Chấn thương tay: các loại chấn thương và chấn thương phổ biến

Sự kiện chấn thương tay

• Phức tạp trong thiết kế và chức năng, bàn tay là một công việc tuyệt vời của kỹ thuật giải phẫu. Hình thức theo chức năng trong tay; do đó, bất kỳ tổn thương nào đối với các cấu trúc cơ bản của bàn tay đều tiềm ẩn nguy cơ tàn tật nghiêm trọng. Để giảm nguy cơ này, ngay cả những chấn thương tay nhỏ nhất cũng cần có đánh giá y tế thích hợp.
• Mục tiêu với chấn thương ở tay là đánh giá và điều trị ban đầu nhanh chóng và chính xác. Nói cách khác, một khi chấn thương xảy ra, bác sĩ cố gắng bắt đầu điều trị y tế nhanh chóng để có thể giảm thiểu các tác động ngắn hạn và dài hạn trên bàn tay.
• Bàn tay bao gồm 27 xương (bao gồm 8 xương cổ tay). Khi các cấu trúc liên quan khác (dây thần kinh, động mạch, tĩnh mạch, cơ, gân, dây chằng, sụn khớp và móng tay) được xem xét, khả năng gây ra một loạt các chấn thương khi chấn thương liên quan đến bàn tay.
• Nguyên nhân phổ biến nhất của các chấn thương là chấn thương cùn, tiếp theo là chấn thương từ một vật sắc nhọn.

Nguyên nhân chấn thương tay

Chấn thương tay có thể được chia thành sáu loại chung:

1. vết rách (vết cắt),
2. gãy xương và trật khớp,
3. chấn thương mô mềm và cắt cụt,
4. nhiễm trùng,
5. bỏng, và
6. chấn thương áp lực cao (mỡ và súng sơn).

Chấn thương tay phổ biến khác bao gồm

• chấn thương móng tay,
• chấn thương ngón tay,
• nhiễm trùng ngón tay,
• chấn thương cổ tay, và
• gãy tay.

Triệu chứng chấn thương tay

Các triệu chứng của chấn thương bàn tay có thể khác nhau tùy thuộc vào loại chấn thương, cách chấn thương xảy ra (cơ chế), độ sâu, mức độ nghiêm trọng và vị trí.

Triệu chứng phổ biến của chấn thương tay

Sơn mài

• Đau (đau)
• Sự chảy máu
• Tê
• Giảm phạm vi chuyển động (khó di chuyển)
• Yếu đuối
• Pallor (nhạt hoặc không có máu)

Gãy xương và trật khớp

• Dịu dàng
• Biến dạng
• Sưng và đổi màu
• Giảm phạm vi chuyển động
• Tê
• Yếu đuối
• Sự chảy máu

Chấn thương mô mềm và cắt cụt chi

• Dịu dàng
• Biến dạng (có hoặc không có mô và xương)
• Sưng và đổi màu
• Sự chảy máu
• Yếu đuối
• Tê

Nhiễm trùng

• Dịu dàng
• Ấm áp địa phương
• Đỏ
• Sưng
• Sốt (hiếm gặp ở nhiễm trùng tay)
• Biến dạng
• Giảm phạm vi chuyển động

Bỏng

• Đau hoặc tê hoàn toàn
• Biến dạng
• Sự đổi màu
• Mất mô
• Thay đổi kết cấu của da
• Đỏ
• Phồng rộp
• Vùng đen của mô

Chấn thương cao áp

• Đau đớn
• Sưng
• Thỉnh thoảng đổi màu da

Khi nào cần Chăm sóc y tế khi bị thương ở tay

Bất cứ ai bị chấn thương bàn tay nên xem xét việc gọi bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Khả năng gây thương tích khủng khiếp tăng lên rất nhiều khi sự chăm sóc y tế bị trì hoãn. Ngay cả vết cắt nhỏ nhất hoặc vết thương ở bàn tay có vẻ vô tội cũng có thể yêu cầu điều trị nâng cao để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc mất chức năng đáng kể.

