Triệu chứng bệnh tim, dấu hiệu, loại, và các yếu tố nguy cơ

Tôi cần biết gì về bệnh tim

Định nghĩa y tế của bệnh tim là bất kỳ rối loạn nào ảnh hưởng đến tim. Đôi khi thuật ngữ "bệnh tim" được sử dụng hẹp và không chính xác như một từ đồng nghĩa với bệnh động mạch vành. Bệnh tim đồng nghĩa với bệnh tim nhưng không phải bệnh tim mạch là bất kỳ bệnh nào về tim hay mạch máu.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim phụ thuộc vào tình trạng của bạn và bao gồm đau ngực, hàm, lưng hoặc đau cánh tay, đặc biệt là ở bên trái, ngất xỉu và nhịp tim không đều.

Nguyên nhân gây bệnh tim?

Bệnh tim mạch vành được gây ra bởi bất kỳ vấn đề nào với các động mạch vành giữ cho tim không nhận đủ oxy và máu giàu chất dinh dưỡng. Xơ vữa động mạch là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tim. Thiếu máu cục bộ là thiếu máu nên bệnh tim mạch vành đôi khi được gọi là bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim là gì?

Nhiều yếu tố nguy cơ gây ra bệnh tim mạch vành có liên quan đến nhiều yếu tố nguy cơ. Phổ biến nhất là di truyền, cholesterol cao và chất béo trung tính, các bệnh như tiểu đường, thiếu tập thể dục và chế độ ăn nhiều chất béo.

Các loại bệnh tim là gì?

Có nhiều loại bệnh tim, ví dụ như đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, bệnh tim bẩm sinh, bệnh động mạch vành (CAD), bệnh cơ tim giãn, đau tim, suy tim, bệnh cơ tim phì đại, hở van hai lá, hở van hai lá và hở van hai lá.

Điều trị bệnh tim là gì? Bạn có thể chết từ nó?

Việc điều trị bệnh tim phụ thuộc vào nguyên nhân. Một số điều kiện có thể được điều trị bằng chế độ ăn uống, thuốc, thủ tục và phẫu thuật. Tuổi thọ cho một người mắc bệnh tim phụ thuộc vào nguyên nhân. Một số gây tử vong.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim là gì?

Dấu hiệu tàn khốc nhất của bệnh tim mạch vành là đột ngột, ngừng tim bất ngờ. Ngừng tim thường xảy ra ở những người bị đau tim trước đó, nhưng nó có thể xảy ra như là triệu chứng đầu tiên của bệnh tim. Hầu hết mọi người biểu hiện một số triệu chứng hoặc khó chịu. Các triệu chứng thường xảy ra trong khi tập thể dục hoặc hoạt động vì nhu cầu về chất dinh dưỡng và oxy của cơ tim không được đáp ứng bởi các mạch máu bị chặn. Đau ngực khi gắng sức (đau thắt ngực), có thể thuyên giảm khi nghỉ ngơi.

Các triệu chứng phổ biến hơn của bệnh tim mạch vành bao gồm đánh trống ngực (cảm giác tim đập nhanh hoặc rất mạnh trong lồng ngực), chóng mặt, chóng mặt, hoặc ngất, và yếu khi gắng sức hoặc khi nghỉ ngơi, nhịp tim không đều (arryhmia) và nhịp tim không đều nhịp tim. Thiếu máu cục bộ thầm lặng là tình trạng không có triệu chứng nào xảy ra mặc dù điện tâm đồ (ECG hoặc theo dõi tim) và / hoặc các xét nghiệm khác cho thấy bằng chứng thiếu máu cục bộ. Động mạch có thể bị chặn 50% trở lên mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Không ai thường có tất cả các triệu chứng này.

Nguyên nhân gây bệnh tim? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Nguyên nhân gây bệnh tim?

Bệnh tim mạch vành được gây ra bởi bất kỳ vấn đề nào với các động mạch vành giữ cho tim không nhận đủ oxy và máu giàu chất dinh dưỡng. Xơ vữa động mạch là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tim. Thiếu máu cục bộ là thiếu máu nên bệnh tim mạch vành đôi khi được gọi là bệnh tim thiếu máu cục bộ.

Đôi khi thuật ngữ "bệnh tim" được sử dụng hẹp và không chính xác như một từ đồng nghĩa với bệnh động mạch vành. Bệnh tim đồng nghĩa với bệnh tim, nhưng không phải là bệnh tim mạch mà là bất kỳ bệnh nào về tim hoặc mạch máu.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim là gì?

