan đến việc gây ra các cơn động kinh trong một cơ sở y tế có kiểm soát bởi một bác sĩ chăm sóc sức khỏe được đào tạo ở một bệnh nhân được an thần thích hợp. Mặc dù đã có nhiều tranh cãi về ECT, nhưng phần lớn cuộc tranh luận này đã được gây ra bởi ấn tượng của ECT khi nó còn khá mới (việc sử dụng đã được bắt đầu vào năm 1939) và không được thực hiện phức tạp hay cụ thể như ngày nay. ECT đã được chứng minh là làm thay đổi mức độ dẫn truyền thần kinh não có thể gây trầm cảm.

• ECT thường được dành riêng cho những người có triệu chứng nghiêm trọng không đáp ứng với thuốc hoặc cho những người tự tử.
• Người cao tuổi không chịu được tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm đôi khi là ứng cử viên tốt cho ECT. Cụ thể, người cao tuổi đã được tìm thấy dung nạp và hưởng lợi từ ECT cũng như người trẻ tuổi.
• Trước khi trải qua ECT, bạn sẽ có một đánh giá y tế đầy đủ. Thông thường, bạn bị an thần và không thể nhớ chính quy trình ECT.
• Thông thường, bạn có thể có một khoảng thời gian ngắn nhầm lẫn sau thủ tục. Bạn có thể cảm thấy đau cơ hoặc đau đầu sau khi điều trị. Một số mất trí nhớ, thường là khá tạm thời, cũng khá phổ biến với ECT. Những người nhận được 12 phương pháp điều trị ECT trở lên có thể gặp các vấn đề về trí nhớ và học tập lâu dài hơn.
• Các phương pháp điều trị ECT thường được đưa ra mỗi ngày trong hai đến ba tuần (trong khoảng sáu đến 10 lần điều trị). Thời gian điều trị thực tế phụ thuộc vào phản ứng của bạn với nó. Một số người cần theo dõi với "phương pháp điều trị tăng cường" được lên lịch thường xuyên, hay còn gọi là "ECT duy trì", sau khi cải thiện với phương pháp điều trị này. Về lâu dài, ảnh hưởng của ECT có thể mờ dần.

Theo dõi trầm cảm

Tùy thuộc vào mức độ trầm cảm của bạn, bạn sẽ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường xuyên hơn, có thể là thường xuyên như mọi tuần hoặc mỗi tuần, trong sáu đến tám tuần đầu tiên sau khi chẩn đoán trầm cảm ban đầu.

Hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ tác dụng phụ của thuốc hoặc thúc giục làm tổn thương chính bạn hoặc người khác.

Phòng chống trầm cảm

Những người có yếu tố nguy cơ mắc trầm cảm nên được "sàng lọc" thường xuyên bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Điều này có nghĩa là khi họ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, các câu hỏi nên được đặt ra có thể cho thấy trầm cảm.

Nếu được xác định sớm, những người có nguy cơ mắc trầm cảm có nhiều khả năng được hưởng lợi từ việc điều trị.

Tiên lượng trầm cảm

Các đợt trầm cảm lâm sàng không được điều trị thường kéo dài từ sáu đến 24 tháng.

Các tập được điều trị đúng cách là ngắn hơn nhiều ở hầu hết mọi người.

• Khoảng hai phần ba số người sẽ hồi phục và có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.
• Khoảng 25% mọi người sẽ tiếp tục biểu hiện các triệu chứng từ trung bình đến nặng trong nhiều tháng đến nhiều năm sau tập đầu tiên.
• Gần 10% những người bị trầm cảm sẽ có các triệu chứng liên tục hoặc gián đoạn trong hai năm trở lên. Một người có một giai đoạn trầm cảm nên đề phòng các đợt trầm cảm tái phát, vì những điều này xảy ra khoảng 50% thời gian. Tuy nhiên, điều trị nhanh thường sẽ có hiệu quả đối với những cơn trầm cảm tái phát này.

Nhận trợ giúp cho trầm cảm: Hỗ trợ các nhóm và tư vấn

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy gọi số 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433).

Thông tin bổ sung về trầm cảm có thể được lấy từ các tổ chức này:

Liên minh hỗ trợ trầm cảm và lưỡng cực
Đường 730 Bắc Franklin, bộ 501
Chicago, IL 60610-3526
1-800-826-3632 hoặc 312-642-0049
E-mail:
Trang web: http://www.ndmda.org/

Quỹ quốc gia về bệnh trầm cảm
Hộp thư 2257
New York, NY 10116
1-800-239-1265 hoặc 212-268-4260

Viện sức khỏe tâm thần quốc gia
1-866-615-6464 hoặc 301-443-4513

Hiệp hội sức khỏe tâm thần quốc gia
1021 phố hoàng tử
Alexandria, VA 22314
1-800-969-NMHA (6642) hoặc 703-684-7722

Tổ chức quốc gia về rối loạn ảnh hưởng theo mùa (NOSAD)
Hộp thư 42490
Washington, DC 20015
1-800-789-2647

Hỗ trợ sau sinh quốc tế
927 Đại lộ Bắc Kellog
Santa Barbara, CA 93111
805-967-7376

Để biết thêm thông tin về trầm cảm

Trung tâm Quốc gia về Y học Bổ sung và Thay thế, St. John's Wort và Điều trị Trầm cảm

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, Trầm cảm

Hiệp hội sức khỏe tâm thần quốc gia