Bất kỳ vết cắt hoặc vết rách, có thể yêu cầu khâu để sửa chữa, đảm bảo đánh giá y tế. Nếu một người nghi ngờ về việc liệu vết cắt mà họ có cần khâu hay không, họ nên gọi bác sĩ để được hướng dẫn.

Bỏng nhẹ không cần đánh giá y tế ngay lập tức; tuy nhiên, hãy gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu có bất kỳ nghi ngờ nào.

Chấn thương ở bàn tay gây ra các triệu chứng sau đây thường yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp tại khoa cấp cứu của bệnh viện.

• Chảy máu nghiêm trọng
• Tê
• Mất chuyển động hoặc sức mạnh
• Đau dữ dội
• Biến dạng rõ ràng hoặc cắt cụt
• Bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như đau, ấm cục bộ, đỏ, sưng, mủ hoặc sốt
• Tiếp xúc với các cấu trúc cơ bản, chẳng hạn như gân, xương, khớp, động mạch, tĩnh mạch hoặc dây thần kinh

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp trong những tình huống này:

• Gãy xương, trật khớp, chấn thương áp lực cao và cắt cụt cần được chăm sóc ngay lập tức.
• Bất kỳ vết cắt sâu, hở (hở) hoặc bẩn đều cần được chăm sóc y tế kịp thời.
• Các vết thương do vết cắn của động vật hoặc con người (bao gồm vết rách do đâm vào răng trong khi bị tấn công), vì nhiễm trùng tiến triển nhanh chóng có thể xảy ra.
• Bỏng: nếu da bị phá vỡ hoặc nếu vết bỏng đi hoàn toàn quanh ngón tay, bàn tay hoặc cổ tay, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán chấn thương tay

Khi đến khoa cấp cứu hoặc phòng khám, việc đánh giá y tế có thể bao gồm tiền sử bệnh và khám thực thể.

Câu hỏi lịch sử y tế

• Lịch sử y tế trong quá khứ (Bệnh nhân có bị tiểu đường hoặc viêm khớp không? Bệnh nhân có hút thuốc không?)
• Sự thống trị của bàn tay (Bệnh nhân thuận tay phải hay tay trái?)
• Nghề nghiệp, hoạt động ngoại khóa và sở thích (Bệnh nhân sử dụng tay như thế nào?)
• Cơ chế chấn thương (Làm thế nào chấn thương xảy ra?)

Kiểm tra thể chất

• Kiểm tra trực quan (nhìn vào vết thương)
• Khám thần kinh cảm giác (cảm giác)
• Khám mạch máu (tuần hoàn hoặc cung cấp máu)
• Kiểm tra cơ bắp và gân (chuyển động và sức mạnh)
• Khám xương (gãy xương hoặc trật khớp)

Xét nghiệm

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang sau lịch sử và khám thực thể, nếu được bảo hành. Một số chấn thương bàn tay sẽ yêu cầu chụp X-quang để xác định gãy xương hoặc trật khớp hoặc loại trừ các dị vật.

Sau khi đánh giá kỹ lưỡng, chẩn đoán thường nằm trong một trong những loại chấn thương phổ biến này.

• Sơn mài
• Gãy xương và trật khớp
• Chấn thương mô mềm và cắt cụt chi
• Nhiễm trùng
• Bỏng
• Bỏng nhiệt
  • Bỏng độ một: Bề ngoài, liên quan đến lớp ngoài cùng của da, đặc trưng bởi đau, đỏ, sưng
  • Bỏng độ hai: Độ dày một phần da, đặc trưng bởi phồng rộp
  • Bỏng độ ba: Mở rộng hoàn toàn qua tất cả các lớp da, đặc trưng bởi sự thiếu đau đớn và cảm giác
• Bỏng hóa chất
• Bỏng điện
• Chấn thương lạnh hoặc tê cóng
• Cơ quan nước ngoài
• Truyền áp lực cao (súng mỡ, súng sơn)

Điều trị chấn thương tay

Chăm sóc tại nhà cho chấn thương tay ban đầu liên quan đến kỹ thuật sơ cứu đúng cách. Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương tay nghiêm trọng sẽ cần chăm sóc y tế.