Nhiều yếu tố nguy cơ gây ra bệnh tim mạch vành có liên quan đến nhiều yếu tố nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất là di truyền (bệnh tim mạch vành chạy trong gia đình); và cholesterol cao (mức cholesterol trong máu cao hơn mức lành mạnh). Thông thường, nó liên quan đến hàm lượng lipoprotein mật độ thấp (LDL) cao, cholesterol xấu và nồng độ lipoprotein mật độ cao (HDL) thấp, cholesterol tốt. Thuốc lá (thuốc lá, xì gà, ống), nhưng cũng nhai thuốc lá, béo phì, huyết áp cao (tăng huyết áp), tiểu đường, thiếu tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn nhiều chất béo, căng thẳng cảm xúc và tính cách loại A (nóng nảy, hung hăng, cạnh tranh).

Các loại bệnh tim là gì

nhiều loại bệnh tim, ví dụ như đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, bệnh tim bẩm sinh, bệnh động mạch vành (CAD), bệnh cơ tim giãn, đau tim, suy tim, bệnh cơ tim phì đại, hở van hai lá, hở van hai lá và hẹp van hai lá.

Hướng dẫn bằng hình ảnh về bệnh động mạch vành

Khi nào bạn nên gọi bác sĩ cho các triệu chứng bệnh tim?

Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho thấy nó có thể là đau thắt ngực. Đau ngực, áp lực hoặc cảm giác khó tiêu sau khi gắng sức, có thể hoặc không thể thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Đau vai hoặc cánh tay liên quan đến trái, phải hoặc cả hai bên trong khi hoạt động thể chất hoặc tinh thần căng thẳng; đau hàm, không giải thích được bởi một nguyên nhân khác; như đau răng; Khó thở sau khi gắng sức hoặc đi bộ lên dốc, ngất xỉu và đau ở phần trên của bụng. Gọi cho doictor của bạn nếu bạn bị buồn nôn, nôn hoặc đổ mồ hôi; hoặc đánh trống ngực hoặc chóng mặt và bạn không biết nguyên nhân.

Các triệu chứng phổ biến nhất của các cơn đau tim là đau ngực không ngừng hoặc kéo dài, áp lực ngực hoặc cảm giác như ợ nóng, đau vai hoặc cánh tay (trái hoặc phải) hoặc đau bụng trên sẽ không biến mất, khó thở sau khi hoạt động tối thiểu hoặc trong khi nghỉ ngơi, bùa ngải, đổ mồ hôi không rõ nguyên nhân có hoặc không buồn nôn hoặc nôn, hoặc đau ngực thường xuyên hoặc khó chịu khi nghỉ ngơi.

Gọi 911 hoặc nhờ ai đó đưa bạn đến khoa cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của cơn đau tim

Những xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán bệnh tim?

Triệu chứng đầu tiên của bạn về bệnh tim mạch vành có thể là đau tim hoặc ngừng tim đột ngột. Các chuyên gia y tế sử dụng các xét nghiệm sàng lọc để phát hiện sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của bệnh mạch vành trước khi nó gây ra vấn đề hoặc đưa bạn đến khoa cấp cứu với các triệu chứng nghiêm trọng.

Các triệu chứng của bệnh tim mạch vành là những gì các chuyên gia y tế gọi là không đặc hiệu. Điều này có nghĩa là các triệu chứng có thể được gây ra bởi nhiều tình trạng khác nhau, và một số không liên quan đến tim. Bác sĩ sẽ thu thập thông tin từ bạn để bác sĩ có thể loại trừ các điều kiện và xác định chẩn đoán chính xác. Chúng bao gồm đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn, lịch sử y tế và phẫu thuật, sức khỏe nói chung và các vấn đề y tế cụ thể, và các loại thuốc bạn dùng, kiểm tra phyical điện tâm đồ (ECG), và có thể xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và xét nghiệm hình ảnh như X-quang hoặc CT scan.

Bác sĩ sẽ loại trừ cơn đau tim hoặc tình trạng đe dọa tính mạng khác. Các xét nghiệm thông thường bao gồm xét nghiệm máu, ECG và có thể là X-quang ngực. Xét nghiệm máu có thể kiểm tra các tế bào máu của bạn, trang điểm hóa học trong máu và các enzyme bị rò rỉ ra khỏi cơ tim bị tổn thương, điều đó cho thấy rằng bạn đang bị đau tim. Các xét nghiệm khác có thể được đặt hàng tùy thuộc vào hoàn cảnh.

