Điều trị chấn thương ngón tay và bàn tay

Sửa chữa chấn thương cho tay

Là một bác sĩ phòng cấp cứu, tôi thường xuyên thấy chấn thương tay.

Tôi bị thương ở tay khi tôi 18 tuổi và kể từ đó tôi đặc biệt quan tâm đến việc điều trị chấn thương tay.

Trong khi làm việc trong một nhà hàng, tôi vô tình mắc ngón tay trỏ vào một máy nghiền phô mai cơ học và trút bỏ đầu ngón tay. Tôi bị chấn thương giường móng tay, gãy xương hở và chấn thương gân ở lưng (mặt sau) của ngón tay.

Tôi đã trực tiếp đến khoa cấp cứu địa phương nơi tôi được một bác sĩ nội trú nhìn thấy, chụp một số tia X và sau đó chuẩn bị sửa chữa vết rách rộng.

Trong suốt quá trình, bác sĩ đã tiêm thuốc gây tê (một loại thuốc gây tê cục bộ thông thường) trực tiếp vào khu vực xung quanh vết thương của tôi để gây tê ngón tay của tôi, điều này vô cùng đau đớn - đau đớn hơn cả vết thương ban đầu. Bác sĩ đã khâu vài mũi để cầm máu và băng lại ngón tay của tôi bằng nẹp. Tôi được giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật tay để theo dõi vào ngày hôm sau.

Phẫu thuật bàn tay được thực hiện như thế nào?

Bác sĩ phẫu thuật bàn tay kiểm tra vết thương của tôi và nói với tôi rằng anh ta cần sửa chữa vết thương gân và sửa chữa mảnh xương bị phân mảnh. Để làm điều này, anh phải tháo các mũi khâu. Sợ hãi trước viễn cảnh nhiều mũi tiêm đau đớn ở đầu ngón tay một lần nữa, tôi ban đầu từ chối. Bác sĩ phẫu thuật bàn tay giải thích anh ta sẽ tiêm thuốc tê vào gốc ngón tay tôi, sẽ bớt đau hơn nhiều. Trên thực tế, anh ta tiếp tục, tiêm ngón tay của tôi là không đúng, và anh ta rất buồn, anh ta đã gọi phòng cấp cứu và nói chuyện với bác sĩ nội trú và hướng dẫn anh ta cách gây tê vết thương ngón tay đúng cách.

Bác sĩ phẫu thuật bàn tay giải thích từng bước quy trình gây mê (gọi là khối kỹ thuật số), vết thương của tôi đã được khắc phục với ít đau hơn và hôm nay ngón tay của tôi hoạt động bình thường.

Một khối kỹ thuật số là cách thích hợp để gây mê một chữ số (ngón tay hoặc ngón chân) và giảm thiểu mức độ đau của mũi tiêm. Các đầu dây thần kinh của các ngón tay tập trung nhiều vào khía cạnh lòng bàn tay (bề mặt ngón tay ở phía lòng bàn tay). Tiêm thuốc gây tê vào những khu vực đó, với sự phong phú của các đầu dây thần kinh, là khá đau đớn. Thay vào đó, tốt hơn là đặt thuốc ở mặt lưng (mặt sau) của bàn tay hoặc bàn chân.

Các nhánh thần kinh cung cấp các ngón tay chạy liền kề với xương ở hai bên đốt ngón tay. Tiêm thuốc gây mê xung quanh các nhánh thần kinh này có thể thực hiện gây mê hoàn toàn (gây tê) toàn bộ ngón tay.

Trong thủ tục này, đầu tiên bác sĩ làm sạch mu bàn tay xung quanh đốt ngón tay và giữa các ngón tay. Sau đó, một lượng nhỏ thuốc mê được tiêm vào cả hai mặt của chữ số. Một số bác sĩ thêm chất gây tê vào mặt sau và mặt trước của ngón tay, tạo thành một vòng thuốc tê hoàn toàn xung quanh gốc (gọi là "khối vòng"). Phải mất từ ​​5-10 phút để thuốc tê hoàn toàn có hiệu lực, khiến ngón tay cảm thấy nặng nề và tê liệt. Thông thường việc gây mê kéo dài trong khoảng 1-2 giờ và bác sĩ có thể sửa chữa mọi vết thương.

Chấn thương tay là một lý do phổ biến cho các chuyến thăm phòng cấp cứu. Khi chúng được xử lý đúng cách và các thủ tục được thực hiện chính xác, một khối kỹ thuật số có thể hỗ trợ bác sĩ sửa chữa chấn thương, từ đó giảm bớt nỗi đau cho bệnh nhân.