L acerations (cắt)

• Áp dụng áp lực lên vết thương để cầm máu.
• Nếu có thể, rửa sạch bụi bẩn hoặc mảnh vụn từ vết thương.
• Che vết thương để tránh nhiễm bẩn hoặc thương tích thêm.
• Không loại bỏ các vật lạ lớn như đinh, móc hoặc dao.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Gãy xương (gãy xương) và trật khớp

• Bất động hoặc nẹp tay, nếu có thể.
• Che vết thương nếu xương bị lộ (gãy xương hở), bằng khăn sạch, vải hoặc gạc.
• Nước đá có thể giúp giảm đau, nhưng không bao giờ chườm đá quá 20 phút một lần và không bao giờ chườm đá trực tiếp lên da.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Chấn thương mô mềm và cắt cụt chi

• Áp dụng áp lực để cầm máu.
• Che vết thương bằng băng ẩm, nếu có thể.
• Nâng cao bàn tay trên tim để giảm chảy máu.
• Lấy phần cơ thể bị cắt cụt (nếu có thể). Nếu có thể, che phần cơ thể bị cắt cụt, giữ ẩm và đặt phần đó (ví dụ: ngón tay hoặc ngón tay cái) gần băng để làm mát. Không đặt phần cơ thể tiếp xúc trực tiếp với nước đá để tránh bị đóng băng.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Nhiễm trùng

• Giữ vết thương sạch sẽ và khô ráo.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Bỏng

• Đốt nhiệt (nhiệt): Làm mát bằng nước, không băng, và sau đó che vết thương.
• Bỏng hóa chất: Tưới nhiều nước, sau đó đắp vết thương.
• Frostbite: Tua lại bằng nước ấm hoặc ngâm, sau đó che vết thương.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Điều trị chấn thương tay

Một trình tự điều trị chung cho chấn thương tay được liệt kê cho từng loại chấn thương. Nhiều loại chấn thương có thể dẫn đến hội chứng khoang. Hội chứng khoang là tình trạng có sưng và tăng áp lực trong một không gian hạn chế (khoang) đè lên và làm tổn thương các mạch máu, dây thần kinh và / hoặc gân chạy qua khoang đó; và do đó có thể gây ra cái chết của tất cả các mô trong khoang và các mô ở xa khác. Mặc dù mỗi chữ số có tám ngăn, hội chứng hiếm khi xảy ra ở tay, nhưng nên ghi nhớ là một biến chứng có thể có của chấn thương tay.

Điều trị y tế, trật khớp và gãy xương (gãy xương)

Lacerations (cắt)

• Đánh giá độ sâu hoặc sự tham gia của dây thần kinh, động mạch, cơ và gân
• Gây tê cục bộ (làm tê vùng)
• Chuẩn bị vết thương - làm sạch và tưới, tái nhiễm
• Làm sạch và loại bỏ các mô chết
• Sửa chữa vết thương hoặc đóng cửa
• Mặc quần áo và nẹp nếu cần thiết để giữ cho bàn tay không di chuyển
• Thuốc giảm đau
• Thuốc kháng sinh, đặc trị cho vết cắn và vết thương đâm thủng (thường là lời kêu gọi của bác sĩ điều trị)
• Bắn uốn ván nếu có chỉ định
• Các vết thương ở tay chưa được điều trị trước sáu đến tám giờ sau chấn thương ban đầu có thể không cần khâu vết thương. Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe để những vết thương này mở vì chúng được khâu vết thương (đóng) chúng dễ bị nhiễm trùng hơn.

Thiệt hại bên trong: Những vết thương liên quan đến gân có thể được điều trị vào một ngày sau đó bởi một bác sĩ phẫu thuật tay với kết quả dương tính. Do đó, một bác sĩ khoa cấp cứu có thể làm sạch và đóng vết rách tay, sau đó đề nghị sửa chữa gân cho bác sĩ chuyên khoa vào một ngày sau đó.