ECG là một xét nghiệm không đau để đo hoạt động điện của tim. Nó có thể tiết lộ một số vấn đề về tim khác nhau, bao gồm thiếu máu cục bộ, đau tim, rối loạn nhịp, căng thẳng lâu dài ở tim do huyết áp cao và một số vấn đề về van. Nó đưa ra manh mối về nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng tim. Bài kiểm tra chỉ mất vài phút. Bạn nằm trên bàn với các điện cực gắn chặt vào da ngực, cánh tay và chân và chụp X-quang ngực. X-quang ngực có thể cho thấy sự bất thường về kích thước hoặc hình dạng của tim và có thể cho thấy liệu có bất kỳ chất lỏng nào đang tích tụ trong phổi.

Một ECG liên quan đến việc đo các dấu vết ECG trước, trong và sau khi làm căng tim bằng cách tập thể dục. Bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ trong khi kết nối với máy ECG. Xét nghiệm này có độ chính xác 60-70% trong việc cho thấy tắc nghẽn lưu lượng máu trong 1 hoặc nhiều hơn trong 3 động mạch vành. Đôi khi các bài đọc của nó có thể là bất thường giả cho những người dùng một số loại thuốc hoặc những người có vấn đề y tế nhất định không liên quan trực tiếp đến bệnh tim mạch vành.

Bài tập căng thẳng kiểm tra căng thẳng.

Nếu các xét nghiệm khác cho thấy sự tắc nghẽn của các động mạch vành, bạn có thể trải qua một bài kiểm tra căng thẳng hạt nhân (hạt nhân phóng xạ). Trong thử nghiệm này, sau khi một liều nhỏ chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch, một camera đặc biệt có thể xác định được lượng máu chảy đến các phần khác nhau của cơ tim. Chất thường được sử dụng là sestamibi, vì vậy đây thường được gọi là xét nghiệm căng thẳng sestamibi (MIBI). Bạn sẽ có 2 bài kiểm tra, một bài kiểm tra căng thẳng hoặc tập thể dục (trên máy chạy bộ) và bài kiểm tra còn lại. Nếu bạn không thể tập thể dục, bạn sẽ được cung cấp một loại thuốc để tạm thời làm căng thẳng trái tim của bạn. Các loại thuốc được sử dụng cho điều này là adenosine (Adenocard), dipyridamole (Persantine) hoặc dobutamine (Dobutrex). Thử nghiệm này đắt tiền, nhưng nó không xâm lấn, và độ chính xác của nó là khá tốt.

Chụp ảnh hạt nhân ứng suất bằng cách chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT)

Kết quả kiểm tra căng thẳng hạt nhân từ một người bị đau thắt ngực. Một khiếm khuyết đáng kể về lượng máu được bơm trong khi căng thẳng dường như bị tắc nghẽn chính (hẹp) trong động mạch vành phải.

Xét nghiệm hình ảnh nào giúp chẩn đoán bệnh tim?

Siêu âm tim căng thẳng là một thay thế cho các bài kiểm tra căng thẳng hạt nhân. Nhiều người thích thử nghiệm này vì nó không sử dụng chất phóng xạ.

Siêu âm tim là một loại sonar sử dụng sóng âm thanh để bật ra khỏi tường và van, tạo ra hình ảnh của trái tim khi nó đập.

Chuyển động của các thành tâm thất được so sánh trong lúc căng thẳng và lúc nghỉ ngơi. Chuyển động của tường giảm khi căng thẳng nếu động mạch vành cung cấp một phần của tim có sự tắc nghẽn đáng kể.

Giống như các bài kiểm tra căng thẳng khác, tim bị căng thẳng do tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc bằng cách sử dụng thuốc.

Chụp tia điện tử (cực nhanh) CT scan (EBCT) là một thử nghiệm không xâm lấn nhưng hơi gây tranh cãi. Bằng cách đo lượng canxi lắng đọng trong các mảng của động mạch vành, nó có thể phát hiện tắc nghẽn chỉ 10-20% động mạch, có thể không xuất hiện trong các xét nghiệm khác. Nói chung, tắc nghẽn nhỏ như vậy được điều trị y tế; thay đổi lối sống và sửa đổi yếu tố nguy cơ được khuyến nghị để ngăn chặn sự tắc nghẽn. Do người cao tuổi thường xuyên có canxi trong động mạch vành mà không bị hẹp đáng kể, EBCT có giá trị hạn chế ở nhóm tuổi này. Ưu điểm của EBCT là sàng lọc những người trẻ tuổi có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim.

