Vàng Hướng dẫn chẩn đoán COPD: Lịch sử & Hướng dẫn năm 2014

Thuốc lá hút thuốc gây ra COPD nhiều nhất trên thế giới. Mặc dù có những nỗ lực trên toàn thế giới của các chuyên gia y tế để nâng cao nhận thức về nguy cơ hút thuốc, COPD vẫn còn phổ biến.

Các Viện Y tế Quốc gia dự đoán tình hình trở nên tồi tệ hơn. COPD hiện đang ảnh hưởng đến 24 triệu đàn ông và phụ nữ Mỹ. Tuy nhiên, chỉ có một nửa trong số họ thậm chí còn biết họ mắc bệnh.

Báo cáo GOLD năm 2014 bao gồm những cập nhật bắt nguồn từ y học dựa trên bằng chứng. Các khuyến cáo kết hợp các nghiên cứu quan trọng. Báo cáo GOLD không chỉ hỏi liệu một phương pháp điều trị có cải thiện chức năng phổi hay không. Gold hỏi liệu một can thiệp có cải thiện kết cục của bệnh nhân hay chất lượng cuộc sống.

Bác sĩ Roberto Rodriguez-Roisin là Chủ tịch của Hội đồng Quản trị GOLD. Tiến sĩ Jørgen Vestbo là Chủ tịch của Ủy ban Khoa học vàng. Họ giải thích rằng bệnh nhân COPD không nên chỉ được đánh giá bằng xét nghiệm chức năng phổi. Xét đến nhiều yếu tố, chẳng hạn như các triệu chứng hàng ngày, dẫn đến chẩn đoán chính xác hơn về bệnh phổi mãn.

Bệnh nhân COPD phải giảm bùng phát, thường do nhiễm trùng. Nhiễm nhiều lần, thường xuyên làm mất chức năng phổi vĩnh viễn.

Hướng dẫn sửa đổi Hướng dẫn về vàng đã được sửa đổi

Bản sửa đổi năm 2014 bao gồm các tiêu chuẩn mới nhất về sử dụng thuốc. Những tác dụng này được sử dụng rộng rãi, như corticoid

(CSs), thuốc giãn phế quản kéo dài (BDs), và

kháng cholinergic

(ACs). Các kết quả nghiên cứu mới nhất được phản ánh trong liều lượng khuyến cáo và phương pháp phân phối thuốc. Việc sửa đổi năm 2014 cũng nhấn mạnh nguy cơ gia tăng các biến chứng trong COPD. Ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi ở bệnh nhân COPD nhập viện có thể giết chết. GOLD cũng bổ sung thêm một phần mới về Suyễn và hội chứng chồng chéo COPD. Các nguyên tắc GOLD năm 2014 được sửa lại dựa trên những khuyến cáo của năm 2012. Như đã đề cập, các nguyên tắc vàng năm 2012 xem xét nhiều yếu tố ngoài các bài kiểm tra hít phải để xác định chẩn đoán COPD. Chiến lược điều trị GOLD là phụ gia. Thuốc mới được thêm vào nhưng không được trừ khi bệnh tiến triển. Hướng dẫn năm 2012 cũng phân loại COPD theo bốn giai đoạn theo mức độ nghiêm trọng của nó. nhẹ COPDCOPD Giai đoạn 1 / nhẹ Giai đoạn 1 COPD được coi là nhẹ và có ít triệu chứng. Ho là không thường xuyên. Các xét nghiệm chức năng phổi cho thấy thể tích hô hấp bắt buộc (FEV 1

) ở mức dưới 80% mức bình thường. Điều trị cho giai đoạn 1 thường là thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn. Điều này được sử dụng khi cần thiết để mở đường hít bị hạn chế.

COPD COPD trung bình giai đoạn 2 / trung bình

COPD giai đoạn 2 được xem là vừa phải. Khó thở trong khi luyện tập là điều bình thường. Giai đoạn 2 COPD điều trị bao gồm một thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn. Thêm vào đó, GOLD khuyến cáo một hoặc nhiều thuốc giãn phế quản kéo dài.

Bệnh nhân COPD vừa phải hưởng lợi từ tập thể dục. Phục hồi phổi giúp duy trì chức năng phổi. Giai đoạn 2 Số FEV

1 _{phản ánh từ 50 đến 79% chức năng bình thường của phổi.} COPDCOPD trầm trọng Giai đoạn 3 / Đột que

Bệnh nhân COPD ở giai đoạn 3 đã tăng nhanh chóng. Điều trị bao gồm một hoặc nhiều BDs và phục hồi phổi. Các bác sĩ thường sẽ bổ sung các CSs hít vào các giai đoạn triệu chứng trầm trọng hơn. GOLD khuyến cáo tiêm chủng cho bệnh viêm phổi và cúm theo mùa. Các xét nghiệm chức năng phổi cho thấy từ 30 đến 49% chức năng bình thường.

Rất nặng COPD Giai đoạn 4 / Rất nặng> 9 Giai đoạn 4 COPD phản ánh tổn thương phổi nghiêm trọng. Các triệu chứng tồi tệ hơn, ho và sản sinh chất nhầy tăng lên. Bất kỳ hoạt động nào cũng là một thách thức. Những người bị COPD giai đoạn 4 dựa vào liệu pháp oxy. Bùng phát là ngày càng nghiêm trọng, thậm chí có thể chết người.

Điều trị bao gồm nhiều loại BDs và CSs hít, liệu pháp oxy, tiêm chủng và kháng sinh. Các bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ mô phổi bị tổn thương. Chức năng phổi giai đoạn 4 ít hơn 30% mức bình thường. _{SummarySummary} Các hướng dẫn của GOLD phản ánh các tiêu chuẩn phổ cập trong chẩn đoán và điều trị. Nhiệm vụ GOLD cuối cùng là tăng cường nhận thức về COPD. Chẩn đoán và điều trị thích hợp làm tăng tuổi thọ và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân COPD. Nói chung, COPD là một bệnh rất phức tạp. Các yếu tố khác cũng có thể tích cực và bất lợi ảnh hưởng đến chức năng của phổi. Để cải thiện chức năng phổi của bạn, hãy xem xét khắc phục những vấn đề có thể xảy ra này:

bệnh béo phì

bệnh đồng thời như bệnh tim và cao huyết áp

tiếp tục hút thuốc

lịch sử bất động

tiếp xúc với ô nhiễm hoặc các chất kích thích khác