Vết cắt sâu: Một số chấn thương cần điều trị ngay lập tức tại khoa cấp cứu hoặc phẫu thuật sửa chữa. Khi chẩn đoán chấn thương động mạch, bác sĩ phẫu thuật phải đánh giá để sửa chữa phẫu thuật ngay lập tức. Nếu một động mạch lớn bị cắt, có khả năng mất máu lớn. Tử vong có thể xảy ra nếu chảy máu không được kiểm soát.

Vết cắn: Biến chứng chính của vết thương cắn là nhiễm trùng. Để giúp ngăn ngừa vết cắn nhiễm trùng (vết cắn của người hoặc động vật cắn) đòi hỏi phải làm sạch và tưới tiêu kỹ lưỡng (rửa vết thương). Vết thương đâm thủng (như vết cắn của mèo) và vết thương nơi mô bị nghiền nát (như vết cắn của người và vết cắn của chó) đặc biệt có khả năng bị nhiễm trùng. Nguy cơ nhiễm trùng tăng lên khi những vết thương này được khâu kín, vì vậy hầu hết các vết thương cắn cần được cho phép chữa lành mà không cần khâu. Bác sĩ có thể quyết định lỏng lẻo vết thương vết cắn lớn. Hầu hết các vết thương cắn đều cần dùng kháng sinh và theo dõi chặt chẽ để đảm bảo quá trình lành thương.

Một nguyên nhân phổ biến của vết thương do con người cắn là một cuộc chiến trong đó một cú đấm dẫn đến vết cắt trên tay gây ra bằng cách đánh vào răng của đối phương. Khi "khớp cắn" này qua khớp (thường là đốt ngón tay), việc làm sạch khớp trong phòng mổ có thể là cần thiết. Loại chấn thương này có thể xuất hiện nhỏ, nhưng có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng với biến dạng hoặc khuyết tật đáng kể, ngay cả khi được điều trị thích hợp. Tư vấn một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tay kịp thời về vết thương cắn như vậy có thể có lợi cho bệnh nhân.

Một số vết rách tay là tự gây ra. Sau khi điều trị vết thương, những bệnh nhân này nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tâm thần.

Trật khớp và gãy xương

Trật khớp

• Đánh giá để xác định mức độ thương tích
• Giảm đau
• X-quang để loại trừ gãy xương và xác định thêm chấn thương
• Gây tê cục bộ
• Nếu không có gãy xương hoặc rách liên quan, cố gắng giảm xương để đặt lại vị trí; giảm giảm xương là đau đớn, vì vậy một số bệnh nhân sẽ cần dùng thuốc giảm đau để làm thủ thuật.
• Tái nhiễm trùng vết thương
• Bất động sản bằng cách nẹp hoặc chớm nở
• X-quang để xác nhận căn chỉnh chính xác
• Theo dõi với bác sĩ phẫu thuật tay hoặc bác sĩ chỉnh hình, thường trong vòng 24-48 giờ.

Trật khớp là kết quả của chấn thương dây chằng quanh khớp. Trong một trật khớp, một xương bị dịch chuyển ra khỏi vị trí bình thường dẫn đến biến dạng rõ ràng, đau và giảm khả năng vận động. Khi trật khớp xảy ra, bác sĩ sẽ đánh giá chấn thương để đảm bảo không có gãy xương. Xương bị trật phải được đặt trở lại tại chỗ. Quá trình này được gọi là giảm, đó là sự sắp xếp lại của xương bị trật hoặc gãy. Giảm có thể được thực hiện bằng cách thao tác bên ngoài của khu vực bị thương (giảm khép kín) hoặc bằng phẫu thuật (giảm mở). Tất cả đều yêu cầu chăm sóc theo dõi sau một thời gian bất động, thường là nẹp hoặc bó bột. Mục tiêu của điều trị là bảo tồn chức năng và sự ổn định của khớp.

Nẹp mô tả bất kỳ phương pháp nào được sử dụng để giữ cho bàn tay hoặc ngón tay bị thương không di chuyển. Bác sĩ có thể đặt một bàn tay hoặc ngón tay bị thương vào một vật cứng, cứng nhưng không nằm trong vật đúc. Với một thanh nẹp, khu vực bị thương là bất động nhưng vẫn còn chỗ để sưng lên. Một diễn viên không cho phép sưng, vì vậy chấn thương có thể được đúc một vài ngày sau khi sưng đã giảm.