Chụp mạch vành bằng cách đặt ống thông tim là cách tốt nhất để đánh giá bệnh tim mạch vành. Bạn sẽ đến bệnh viện hoặc phòng thí nghiệm thông tim ngoại trú (để phẫu thuật trong cùng ngày). Dưới sự hướng dẫn của máy ảnh X-quang, một ống nhựa dài và mỏng (ống thông) được luồn vào lỗ mở của động mạch vành từ mạch máu ở háng (động mạch đùi) hoặc cánh tay của bạn (động mạch xuyên tâm). Khi ống thông đến cửa động mạch vành, nó sẽ tiêm một lượng nhỏ thuốc nhuộm iốt, làm cho các động mạch vành có thể nhìn thấy trên màn hình X-quang. Hình ảnh của các động mạch vành sau đó được ghi lại trong máy tính để xem lại sau này. Các hình ảnh cho thấy đường kính của các động mạch vành và bất kỳ tắc nghẽn thu hẹp chúng.

Chụp mạch vành là một xét nghiệm xâm lấn. Trong tay có kinh nghiệm, nguy cơ biến chứng là dưới 1%; tuy nhiên, đây là xét nghiệm duy nhất giúp bác sĩ tim mạch xác định chính xác liệu có nên điều trị cho bạn bằng phẫu thuật bắc cầu hay không, một kỹ thuật ít xâm lấn như nong mạch vành hoặc đặt stent hoặc thuốc.

Chụp mạch vành trong phòng thí nghiệm thông tim.

Chụp động mạch vành từ một người bị đau thắt ngực và xét nghiệm căng thẳng bất thường cho thấy tắc nghẽn 90% ở động mạch vành phải (mũi tên). Ở bảng dưới, tắc nghẽn đã được điều trị bằng nong mạch vành (PTCA) và đặt stent tại chỗ (mũi tên kép)

Những loại thuốc nào làm giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và đau thắt ngực?

Bệnh động mạch vành làm giảm lượng máu cung cấp cho tim từ động mạch vành bị chặn. Lưu lượng máu thấp hơn có thể không đáp ứng nhu cầu oxy của tim. Điều trị nhằm cân bằng việc cung cấp máu cho tim với nhu cầu oxy của tim và ngăn ngừa bệnh tim mạch vành trở nên tồi tệ hơn.

Aspirin : Khi uống hàng ngày hoặc mỗi ngày, aspirin làm giảm nguy cơ phát triển đau thắt ngực hoặc đau tim bằng cách giảm xu hướng máu đóng cục. Nó làm giảm khả năng cục máu đông hình thành trên một mảng vỡ trong động mạch vành, một hiện tượng cơ bản thường gặp trong cơn đau tim (nhồi máu cơ tim). Tác dụng phụ của aspirin bao gồm loét hoặc các vấn đề chảy máu. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu dùng aspirin.

Thuốc chẹn beta : Thuốc chẹn beta làm giảm nhịp tim và huyết áp của bạn, do đó làm giảm nhu cầu oxy của tim. Các thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy phòng ngừa các cơn đau tim trong tương lai và đột tử.

Nitroglycerin : Thuốc này làm giảm đau ngực bằng cách giảm nhu cầu oxy của tim và làm giãn động mạch vành, tăng cung cấp oxy. Thuốc xịt hoặc thuốc viên đặt dưới lưỡi của bạn được thiết kế để uống khi bạn cần giảm đau tức thì. Viên nén nitroglycerin tác dụng dài hoặc miếng dán da hoạt động chậm trong nhiều giờ.

Thuốc chẹn kênh canxi (CCB) : Thuốc chẹn kênh canxi làm giãn các động mạch vành để cải thiện lưu lượng máu. Chúng cũng làm giảm huyết áp, và làm chậm nhịp tim.

Thuốc ức chế men chuyển : Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu, tăng lưu lượng máu. Gần đây, chúng đã được chứng minh là làm giảm số lượng các sự kiện tim, đau tim và tử vong ở những người mắc bệnh tim mạch vành, không liên quan đến tác dụng hạ huyết áp của họ. Do đó, tác dụng mô có lợi bổ sung trên các mạch máu và cơ tim được cho là xảy ra. Chúng vô cùng hữu ích ở những người mắc bệnh tiểu đường và những người bị yếu cơ tim.

Statin : Thuốc statin hoạt động bằng cách giảm lượng lipid (cholesterol và các chất béo khác) trong máu của bạn. Điều này thay đổi lớp lót bên trong của các mạch máu để các mảng bám ít có khả năng hình thành hoặc lớn hơn. Họ làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh tim mạch vành và cũng ngăn chặn các cơn đau tim lặp lại.

Các thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy tác dụng có lợi ngay sau cơn đau tim hoặc bị đe dọa đau tim, ngay cả trước khi hiệu quả giảm mỡ là tối đa, có nghĩa là chúng ổn định mảng bám. Các ví dụ bao gồm atorvastatin (Lipitor), Pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), lovastatin (Mevacor) và rosuvastatin (Crestor).