Buddy taping là một thủ tục trong đó bác sĩ băng một ngón tay bị thương vào một ngón tay bên cạnh để giữ cho ngón tay bị thương không di chuyển. Ngón tay kia trở thành nẹp.

Gãy xương (gãy xương)

• Đánh giá để xác định mức độ thương tích
• Giảm đau
• tia X
• Giới thiệu để sửa chữa phẫu thuật hoặc giảm cấp tính; một số bệnh nhân sẽ cần dùng thuốc an thần có ý thức (kỹ thuật gây mê trong đó bệnh nhân không được gây mê hoàn toàn, nhưng không cần hỗ trợ thông khí).
• Giới thiệu cho thất bại / giảm không đầy đủ
• Tái nhiễm độc
• Bất động sản bằng cách nẹp hoặc chớm nở
• X-quang để xác nhận căn chỉnh chính xác
• Theo dõi với bác sĩ chăm sóc chính hoặc chuyên gia tay cho gãy xương nghiêm trọng hoặc phức tạp

Gãy xương bàn tay và cổ tay là khá phổ biến. Hầu hết các gãy xương lành tốt nếu được điều trị kịp thời và thích hợp. Một số chấn thương có thể cần một loạt tia X trong vòng một đến hai tuần. Xương nhỏ và cấu trúc phức tạp của bàn tay khiến một số gãy xương khó phát hiện. Việc điều trị gãy xương phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng của vết nứt hoặc gãy, liệu khớp có liên quan, vị trí của xương cụ thể bị tổn thương, mức độ biến dạng (dịch chuyển) và nếu có vết rách (cắt) liên quan với gãy xương.

Xương của trẻ em vẫn đang phát triển và do đó dễ bị gãy xương liên quan đến các khu vực mềm nơi thực sự phát triển xương (tấm tăng trưởng). Một số trong những chấn thương mảng tăng trưởng này rất khó chẩn đoán vì chúng không hiển thị trên tia X. Do đó, chấn thương gần khu vực tấm tăng trưởng của bàn tay trẻ em có thể cần được điều trị như gãy xương (gãy) ngay cả với tia X bình thường. Một số bác sĩ sẽ chụp X-quang bàn tay không bị thương ngược lại để so sánh với bàn tay bị thương để hỗ trợ hình dung gãy xương tăng trưởng hoặc gián đoạn.

Điều trị gãy xương gần đây hiếm khi bao gồm một diễn viên kèm theo. Gãy xương và các chấn thương khác cần bất động thường được nẹp ở một bên để ngăn chấn thương nén từ một vật đúc bao phủ toàn bộ bàn tay. Nẹp cho phép chỗ sưng phù liên quan đến chấn thương cấp tính, có thể ngăn ngừa mất lưu thông đầy đủ hoặc chấn thương thần kinh. Nẹp không hoàn toàn loại bỏ khả năng biến chứng này. Bất cứ ai gặp phải tình trạng tê, thay đổi màu sắc hoặc cảm giác căng cứng sau khi áp dụng nẹp nên quay lại bác sĩ ngay lập tức hoặc đến khoa cấp cứu.

Chấn thương mô mềm, cắt cụt, nhiễm trùng, bỏng, cảm lạnh và áp lực cao

Chấn thương mô mềm và cắt cụt chi

• Ổn định người bị thương trước, và sau đó nếu có thể, bảo tồn phần cơ thể bị cắt cụt.
• Đánh giá để xác định mức độ thương tích
• Giảm đau
• X-quang để xác nhận hoặc loại trừ gãy xương và xác định thêm phạm vi chấn thương
• Giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật tay để sửa chữa

Những tổn thương này có thể tàn phá đến tay và bệnh nhân. Reattaching (trồng lại) là khó khăn, và ngay cả khi thành công có thể, gây ra các biến chứng lâu dài với đau và nhiễm trùng. Các tình huống khi bác sĩ phẫu thuật có thể cố gắng trồng lại là cắt cụt liên quan đến một đứa trẻ, cắt cụt ngón tay cái hoặc cắt cụt nhiều ngón tay hoặc toàn bộ bàn tay.