Những thủ tục y tế xâm lấn điều trị bệnh tim?

Khi các triệu chứng đau thắt ngực trở nên tồi tệ hơn mặc dù có thuốc, bạn có thể cần một thủ tục xâm lấn trong phòng thí nghiệm thông tim để làm sạch động mạch bị chặn. Các thủ tục này được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch, không phải bác sĩ phẫu thuật tim và có ít biến chứng hơn.

Chụp mạch vành (PTCA ): Phương pháp này tương tự như chụp mạch vành (đặt ống thông tim hoặc nghiên cứu thuốc nhuộm để hình dung bên trong các động mạch vành) nhưng là phương pháp điều trị cũng như chẩn đoán. Một ống tương tự nhưng chắc chắn hơn (ống thông hướng dẫn) được đưa vào động mạch ở háng hoặc cánh tay của bạn, và một dây dẫn mỏng như tóc được luồn qua nó vào động mạch vành của bạn. Một ống thông mỏng hơn nhiều được luồn qua dây dẫn vào động mạch bị chặn. Ống thông mỏng hơn này có một quả bóng nhỏ ở cuối. Một khi quả bóng được đặt ở vị trí tắc nghẽn, quả bóng được bơm phồng lên để mở rộng động mạch của bạn và cải thiện lưu lượng máu. Mảng bám vẫn còn đó, chỉ dẹt vào thành động mạch. Các ống thông bóng sau đó được rút. PTCA, là viết tắt của tên chính thức đầy đủ của nó: qua da (qua da) qua màng cứng (thông qua trung tâm rỗng của mạch máu) nong mạch vành.

Stent : Stent là một ống kim loại nhỏ, rây, giống như cuộn dây hoặc giàn giáo gắn trên một quả bóng bay. Bong bóng được thổi phồng tại chỗ tắc nghẽn, mở rộng stent. Bong bóng sau đó được rút ra, nhưng stent vẫn giữ nguyên vị trí, giữ cho động mạch không bị hẹp lại. Giống như các động mạch được điều trị bằng nong mạch đơn thuần, các động mạch được điều trị bằng stent cuối cùng có thể đóng lại. Stent là một giải pháp lâu dài hơn cho nhiều người.

Thủ tục phẫu thuật nào điều trị bệnh tim?

Phẫu thuật cho bệnh tim mạch vành được dành riêng cho những người bị bệnh nặng hoặc không được cải thiện hoặc ổn định bằng thuốc và các phương pháp điều trị ít xâm lấn khác.

Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG): Đây là hoạt động tiêu chuẩn cho tắc nghẽn động mạch vành. Nếu nhiều động mạch vành bị chặn, hoặc nếu động mạch chính bên trái cho thấy tắc nghẽn đáng kể, phẫu thuật bắc cầu thường là lựa chọn điều trị tốt nhất. Các phần bị chặn của các động mạch được đi vòng hoặc bỏ qua với các mạch máu "được thu hoạch" từ ngực của bạn (động vật có vú bên trong), cánh tay (động mạch xuyên tâm) hoặc một chân (tĩnh mạch chủ). Trong quá trình phẫu thuật, tim tạm thời ngừng hoạt động và bạn được kết nối với một máy gọi là bơm bypass đảm nhiệm các chức năng của tim. Các hoạt động này rất thành công và có tỷ lệ biến chứng thấp.

Phẫu thuật bắc cầu ngoài bơm: Đôi khi các bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật tim hở mà không cần sử dụng bơm vòng và trong khi tim đang đập. Quy trình gây ra ít tác dụng phụ hơn quy trình chuẩn, nhưng không khả thi trong mọi tình huống.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch xâm lấn tối thiểu (MINI-CABS): Nếu chỉ cần động mạch vành trước hoặc phải của bạn cần phải bỏ qua, bác sĩ phẫu thuật có thể thay thế động mạch bị chặn bằng động mạch từ chân.

Bạn nên làm gì sau khi nhận được điều trị bệnh tim?

Thăm khám thường xuyên với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn là rất cần thiết. Bệnh tim mạch vành là một bệnh mạn tính (lâu dài, liên tục), không ngừng tiến triển. Giảm các yếu tố rủi ro có thể chỉ làm chậm tốc độ của nó. Ngay cả phẫu thuật nong mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu chỉ làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nó không chữa được bệnh. Nó thường quay trở lại và trở nên tồi tệ hơn, cần điều trị thêm cho những người bị đau tim trước đó hoặc bỏ qua, đặc biệt là nếu người đó không khắc phục các yếu tố nguy cơ bất thường.