Chấn thương hoặc rách và chậm trễ kéo dài trước khi đánh giá có thể làm cho việc trồng lại thành công là không thể. Mỗi thương tích đòi hỏi phải được đánh giá ngay lập tức bởi vì hoàn cảnh của mỗi người đảm bảo tất cả các khả năng được xem xét. Loại, vị trí, mức độ, mong muốn của người đó và thời gian bị thương đều góp phần vào kế hoạch điều trị. Một số chấn thương sẽ yêu cầu phẫu thuật ngay lập tức để trồng lại. Những người khác sẽ cần ít sự can thiệp y tế ngoài việc làm sạch, băng bó và cho phép vết thương được chữa lành. Ở một số địa điểm, các bác sĩ và phương tiện cần thiết để trồng lại không tồn tại.

Nhiễm trùng

• X-quang nếu được chỉ định (đặc biệt là nếu dự kiến ​​hoại tử khí)
• Chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tay nếu cần để làm sạch vết thương
• Kháng sinh chống nhiễm khuẩn mô; thuốc chống nấm cho nhiễm nấm

Nhiễm trùng ngón tay và móng tay có thể được điều trị tại phòng khám hoặc khoa cấp cứu bằng vết mổ và dẫn lưu (nếu có chỉ định), dùng kháng sinh và theo dõi chặt chẽ. Một xem xét chính cho nhiễm trùng trong tay là sự hiện diện của một bộ sưu tập chất lỏng hoặc áp xe. Nếu nhiễm trùng được phân lập trên da, được gọi là viêm mô tế bào, điều trị liên quan đến kháng sinh và theo dõi chặt chẽ. Tuy nhiên, áp xe đòi hỏi phải dẫn lưu (đôi khi được gọi là "lance"). Nếu áp xe lớn hoặc gần dây thần kinh, động mạch, dây chằng hoặc phẫu thuật gân có thể cần thiết để điều trị. Nhiễm trùng tay có khả năng tiến triển nhanh chóng dẫn đến mất chức năng nghiêm trọng.

Chấn thương bỏng nghiêm trọng ở tay có thể cần đánh giá bằng tay hoặc bác sĩ phẫu thuật bỏng. Nhập viện có thể được yêu cầu để điều trị. Nhiều thao tác bao gồm ghép da có thể cần thiết để đảm bảo kết quả tốt nhất.

Bỏng độ một

• Khu vực mát mẻ với nước, không băng
• Giảm đau
• Đánh giá lại độ sâu hoặc mức độ bỏng
• Băng vùng bị thương với thuốc mỡ kháng khuẩn
• Theo dõi trong 48-72 giờ

Bỏng độ hai

• Khu vực mát mẻ với nước, không băng
• Giảm đau
• Đánh giá lại độ sâu hoặc mức độ bỏng
• Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe vô trùng nên vỡ vỉ.
• Băng bị thương với thuốc mỡ kháng khuẩn
• Theo dõi sát sao sau 48-72 giờ

Bỏng độ ba và bỏng độ hai sâu

• Làm lạnh bằng nước muối hoặc nước, không đá
• Giảm đau
• Đánh giá lại độ sâu hoặc mức độ bỏng
• Sử dụng băng vô trùng với thuốc mỡ kháng khuẩn trên vùng bị thương
• Chuyển đến bác sĩ có kỹ năng điều trị bỏng để đánh giá và xử lý vết thương trong vòng 24-48 giờ sau khi bị thương (bóc tách là quá trình loại bỏ bụi bẩn, dị vật và mô chết từ vết thương; quy trình này có thể bao gồm rửa, chà và cắt bỏ mô chết). Một số bệnh nhân, đặc biệt là những người bị bỏng hoàn toàn bao quanh ngón tay, bàn tay hoặc cổ tay, có thể được đưa vào đơn vị bỏng tại bệnh viện vì có khả năng phát triển hội chứng khoang.