Thông thường, bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi bạn về bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu tiến triển bệnh mới (kiểm tra thể chất định kỳ và ECG hoặc kiểm tra căng thẳng). Thiếu máu cục bộ thầm lặng (máy chạy bộ định kỳ hoặc xét nghiệm căng thẳng hạt nhân phóng xạ hoặc siêu âm tim căng thẳng).

Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình của bạn trong việc giảm thiểu rủi ro và cách điều trị hiệu quả. Theo dõi các con số của riêng bạn. Đây là cuộc sống của bạn. Kiếm tiền bao gồm:

• Kiểm tra trọng lượng và mức độ hoạt động
• Kiểm tra nồng độ lipid trong máu, bao gồm LDL xấu, HDL tốt và triglyceride, một chất béo khác thường tăng ở bệnh nhân thừa cân, đặc biệt là nếu mắc bệnh tiểu đường - LDL nên dưới 100
• Kiểm tra huyết áp, phải thấp hơn 130/80 mm Hg
• Nếu mắc bệnh tiểu đường, kiểm tra lượng đường trong máu và A1C (nên dưới 7, 0%)
• Kiểm tra tiến độ với việc bỏ hút thuốc

Bác sĩ sẽ theo dõi thuốc của bạn tốt như thế nào, điều chỉnh khi cần thiết. Tác dụng phụ của thuốc cũng sẽ được theo dõi và điều trị nếu cần thiết.

Những thực phẩm nào bạn nên ăn để ngăn ngừa bệnh tim và sự tiến triển của nó?

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo rằng lượng calo tối đa từ chất béo nên ít hơn 30% tổng lượng calo trong bất kỳ bữa ăn nào.

1. Mỗi ngày, hãy cố gắng ăn 6-8 khẩu phần bánh mì, ngũ cốc hoặc cơm; 2-4 phần trái cây tươi; 3-5 phần rau tươi hoặc đông lạnh; 2-3 phần sữa không béo, sữa chua hoặc phô mai; và 2-3 phần thịt nạc, thịt gia cầm, cá hoặc đậu khô.
2. Sử dụng dầu ô liu hoặc dầu canola để nấu ăn. Những loại dầu này chứa chất béo không bão hòa đơn được biết đến để giảm cholesterol.
3. Ăn 2 phần cá mỗi tuần. Ăn cá như cá hồi, cá thu, cá hồi hồ, cá trích, cá mòi và cá ngừ albacore. Tất cả các loại cá này đều có nhiều axit béo omega-3, làm giảm mức độ chất béo nhất định trong máu và giúp ngăn ngừa nhịp tim không đều và cục máu đông gây ra các cơn đau tim.
4. Nghiên cứu cho thấy rằng rượu có thể giúp bảo vệ chống lại bệnh tim mạch vành, nhưng hạn chế uống 1-2 ly mỗi ngày. Lượng cao hơn có thể làm tăng huyết áp, gây rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim) và làm hỏng trực tiếp cơ tim và gan của bạn.
5. Tránh thức ăn nhanh có thể không dễ chịu hoặc thuận tiện, nhưng nó có thể mang lại lợi ích đáng kể về lâu dài.

Những thay đổi lối sống giúp ngăn ngừa bệnh tim?

Hút thuốc: Hút thuốc là thay đổi tốt nhất bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa bệnh tim. Bỏ thuốc có thể khó khăn, vì vậy hãy tìm kiếm sự giúp đỡ của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Hút thuốc thụ động (hít phải khói thuốc lá), xì gà hút thuốc hoặc nhai thuốc lá đều nguy hiểm như nhau đối với sức khỏe của bạn.

Hoạt động thể chất : Tập thể dục giúp giảm huyết áp, tăng mức cholesterol tốt (HDL) và kiểm soát cân nặng của bạn. Cố gắng hoàn thành một bài tập sức bền ít nhất 30 phút, 3-5 lần một tuần. Nhưng chỉ cần đi bộ nhanh một mình sẽ cải thiện sự sống còn của tim mạch. Tập thể dục có thể bao gồm đi bộ, bơi lội, đi xe đạp hoặc thể dục nhịp điệu. Trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Béo phì: Cân nặng quá mức gây thêm căng thẳng cho tim và mạch máu của bạn bằng cách tăng huyết áp, cộng với thường xuyên liên quan đến bệnh tiểu đường, cholesterol cao và triglyceride và HDL thấp. Một chế độ ăn giàu chất xơ, ít chất béo và tập thể dục thường xuyên có thể giúp bạn giảm cân và giảm cân. Chương trình ăn kiêng mốt có thể không an toàn. Tìm kiếm lời khuyên của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình giảm cân. Đừng dựa vào thuốc để giảm cân. Một số loại thuốc được sử dụng để giảm cân - ví dụ, Fen-Phen - có liên quan đến tổn thương van tim nguy hiểm và các tình trạng y tế nghiêm trọng khác ở một số người dùng.

Huyết áp cao: Nếu bạn bị huyết áp cao, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nên điều trị tích cực. Chế độ ăn uống hợp lý, lượng muối thấp, tập thể dục thường xuyên, giảm lượng rượu và giảm cân là rất quan trọng. Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn kê toa thuốc, hãy trung thành với chúng.

Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường gây ra tắc nghẽn và xơ cứng (xơ vữa động mạch) của các mạch máu ở khắp mọi nơi trong cơ thể, bao gồm cả các động mạch vành. Kiểm soát bệnh tiểu đường làm giảm đáng kể nguy cơ mạch vành.

Viagra và bệnh tim mạch vành: Nếu bạn có ý định sử dụng sildenafil (Viagra) cho chứng rối loạn cương dương, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để đảm bảo an toàn cho bạn. Nếu bạn bị tắc nghẽn mạch vành đáng kể, đau thắt ngực hoặc đau tim có thể xảy ra khi sử dụng Viagra. Ngoài ra, bạn phải tránh dùng nitroglycerin dưới mọi hình thức - thuốc viên, miếng dán hoặc thuốc xịt - trong vòng 48 giờ sau khi uống Viagra. Sử dụng Viagra với nitroglycerin có thể gây ra huyết áp thấp nguy hiểm.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa bệnh tim xấu đi?

Nếu bạn bị bệnh tim mạch vành, làm theo các khuyến nghị của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn là rất quan trọng nếu bạn muốn cải thiện tình trạng của mình hoặc ngăn ngừa bệnh nặng hơn. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi trong tình trạng của bạn, bạn có thể cần chẩn đoán hoặc điều trị thêm. Các cách quan trọng nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh tim nằm trong tầm kiểm soát của bạn chứ không phải kiểm soát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Thay đổi lối sống là cách mạnh mẽ nhất để ngăn ngừa bệnh tim trở nên tồi tệ hơn hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh tim ngay từ đầu. Tỷ lệ tử vong do bệnh tim giảm đáng kể trong 30 năm qua là do giảm các yếu tố nguy cơ hơn là tiến bộ trong điều trị.

Cách để giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Ăn một chế độ ăn có lợi cho tim: Đây là bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ.

Giảm lượng chất béo của bạn: Lượng calo từ chất béo nên ít hơn 30% tổng lượng calo của bạn mỗi ngày. Điều này chuyển thành ít hơn 60 gram chất béo mỗi ngày cho một người trưởng thành.

Giảm cholesterol trong máu của bạn xuống mức khuyến nghị, đặc biệt là cholesterol LDL: Điều này giữ cho mảng bám không tích tụ trong các động mạch vành của bạn.

Tham gia tập thể dục thường xuyên : Điều này có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Tập thể dục giúp tăng cường sức mạnh của tim, làm cho nó hoạt động hiệu quả hơn và giảm huyết áp và cholesterol xấu (LDL), nhưng lại làm tăng cholesterol tốt (HDL). Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị ít nhất 30 phút tập thể dục 3-5 lần một tuần.

Bỏ thuốc lá : Điều này cũng cung cấp một lợi ích rất nổi bật. Chỉ sau 3 năm không hút thuốc, nguy cơ mắc bệnh tim của bạn giảm xuống so với người không hút thuốc. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn bỏ hút thuốc bằng cách cung cấp hướng dẫn về thay đổi hành vi của bạn. Một số loại thuốc đã được chứng minh là giúp một số người bỏ thuốc lá.

Kiểm soát huyết áp cao và bệnh tiểu đường: Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát lượng đường trong máu mỗi ngày. Bạn nên biết giá trị của HbA1c của bạn, thước đo cách kiểm soát lượng đường trong máu của bạn; nó phải nhỏ hơn 7.0.

Uống aspirin liều thấp hàng ngày : Điều này có thể làm giảm nguy cơ đau tim. Với aspirin, có một số nguy cơ chảy máu, vì vậy hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng aspirin hàng ngày.

Không có thử nghiệm lâm sàng khoa học ở người đã cho thấy tác dụng có lợi của vitamin đối với tim.