Bỏng hóa chất

• Điều trị phù hợp với loại hóa chất, hầu hết cần tưới nhiều nước
• Một số phơi nhiễm đòi hỏi phải có mảnh vỡ ngay lập tức. Trong một số vết bỏng, nước không được sử dụng vì nó gây tổn hại thêm cho da, các phơi nhiễm khác đòi hỏi phải điều trị toàn thân vì vậy chuyên gia về bỏng là tốt để tham khảo ý kiến; Ngoài ra, trung tâm kiểm soát chất độc (1-800-222-1222) có thể giúp quyết định phương pháp điều trị khẩn cấp đặc biệt nào có thể giúp với một số bệnh nhân.
• Chăm sóc vết thương tại chỗ

Bỏng điện

• Chăm sóc vết thương tại chỗ
• Đánh giá tổn thương điện cho các hệ thống cơ quan khác
• Nếu nặng: truyền dịch IV, theo dõi tim

Chấn thương lạnh

• Tua lại nhanh mô bằng nước ấm (104-08 F hoặc 40-42.2 C) trong 15-30 phút
• Đường rạch vô trùng thường được khuyên dùng
• Thuốc mỡ cộng với băng vô trùng trên vùng bị thương
• Giảm đau
• Cân nhắc cho kháng sinh
• Chăm sóc vết thương tại chỗ với theo dõi trong 48-72 giờ

Chấn thương cao áp

• X-quang
• Uốn ván
• Kháng sinh phổ rộng
• Nẹp
• Steroid có thể được xem xét
• Tham khảo ý kiến ​​một chuyên gia tay ngay lập tức như yêu cầu của tôi

Theo dõi chấn thương tay

Sau khi đánh giá và điều trị ban đầu, hầu hết tất cả các chấn thương bàn tay sẽ cần được theo dõi chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa tay và bác sĩ chăm sóc chính. Hầu hết các chấn thương sẽ cần phải được kiểm tra trong vòng một tuần sau khi đánh giá và điều trị đầu tiên. Một số chấn thương có thể cần một loạt các cuộc thăm khám hoặc can thiệp tại văn phòng (với vết rách gân, nhiễm trùng, gãy xương, bỏng độ hai hoặc độ ba) để đạt được sự chữa lành hoàn toàn trong khi những người khác (vết cắt đơn giản hoặc nông, bỏng độ một, cắt cụt ngón tay nhỏ) có thể chỉ yêu cầu một hoặc không có lượt theo dõi.

Phòng chống chấn thương tay

Việc sử dụng các thiết bị an toàn phù hợp trong các hoạt động thể thao và nghề nghiệp có thể ngăn ngừa hoặc hạn chế mức độ gãy xương, trật khớp, vết cắt và bỏng. Các biện pháp an toàn trong gia đình thông thường, đặc biệt là với trẻ nhỏ, cũng sẽ làm giảm khả năng bị thương, kể cả những người bị thương ở tay. Chìa khóa để giảm ảnh hưởng lâu dài của chấn thương bàn tay là đánh giá và điều trị y tế kịp thời.

Tiên lượng chấn thương tay

Hầu hết các chấn thương bàn tay sẽ lành mà không mất chức năng đáng kể nếu được bác sĩ đánh giá ngay sau khi bị thương. Hầu như tất cả các chấn thương bàn tay đều yêu cầu đánh giá y tế bởi vì ngay cả những chấn thương tay không đáng kể nhất cũng có khả năng làm mất chức năng nghiêm trọng hoặc tê liệt.

Nhiều yếu tố sẽ đóng một vai trò trong việc xác định chấn thương lành như thế nào với giới hạn chức năng ít nhất.

• Loại chấn thương
• Mức độ nghiêm trọng của chấn thương; cắt cụt, mất mô, tổn thương hoặc mất dây chằng thường có triển vọng được bảo vệ nhiều hơn
• Sự chậm trễ của việc đánh giá và điều trị y tế dứt khoát dẫn đến kết quả kém hơn
• Tuân thủ kế hoạch điều trị (giữ các cuộc hẹn, uống thuốc và thay băng theo chỉ dẫn chẳng hạn) giúp tăng cường kết quả