Lưu ý rằng liệu pháp thay thế hormone (HRT) đã được sử dụng trong nhiều năm để ngăn ngừa bệnh tim mạch vành và đau tim ở những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh. Việc thay thế một số hormone được cho là mang lại hiệu quả bảo vệ tim cho phụ nữ trước khi mãn kinh. Tuy nhiên, một nghiên cứu kết thúc vào năm 2002 cho thấy, những phụ nữ dùng HRT thực sự có tỷ lệ mắc bệnh tim và đột quỵ cao hơn so với những phụ nữ không dùng HRT. HRT không còn được khuyến cáo để phòng ngừa bệnh tim.

Thực phẩm tốt cho tim bao gồm:

• Sản phẩm đậu nành giúp giảm cholesterol LDL.
• Ăn một đĩa trái cây hoặc sữa chua ít béo cho món tráng miệng. Cắt đồ ngọt và đường đến mức tối thiểu.
• Nấu thực phẩm trong dầu ô liu hoặc dầu canola, có nhiều chất béo không bão hòa đơn. Những chất béo này làm giảm mức độ LDL và cholesterol toàn phần.
• Ăn 1 hoặc 2 phần cá hoặc hải sản mỗi tuần.
• Ăn các loại hạt giàu chất béo không bão hòa đơn, chẳng hạn như quả phỉ, hạnh nhân, quả hồ đào, hạt điều, quả óc chó và hạt macadamia. Những loại hạt này có lợi cho sức khỏe nhưng nhiều chất béo. Chúng nên được ăn với số lượng nhỏ.
• Nấu thực phẩm với tỏi, có thể có tác dụng giảm cholesterol nhẹ.
• Rượu trong chừng mực.
• Không quá hai ly mỗi ngày đối với nam và 1 ly mỗi ngày đối với nữ được khuyến nghị để tăng cholesterol tốt (HDL).
• Tuy nhiên, một số người không nên sử dụng rượu. Những người có vấn đề về gan hoặc thận, một số vấn đề y tế khác, vấn đề lạm dụng rượu hoặc đang dùng một số loại thuốc không nên sử dụng rượu.
• Nếu bạn không sử dụng rượu, hầu hết các chuyên gia y tế sẽ khuyên bạn không nên bắt đầu chỉ vì lợi ích cho trái tim của bạn.
• Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về tác động tích cực và tiêu cực của rượu đối với sức khỏe của bạn, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Outlook cho người bị bệnh tim là gì?

Phục hồi từ bệnh tim mạch vành phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Mức độ của bệnh động mạch vành và số lượng các động mạch vành liên quan. Lịch sử của các cơn đau tim trước đó hoặc bỏ qua phẫu thuật. Khả năng tập thể dục hoặc gắng sức, chức năng tim - tim co bóp tốt như thế nào và tính nhạy bén của các triệu chứng. Gọi 911 hoặc đến Phòng cấp cứu hoặc Cấp cứu gần nhất nếu bạn bị đau thắt ngực, đau thắt ngực không ổn định hoặc đau tim.

Bệnh tim có thể phòng ngừa như thế nào?

Rủi ro đề cập đến tỷ lệ cược rằng một cái gì đó sẽ xảy ra, nhưng không có gì đảm bảo. Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bệnh tim là không thể tránh khỏi. Tương tự, việc không có các yếu tố rủi ro không đảm bảo bạn sẽ không mắc bệnh tim. Theo dõi và sửa đổi các yếu tố nguy cơ nhất định là cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh tim mạch vành. Nếu có thể, hãy áp dụng một lối sống lành mạnh vào đầu đời.

Bởi vì các yếu tố rủi ro có liên quan đến nhau, nhiều người có mặt trong cùng một người, do đó, những thay đổi vừa phải trong một lĩnh vực của cuộc sống của bạn thường làm giảm các yếu tố rủi ro khác cùng một lúc. Thật không may, bạn không thể thay đổi một số yếu tố rủi ro. Đàn ông trên 45 tuổi và phụ nữ trên 55 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành. Nếu ai đó trong gia đình bạn bị bệnh tim mạch vành, đau thắt ngực hoặc đau tim ở tuổi 55, nguy cơ mắc bệnh tim sẽ tăng lên. Nếu bệnh tim chạy trong gia đình, hãy nói với bác sĩ về vấn đề di truyền.

Bạn có thể thay đổi các yếu tố rủi ro bằng cách ăn chất béo chuyển hóa ("chất béo lành mạnh"). Giảm cholesterol và chất béo trung tính, ăn chế độ ăn uống lành mạnh, bỏ thuốc lá, kiểm soát bệnh tiểu đường, kiểm soát huyết áp cao, giảm cân, tập thể dục nhiều hơn và giảm căng thẳng bằng cách sử dụng các kỹ thuật quản lý căng thẳng.

Đánh giá y tế vào ngày 23 tháng 1 năm 2018.